Leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Jakie leki są stosowane w przypadku zapalenia wątroby typu C?

Do 2014 roku w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosowano przede wszystkim interferon i leki hamujące replikację wirusa. Przez większość czasu interferon-α podawano w skojarzeniu z rybawiryną.

Nowe leki bezpośrednio atakujące wirusa zostały zatwierdzone od 2015 roku. Inhibitory NS5-A (Ledipaswir, daklataswir, ombitaswir), Inhibitory NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Inhibitory NS3A / NS4A (Simeprevir, paritravir) oraz kombinacje inhibitorów NS5A / 5B lub tak zwanych multiinhibitorów przeciwko NS3, NS5A / NS4A, NS3A to leki, które bezpośrednio atakują wirusa zapalenia wątroby typu C. Środki te zapewniają, że wirus zapalenia wątroby nie może już produkować potrzebnych mu białek. Oznacza to, że wirus nie może się już rozmnażać. W niektórych przypadkach należy również podać tabletki rybawiryny. Rybawiryna jest lekiem, który zapobiega również namnażaniu się wirusów zapalenia wątroby typu C. Nowe leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C mają duże szanse powodzenia i mniej skutków ubocznych niż terapia interferonem. Wybór leku zależy między innymi od rodzaju zakażenia, ostrego lub przewlekłego, od wcześniejszego leczenia oraz od czynności wątroby i nerek.

Przeczytaj więcej na ten temat: Choroba wątroby

Możesz wybierać spośród standardowych środków terapeutycznych, takich jak interferon-α i rybawiryna lub nowszych, bezpośrednich leków przeciwwirusowych, takich jak inhibitory proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C z końcówką -previr, inhibitory polimerazy wirusa zapalenia wątroby typu C zakończone na -buvir i inhibitory NS5A wirusa zapalenia wątroby typu C z przyrostkiem -aswir .

interferon

Interferon to cytokina, czyli naturalnie występujące białko w organizmie człowieka, które kontroluje odpowiedź immunologiczną. Nasze komórki organizmu produkują interferon w infekcjach wirusowych i nowotworowych. Choroby. Różne typy komórek wytwarzają trzy różne typy interferonów. Interferony można również modyfikować genetycznie i stosować w leczeniu różnych chorób.

Przed 2011 r. Standardową terapią zapalenia wątroby typu C był interferon w skojarzeniu z rybawiryną. Do terapii stosowano interferon-α. Czas leczenia interferonem i rybawiryną wahał się od 24 do 48 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C. Terapia ta doprowadziła do wyleczenia choroby u 80% osób dotkniętych chorobą, tak że nie można było już wykryć żadnych składników wirusa zapalenia wątroby typu C. Główną wadą terapii interferonem była częstość występowania skutków ubocznych. Ponad połowa leczonych opisała objawy grypopodobne.

Efekt uboczny interferonu

Terapia interferonem często powoduje skutki uboczne. Najczęstsze działania niepożądane obejmują objawy grypopodobne, takie jak gorączka, dreszcze, zmęczenie, zmęczenie, bóle mięśni, bóle stawów, bóle głowy, nudności, biegunka i zwiększone pocenie się. Może to spowodować niedobór białych krwinek i wapnia we krwi. Często występuje również anemia, brak płytek krwi, zaburzenia rytmu serca, zasinienie skóry, suchość w ustach i zaburzenia smaku, utrata masy ciała i zatrzymywanie wody w tkankach (Tworzenie się obrzęków). Czasami występuje niedobór minerałów i może wystąpić depresja, lęk, splątanie, nerwowość, zaburzenia pamięci i snu. Mogą wystąpić zaburzenia widzenia, zawroty głowy, wysokie ciśnienie krwi, łuszczyca, świąd i zwiększone wydalanie białek i komórek z moczem, a także wzrost wartości wątroby we krwi. Rzadko występują skutki uboczne, takie jak zapalenie płuc, infekcja opryszczka, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia czynności tarczycy, przejściowe zaburzenia erekcji, zapalenie wątroby, zawał serca i inne poważne choroby.

Szanse na sukces

Interferon wytworzony metodami inżynierii genetycznej ma działanie przeciwwirusowe w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, ponieważ składnik aktywny sprawia, że ​​własne komórki organizmu są bardziej odporne na infekcje wirusowe i aktywuje specjalne komórki wymiatające układu odpornościowego w taki sposób, że wirusy mogą zostać wyłączone, a komórki zakażone wirusem mogą zostać zniszczone.

Terapia w połączeniu z rybawiryną doprowadziła do wyleczenia około 80% zakażonych do 2011 roku.

Rybawiryna

Rivavirin to lek stosowany w leczeniu niektórych infekcji wirusowych, tzw Środek przeciwwirusowy. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C rybawirynę podaje się w skojarzeniu z interferonem-α, aby zapobiec nasileniu się postaci zapalenia wątroby związanej z zapaleniem wątroby typu C oraz postępującemu upośledzeniu czynności wątroby. Substancja czynna rybawiryna hamuje replikację wirusów i może leczyć powikłania, takie jak zakażenie wirusem syncytium dróg oddechowych i gorączka krwotoczna. Rybawiryna jest stosowana szczególnie w przypadku przewlekłych zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C.

Efekt uboczny rybawiryny

Jak każdy lek, rybawiryna może powodować działania niepożądane. Nie muszą jednak wystąpić skutki uboczne, ponieważ każdy reaguje inaczej na leki. Jeśli rybawiryna jest podawana w ramach tak zwanego leczenia wziewnego, często występują wysypki, zaczerwienienie i obrzęk skóry. Mogą wystąpić lekkie skurcze mięśni oddechowych. Ból głowy, duszność, lekka anemia, kaszel i zmiany w oddychaniu występują rzadko podczas leczenia inhalacyjnego. W pojedynczych przypadkach może prowadzić do ciężkiej anemii.

Efekty uboczne są bardzo częste, gdy rybawiryna jest łączona z interferonem-α. Należą do nich: suchość w ustach, anemia, gorączka, zmęczenie, bóle mięśni i stawów, objawy grypopodobne, utrata masy ciała, biegunka, wymioty, nudności, zaburzenia snu, depresja, zaburzenia lękowe i słaba koncentracja, a także nieżyt nosa, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego i infekcje dróg moczowych. Ponadto terapia skojarzona często powoduje zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry, przyspieszone bicie serca (tachykardię), nadciśnienie, dysfunkcje tarczycy, zaburzenia słuchu, łuszczycę, zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet i wiele innych dolegliwości.

Szanse na sukces

Pomimo częstych skutków ubocznych, skojarzona terapia rybawiryną i interferonem-α prowadzi do wyleczenia większości chorych. Ta terapia była standardowym leczeniem do 2011 roku i wyleczyła około 80% osób dotkniętych chorobą, tak że nie można było wykryć RNA z wirusa zapalenia wątroby typu C.

Nowe leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Nowsze leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C można podzielić na różne klasy. Istnieją środki zaradcze, które kończą się na –buvir. To są inhibitory polimerazy. Polimerazy to enzymy, które pomagają komórkom rozmnażać się. Na przykład te leki Sofosbuvir i Dasabuviratakować enzym wirusa zapalenia wątroby typu C, polimerazę HCV (Zależna od RNA polimeraza RNA NS5B). Dlatego leki kończące się na –buvir nazywane są również inhibitorami NS5B.

Znaczy jak Simeprevir, leki przeciw zapaleniu wątroby typu C z końcówką –previr hamują inny enzym wirusa zapalenia wątroby typu C, a mianowicie proteazę NS3 / 4A. Enzym ten jest ważny dla replikacji wirusa, tak więc replikacja jest hamowana podczas leczenia symeprewirem.

Leki kończące się na -aswir wiążą wirusowe białko NSS5A. W przeciwieństwie do innych leków przeciw zapaleniu wątroby typu C, białko to nie jest enzymem, ale fosfoproteiną, która odgrywa ważną rolę w rozmnażaniu wirusa. przykłady są Daclatasvir i Elbasvir.

Skutki uboczne

Skutki uboczne nowych leków przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C, które kończą się na –buvirem, mogą obejmować zmęczenie, bóle głowy, nudności, zaburzenia snu i anemię.

Daclatasvir i inne leki asvir często powodują zmęczenie, bóle głowy i nudności.

Częste działania niepożądane symeprewiru obejmują wysypkę, swędzenie i nudności. Produkt może również uwrażliwić skórę na promieniowanie UV i słoneczne (Fotouczulanie).

Szanse na sukces

Nowe leki na zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C atakują wirusa bezpośrednio. Leki są odpowiednie dla pacjentów, którzy nie są leczeni lub wcześniej leczeni nieskutecznie, z marskością wątroby lub bez niej. Fundusze są również odpowiednie dla pacjentów zakażonych wirusem HIV. Oprócz leczenia interferonem i rybawiryną, nowe opcje są dobrą opcją dla chorych, u których interferon nie wchodzi w grę. Skutki uboczne są znacznie mniej poważne niż terapia interferonem. Perspektywy sukcesu nowych leków są obiecujące. Terapie trwają około 12 tygodni i mają 95% odsetek odpowiedzi.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia AIDS

koszty

Środki kończące się na –buvir istnieją w Niemczech od 2014 roku, a tablet kosztuje około 488 euro. Odpowiada to kosztom terapii w wysokości 43 500 euro na jedną osobę powyżej 12 tygodni. Pakiet na czterotygodniową terapię symeprewirem kosztuje około 9360 €. Terapia nowymi środkami kończącymi się na –aswir, takimi jak daklataswir, również kosztowała prawie 40 000 euro za dwunastotygodniową terapię. Terapie skojarzone z kilkoma lekami są odpowiednio droższe; w 2014 r. Koszty terapii daklataswirem i sofosbuwirem przez 12 tygodni wyniosły ponad 80 000 euro.

Kogo należy leczyć i jak?

Nowe leki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są bardzo odpowiednie dla pacjentów, którzy wcześniej przeszli nieskuteczne leczenie lub są przewlekle zakażeni genotypem 1 lub 4. Możesz dobrze chwytać, gdy interferon nie pomógł. Nowe produkty są również odpowiednie dla pacjentów, którzy oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu C cierpią również na zakażenie wirusem HIV. Leki można również stosować w przypadku wcześniej nieleczonych zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C oraz z marskością wątroby lub bez niej. Oznacza to, że terapia ta jest odpowiednia dla dużej liczby pacjentów z zapaleniem wątroby typu C. Nadal stosuje się terapię skojarzoną interferonem i rybawiryną. Który składnik aktywny lub która kombinacja składników aktywnych jest odpowiednia dla pacjenta, należy omówić ze specjalistą i indywidualnie dopasować do pacjenta.

Więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

• Choroba wątroby
• Terapia AIDS
• Niedokrwistość
• Suchość w ustach
• Ból stawu
• Marskość wątroby

Wyłączenie odpowiedzialności / wyłączenie odpowiedzialności

Chcielibyśmy zwrócić uwagę, że nigdy nie wolno przerywać, stosować ani zmieniać leków niezależnie bez konsultacji z lekarzem.
Należy pamiętać, że nie możemy twierdzić, że nasze teksty są kompletne lub poprawne. Informacje mogą być nieaktualne ze względu na bieżące wydarzenia.