Rak jajnika

Wszystkie podane tutaj informacje mają charakter ogólny, terapia nowotworów zawsze należy do doświadczonego onkologa!

Synonimy w szerszym znaczeniu

  • Guz jajnika
  • rak szyjki macicy

Medycyna: jajnik - rak, jajnik - ok
Angielski: rak jajnika

definicja

Rak jajnika (rak jajnika) to złośliwy (złośliwy) guz jajników, który może wystąpić po jednej lub obu stronach.

Rodzaj raka jajnika rozróżnia się na podstawie obrazu tkanki cienkiej (histologicznej). Guzy są zatem podzielone na guzy nabłonkowe, guzy zarodkowe oraz guzy zarodkowe i zrębu.
Obrzęk jajników należy odróżnić od łagodnych lub złośliwych guzów. Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Opuchnięte jajniki

Guzy nabłonkowe to guzy, które powstają z komórek na powierzchni jajników. Stanowią około 60% wszystkich złośliwych guzów jajnika. Guzy zarodkowe wywodzące się z komórek rozrodczych z rozwoju embrionalnego (rozwoju owoców) stanowią około 20% wszystkich złośliwych guzów jajnika. Guzy zrębu to guzy, które rozwijają się z tkanki jajnika i stanowią około 5% wszystkich złośliwych guzów jajnika. Ponadto około 20% złośliwych guzów jajnika to kolonizacja komórek guza, który pierwotnie rozwinął się gdzie indziej (przerzuty). Przerzuty występują zwykle po obu stronach i około 30% pochodzi z raka macicy (rak macicy), a około 20% z raka piersi (Rak piersi) lub raka przewodu pokarmowego (rak żołądkowo-jelitowy) z.

Rysunek jajnika: rozcięty (A) i schematyczny przegląd wewnętrznych żeńskich narządów płciowych z czerwonymi jajnikami (B)
  1. Jajnik -
    Jajnik
  2. Podstawowa tkanka jajnika -
    Stroma ovarii
  3. Dojrzałe pęcherzyki pęcherzykowe -
    Folliculus ovaricus tertiarius
  4. Ciałko żółte -
    Ciałko żółte
  5. Jamy macicy -
    Cavitas uteri
  6. Szyjka macicy -
    Ostium uteri
  7. Więzadło jajnika -
    Ligamentum ovarii proprium
  8. Lejek z frędzlami jajowodu -
    Infundibulum tubae uterinae
  9. Jajowody -
    Tuba macica
  10. Tętnica jajnikowa -
    Tętnica jajnikowa

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ilustracja jajniki

Występowanie w populacji (epidemiologia)

W krajach uprzemysłowionych chorują 2% wszystkich kobiet w jej życiu na jednym Rak jajnika (rak jajnika).
Około 70% z nich jest rozpoznawanych dopiero na bardzo późnym etapie guza. Wynika to z faktu, że rak jajnika jest zwykle prawie niewidoczny z zewnątrz. Nie ma prawie żadnych oznak choroby (objawów) wskazujących na chorobę nowotworową.
Konsekwencją tego jest to, że 5-letnie przeżycie raka jajnika wynosi ok. 20-30% złe rokowanie Ma.

Objawy

Diagnoza raka jajnika zawsze należy do specjalisty

Do raka jajnika nie można przypisać żadnych typowych objawów. Większość raka jajnika pozostaje niezauważona i jest losowo badana przez specjalistę ginekologia odkryty.

Oznaki, które mogą wskazywać na obecność raka jajnika, mogą obejmować zmiany w Miesiączka (Miesiączka) być. Jeśli występuje zwiększone krwawienie między krwawieniem związanym z cyklem (krwawienie międzymiesiączkowe) lub występuje Krwawienie po menopauzie (klimakterium) może to wskazywać na raka jajnika.
Szczególnie w zaawansowanym stadium ból może również pojawić się jako objaw. Mogą one również znajdować się na przykład na stronie tylko lewy jajnik, ograniczać.

Jednak za tym objawem może kryć się również coś zupełnie innego nieszkodliwego. W każdym przypadku należy skonsultować się ze specjalistą ginekologiem (ginekologiem), gdyż wczesne wykrycie raka jajnika wiąże się z dużo lepszym rokowaniem.

Zwiększenie obwodu talii bez zauważalnego wzrostu masy ciała i dodatkowych zaburzeń trawienia, wzdęć i zmęczenia również należy zawsze oceniać krytycznie, ale może też mieć nieszkodliwy charakter.

Przeczytaj również naszą stronę Objawy raka jajnika.

Czynniki ryzyka

Można zauważyć, że rak jajnika (rak jajnika) zwiększa się w biała rasa można znaleźć. Biała rasa wydaje się być, że tak powiem, czynnikiem ryzyka.
Są również spiętrzone Kobiety powyżej 40 roku życia tego Rak afektowany. Kobiety, które już rozpoznają (manifestują) Rak piersi Ze względu na genetyczną podatność (predyspozycje) do raka piersi, mają również zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika.
Innym czynnikiem ryzyka jest farmakoterapia w celu wywołania owulacji (Indukcja owulacji), który jest stosowany np. w przypadku niepłodności (niepłodności).
Negatywny wpływ mają również diety bogate w tłuszcz i mięso.

Podsumowanie:

  • biały kolor skóry
  • Wiek powyżej 40 lat
  • Rak piersi
  • Leczenie niepłodności
  • Żywność bogata w tłuszcz / mięso

Czynniki ochronne

Zapobieganie rakowi jajnika

Czynniki ochronne to oddziałujące na organizm czynniki przeciwdziałające lub zapobiegające rozwojowi raka jajnika.

Są to na przykład poprzednie ciąże (ciąże) i długie okresy karmienia piersią. „Tabletki antykoncepcyjne"(Doustny Środki antykoncepcyjne) mają również korzystny wpływ. Regularne stosowanie przez dłuższy czas może zmniejszyć ryzyko raka jajnika nawet o 60%.

Zapobieganie / profilaktyka

Jeśli rodzina ma już dwie choroby raka piersi (rak piersi) lub nowotwory złośliwe (złośliwe) Jajniki (jajniki) są znane lub członek rodziny płci męskiej chorujący na raka piersi może, w razie potrzeby, mieć badanie genetyczne odpowiednio.
Poszukującej porady intensywną opiekę udzielają ginekolodzy (specjalista ginekolog), onkolodzy (specjalista chorób nowotworowych) i psycholog Geny raka piersi 1 i 2 badany.

W przypadku zmiany (mutacji) w jednym z tych genów, pacjentka zdecydowanie powinna co najmniej raz na pół roku poddawać się badaniu ginekologicznemu, aby móc wcześnie wykryć jakiekolwiek zmiany w jajnikach.
Badanie dotykowe narządów płciowych, brzucha (brzucha), wątroba (Hepar) a węzły chłonne pachwinowe są częścią standardowego badania.

Stosowana jest również diagnostyka

  • Sonografia
  • Tomografia komputerowa (CT)
  • Rezonans magnetyczny (MRI)

używany.

Jeśli nastąpi zmiana (mutacja) w genie i po zakończeniu planowania rodziny, plik Jajników i Jajowody Należy rozważyć (adenektomię).

Jest to środek zapobiegawczy, którego może zażądać osoba poszkodowana, ale nie jest to konieczne. Idea operacji polega na tym, że jeśli nie ma już jajników, rak jajnika nie może się już rozwinąć.

Od tego czasu Otrzewna Jednak w rozwoju rozwojowym powstaje z tych samych komórek co jajniki, ale rak jajnika może mimo wszystko wystąpić po usunięciu jajników; mianowicie w Otrzewna (pozajajnikowy rak jajnika). Należy o tym pamiętać po usunięciu jajników i jajowodów.

Przeczytaj również naszą stronę Usunięcie jajników.

przyczyny

Dlaczego niektóre komórki jajników przekształcają się (przekształcają) w złośliwe komórki rakowe u niektórych kobiet, nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe.
Jednak u około 5–10% kobiet rak jajnika ma podłoże genetyczne. Ci pacjenci mają zmianę (mutację) w genie.
Dotyczy to „Gen raka piersi 1 " na chromosomach 17 (BRAC 1 = gen raka piersi) i tak dalej „Gen 2 raka piersi„Na chromosomach 13 (BRAC 2 = Breast Cancer Gen 2), które również odgrywają rolę w rozwoju raka piersi.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Rak piersi

Czynniki ryzyka

Można zauważyć, że rak jajnika (rak jajnika) zwiększa się w biała rasa można znaleźć. Biała rasa wydaje się być, że tak powiem, czynnikiem ryzyka.
Są również spiętrzone Kobiety powyżej 40 roku życia dotkniętych tym rakiem. Kobiety, które już rozpoznają (manifestują) Rak piersi Ze względu na genetyczną podatność (predyspozycje) do raka piersi, mają również zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika.
Innym czynnikiem ryzyka jest farmakoterapia w celu wywołania owulacji (Indukcja owulacji), który jest stosowany np. w przypadku niepłodności (niepłodności).
Negatywny wpływ mają również diety bogate w tłuszcz i mięso.

Podsumowanie:

  • biały kolor skóry
  • Wiek powyżej 40 lat
  • Rak piersi
  • Leczenie niepłodności
  • Żywność bogata w tłuszcz / mięso

Wykrywanie raka jajnika

Chociaż rak jajnika jest częstym rakiem u kobiet, u większości dotkniętych nim osób jest wykrywany zbyt późno, ponieważ zwykle nie powoduje żadnych objawów we wczesnym stadium i dlatego jest trudny do wykrycia. Dlatego należy przeprowadzać regularne badania u ginekologa, które powinny obejmować badanie ultrasonograficzne jajników, zwłaszcza kobiet powyżej 50. roku życia, w celu wykrycia choroby we wczesnym stadium. Kobiety, które same chorowały już na raka piersi lub jelita grubego, powinny również zwracać szczególną uwagę na regularne badania jajników. Jeśli w rodzinie występuje rak piersi, zwiększa się ryzyko zachorowania na raka jajnika.

Jest kilka niespecyficzne objawyco może wskazywać na możliwą złośliwą chorobę jajników. Tak może być na początku niewytłumaczalne wyczerpanie i niezamierzona utrata masy ciała chodź. Występują również kobiety nieregularne, niezwykle obfite krwawienie czego nie można wytłumaczyć normalnym cyklem miesięcznym. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, które chociaż faktycznie są już w Klimakterium nagle pojawia się obfite krwawienie.

Dopiero gdy rak jajnika postępuje tak daleko, że upośledza funkcję innych narządów, pojawiają się dalsze możliwe objawy, np. ogólny dyskomfort w jamie brzusznej, a Uczucie pełności w żołądku, Bębnica, Zwiększenie obwodu talii, ból brzucha i Niestrawność. Zwiększenie obwodu talii jest włączone Gromadzenie się płynu (Wodobrzusze), które są spowodowane zaburzeniami czynności wątroby i znajdują się w wolnej jamie brzusznej. Płyn może również gromadzić się w płucach, co może prowadzić do problemów z oddychaniem (Obrzęk płuc).

Jeśli rak już się rozwinął, guz może naciekać sąsiednie tkanki i narządy i w razie potrzeby je uciskać. W efekcie np. Dyskomfort pęcherza, np częste oddawanie moczu, są spowodowane. Możliwe jest również upośledzenie funkcji jelit, powodujące je biegunka i lub zaparcie moze przyjsc.

Jednak objawy te są bardzo niespecyficzne dla rozpoznania raka jajnika i mogą być również wywołane przez znacznie bardziej nieszkodliwe choroby lub inne nowotwory. Ostateczna diagnoza może zostać potwierdzona jedynie przez badanie lekarskie.

diagnoza

Diagnozę można postawić za pomocą USG.

Rozpoznanie raka jajnika (raka jajnika) można postawić tylko na podstawie badania lekarskiego.

Specjalne badania wczesnej diagnostyki, takie jak the Mammografia nie ma badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Ponieważ choroba ma bardzo niewiele objawów we wczesnych stadiach, większość raków jajnika jest diagnozowana dopiero na późniejszym etapie.

Zwykle jednak podczas zwykłych badań profilaktycznych u ginekologa czuje się, czy a Powiększenie jajników lub jest ból w tym obszarze. Jeśli są jakieś nieprawidłowości, a Badanie ultrasonograficzne jajniki wejść na afisz. Aby to zrobić, przetwornik urządzenia ultradźwiękowego jest wprowadzany dopochwowo. Zwykle nie jest to bolesne dla kobiety. Za pomocą fal ultradźwiękowych można uwidocznić jajniki na ekranie i na ekranie Cysty lub inne zmiany są badane. Obraz ultrasonograficzny można również wykonać przez ścianę brzucha. W przypadku zauważalnych zmian dodatkowe badania, np. za CT lub MRI zażądano. Jest możliwe Przerzuty rozgraniczać wcześnie.

Jednak wszystkie te badania dostarczają jedynie wskazówek na temat choroby. Na pewno także badanie krwi Markery nowotworowe może dostarczyć informacji. To jest marker nowotworowy dla większości pacjentek z rakiem jajnika CA-125 podniesiony. Jednak ogólne badania przesiewowe pod kątem tego markera nowotworowego w celu wczesnego rozpoznania choroby nie wykazały jego wartości. Na Pęcherz lub kolonoskopia zwykle można zrezygnować, ponieważ rzadko stwierdza się patologiczne objawy raka jajnika. Każde możliwe rozprzestrzenienie się do jelit lub pęcherza zostanie następnie wyjaśnione podczas operacji guza. Ostateczna diagnoza tego wymaga interwencja chirurgiczna, z którym następnie a Próbka tkanki z jajników (Biopsja) zajęte. To jest następnie przetwarzane i badane pod mikroskopem. W przypadku potwierdzenia podejrzenia raka jajnika operacja jest kontynuowana, a guz lub całe jajniki zostają usunięte. Można wtedy dokładniej zbadać usuniętą tkankę Stadium raka i można określić agresywność guza. Często macica i Węzły chłonne usunąć w okolicy miednicy, ponieważ często tam znajdują się komórki nowotworowe.

Wzrost i ekspansja

Guzy nabłonkowe
Nowotwory wywodzące się z komórek powierzchniowych (nabłonka) jajników (jajników) są zróżnicowane na podstawie ich typu komórek. Rozróżnia się guzy surowicze, śluzowe, endometroidalne, drobnokomórkowe, jasnokomórkowe oraz tak zwane guzy palnikowe.

Poważne guzy są najczęstszymi zmianami złośliwymi (złośliwymi) wśród guzów nabłonka. Pozują jako wypełnione płynem Cysty (Jamy) i często pojawiają się na obu jajnikach (jajnikach). Często nie są rozpoznawane na wczesnym etapie. Komórki rakowe szybko osadzają się (tworzą przerzuty) do innych narządów drogą limfatyczną i krwionośną.

Guzy śluzowe zacznij od komórek tworzących śluz. Ty też jesteś 10% złośliwych.

Podczas guzy endometriozy, lekkich komórek i drobnokomórkowych należą do najbardziej agresywnych nowotworów o złym rokowaniu Guzy Brennera 95% łagodne i mają dobre rokowanie.

Komórki nowotworowe z guzów nabłonkowych mogą osadzać się (tworzyć przerzuty) w innych narządach na trzy różne sposoby. W większości przypadków komórki nowotworowe odrywają się od powierzchni jajnika (jajnika), a następnie wszczepiają (implant) do otrzewnej, więc często prowadzą do Rak otrzewnej. Innym sposobem osadzania się komórek rakowych jest limfa (przerzuty limfogenne). Dotknięte węzły chłonne leżą wzdłuż Główna tętnica (aorta) i w Miednica.
Z Droga krwi stanowi kolejną możliwość przedostania się komórek rakowych do innych narządów i osiedlenia się tam (hematogenne przerzuty).

Guzy stromalne

Guzy rozwijające się z tkanki jajnika są podzielone na

  • Guzy z komórek ziarnistych
  • Guzy z komórek tekki i
  • Androblastomas.

Około 50% tych guzów stanowi steroidy. To, które sterydy powstają, zależy dokładnie od rodzaju guza.

Guzy z komórek ziarnistych

Guzy z komórek ziarnistych, z których około 30% jest złośliwych, wywodzi się z komórek ziarnistych jajnika. W tych komórkach jajnika estrogeny są normalnie wytwarzane w sposób zależny od cyklu. Jeśli z tych komórek rozwija się guz, w połowie przypadków tworzy również estrogeny. Jednak nie jest to już zależne od cyklu, ale trwałe, tak że w organizmie występuje zbyt wiele estrogenów (hiperestrogenizm).
Ta nadmierna podaż estrogenów w organizmie w naturalny sposób wpływa również na organizm. W wyniku estrogenów wyściółka macicy (endometrium) zaczyna się rozrastać (namnażać). Występuje zgrubienie wyściółki macicy (gruczołowo - torbielowaty rozrost). Powoduje to zaburzenia krzepnięcia, które mogą dawać wstępne wskazanie na raka jajnika. Pogrubienie wyściółki macicy może ostatecznie skutkować przedłużeniem życia Rak macicy (Rak endometrium) rozwija się.

Guzy z komórek tekki

Guzy z komórek tekki Prawie wszystkie z nich są łagodne i również wytwarzają estrogeny.

Androblastoma

Androgenyto znaczy męskie hormony płciowe i rzadziej estrogeny są wytwarzane przez Androblastoma wykształcony. Jednak androblastoma jest zwykle łagodnym nowotworem, który występuje głównie u młodych kobiet. Utworzone androgeny prowadzą do maskulinizacji u kobiet (Androgenizacja).
Oznacza to, że kobieta ma męski typ włosów (Hirsutyzm), głos głębszy, Krtań rosną, a ciało nabiera męskich proporcji. Dodatkowo dochodzi do powiększenia łechtaczki (przerost łechtaczki), która jest żeńskim odpowiednikiem penisa.

Guzy zarodkowe

Guzy zarodkowe pochodzą z komórek rozwoju embrionalnego (owocowy rozwój organizmu). Około 95% z nich jest łagodnych. 5% złośliwych (złośliwych) guzów zarodkowych występuje prawie tylko w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Wyróżnia się

  • Dysgerminomas
  • złośliwe potworniaki
  • guzy zatoki endometrium i
  • Raki kosmówki.

Cechą wspólną wszystkich tych guzów zarodkowych jest to, że komórki nowotworowe bardzo wcześnie osadzają się (tworzą przerzuty) w innych narządach poprzez krwiobieg (krwiotwórczy) lub limfatyczny (limfogenny). Preferowanymi narządami do osiadania komórek (przerzutów) są Płuca (pulmo) i wątroba (Hepar).