Operacja skrzywienia przegrody nosowej
wprowadzenie
Krzywizna przegrody nosowej, która również pod względem technicznym Odchylenie przegrodowe nazywany jest deformacją przegrody nosowej. Występują wrodzone skrzywienia przegrody nosa oraz te spowodowane urazem. W szczególności bardzo wyraźne skrzywienie może być bardzo irytujące dla osób dotkniętych chorobą, ponieważ utrudnia oddychanie przez nos i może powodować inne dolegliwości, takie jak chrapanie, bóle głowy i krwawienia z nosa.
Krzywiznę ściany osłonki nosa można skorygować tylko chirurgicznie. Zwykle odbywa się to w szpitalu. Jednak w indywidualnych przypadkach możliwe są również zabiegi ambulatoryjne. W przypadku chirurgicznej korekcji skrzywienia przegrody nosowej ważne jest, aby wynik był zadowalający zarówno pod względem estetycznym, jak i aby operacja nie pogorszyła funkcji nosa.
Operacja jest wykonywana, gdy pacjent odczuwa silny dyskomfort i wysoki poziom cierpienia. Celem operacji jest przywrócenie oddychania przez nos oraz estetyczna korekta nosa zewnętrznego i wewnętrznego. Po operacji objawy nie powinny już występować.
Poniższy artykuł dotyczy operacji skrzywienia ściany przegrody nosa i wyjaśnia interesujące aspekty, takie jak procedura operacyjna i ryzyko.
Wskazania
Wskazanie, tj. Powód do operacji, podaje się tylko wtedy, gdy skrzywienie przegrody nosowej jest rzeczywiście obecne. Jeśli tak, istnieją różne objawy i wyniki kliniczne, które uzasadniają operację.
W poniższej sekcji znajdziesz przegląd ważnych wskazań do zabiegu:
1. Stała lub przerywana przeszkoda w oddychaniu przez nos
2. Niedrożność oddychania przez nos z chorobami wtórnymi, takimi jak chrapanie, zapalenie ucha środkowego lub oddychanie przez usta;
3. Ciągłe krwawienie z nosa, które jest trudne do zatrzymania (krwawienie z nosa);
4. Zmiany kształtu zewnętrznej części nosa spowodowane skrzywieniem ściany osłonki nosa;
5. Jeśli występuje również guz nosa;
6. Poprawa terapii maską oddechową przy obturacyjnym bezdechu sennym;
7. Poważne upośledzenie estetyczne, nawet przy braku zaburzeń czynnościowych nosa;
8. Dysfunkcje nosa, np. Zaburzenia czynności węchowej, zaburzenia głosu
Procedura operacji
Istnieje wiele różnych specjalistycznych technik chirurgicznych stosowanych w leczeniu zakrzywionej przegrody. Poszczególne kroki chirurgiczne są dostosowane do indywidualnej krzywizny.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja przebiega w następujący sposób: Operacja zwykle odbywa się w znieczuleniu ogólnym, co anestezjolog wyjaśni z góry. Chirurg leczący wyjaśnia również z wyprzedzeniem samą procedurę chirurgiczną.
Nie jest wymagane żadne widoczne z zewnątrz nacięcie, aby wyprostować przegrodę nosową; dostęp odbywa się zwykle przez nozdrza. Chirurg pracuje pod błoną śluzową nosa i usuwa fragmenty chrząstki i kości z przegrody nosowej. Te wygięte części są prostowane, a następnie umieszczane z powrotem we właściwej pozycji. Na koniec, wzdłuż przegrody nosowej umieszcza się dwa plastikowe arkusze, aby ją usztywnić i podtrzymać.
Często też małżowiny uszne są mniejsze. Małżowiny to ciała jamiste zlokalizowane w nosie. Ponieważ są one bardzo często powiększane w przypadku skrzywienia przegrody nosowej, a tym samym dodatkowo ograniczają funkcję nosa, często pomocne jest zmniejszenie rozmiaru. Można to zrobić np. Za pomocą lasera lub przy pomocy prądu elektrycznego (elektrokoagulacja).
Można również usunąć fragment błony śluzowej lub kości.
Na końcu nacięcia w błonie śluzowej zamykane są szwami samorozpuszczalnymi. Po operacji jamę nosową wypełnia się tzw. Tamponadą, w której zbiera się wydzielina z rany i krew. W niektórych przypadkach można jednak zrezygnować z tamponady.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przegroda nosowa OP
Leczenie ambulatoryjne
Z reguły operację skrzywienia przegrody nosowej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Istnieją jednak indywidualne przypadki, w których można wykonać operację ambulatoryjną. Jednak lekarz musi indywidualnie wyjaśnić pacjentowi, czy jest to możliwe.
Nieskomplikowana krzywizna ściany przegrody nosa jest warunkiem wykonania operacji ambulatoryjnej. Ponadto pacjent musi być w dobrym stanie ogólnym i mieć dobrą opiekę domową przez kilka dni po operacji. Ponieważ pacjent nie może samodzielnie prowadzić samochodu po operacji, musi go odebrać osoba, na przykład krewna.
Po operacji codzienna opieka kontrolna powinna odbywać się w centrum operacyjnym, które musi być łatwo dostępne dla pacjenta. Ponieważ bardzo ważne jest, aby po operacji zachować spokój, pacjent też nie powinien tu jeździć, a raczej pozwolić sobie na prowadzenie. Należy również zadbać o to, aby pacjent zgłosił się do poradni niezwłocznie w nagłych przypadkach.
Dlatego bardzo starsze osoby lub osoby z wieloma chorobami nie podlegają zabiegom ambulatoryjnym.
Czas trwania operacji
Nieskomplikowana korekta skrzywienia przegrody nosowej trwa zwykle około 30 do 40 minut. Operacja może potrwać dłużej, jeśli jest to skomplikowana krzywizna lub np. Inne wady nosa muszą zostać skorygowane. Z reguły jednak nie przekracza się czasu trwania jednej godziny. Po tym następuje zwykle pobyt w szpitalu trwający od 4 do 5 dni.
koszty
Koszty operacji skrzywienia przegrody nosowej są ponoszone przez kasy chorych w przypadku upośledzenia funkcji. Jest to na przykład upośledzenie oddychania przez nos lub choroby wtórne, takie jak choroby zatok. W kasie chorych nie można dochodzić jedynie przyczyn kosmetycznych, więc koszty pokrywa sam.
Koszt operacji jest bardzo różny. Na przykład operacje stacjonarne są droższe niż zabiegi ambulatoryjne. Koszty zależą również od zastosowanej technologii i wysiłku chirurgicznego. Dlatego najbardziej przydatne są indywidualne porady. Kolejne zabiegi są również drogie, więc koszty mogą szybko wzrosnąć wraz z prywatnym rachunkiem. Przybliżone oszacowanie w dolnym czterocyfrowym zakresie ma sens.
Ryzyka
Stosowanie zakrzywionej przegrody nosowej wiąże się z pewnym ryzykiem. Podczas operacji mogą zostać uszkodzone nerwy, naczynia krwionośne, tkanki miękkie, chrząstki i kości. Ponadto możliwa jest nietolerancja na środki znieczulające. Może wystąpić krwawienie pooperacyjne, infekcje ran i suchość błony śluzowej nosa. Istnieje również możliwość, że pomimo operacji efekt funkcjonalny i estetyczny nie będzie optymalny.
Bezpośrednio po operacji oddychanie przez nos jest szczególnie trudne. Możliwe są bóle głowy, zaburzenia czucia nosa, zaburzenia węchu i uczucie ucisku. Dni i tygodnie po operacji może wystąpić krwawienie z przegrody nosa (krwiak przegrody), dziura w przegrodzie nosowej (perforacja przegrody) ze zwisaniem grzbietu nosa lub ropień. Generalnie jednak ryzyko jest ograniczone przy użyciu przymusu fizycznego i dobrej opieki pooperacyjnej.
U dzieci należy zauważyć, że po operacji nos może nadal rosnąć. Mogą wystąpić zmiany kształtu, aw najgorszym przypadku deformacje. Dlatego należy dokładnie rozważyć, czy taka operacja w dzieciństwie i okresie dojrzewania ma sens. Jak w przypadku każdej operacji, należy jednak wziąć pod uwagę następujący fakt: Powikłania i ryzyko są w zasadzie zawsze możliwe. Jednak poważne komplikacje są bardzo rzadkie.