Zapalenie kaletki podbarkowej

definicja

Zapalenie kaletki podbarkowej to zapalenie kaletki w stawie barkowym Kaletka podbarkowa. Ta kaletka znajduje się między ścięgnem Mięsień supraspinatus i staw barkowy kątowy (staw barkowo-obojczykowy lub staw AC, składający się z wyrostka kruczego dzioba (Acromion) i zewnętrzny koniec obojczyka (Obojczyk)). Bursae służą praktycznie jako „warstwa przesuwająca się”. Zmniejszają mechaniczne obciążenie kości lub mięśni

Rozróżnia się ostrą i przewlekłą postać tego zapalenia. Jest to jedna z najczęstszych chorób barku i wiąże się z silnym bólem.

przyczyny

Z reguły zapalenie kaletki podbarkowej jest wynikiem nadmiernego lub nieprawidłowego obciążenia chorego barku.
Szczególnie zagrożone są osoby, które regularnie muszą wykonywać określony ruch, podczas którego ramię musi być podniesione nad głowę, na przykład tenisistki lub nauczyciele piszący na tablicy. Jeśli takie obciążenie utrzymuje się przez długi czas, powtarzają się minimalne urazy kaletki, które początkowo nie są zauważane. Z czasem te tak zwane „mikrourazy” prowadzą następnie do reakcji zapalnej w kaletce.

Niektóre komórki proliferują i wytwarzają więcej płynów i kolagenu. Ponadto, jako reakcja na ciągłe podrażnienie mechaniczne, często tworzy się i gromadzi wapń w ścięgnach pod dachem ramion. Jeśli to wapno przenika do kaletki, sprzyja również reakcji zapalnej.

Cechą szczególną stawu barkowego jest to, że Kaletka podbarkowa nie ma prawie żadnej możliwości rozwoju. Mięsień naramienny, struktury kostne i ścięgna bardzo mocno ograniczają kaletkę. Z tego powodu w przypadku zapalenia kaletki podbarkowej wyraźny wysięk w stawie z obrzękiem występuje rzadziej niż w przypadku innego zapalenia kaletki, a ruch jest szybciej ograniczony.

Inne czynniki, które mogą sprzyjać rozwojowi zapalenia kaletki stawu barkowego, to podrażnienia fizyczne (nadmierne ciepło / zimno, promieniowanie UV, promieniowanie jonizujące) lub chemiczne (metale ciężkie, trucizny, kwasy, zasady), zaburzenie równowagi enzymatycznej organizmu lub ciała obce. w ramię.

Zapalenie kaletki podbarkowej rzadziej rozwija się w kontekście choroby podstawowej, na przykład nowotworów złośliwych, chorób z grupy reumatycznych (zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów) lub chorób metabolicznych, takich jak dna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie kaletki

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Objawy

Głównym objawem zapalenia kaletki podbarkowej jest silny ból. Ból spowodowany zapaleniem kaletki stawu barkowego występuje nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku iu wielu pacjentów nawet w nocy.

W przebiegu choroby bólowi towarzyszy mniej lub bardziej wyraźne ograniczenie ruchomości stawu barkowego, któremu może towarzyszyć osłabienie tego stawu. Czasami występują inne objawy typowe dla stanu zapalnego, takie jak przegrzanie lub zaczerwienienie. Z kolei obrzęk w okolicy barku jest niezwykle rzadki w zapaleniu kaletki podbarkowej.

Ból nocny

Zapalenie powoduje ból, na początku często tylko wtedy, gdy dana struktura jest obciążona lub obciążona. Im bardziej nasilone zapalenie, tym większe prawdopodobieństwo, że ból będzie objawiał się w spoczynku lub nawet w nocy. Zapalenie kaletki w barku (zapalenie kaletki podbarkowej) może zakłócać nocny sen, ponieważ różne pozycje do spania mogą podrażniać dotkniętą kaletkę lub po prostu wywierać nacisk na chore ramię.

Ograniczenie ruchu

Obraz kliniczny „zamrożonego barku” opisuje przewlekłe zapalenie torebki stawu barkowego (nie kaletki podbarkowej!), Które prowadzi do chwilowego usztywnienia stawu barkowego z powodu zrostów zapalnych. Szczególnie często dotyczy to pacjentów w wieku od 40 do 60 lat, częściej kobiet niż mężczyzn. W niektórych przypadkach może dojść do zajęcia obu stawów barkowych w tym samym czasie, ale przyczyna tej choroby zapalnej nie jest jeszcze znana. Objawy mogą trwać miesiące lub nawet lata i wahają się od zwykłego bólu barku do mniej lub bardziej wyraźnych ograniczeń ruchu. Środki terapeutyczne mogą obejmować środki przeciwbólowe przepisywane zachowawczo, zastrzyki przeciwzapalne do stawów lub chirurgiczne rozszczepienie torebki stawu barkowego.

Utrata siły

Ponieważ zapalenie kaletki podbarkowej jest stanem zapalnym kaletek poniżej sklepienia barku w bezpośrednim sąsiedztwie stawu barkowego, często wiąże się z nim funkcjonalne ograniczenie stawu. Ponieważ dotknięta kaletka znajduje się w przestrzeni między stawem barkowym a sklepieniem barku (część łopatki) i staje się ona węższa, szczególnie podczas ruchów ramion, takich jak podnoszenie ramienia o 80-120 ° w bok lub do przodu, wiele codziennych ruchów powoduje ból . Ponadto można również zauważyć ograniczenia ruchu i znaczne zmniejszenie siły barku.

Trwanie

Czas trwania to silnie uzależniony z Ciężkość zapalenia i czynniki wyzwalające.
Występuje zapalenie kaletki pierwsze pojawienie się w postaci lekki drażliwy ból po nietypowym ruchu ramienia czas trwania wynosi Skargi często są krótkie.
Nie ruszając się, stan zapalny może ustąpić w ciągu kilku dni.

Will Objawy dłużej ignorowane, co może wydłużyć czas trwania reklamacji. Pomimo terapii przeciwzapalnej, Uzdrowienie trwa kilka tygodni.

Choroba utrzymuje się bardzo długo utajone zapalenie, które występują z powodu stałego, na przykład przemieszczania się związanego z pracą.
Z Ból może być chroniczny utrzymują się przez miesiące i nie reagują na konwencjonalne terapie. Ból przewlekły jest często nazywany bólem, który utrzymuje się dłużej niż 6 miesięcy.
Powód kroniki jest często fakt, że czynnik wyzwalający zapalenie kaletki podbarkowej nie jest leczone.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: zespół przewlekłego bólu

Rozpoznanie zapalenia kaletki podbarkowej

Rozpoznanie „zapalenia kaletki podbarkowej” można zwykle postawić na podstawie wywiadu (wywiadu) i dokładnego badania klinicznego.
Ból, gdy chore ramię jest uniesione w bok między 80 ° a 120 ° jest bardzo typowy (zespół uderzeniowy jest tutaj ważną diagnostyką różnicową! Różne testy kliniczne sugerujące obecność zespołu uderzeniowego, na przykład objaw Neera lub prędkość Test). W razie wątpliwości można wykonać zdjęcie rentgenowskie (na którym widoczne są złogi wapnia), badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny barku (rezonans magnetyczny barku). Tutaj można łatwo zwizualizować miękkie części, takie jak mięśnie i więzadła, a także wykryć istniejący wysięk w stawie.

Ważne diagnozy różnicowe (przyczyny alternatywne) zapalenia kaletki podbarkowej to:

• zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowego (choroba zwyrodnieniowa stawów)
• pęknięcie mankietu rotatorów
• Zwichnięcia w stawie barkowym (przemieszczenie)
• zespół uderzeniowy
  lub
• chroniczne zamarznięte ramię.

terapia

Leczenie ostrego zapalenia kaletki podbarkowej polega przede wszystkim na ochronie stawu barkowego. Powinien być początkowo jak najbardziej unieruchomiony. W szczególności należy unikać ćwiczeń, które prawdopodobnie doprowadziły do ​​zapalenia kaletki. Ponadto dla wielu pacjentów chłodzenie jest przyjemne, ponieważ z jednej strony zmniejsza reakcję zapalną, az drugiej łagodzi ból.

Dowiedz się więcej o Leczenie domowych środków na zapalenie kaletki stawu barkowego

Jeśli w rezultacie nie można opanować bólu, zastosowanie leków ma sens. Istnieje kilka sposobów przyjmowania leków doustnie. Szczególnie skuteczne są tu środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak ibuprofen czy diklofenak. Inną opcją jest wstrzyknięcie leku, zwykle przeciwzapalnego glukokortykoidu, bezpośrednio do przestrzeni podbarkowej.

Można również zastosować środki fizyczne. Tradycyjnie osoby dotknięte chorobą są leczone fizjoterapią, ale przydatne mogą być również masaże lub TENS. Dla niektórych terapia akupunkturą daje również dobre rezultaty lecznicze.

Jeśli wszystkie te konserwatywne podejścia terapeutyczne nie przyniosą poprawy objawów lub są one niewystarczające, pacjent powinien wspólnie z lekarzem pomyśleć o możliwości operacji i rozważyć jej zalety i wady. Każda operacja wiąże się z ryzykiem, ale jeśli zakończy się powodzeniem w przypadku zapalenia kaletki podbarkowej, osoba dotknięta chorobą może szybko uwolnić się od objawów, które pozostaną trwałe. Podczas takiej operacji kaletkę zwykle usuwa się w ramach małoinwazyjnego zabiegu.

fizykoterapia

W leczeniu zapalenia kaletki podbarkowej główny nacisk kładzie się na odpoczynek, ból leczniczy i zahamowanie stanu zapalnego.
Jeśli leczenie farmakologiczne zawodzi, wielu chirurgów ortopedów natychmiast ucieka się do operacji i usunięcia kaletki.

Ale fizjoterapia stanowi ważną alternatywę w leczeniu zapalenia kaletki.
Fizjoterapię należy wykonywać tylko wtedy, gdy ruchy mogą być wykonywane bez silnego bólu. W przeciwnym razie ruchy będą wykonywane nieprawidłowo z powodu bólu i mogą pogorszyć chorobę w nagłym przypadku.
Gdy tylko stan zapalny w znacznym stopniu ustąpi, a ból ustąpi, należy przesunąć i ćwiczyć staw, zanim wystąpią ograniczenia ruchu.

Pierwszą możliwością fizjoterapii jest TENS, czyli przezskórna elektryczna stymulacja nerwów. Celem jest wykorzystanie sygnałów elektrycznych na skórze, aby wpłynąć na nerwy w barku w taki sposób, aby zmniejszyć ból.
Dowiedz się więcej na: Elektroterapia

Inną opcją jest terapia falą uderzeniową, w której zewnętrzne fale uderzeniowe uderzają w stan zapalny i przyspieszają jego proces gojenia.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Terapia falą uderzeniową

Ponadto stosowane są terapie ciepłem i zimnem oraz masaże.
Jednak w celu utrzymania i wzmocnienia funkcji stawów na pierwszym planie są ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Tutaj można znaleźć więcej informacji na temat: fizykoterapia

Ćwiczenia

Plik Ćwiczenia z zapaleniem kaletki podbarkowej ostrożnie i delikatnie są wykonywane.
Aby uniknąć nieprawidłowych obciążeń, ćwiczenia powinny być początkowo instruowane przez lekarza lub fizjoterapeutę.
Również a silny ból przemawia przeciwko ćwiczeniom fizjoterapii.

Przede wszystkim Rozluźnione są mięśnie ramion. Można to osiągnąć, stojąc prosto, podciągając ramiona do góry, potrząsając bezwładnie zwisającymi ramionami i luźno nimi kołysząc. Napięte mięśnie są częstą przyczyną zapalenia kaletki.

Luźne podnoszenie rąk i kołysanie, jak w wirtualnym meczu bokserskim, również rozluźnia mięśnie.
Ważnym ćwiczeniem wzmacniającym codzienną postawę głowy i ramion jest obracanie ramion w pozycji stojącej lub siedzącej. Aby to zrobić, podnieś głowę, wyprostuj górną część pleców i podciągnij ramiona tak wysoko, jak to tylko możliwe, a następnie przesuń je do tyłu i pozwól im ponownie zwisać. Każda z tych pozycji powinna być utrzymana przez kilka sekund.

Ważny jest Unikaj nadmiernego napinania i skurczów ramion.
Szczególnie z Praca nad twoją głową potrzebuję wielu Przerwy relaksacyjne powinna być włożona, w której można wykonać te ćwiczenia relaksacyjne.

W szczególności do jeden już przezwyciężyć zapalenie kaletki podbarkowej stoi Zapobieganie na pierwszym planie.
Na przykład nauczyciele powinni trzymać tablicę tak nisko, jak to możliwe, aby podczas pisania w tym samym czasie ramię nie było niepotrzebnie obciążane.
Czynności siedzące należy zawsze wykonywać na odpowiedniej wysokości. Biurko musi znajdować się na odpowiedniej wysokości dla osoby. Tutaj również nacisk kładzie się na ćwiczenia relaksacyjne i wystarczające przerwy w profilaktyce.

homeopatia

Można również próbować stosować leki homeopatyczne w ramach terapii zapalenia kaletki podbarkowej. Celem homeopatii jest zwalczanie stanów zapalnych i bólu. Powszechnymi lekami homeopatycznymi są: Bryonia (bryony) i Apis mellifica (jad pszczoły miodnej) na ból i obrzęk stawu, Rhus toksykodendron (sumak z trucizną wspinaczkową) na bóle ruchowe w stawie i arniki.

radioterapia

Podawanie małych dawek promieni rentgenowskich jest szeroko stosowane w medycynie. Oprócz leczenia zapalenia kaletki, takiego jak zapalenie kaletki podbarkowej na ramieniu, to zapalenie lub napromienianie bodźcem można również stosować w przypadku artrozy, łokcia tenisisty lub ostrogi piętowej. W kilku sesjach promieniowanie jest nakładane na dotknięty obszar ciała przez bardzo krótki czas, co idealnie prowadzi do działania przeciwzapalnego i znacznego złagodzenia bólu. Napromienianie często trwa około 3 tygodni, ale wynik leczenia nierzadko jest widoczny dopiero w ciągu kolejnych dwóch miesięcy po napromienianiu.

Osteopatia

Osteopatia jest gałęzią medycyny alternatywnej i zajmuje się niektórymi zaburzeniami czynnościowymi układu mięśniowo-szkieletowego organizmu człowieka. Stany zapalne w okolicy stawów, podobnie jak w przypadku zapalenia kaletki podbarkowej, często prowadzą do złagodzenia bólu lub złej postawy w okolicy tułowia. Leczący osteopata może je wykryć i leczyć za pomocą pewnych procedur manualnych, tak aby z jednej strony wyeliminować ból spowodowany złą postawą, a także uśmierzyć dotknięty staw. Ponadto niektóre ćwiczenia ruchowe w osteopatii stawów można zachować w ich ruchomości i poprawić, co nie jest bez znaczenia, zwłaszcza w przypadku chorób zapalnych, ponieważ w przeciwnym razie staw może czasami sklejać się.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Osteopatia

akupunktura

Podobnie jak osteopatia, akupunktura jest częścią medycyny alternatywnej. Pochodzi z tradycyjnej medycyny chińskiej i ma na celu stymulację określonych części ciała poprzez ukłucie cienką igłą, a tym samym wpływanie na funkcje organizmu. Celowana akupunktura może również prowadzić do zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu w leczeniu chorób zapalnych i bolesnych, takich jak zapalenie kaletki podbarkowej. Jednak ta procedura powinna być wykonywana tylko przez przeszkolonych specjalistów. Jak dokładnie działa akupunktura, nie zostało jeszcze wyjaśnione, indywidualna reakcja na tę procedurę jest różna.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: akupunktura

Jak bardzo może pomóc fizjoterapia?

Fizjoterapia jest ważnym obszarem leczenia zachowawczego zapalenia kaletki podbarkowej. Przed przystąpieniem do operacji, jeśli terapia farmakologiczna jest nieskuteczna, należy najpierw rozważyć fizjoterapię. W tym kontekście, na przykład, tak zwane TENS (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów) mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego za pomocą terapii falą uderzeniową. Jednak nacisk kładziony jest na terapie zimnem i ciepłem, masaże, a przede wszystkim ćwiczenia ruchowe i wzmacniające w okolicy barku / tułowia w celu utrzymania i poprawy ruchomości i funkcji stawu barkowego. Ważne jest, aby jakiekolwiek ćwiczenia były wykonywane tylko wtedy, gdy występuje względna wolność od bólu, ponieważ w przeciwnym razie może wystąpić nieprawidłowe wykonanie. Często dobry wynik można osiągnąć poprzez konsekwentny trening fizjoterapeutyczny w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi oraz zastrzykami, bez konieczności wykonywania operacji.

Kiedy operacja jest konieczna?

Chirurgia jest często stosowana wcześnie w przypadku zapalenia kaletki stawu barkowego.
Ponieważ kaletka odgrywa ważną rolę w ochronie stawu i ścięgien, powinien jednak wszystkie konserwatywne środki terapeutyczne muszą zostać wyczerpaneprzed wykonaniem operacji.
Dodatkowo terapia lekowa i Unieruchomienie również Fizjoterapie, terapie manualne i fizjoterapia.

Plik operacja jednak należy to zrobić, gdy plik ostry i wyjątkowo ciężkie zapalenie kaletki obecny, który może się rozprzestrzeniać i powodować dalsze uszkodzenie stawu.
Zablokowany jest operacja z drugiej strony ze stanami zapalnymi, które nie są fizyczne, ale zakaźny są.

prognoza

Jeśli zapalenie kaletki podbarkowej nie zostanie wykryte i leczone w odpowiednim czasie, może zmienić się z ostrej w przewlekłą. U takich pacjentów leczenie choroby bez trwałego uszkodzenia jest trudne.

Jeśli jednak to zapalenie kaletki jest odpowiednio leczone na wczesnym etapie, najważniejsza jest tutaj konsekwentna ochrona stawu barkowego i stosowanie przeciwzapalnych środków przeciwbólowych, aby zwykle można było dobrze leczyć.