Anatomia-Leksykon

Żółta plama

Synonimy

Medyczny: Macula lutea (Łacina)

Język angielski: plama

definicja

Żółta plama to okrągły obszar na siatkówce oka, w którym występuje najwyższe zagęszczenie komórek fotoreceptorowych. Jeśli naprawisz przedmiot oczami, światło tego obiektu jest rzucane przez soczewkę oka dokładnie w obszar żółtej plamki. Tytułowy kolor żółtej plamki wynika z wysokiego stężenia różnych pigmentów karotenopodobnych (które również nadają marchewce kolor) w siatkówce. Jednak patrząc na dno oka przez odbicie dna oka, żółta plamka prawie nie wydaje się zauważalna.

budowa

Żółta plamka ma rozmiar około 5 mm i można ją znaleźć dalej w wizualnej jamie (łac. Fovea centralis), Parafovea (ust = obok, obok) i Perifovea (peri = wokół czegoś). Otwór widzenia, który znajduje się pośrodku żółtej plamki, jest miejscem najostrzejszego widzenia. Zawiera tylko czopki odpowiedzialne za widzenie kolorów. Zamyka się na zewnątrz do szerokości około 0,5 mm Parafovea w którym wzrasta udział prętów. Pręciki są ważne dla widzenia w nocy ze względu na ich dużą wrażliwość na światło, ale nie potrafią rozróżniać kolorów. Największe zagęszczenie prętów występuje w zewnętrznym obszarze żółtej plamki, w Perifovea - obszar zajmujący zewnętrzne 1,5 mm.

Ilustracja: Przekrój poziomy przez lewą gałkę oczną, widziany od dołu

Rogówka - Rogówka
Skóra właściwa - Twardówka
Iris - irys
Ciało promieniujące - Ciał rzęskowy
Choroid - Choroid
Siatkówka oka - Siatkówka oka
Przednia komora oka -
Aparat przedni
Kąt komory -
Angulus irodocomealis
Tylna komora oka -
Kamera tylna
Soczewki - Obiektyw
Ciało szkliste - Corpus vitreum
Żółta plama - Macula lutea
Martwe pole -
Discus nervi optici
Nerw wzrokowy (2. nerw czaszkowy) -
Nerw wzrokowy
Główna linia wzroku - Axis opticus
Oś gałki ocznej - Axis bulbi
Boczny mięsień prosty oka -
Boczny mięsień prosty
Wewnętrzny mięsień prosty oka -
Przyśrodkowy mięsień prosty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Funkcja żółtej plamki

Wysoka koncentracja czopków w centralnej części żółtej plamki skutkuje wysoką rozdzielczością naszego centralnego pola widzenia, które jest warunkiem koniecznym np. Do czytania. Każdy może z łatwością samodzielnie stwierdzić, że zdolność rozdzielcza reszty siatkówki jest do tego niewystarczająca, koncentrując się na tym, aby podczas czytania nie wykonywać ruchów sakadowych, czyli nie przeskakiwać od jednego słowa do drugiego. Jeśli skupisz swój wzrok na jednym słowie, rozszyfrowanie sąsiednich słów jest niezwykle trudne.

Ponieważ jednak czopki nie są wystarczająco wrażliwe na światło, aby widzieć w ciemności, wysoka rozdzielczość środkowego obszaru żółtej plamki, np. poszło w nocy i widzimy głównie pałeczkami Peri- i Parafoveaczyli obszary brzegowe w żółtej plamce. Fakt, który każdy może łatwo sprawdzić, próbując utrwalić oczami bardzo słabo świecącą gwiazdę na niebie. Światło wydaje się wyraźniejsze, jeśli spojrzysz poza gwiazdę, na którą patrzysz.

Fakt, że nie zauważamy tego podziału zadań i ograniczeń różnych obszarów naszego pola widzenia, wynika ze zdolności naszego mózgu do tworzenia stabilnego obrazu z różnych wrażeń poprzez wiele ruchów oczu.

Jaka jest różnica między żółtym a martwym punktem?

Żółta plamka jest punktem najostrzejszego widzenia, ponieważ jest to miejsce, w którym na siatkówce występuje największe zagęszczenie wrażliwych na kolor receptorów światła. Leży dokładnie na osi wizualnej. Obraz znajdujący się w centrum pola widzenia pada na żółtą plamkę. Obok niego w kierunku nosa znajduje się tak zwana ślepa plamka. To jest punkt, w którym nerw wzrokowy dociera do oka. Ponadto kilka naczyń wpływa stąd do oka. Dlatego w tym momencie nie ma żadnych receptorów światła. Podczas gdy żółta plamka jest punktem najostrzejszego widzenia, oku całkowicie brakuje informacji wizualnych w martwym punkcie. Mózg całkowicie kompensuje to drugim okiem.

Choroby żółtej plamistości

Najważniejszą chorobą żółtej plamki jest zwyrodnienie plamki żółtej, które dotyka około 2 milionów ludzi w samych Niemczech. Prowadzi to do śmierci komórek czuciowych, a tym samym do częściowej ślepoty poszkodowanej osoby. Przyczyny tego mogą być różne: większość osób dotkniętych chorobą cierpi na zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD). Oprócz wieku głównymi przyczynami są palenie i różne predyspozycje genetyczne. Zwyrodnienie plamki żółtej może również wystąpić z ciężką krótkowzrocznością lub skutkami ubocznymi różnych leków (niektórych leków przeciwreumatycznych i zapobiegawczych przeciwko malarii).
Poniżej znajduje się przegląd najczęstszych i najbardziej istotnych chorób żółtej plamki:

Zwyrodnienie plamki żółtej

W zwyrodnieniu plamki żółta plamka pogarsza się powoli. Ponieważ jest to punkt w środku pola widzenia, centralna ostrość wzroku zmniejsza się, aż w końcu dochodzi do ślepoty.
Najczęstszą postacią jest starcze zwyrodnienie plamki związane z wiekiem. Rozróżnia się również mokre i suche zwyrodnienie plamki żółtej.
W przypadku mokrego zwyrodnienia plamki żółtej w obszarze żółtej plamki tworzą się nowe naczynia krwionośne. Jednak te naczynia są złej jakości, więc łatwo może wystąpić krwawienie. W znacznie bardziej powszechnym suchym zwyrodnieniu plamki żółtej te nowe naczynia krwionośne są nieobecne. Działa znacznie wolniej.

Więcej informacji na temat tego obrazu klinicznego można znaleźć na naszej stronie internetowej Zwyrodnienie plamki żółtej

Obrzęk plamki

Obrzęk plamki to nagromadzenie płynu w obszarze żółtej plamki. Występuje na przykład w przypadku zapalenia siatkówki lub naczyniówki. Choroby naczyniowe, na przykład wywołane cukrzycą, mogą prowadzić do obrzęku plamki żółtej. Żółta plamka może puchnąć z powodu gromadzenia się płynu, a pole widzenia jest zamazane.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie Obrzęk plamki.

Ektopia plamki żółtej

Przemieszczenie żółtej plamki od centralnej osi wzrokowej nazywa się ektopią plamki. W rezultacie obraz w centrum pola widzenia niekoniecznie spada już na żółtą plamkę, która może pogorszyć widzenie. Może to być wrodzone, związane z chorobą lub operacją. We wrodzonej ektopii plamki żółtej mózg może sprowadzić przesuniętą żółtą plamkę z powrotem do środka osi wzrokowej przez zmrużenie oczu; nazywa się to pseudostrabizmem.