Artroskopia nadgarstka

wprowadzenie

Plik Artroskopia to świetny sposób na złagodzenie bólu i problemów w obrębie nadgarstek typ przewlekły i ostry, aby dostać się na dno.

Artroskopia jest alternatywą dla obrazowania np rentgen, Tomografię komputerową (CT) i MRI ręki (Rezonans magnetyczny).

Zaletą artroskopii jest to Bardziej precyzyjnie pokazano zmiany i punkty problemowe może być.

Wadą jest to, że artroskopia w przeciwieństwie do metody obrazowania Procedura inwazyjna reprezentuje. Pacjent musi znajdować się w interwencja chirurgiczna w sterylnym środowisku znieczulenie (Znieczulenie), podczas gdy obrazowanie zajmuje tylko krótką chwilę bez większego dodatkowego wysiłku.

Artroskopia to również znacznie bardziej kosztowna procedura. Z jednej strony wynika to z faktu, że zabieg wymaga praktyki i doświadczenia zawodowego lekarza, az drugiej strony w trakcie zabiegu na sali operacyjnej potrzeba kilku urządzeń i instrumentów.

Kolejną wielką zaletą jest to, że artroskopia służy nie tylko do diagnostyki, ale również do leczenia może być użyty. Więc ma procedurę obrazowania znaczący krok naprzód.

wskazanie

Dzisiaj jest Artroskopia nadgarstka rzadko używane jako środek czysto diagnostyczny. Raczej zwykle ma to miejsce w trakcie Diagnostyka z zabiegiem chirurgicznym zamiast.

Do leczenia stosuje się artroskopię ostre problemy z nadgarstkiem, na przykład po różnych urazach (złamany nadgarstek).

W trakcie artroskopii a Zmniejszenie (Powrót) i utrwalenie złamanie.

Artroskopia często może wykazać towarzyszące urazy w okolicy złamania, których nie można było wykazać za pomocą technik obrazowych.

Innym miejscem użytkowania są przewlekły dyskomfort nadgarstka (na przykład Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka).

Pacjenci często przychodzą na leczenie artroskopowe po długim czasie, ponieważ konwencjonalne metody nie pozwalają na jednoznaczną diagnozę lub rozwiązanie problemu.

Przygotowanie do artroskopii

W trakcie artroskopii zwykle znajduje się taki znieczulenie splotu pachowego zamiast. Oznacza to, że struny nerwowe, które ciągną się do ramienia przez obszar pod pachami, już tam są znieczulić pod pachątak, że pacjent nie ma już czucia w ramieniu od barku w dół.

Jeśli już z góry wiadomo, że jest to dłuższy i bardziej złożony proces, pacjentowi można również zastosować środek znieczulający intubowany staje się.

Jedną z zalet znieczulenia pachowego jest to, że Pacjent nadal w stanie się komunikować i jeśli jest zainteresowany, może poddać się artroskopii.

Ponadto, w zależności od powodu artroskopii, dotknięte ramię będzie bezkrwawe lub Opaska zaciskająca stosowany. W przypadku opaski uciskowej Zapobiega przedostawaniu się krwi do ramienia, na przykład poprzez pompowanie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu do ciśnienia, które zmniejsza ciśnienie skurczowe przekracza. Ramię jest zatem w stanie niedokrwistości (Niedokrwienie) przesunięcie. Powodem tego jest to, że może zapobiec utracie krwi w obszarze miejsca operacji. Kolejną zaletą jest to, że Obszar działania pozostaje wolny od krwi, a więc dla lekarza bardziej widoczne jest. Opaska uciskowa to m.in. stosowany przy przewlekłych chorobach nadgarstka.

Ewakuację krwi stosuje się w przypadku świeżego urazu, który ma zostać poddany artroskopii. Podczas tego procesu tworzy się również opaskę uciskową za pomocą mankietu na ramieniu. Ale zanim ten mankiet zostanie całkowicie napompowany, zostanie wyciśnięta krew z ramienia. Odbywa się to poprzez mocne rozwinięcie ramienia. Po zakończeniu owijania mankiet jest całkowicie napompowany, a ramię pozostaje bezkrwawe.

Oprócz znieczulenia istnieje również specjalne ułożenie pacjenta zamiast. Głównym problemem jest to, że na staw, który ma być poddany artroskopowi, wywierany jest nacisk. Pociągnięcie jest konieczne, aby przestrzeń stawowa została rozszerzona. Tylko w ten sposób chirurg może uzyskać odpowiedni obraz stawu. Ten pociąg zostaje złapany z pomocą łapaczy dziewczyn. Rękawy przedłużające wygenerowane. Jest to pleciona rura, która jest zamknięta od góry. Otwartą stroną rurę wciska się na palec i dokręca. Na zamkniętej końcówce znajduje się haczyk, za pomocą którego można pociągnąć przedłużacz. Takie przedłużacze mocuje się do palca wskazującego, środkowego i serdecznego, a następnie zaciska się w pozycji pionowej lub poziomej. Wybór pozycji zależy od powodu artroskopii i lekarza prowadzącego.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskop

Używany do artroskopii nadgarstka różne instrumenty potrzebne.

Pierwsza rzecz, jakiej potrzebuje lekarz, to jedna Artroskop. To bardzo cienka rurka (o średnicy 1,9 - 2,7 mm), przez którą może zajrzeć do złącza. Wybór grubości artroskopu zależy od tego, który staw ma być badany. Im mniejszy staw, tym mniejsza średnica artroskopu.

Na artroskopie znajduje się tzw. Trokar. Pozwala to na wprowadzenie atroskopu w wybrane miejsce. Końcówkę, którą wykonano nakłucie można wtedy wyciągnąć, a optykę wraz z pozostałym kanałem Źródło światła i kamera być wprowadzonym.

Przy optyce znajduje się wejście do Roztwór soli Do wstrzyknięcia do stawu, na przykład w celu oczyszczenia badanego obszaru. Jest tak, że roztwór soli można usunąć ze złącza Dostęp do odsysania również na miejscu. Można użyć tej samej trasy, którą zastosowano dla roztworu do płukania, używając kurka dystrybutora (Kurek trójdrożny) jest połączone. Można go używać do naprzemiennego płukania i odkurzania.

Kolejną opcją jest przebicie złącza w drugim miejscu i zasysanie.

Lekarz nie patrzy bezpośrednio do stawu przez artroskop; zamiast tego obraz jest wyświetlany za pomocą pliku mały aparat nagrane i przesłane na ekran komputera. Artroskopię można nagrywać, oglądać wielokrotnie i podawać pacjentowi jako film do zabrania do domu.

Ponieważ artroskopia jest stosowana tylko w rzadkich przypadkach jako środek czysto diagnostyczny inne narzędzia do zabiegów chirurgicznych potrzebne.

Ważnym z nich jest to Golarka. Jest to pręt, który można wprowadzić przez artroskop, a na końcu którego znajduje się ruchomy nóż, który chirurg może kontrolować ręcznie i usuwać wybrane obszary stawu. Inne używane narzędzia to haczyki dotykowe, kleszcze do chwytania, nożyczki i stemple do biopsji w miniaturowym formacie.

Procedura artroskopii

Plik nadgarstek będzie głównie na grzbiecie dłoni artroskopowy. Na początku często jest inaczej Ścięgna mięśniowe i Kościste wypukłości zaznaczone, aby lekarz mógł łatwiej znaleźć drogę i aby było mniej powikłań związanych z uszkodzeniem innych struktur.

Następnym krokiem jest użycie strzykawki ciekły w stawie wstrzyknięty. Po 3-5 ml powinien być wyczuwalny opór spowodowany wypełnieniem przestrzeni stawowej płynem irygacyjnym. Jednak w przypadku niestabilności często wstrzykuje się większą ilość płynu, aż do wyczucia oporu. Wynika to z faktu, że różne przestrzenie stawowe nadgarstka są ze sobą połączone w przypadku niestabilności.

Następnie strzykawkę wyjmuje się i wprowadza skalpelem w miejscu wkłucia Cięcie 2-3mm i rozłóż go tępymi nożyczkami.

Teraz za pomocą trokara można wprowadzić artroskop, a następnie podłączyć i wprowadzić wyżej wymienione instrumenty i narzędzia.

Miejsca użytkowania na nadgarstku

Artroskop można wprowadzić w różnych punktach stawowych ręki.

Oprócz faktycznego nadgarstka między przedramieniem a Kości nadgarstka (Articulatio radiocarpalis), może być również plikiem Artroskopia mniejszych stawów na dłoni, takie jak połączenie między dwoma rzędami kości nadgarstka (Articulatio mediocarpalis), przerwa przegubowa między kością łokciową a promieniem (Artykulacja promieniowo-łokciowa) oraz stawy śródstopno-paliczkowe między kośćmi śródręcza a palcami (Articulationes metacarpophalangeales).

Dla mniejszych stawów jest szczególnie ostrożny i kontrolowany postępować, ponieważ zwiększa to ryzyko urazów struktur tam przebiegających (np. nerwów).

Możliwe obszary zastosowań artroskopii

Przy pomocy artroskopii Powierzchnie chrząstki, kość i Struktury pasmowe poszczególnych części nadgarstka przedstawione i zbadane stają się.

Jest to ważne Przedstawienie wewnętrznej warstwy torebki stawowej (Błona maziowa - Błona maziowa) i Płyn maziowy. Oto możliwe Zapalenie błony maziowej odkryte i potwierdzone przez pobranie próbek.

Można również zastosować artroskopię Urazy chrząstki stawowej przedstawiać. Niestabilne części chrząstki można wyciąć, szorstkie obszary chrząstki zeszlifować, a części chrząstki i kości przewiercić Komórki macierzyste możliwość powierzchownego podania chrząstki odbudować.

Ponadto można wykryć i leczyć urazy i zerwania więzadeł nadgarstków. Uszkodzenie więzadeł łączących kości nadgarstka może prowadzić do niestabilności nadgarstka. W trakcie artroskopii możesz Więzadła przestawione (ustawione we właściwej pozycji) i na szwach ponownie połączony stają się.

Innym obszarem zastosowania jest Usunięcie zwojów w nadgarstku. Ganglia (kadłub) często powstają w wyniku nadmiernego obciążenia słabych punktów torebki stawowej na grzbiecie dłoni.

Artroskopia jest również z powodzeniem stosowana do Leczenie złamań w promieniu (przemówił) i łódeczkowaty (Łódkowaty).