moczowód

Synonimy

• Dróg moczowych
• Pierwotne wejście
• nerka
• pęcherz moczowy

Medyczny: Moczowód

Język angielski: moczowód

anatomia

Moczowód łączy miedniczkę nerkową (miednica nerkowa), która zbiera mocz z nerki w postaci lejka, z pęcherzem moczowym.
Moczowód to cienka rurka mięśniowa o długości około 30-35 cm i średnicy około 7 mm.
Biegnie za jamą brzuszną (brzuch) po wewnętrznych mięśniach pleców w dół do miednicy, gdzie dociera od tyłu do pęcherza moczowego.

Prawy moczowód jest trochę krótszy, ponieważ prawa nerka jest nieco niższa z powodu zajmującego dużo miejsca rozszerzenia wątroby. Moczowód łączy się z pęcherzem moczowym pod kątem, co jest korzystne dla zamknięcia moczowodu, ponieważ jest uciskany przez silne mięśnie pęcherza moczowego, dzięki czemu np. Mocz nie może wrócić do moczowodu w pozycji leżącej.

Oprócz tego wąskiego punktu na końcu moczowodu, po drodze pojawiają się jeszcze dwa pęcherz moczowy. Przejście od miedniczki nerkowej do moczowodu wykazuje zwężenie, podobnie jak ujście moczowodu jest zwężane przez duże naczynia krwionośne miednicy, gdy moczowód wchodzi do miednicy. Te trzy zwężenia mogą odgrywać ważną rolę, jeśli w moczowodzie znajdują się kamienie (Kamienie nerkowe), które mogą następnie utknąć (patrz poniżej).
U kobiet moczowód znajduje się w miednicy szyjka macicy (Szyjka macicy), a u mężczyzn w sąsiedztwie przewodu nasiennego (przewód nasienny).

Rysunek moczowodu

1. Moczowód - Moczowód
2. Nabłonek przejściowy - Urothelium
3. Przesunięcie warstwy pliku
   Błona śluzowa - Lamina propria
4. Wewnętrzna warstwa podłużna -
   Stratum longitudinal internum
5. Zewnętrzna warstwa podłużna -
   Stratum longitudinal externum
6. Środkowa warstwa pierścieniowa -
   Warstwa okrężna
7. Tkanka łączna pokrywająca
   Naczynia krwionośne - Tunica adventitia
8. Widelec aortalny - Rozwidlenie aorty
9. Odbytnica - Odbytnica
10. Pęcherz moczowy - Vesica urinaria
11. Nadnercze -
    Nadnercza
12. Prawa nerka - Ren dexter
13. Miednica nerkowa - Miednica nerkowa
14. Żyła główna dolna - Żyła główna dolna

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

funkcjonować

Oprócz funkcji łącznika między plikami nerka i pęcherz moczowymoczowód odgrywa również ważną rolę w ruchu Mocz. W pozycji leżącej grawitacja przeciwdziała przepływowi moczu.
Moczowód może stopniowo napinać mięśnie, tak aby mocz docierał do pęcherza moczowego pod kątem, jak na przenośniku taśmowym.
To napinanie post-i-post nazywane jest falą perystaltyczną. Biegnie 1-4 razy na minutę przez moczowód. Zasada jest podobna do zasady przełyk, który jest również używany w stojaku na głowę żołądek lansowany.

Choroby moczowodu

Kamień moczowodowy, kamienie moczowe, ogólnie kamienie nerkowe

Mężczyźni i kobiety są Kamienie nerkowe dotknięte równie często.
Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko wystąpienia kamienia w nerkach. Stres może niekorzystnie wpływać na powstawanie kamieni moczowych / nerkowych.
Klimat może mieć również wpływ na rozwój kamieni nerkowych. Im więcej wody jest tracone podczas pocenia się, tym bardziej skoncentrowany jest mocz.
Jeśli mocz jest zbyt skoncentrowany lub występuje obfitość niektórych substancji, prawdopodobnie z powodu niewłaściwego odżywiania lub pewnych wrodzonych zaburzeń rozkładu produktów przemiany materii w organizmie, prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni moczowych jest znacznie zwiększone, ponieważ substancje te nie mogą już rozpuszczać się w moczu i wypadają jak kryształy. To jest, gdy tzw wartość PH, więc kwasowość, mocz odgrywa ważną rolę. W zależności od ilości kwasu, niektóre kamienie tworzą się łatwiej.
ZA zapalenie w układzie moczowym lub jeśli odpływ moczu jest zaburzony, na przykład z powodu wrodzonych wad rozwojowych, może również sprzyjać tworzeniu się kamieni moczowych.
Organizm normalnie wytwarza substancje, które hamują tworzenie się kamieni. Jeśli jest go za mało, łatwiej mogą tworzyć się kamienie moczowe. Różne kamienie można rozróżnić na podstawie ich składu i pochodzenia.

Z jednej strony w miedniczce nerkowej (miednicy nerkowej) zakotwiczonej w ścianie mogą powstawać kamienie moczowe / nerkowe. Nazywa się to kielichami lub kamieniami stałymi. Mogą się poluzować i przedostać do układu moczowego w moczowodzie. Z drugiej strony, kamienie moczowe i cystyna powstają swobodnie w moczu, po prostu z powodu zbyt wysokiego stężenia tych substancji lub zmiany wartości pH moczu. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu układu moczowego.

Większość kamieni (70%) jest wykonana ze szczawianu wapnia, jeśli jest za dużo wapń lub szczawian jest obecny w moczu lub nie ma wystarczającej ilości substancji przeciw kamieniowi.
Kamienie moczowe (10-15%) powstają, gdy gromadzi się puryna. Puryna to produkt rozpadu na przykład DNA, który spożywamy w dużych ilościach, jedząc mięso. Kamienie te powstają w przypadku zakłócenia rozkładu, prawdopodobnie z powodu wrodzonej wady lub uszkodzenia nerek lub przeciążenia przez nadmierne spożycie mięsa i alkoholu.
Kamienie z fosforanu wapnia i magnezu (5-10%) to tzw Kamienie infekcyjnektóre powstają, gdy bakterie zmieniają pH moczu, gdy występuje stan zapalny z powodu ich odpadów.
Kamienie cystyny występują rzadko (1-2%) i składają się głównie z cystyny, składnika białkowego. Powstają głównie z powodu dziedzicznego niedoboru enzymu.
Kamienie ksantynowe a inne kamienie stanowią mniej niż 0,5% wszystkich kamieni nerkowych.
Osoby z kamieniami moczowymi są najprawdopodobniej świadome obecności kamieni w moczowodzie i powodują ból spowodowany rozciąganiem ściany moczowodu.
Te bóle są zwykle podobne do kolki (to znaczy przychodzą i odchodzą w postaci fal) z przypominającym falę rozprzestrzenianiem się po bokach, w pęcherzu moczowym lub w Worek mosznowy (Moszna) u mężczyzn lub tamtych wargi sromowe mniejsze (Wargi sromowe większe) u kobiet.
Ponadto, jeśli mocz jest zablokowany, nie można usunąć chęci oddania moczu. Jeśli przekrwienie moczu utrzymuje się, może to prowadzić do zapalenia lub a Zatrucie krwi z substancjami w moczu, których nie można wydalić (Urosepsis).

Kamienie moczowodowe (kamienie moczowodu) można znaleźć głównie poprzez procedury obrazowania, takie jak Ultradźwiękowy lub badanie środka kontrastowego (urogram dożylny).
Ultradźwięki mogą wykryć kamienie większe niż 2 mm. Ale badanie moczu może również wskazywać na obecność krwi lub małych kryształków kamieni w moczu.
W zależności od odkrytych kryształów i wartości pH można również wyciągnąć wnioski dotyczące przyczyny.

Badanie krwi może również dostarczyć informacji, jeśli tak zwane substancje moczowe, takie jak kreatynina, występują częściej.

Ponieważ 70-80% kamieni odpada samoistnie, ponieważ są one napędzane przez falę perystaltyczną moczowodu opisaną powyżej, zwykle można zastosować środek przeciwskurczowy, taki jak Buscopan® i leczyć leki przeciwbólowe.

Kamienie moczowe, które czasem powstają ze względu na zawartość kwasu, podaje się leki alkalizujące, które nieco neutralizują mocz i tym samym rozpuszczają kamienie, np.Uralyt U (jest to sól kwasu cytrynowego).

Jeśli nie można wyleczyć kamieni za pomocą leków, można zastosować tzw. Środki endourologiczne, które charakteryzują się wprowadzeniem specjalnego cewnika przez moczowód obok kamienia i umożliwienia odpływu zablokowanego moczu. Kamień jest zwykle wsuwany z powrotem do miedniczki nerkowej, gdzie można go łatwiej rozbić (patrz poniżej).

Kamienie mogą zostać rozbite z zewnątrz przez określone fale radiowe lub elektromagnetyczne przy użyciu specjalnej techniki bez konieczności bezpośredniej ingerencji w ciało (pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową). Znieczulenie ogólne nie jest wymagane, a małe zanieczyszczenia można łatwo wydalić przez moczowód i pęcherz.
W przypadku bardzo uporczywych lub dużych kamieni należy również wykonać inwazyjny dostęp do kamienia przez skórę (przezskórna nefrolitolapaksja).

Ponieważ kamienie moczowodu są szczególnie trudne do zlokalizowania, zwykle leczy się je endoskopowo w znieczuleniu. Oznacza to, że prowadzisz wąż wyposażony w kamerę nad cewka moczowa (Cewka moczowa) to pęcherz moczowy (Vesica urinaria) do moczowodu, a następnie może precyzyjnie usunąć kamień za pomocą obrazu.

Możesz zapobiec tworzeniu się kamieni moczowych, odpowiednio dostosowując dietę, dużo ćwicząc i pijąc dużo płynów. Możesz również wziąć magnez i cytrynian, aby zapobiec tworzeniu się kamieni. W przypadku kamieni infekcyjnych często podaje się L-metioninę, składnik białkowy, w celu zakwaszenia moczu.

Na moczowód może wpływać infekcja dróg moczowych spowodowana przez bakterie przemieszczające się w górę cewki moczowej do pęcherza. Kamienie moczowe mogą sprzyjać rozwojowi.
Jest traktowany Antybiotyki takie jak timethoprim i sulfametoksazol (np. Cotrim / Cotrim forte) lub amoksylina, Cefalosproryny lub inhibitory gyrazy (np. Ciprobay lub Tavanic).
Dalsze informacje są również dostępne w naszym temacie: Kamienie nerkowe

Rak moczowodu

Podobnie jak w przypadku pęcherza moczowego, warstwa komórek wyściełająca moczowód może ulec degeneracji. Dzieje się to znacznie rzadziej w przypadku moczowodu. Podejrzenie może potwierdzić badanie endoskopowe i tkankowe (histologiczne). Następnie chirurgicznie usuwa się część nerki i moczowodu wraz z częściami pęcherza. Może istnieć w zależności od rodzaju raka chemoterapia wystawiany. ZA radioterapia w większości nie jest używany. Jednak każda forma terapii jest indywidualnie dostosowywana do konkretnej sytuacji pacjenta.