Terapia zwężeń kręgosłupa
Terapia zachowawcza
Leczenie zwężenia kręgosłupa jest w większości zachowawcze.
W przypadku poważnego uszkodzenia nerwów, niekontrolowanego bólu powodującego kalectwo i określonych objawów chorobowych, pomocne mogą być chirurgiczne środki terapeutyczne zwężenia kręgosłupa.
Ponieważ nie ma przyczynowego (przyczynowyTerapia zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa jest głównym celem leczenia bólu i fizjoterapii.
Obejmują one:
- Terapia przeciwbólowa (NLPZ, opiaty itp.)
- Plamy na ból
- Wszczepione pompy przeciwbólowe
- Fizyczna terapia bólu (elektroterapia, ultradźwięki, ciepło itp.)
- Terapia infiltracyjna (blokady nerwów, terapia okołowierzchołkowa, nacieki w punkcie spustowym)
- psychoterapia
- Fizjoterapia mobilizująca, stabilizująca
- Back school
- Gorset odstraszający
Precyzyjna diagnoza, sondowanie optymalnej terapii zwężenia kręgosłupa oraz odpowiednia terapia przeciwbólowa są możliwe tylko w zaawansowanych przypadkach podczas pobytu w szpitalu.
Najsilniejsze nieinwazyjne działanie przeciwbólowe mają nacieki (strzykawki) wstrzyknięte bezpośrednio do kanału kręgowego (zewnątrzoponowe / zewnątrzoponowe).
Blokada krzyżowa
Po pierwsze Zwężenie kręgosłupaktóre znajdują się głównie w dolnej części Kręgosłup lędźwiowy Odpowiednie są blokady lub nacieki krzyżowe. W tej terapii Zwężenie kręgosłupa jest mieszaniną miejscowych środków znieczulających i Kortyzon wstrzyknięty do kanału kręgowego przez kanał krzyżowy. Dostęp jest w trakcie fałdu pośladkowego powyżej łukowatego przejścia do kość ogonowa.
Obraz Zwężenie kręgosłupa nie jest konieczne do infiltracji sakralnej. Kierujesz się anatomicznymi punktami orientacyjnymi.
Następnie w sterylnych warunkach 20-30 ml Do kanału kręgowego wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający i kortyzon. Pacjent jest następnie proszony o pewien czas (1-2 godziny), aby nie chodzić, ponieważ znieczulenie miejscowe może czasami prowadzić do zaburzeń czucia i osłabienia nóg, co stwarza ryzyko upadku. Po ustąpieniu środka znieczulającego efekt ten znika.
Efekt terapeutyczny bólu jest dobry i dzięki zastosowanemu kortyzon również wytrwały. Czasami wzrost objętości i ciśnienia w kanale kręgowym może powodować przejściowy wzrost bólu. Jako nieszkodliwy efekt uboczny kortyzonu może wystąpić zaczerwienienie twarzy, które ustępuje po kilku dniach.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zwężenie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym
Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.
Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Infiltracja zewnątrzoponowa
W przypadku zwężenia kanału kręgowego, które obejmuje górne partie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, terapia jest odpowiednia Infiltracja zewnątrzoponowa. W przypadku nacieku krzyżowego zwykle osiąga się tylko wysokość do około 4. kręgu lędźwiowego w celu leczenia bólu.
W przypadku nacieku zewnątrzoponowego masz dużą elastyczność w zakresie stopnia nacieku. Dostęp odpowiada dostępowi anestezjologów w znieczuleniu rdzenia kręgowego.
Używa się długiej igły zgodnie z zasadą „Utrata odporności„Odwiedza się przestrzeń kanału kręgowego i, podobnie jak w przypadku nacieku krzyżowego, wstrzykuje się mieszaninę miejscowych środków znieczulających i kortyzonu. Terapeutyczny efekt bólu odpowiada naciekowi krzyżowemu. Jeśli podawanie leku ma być powtarzane kilka razy, a System cewnika (System węży) tak, aby zachować dostęp do kanału kręgowego.
fizykoterapia
Fizjoterapia może pomóc zmniejszyć ból u pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa. W najlepszym przypadku promowany jest ruch przyjazny dla pleców, a mięśnie rdzenia (mięśnie pleców i brzucha) są skutecznie wzmacniane.
Pacjenci dotknięci chorobą często cierpią z powodu poważnych ograniczeń i bólu. Dlatego też dla skutecznej fizjoterapii często konieczna jest dodatkowa terapia przeciwbólowa.
Jako uzupełnienie przydatne mogą być dodatkowe zabiegi pasywne, takie jak terapia błotem, termoterapia lub inne metody fizyczne. Jednak samo leczenie bierne, w którym pacjent nie musi sam być aktywny, nie jest obiecujące.
Zasadniczo fizjoterapia nie może doprowadzić do wyleczenia. Niemniej jednak ćwiczenia i trening mogą prowadzić do złagodzenia bólu, zwiększenia ruchu i poprawy jakości życia.
Zaletą jest również podejście zachowawcze (brak operacji). Ważne jest, aby kontynuować ćwiczenia, których nauczyłeś się w domu, aby osiągnąć trwałe budowanie mięśni.
Osteopatia
Osteopatię można stosować dodatkowo u pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa.
W osteopatii bierze się pod uwagę całe ciało. Uważa się, że uszkodzenie mięśni, więzadeł i stawów prowadzi również do ograniczenia narządów wewnętrznych.
Skupiono się nie tylko na zwężeniu kanału kręgowego, ale uwzględniono cały kompleks problemowy.
Sama terapia osteopatyczna zwykle nie prowadzi do zadowalających rezultatów, ale leczenie osteopatyczne może złagodzić objawy i promować samoleczenie.
Jeśli jesteś zainteresowany terapią, najlepiej skoordynować ją z lekarzem prowadzącym lub ortopedą, aby jakakolwiek fizjoterapia, terapia przeciwbólowa, medycyna konwencjonalna i osteopatia mogły przyczynić się równolegle i w skoordynowany sposób do poprawy stanu.
akupunktura
Akupunktura zaliczana jest do medycyny alternatywnej. Przeprowadzono kilka pozytywnych badań dotyczących skuteczności akupunktury w niektórych stanach lub objawach.
W Niemczech koszt akupunktury w przypadku przewlekłego bólu kręgosłupa lędźwiowego i przewlekłego bólu kolana (i przy spełnieniu określonych warunków) pokrywa ustawowe kasy chorych od kilku lat.
Lekarze mogą przejść dodatkowe szkolenie z akupunktury, a następnie profesjonalnie z niego korzystać. Jest kilku lekarzy pierwszego kontaktu, którzy mają to dodatkowe oznaczenie i mogą odpowiadać na pytania.
Podczas akupunktury w określonych punktach umieszcza się specjalne igły biegnące po tzw. Meridianach. Powinno to sprawić, że przepływ energii znów będzie przebiegał płynniej.
W przypadku różnych objawów, przyczyn i lokalizacji bólu stosuje się różne miejsca nakłuć.
Ćwiczenia
Jeżeli podczas ćwiczeń wystąpi ból, pojawi się uczucie dyskomfortu lub niepewności, należy przerwać ćwiczenia i zasięgnąć innych porad dotyczących ćwiczeń od lekarza prowadzącego lub fizjoterapeuty.
- Pozycja wyjściowa: pozycja czworonożna (oparcie na podłodze dłońmi, kolanami i goleniami)
W tym ćwiczeniu ważne jest, aby plecy i szyja pozostawały w jednej linii z głową. Lewa noga jest teraz całkowicie wyprostowana do tyłu i pozycja zostaje utrzymana. Następnie ćwiczenie należy wykonać drugą nogą.
- Pozycja wyjściowa: połóż się na plecach, połóż podeszwy stóp na podłodze i ugnij kolana
Równomiernym ruchem miednicę należy teraz obrócić / przechylić do góry, a następnie do dołu, tym samym naprzemiennie „otwierając” i „zamykając” miednicę.
-
Pozycja wyjściowa: Stanie, wykrok do przodu (ok. 1 m) z lewą nogą, lewe kolano lekko ugięte, prawe kolano stosunkowo proste do tyłu, palce stóp skierowane do przodu
Miednicę należy teraz przesunąć do przodu. Tworzy to rozciągnięcie prawej nogi. Podczas ćwiczenia górna część ciała musi tworzyć linię prostą. Pozycję rozciągającą można utrzymać przez kilka sekund w zależności od bólu i odczucia. Następnie należy zamienić nogi.
W zależności od tego, gdzie umiejscowione jest zwężenie kanału kręgowego, pomocne mogą być różne ćwiczenia.
Aby uzyskać więcej ćwiczeń, przeczytaj także: Ćwiczenia na zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa szyjnego
Terapia po operacji
Jeśli operacja jest nieunikniona pomimo wyczerpania innych form terapii (fizjoterapia, akupunktura, itp.), Fizjoterapia jest przeprowadzana stosunkowo szybko.
Może to mieć miejsce poza szpitalem w ramach kontynuacji leczenia. W zależności od sytuacji i pacjenta leczenie to może być stacjonarne, częściowo stacjonarne lub ambulatoryjne.
Informacji na ten temat można zasięgnąć przed operacją u lekarza prowadzącego lub opiekuna szpitalnego. Na dalsze leczenie po operacji składany jest wniosek do kasy chorych.
Ogólnie rzecz biorąc, należy pamiętać, że operacja nie powoduje, że wszystkie problemy znikną od razu. Późniejsza fizjoterapia pomaga w rehabilitacji i jest szczególnie ważna.
Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja zwężenia kręgosłupa
