Ortopedia-Online

Ból kostki zewnętrznej

wprowadzenie

Ból kostki zewnętrznej jest bardzo powszechny. Stopa i kostka to bardzo intensywnie eksploatowana konstrukcja i szybko mogą powodować dyskomfort z powodu nieprawidłowego i nadmiernego obciążenia. Samo założenie niewłaściwych butów lub skręcenie stopy może spowodować ból w zewnętrznej okolicy kostki.

Ból jest często krótkotrwały, ale w niektórych przypadkach przyczyną bólu może być zerwane więzadło lub złamana kość, dlatego konieczne jest dalsze leczenie.

Przyczyny zewnętrznego bólu kostki

Przyczyny bólu w okolicy zewnętrznej kostki są bardzo zróżnicowane. Wiele sportów, zwłaszcza bieganie lub skoki, które skutkują długotrwałym przeciążeniem stopy, może powodować ból zewnętrznej kostki.

Skóra, mięśnie i kości są bardzo wrażliwe, więc nawet lekkie uderzenia lub kopnięcia mogą powodować ból. Noszenie niewłaściwych butów lub chodzenie przez długi czas po niespokojnym podłożu może również powodować ból.

Wypadki również mogą być przyczyną, na przykład jeśli skręcisz stopę do wewnątrz. Jeśli dojdzie do zerwania więzadeł lub złamań kości, ból może się nasilić.

Przeczytaj poniżej: Zapalenie ścięgna na kostce

Zespół ścięgna strzałkowego

Zespół ścięgna Peroneus to zapalenie ścięgien długich i krótkich mięśni strzałkowych (m. Peroneus longus i brevis). Mięśnie te znajdują się na bocznej podudzie i prowadzą wokół zewnętrznej kostki, a następnie przyczepiają się do kości śródstopia. Z jednej strony stabilizują łuk stopy, a także pełnią funkcje przy najróżniejszych ruchach stopy.

Nieprawidłowe lub nadmierne obciążenie może prowadzić do zapalenia tych ścięgien, co prowadzi do bólu zewnętrznej kostki. Występują one głównie w przypadku stresu, zwłaszcza podczas podnoszenia wewnętrznej strony stopy. W przypadku zespołu przewlekłego pojawiają się również w stanie spoczynku, a w okolicy zewnętrznej kostki pojawia się obrzęk i zaczerwienienie.

Zespół peroneus leczy się poprzez złagodzenie napięcia ścięgna, co zwykle odbywa się za pomocą szyny lub bandaża. To unieruchomienie umożliwia regenerację ścięgna. Pomocne może być również przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Uraz więzadła

Uraz więzadła zewnętrznego często występuje w wyniku tak zwanego urazu zniekształcającego. Stopa zagina się do wewnątrz, tak że więzadło na zewnątrz kostki jest nadmiernie rozciągnięte. Może się to zdarzyć, gdy po prostu skręcisz kostkę na krawężniku lub podczas gry w piłkę nożną.

Może Cię również zainteresować: Skręcona kostka - co robić?

Ściśle mówiąc, zewnętrzne pasmo to nie tylko zespół, ale konstrukcja kilku różnych pasm o różnych punktach początkowych. Stabilizują one kostkę podczas ruchu. W większości przypadków tylko jedno lub więcej więzadeł jest nadmiernie rozciągniętych bez dalszych konsekwencji.

Jeśli jest zbyt mocno rozciągnięte, więzadło zewnętrzne może się zrywać i prowadzić do silnego bólu zewnętrznej kostki. Stabilność w kostce zostaje utracona, a pacjenci często nie są już w stanie opuścić stóp.

Przeczytaj poniżej: Więzadła zewnętrzne stopy

Kość pękająca w zewnętrznej kostce

Jeśli więzadło zewnętrzne pęknie w wyniku skręcenia, część kości może również zostać oderwana. Zależy to od istoty kości i więzadeł, a także od dynamiki wypadku.

Więzadła na zewnątrz kostki przyczepiają się do śródstopia i kości strzałkowej w różnych miejscach. Jeśli są nadmiernie rozciągnięte, mogą rozerwać się na środku lub wyrwać w punktach mocowania na kości. Jest to również powód, dla którego często wymagane jest prześwietlenie stawu skokowego, aby wykluczyć odpryskiwanie kości.

Dowiedz się więcej na: Złamanie kostki zewnętrznej

Towarzyszące objawy bólu zewnętrznej kostki

Jeśli w wyniku wypadku pojawia się ból zewnętrznej kostki, często występują również następujące objawy:

Obrzęk,
Siniak,
prawdopodobnie otarcia.

Uraz więzadła może również powodować następujące objawy:

Niestabilność w kostce,
Ból podczas wchodzenia,
Ograniczona mobilność,
Zmiany we wzorcu chodu,
Nachylenie stopy.

Obrzęk i ból zewnętrznej kostki

W większości przypadków w wyniku skręcenia stawu skokowego i ewentualnego uszkodzenia więzadła zewnętrznego powstaje również siniak, który objawia się znacznym obrzękiem zewnętrznej części kostki. Często towarzyszy temu niebieskawe przebarwienie spowodowane krwawieniem.

Może Cię również zainteresować: siniak

Obrzęk może być tak wyraźny, że pacjent nie pasuje już do buta. Typowe jest również to, że obrzęk pojawia się dopiero po krótkim czasie po wypadku, często w nocy.

Bezpośrednie chłodzenie tego obszaru może zapobiec postępowi obrzęku. Obrzęk utrzymuje się zwykle przez kilka dni.

Na co wskazuje ból w zewnętrznej kostce bez obrzęku?

Obrzęk zewnętrznej kostki nie zawsze jest obecny, jeśli w tym miejscu pojawia się ból.

Jeśli występuje tylko ból zewnętrznej kostki bez obrzęku lub bez wcześniejszego wypadku, przyczyną bólu może być kość lub ścięgna. Zapaleniu ścięgien zwykle nie towarzyszy obrzęk.

W większości przypadków choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego wiąże się również z brakiem obrzęku. Jeśli ból utrzymuje się przez długi czas lub nasila się, należy przeprowadzić dalszą ocenę lekarską i diagnostykę.

Ogólnie rzecz biorąc, skłonność do puchnięcia często zależy od cech pacjenta. Niektórzy ludzie dostają masywnego obrzęku już po skręceniu kostki, inni nie dostają żadnego obrzęku nawet z zerwanym zewnętrznym więzadłem.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: Ból kostki

Rozpoznanie bólu zewnętrznej kostki

W przypadku bólu zewnętrznej kostki pierwszą rzeczą, którą zwykle wykonuje się, jest szczegółowy wywiad lekarski i badanie przedmiotowe przez lekarza. Wykonuje różnorodne testy na stopie, co pozwala mu sprawdzić stabilność stawu skokowego oraz funkcję mięśni.

W większości przypadków wykonuje się następnie zdjęcie rentgenowskie stopy, aby wykryć lub wykluczyć możliwe złamania lub rozdarcia kości.

W większości przypadków to już wystarczy, aby zdiagnozować szczep i go leczyć. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, MRI można wykonać później. MRI może służyć do badania struktur więzadłowych stopy i diagnozowania ewentualnych pęknięć.

Terapia bólu zewnętrznej kostki

Leczenie zewnętrznego bólu kostki zależy od choroby podstawowej.

Jeśli przyczyną jest skręcenie więzadła z powodu skręcenia kostki stopy, zwykle leczy się je zachowawczo. Terapia bezpośrednia polega na schłodzeniu stawu, aby przeciwdziałać obrzękowi.
Następnie zakłada się ortezę stawu skokowego, aby ustabilizować stopę. Ta orteza jest przechowywana w dzień iw nocy przez około 6 tygodni. W miarę możliwości stopę należy obciążać normalnie, ale na razie należy unikać sportu. W przypadku silnego bólu pomocne może być również przyjmowanie leków przeciwbólowych. Pomocne mogą być również taśmy kinesio.

Dowiedz się więcej na ten temat pod adresem: Ortezy - zastosowanie i korzyści

W podobny sposób traktuje się pęknięcie więzadła zewnętrznego. Tutaj również leczenie jest początkowo zachowawcze z zastosowaniem ortez stawu skokowego i leków przeciwbólowych. Jeśli jednak więzadło zewnętrzne pęknie, stopa nie powinna być początkowo obciążana. Dlatego pacjenci są leczeni kulami i zastrzykami z zakrzepicy. Stopa nie powinna być obciążana przez następne 6 tygodni, aby pęknięcie mogło się całkowicie zregenerować.

Następnie możesz rozpocząć ćwiczenie stopniowo.
Jeśli uraz jest cięższy i ma również naderwane kości lub tym podobne, operacja może być konieczna. Podczas operacji końce taśmy są zszywane z powrotem, a fragmenty kości są ponownie mocowane za pomocą śrub. Następnie stopę kładzie się na gipsie i pozostawia na kilka tygodni.

Może Cię również zainteresować:

Operować boczne złamanie kostki
Leczenie bocznego złamania stawu skokowego bez operacji

Taśma do bólu zewnętrznej kostki

Używanie kinesiotape może pomóc w wyzdrowieniu. Taśmy kinesio przyklejane są do skóry w kierunku ruchu mięśni i zapewniają przyczepność w dotkniętym obszarze. Dzięki tej sile ciągnącej leżąca pod nią tkanka jest lepiej ukrwiona, a tym samym prowadzi do lepszego gojenia.

W przypadku kontuzji więzadeł może również pomóc wzmocnić stabilność stawu skokowego. Taśmy mogą również złagodzić objawy przewlekłego bólu. Taśmę powinien nakleić doświadczony specjalista, np. Fizjoterapeuta lub ortopeda.

Bandaż / orteza na ból zewnętrznej kostki

Bandaż na kostkę, znany również jako orteza, jest często używany w przypadku urazów stawu skokowego. Prowadzi do odciążenia i stabilizacji stawu skokowego. Jest to bardzo ważne, zwłaszcza jeśli więzadło jest zerwane. Ucisk mechaniczny prowadzi również do złagodzenia bólu i obrzęku.

Bandaż jest zwykle noszony w dzień iw nocy. Orteza ogranicza ruchy tylko w niewielkim stopniu, dzięki czemu pacjenci mogą również w pełni obciążać stopy ortezą. Są różne formy i często nie ma konieczności kupowania nowych butów.

Istnieją również specjalne ortezy noszone podczas uprawiania sportu. Jest to szczególnie pomocne dla sportowców, którzy często skręcają stopy lub odczuwają dyskomfort w kostce.

Jak długo trwa ból w zewnętrznej kostce?

Czas potrzebny do wygojenia zależy od rodzaju urazu na zewnątrz kostki.

Jeśli występuje naciągnięcie więzadła zewnętrznego, u osób dotkniętych chorobą objawy zwykle ponownie ustępują po 6 tygodniach. W przypadku zerwania więzadła zewnętrznego, czas gojenia może być nieco dłuższy, w zależności od stopnia zerwania.

Leczenie złamanych kości trwa kilka miesięcy. Jednak zwykle możesz zacząć przybierać na stopie już po 6 tygodniach.

W przypadku zapalenia ścięgien pacjenci często po tygodniu znów są bezbolesni, przy odpowiednim schłodzeniu i odpoczynku.
Jeśli przyczyną bólu jest artroza stawu skokowego, ból może utrzymywać się przez długi okres od kilku miesięcy do lat.