Ortopedia-Online

Ból nadgarstka

Synonimy

Ból nadgarstka, ból nadgarstka

język angielski: nadgarstek

wprowadzenie

Ból nadgarstka lub nadgarstka może mieć kilka przyczyn. Ten artykuł zawiera szeroką listę najczęstszych przyczyn bólu nadgarstka.

Choroby powodujące ból nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka

Najczęstszą chorobą okolicy nadgarstka jest zespół cieśni nadgarstka. Kości nadgarstka nie są przyczyną tej choroby. Zespół cieśni nadgarstka często powoduje drętwienie lub mrowienie w okolicy kciuka. Ale może to również dotyczyć palca wskazującego i środkowego. Objawy mogą również obejmować ból. Aby uzyskać szczegółowe informacje, patrz Zespół cieśni nadgarstka.

Złamanie kości łódeczkowatej

W wyniku wypadku najczęstszą chorobą nadgarstka jest złamanie kości łódeczkowatej (Złamanie kości łódeczkowatej). Złamanie kości łódeczkowatej zwykle występuje, gdy upadniesz na wyciągnięty nadgarstek. Głównymi objawami są bóle trzeszczki. Diagnozowanie tego stanu jest często trudne i nie zawsze można je zdiagnozować bezpośrednio na podstawie pierwszego zdjęcia rentgenowskiego.
Terapia jest zarówno zachowawcza, jak i chirurgicznie długotrwała (6-12 tygodni).

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Złamanie kości łódeczkowatej

Przeczytaj więcej o stłuczeniach nadgarstka tutaj

Dysocjacja łódeczkowata

Dysocjacja łódeczkowata (SLD) to choroba nadgarstka związana z wypadkiem, która występuje rzadziej niż złamanie kości łódeczkowatej. Struktury więzadeł między kością łódkowatą (Kość łódeczkowata) i kość księżyca (Kość księżycowata). Ponieważ dokładne położenie kości nadgarstka względem siebie jest ważne dla optymalnego funkcjonowania, w zależności od rozległości dysocjacji kości łódeczkowatej należy przeprowadzić operacyjną korektę.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: dysocjacja łódeczkowata

Choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka

Podobnie jak w przypadku wszystkich stawów, w okolicy nadgarstka występuje artroza stawów. Najczęstszą artrozą w okolicy nadgarstka jest artroza stawu siodełkowego kciuka (Rhizarthrosis). Staw siodłowy kciuka zostaje zastąpiony dużą wielokątną kością (Os tapezium) i pierwszą kość śródręcza. Dalej Informacje można znaleźć w naszym temacie: Choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka

W chorobie zwyrodnieniowej stawu siodełkowego kciuka pacjent odczuwa kłucie i ciągnięcie w okolicy stawu siodełkowego kciuka. Na początku choroby bóle te pojawiają się tylko wtedy, gdy staw jest obciążony. W dalszym przebiegu mniej stresujące ruchy są bolesne i może również wystąpić ból w spoczynku. Ruchliwość tego stawu jest poważnie ograniczona przez ból, ponieważ kości stawu ocierają się o siebie przy każdym ruchu.

Lunate Malacia

Lunate Malacia opisuje upadek księżycowej kości. Jest to mała kość nadgarstka, którą można znaleźć po stronie kciuka, bezpośrednio nad szprychą, obok kości trzeszczkowej. Kość może zginąć z różnych powodów i powoli się rozpaść. Często za obrazem klinicznym kryją się urazy lub niezauważalne trwałe obciążenia. Typowe wzorce rozwoju to przerwy po upadkach, a także ciągłe używanie młotów pneumatycznych. Pozostawiają one uszkodzenie dopływu krwi do kości, powodując powolne obumieranie kości. Początkowo choroba nie jest bolesna. Jeśli pojawia się ból, malacja księżycowa jest często bardzo zaawansowana i wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim. W ciężkich przypadkach może dojść do utraty siły i konieczne jest usztywnienie stawu.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, przeczytaj również: Lunate Malacia - wszystko, co musisz wiedzieć

Zapalenie ścięgien

Zapalenie ścięgien to zapalenie pochewek ścięgnistych, które w większości przypadków następuje bez wpływu patogenów na skutek trwałego podrażnienia ścięgien. Zapalenie ścięgna może wystąpić łatwiej na nadgarstku. Ścięgna mogą być boleśnie podrażnione i bolesne z powodu ruchów obrotowych, silnych ruchów chwytających i przeciążenia ścięgien prostowników ręki. Zapalenie ścięgna może rozprzestrzenić się na łokieć i powodować silny ból podczas ruchu.

W zapaleniu ścięgien obszar skóry z tyłu nadgarstka jest często obrzęknięty, zaczerwieniony i przegrzany. Pacjent skarży się na silny ból, szczególnie gdy ręka jest wyciągnięta w kierunku grzbietu dłoni. W późniejszych stadiach może również wystąpić ból w spoczynku. Najważniejszą terapią jest ochrona stawu na odpowiednio długi czas i unieruchomienie go.

Więcej szczegółowych informacji na temat zapalenia ścięgien można znaleźć tutaj:

Zapalenie ścięgna dłoni
Terapia zapalenia ścięgien - jak pozbyć się bólu

nerwoból

W nerwobólach nadmierne podrażnienie lub stan zapalny powoduje trwałe podrażnienie nerwu. To następnie stale wysyła sygnały bólowe do mózgu, tak że pojawia się stały ból przeszywający. Tutaj również możesz odczuwać drętwienie lub mrowienie.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: nerwoból

Ból po wypadku

Ból nadgarstka często można przypisać wypadkom i upadkom. Złamania przedramienia w okolicy nadgarstka to jedne z najczęstszych złamań u ludzi. Przyczyną wypadku jest typowe podparcie podczas upadku, co może spowodować złamanie szprychy i innych struktur nadgarstka.

Każde uszkodzenie kości należy zdiagnozować na zdjęciu rentgenowskim. W wyniku wypadku może również dojść do uszkodzenia chrząstki lub zerwania więzadeł. Można je wyświetlić za pomocą obrazu MRI lub wspólnego odbicia.W przypadku wyraźnego urazu struktur nadgarstka może być konieczne wykonanie operacji w celu przywrócenia stabilności stawu.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza bólu nadgarstka

Często można postawić diagnozę na podstawie istniejących objawów. Jednak aby to potwierdzić, należy zastosować techniki obrazowania. Struktury kostne można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Powinien być jednak używany do oceny ścięgien lub do wykrywania stanu zapalnego Skany MRI nadgarstka być zrobione.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej siodełka kciuka można rozpoznać stan zapalny w okolicy stawu i, w zależności od progresji choroby, zmianę struktury kostnej.

Aby zdiagnozować zespół cieśni nadgarstka, oprócz różnych testów ruchowych należy zmierzyć prędkość przewodzenia nerwu, aby sprawdzić funkcjonalność. To jedyny sposób na określenie funkcji nerwu.

Zapalenie ścięgna i nerwobóle można zwykle rozpoznać na podstawie typowych objawów. Ponadto można tutaj zastosować metody obrazowania, aby wykluczyć inne choroby lub zajęcie kości.

terapia

Nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów siodła kciuka, ponieważ jest to choroba przewlekła, w której kości są niszczone przez zwiększone tarcie. Przede wszystkim to będzie Połączenie siodełkowe kciuka za pomocą szyny unieruchomione i przepisane leki przeciwzapalne w postaci maści lub tabletek przeciwbólowych.

Jeśli ból się nasila, bezpośredni Wstrzyknięcie kortyzonu pomoc w stawie.

Jeśli ból powraca lub jeśli te metody terapeutyczne nie przyniosą żadnej poprawy, należy rozważyć operację. To usuwa kość stawową, która powoduje ból i przywraca funkcjonalność stawu.

W przypadku zespołu cieśni nadgarstka najpierw podejmuje się próby złagodzenia objawów za pomocą leków unieruchamiających i przeciwzapalnych. Jeśli to nie przyniesie oczekiwanego efektu, należy operacja wykonywany, w którym struktura więzadła tworząca kanał nadgarstka, Ligamentum carpi transversum, jest podzielony tak, że nerw nie jest już ściśnięty.

Zapalenie ścięgna leczy się również spoczynkowo, przeciwzapalnie i dodatkowo chłodząc. W ciężkich przypadkach, które skutkują przewlekłym stanem zapalnym, należy tu również rozważyć operację.

Nerwoból jest leczony w zależności od przyczyny. Jeśli istnieje choroba nerwowa, ważne jest, aby ją leczyć. Aby złagodzić ból, można wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający, aby znieczulić dotknięty nerw.

Gdzie pojawia się twój ból?

Ból w okolicy kciuka

Choroby lub urazy kciuka mogą być również odpowiedzialne za ból nadgarstka. Najczęstszą przyczyną bólu nadgarstka spowodowanego przez kciuk jest choroba zwyrodnieniowa stawu siodełkowego kciuka. Dotyczy to stawu między dużą wielokątną kością a pierwszą kością śródręcza, która należy do kciuka. Jest to bolesny stan stawu, którego przyczyną jest głównie zużycie związane z wiekiem.

Ale także upadki, które prowadzą do niewspółosiowości lub nieprawidłowego, jednostronnego obciążenia, mogą prowadzić do takiego obrazu klinicznego. Z technicznego punktu widzenia nazywa się to ryzartrozą i jest najczęstszą chorobą zwyrodnieniową stawów nadgarstka w Niemczech. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety są dotknięte chorobą znacznie częściej niż mężczyźni.

Inną przyczyną, która może powodować dyskomfort, jest na przykład tzw. Kciuk SMS, w którym mięśnie i wzrok kciuka są podrażnione z powodu nadmiernego obciążenia. Takie nadużywanie może powodować objawy, które są bardzo trudne do zlokalizowania i mogą być interpretowane jako dolegliwości nadgarstka.

Złamania, takie jak tzw. Złamanie Bennetta, które wpływa na połączenie między kciukiem a nadgarstkiem, mogą również powodować silny dyskomfort w nadgarstku. Wreszcie choroby i urazy więzadeł w okolicy kciuka mogą prowadzić do silnego bólu, któremu zwykle towarzyszą inne objawy, takie jak zasinienie i obrzęk.

Tak zwany zespół cieśni nadgarstka może również powodować ból w okolicy nadgarstka po stronie kciuka.
Tutaj nerw, który zaopatruje część mięśni dłoni i skórę, jest uciskany w okolicy nadgarstka i może powodować ból lub drętwienie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból kciuka

Ból pleców

Dyskomfort dłoni może mieć różne przyczyny. Jednak w większości przypadków nadgarstek nie jest główną przyczyną problemów, gdy dolna część dłoni powoduje dyskomfort. Chodź na grzbiecie dłoni wiele ścięgien mięśniktóre są niezbędne do ruchu palców. Może wystąpić zapalenie ścięgien lub pochewek ścięgien Ból Jak na przykład Zaczerwienienie i Obrzęk zwolnij na grzbiecie dłoni. Nawet jeśli ścięgna są zranione, często powodują dyskomfort na grzbiecie dłoni. Ponadto jest artroza, który w Stawy śródręcza istnieje częsta przyczyna dyskomfortu na grzbiecie dłoni.

Również Zaburzenia nerwów jak tzw Cheiralgia paraesthetika, także jako Zespół Wartenberga wiadomo, że powoduje ból w tylnej części dłoni. Z tyłu dłoni możesz również Cysty powstają, które jako ganglion są znane. Ta wypełniona płynem przestrzeń pod skórą może powodować silny ból grzbietu dłoni.

Czas gojenia i rokowanie

Czas gojenia bólu nadgarstka może się znacznie różnić.

W większości przypadków są to niegroźne siniaki po upadkach lub podrażnieniach ścięgnistych lub chrzęstnych części nadgarstka. W takich przypadkach, przy odpowiednim odpoczynku, objawy ustępują w ciągu kilku dni.
Można spodziewać się przedłużającego się bólu spowodowanego zapaleniem ścięgien lub urazem struktur nadgarstka. Zapalenie ścięgna może wyleczyć się i unieruchomić po kilku tygodniach.
Czas potrzebny na wyleczenie urazów kości, chrząstek lub więzadeł nadgarstka będzie różny w zależności od wybranego leczenia. Zabiegi zachowawcze wymagają czasem kilku tygodni odpoczynku i gojenia. Po zabiegach chirurgicznych nadgarstek często może zostać ponownie obciążony wcześniej.
W pojedynczych przypadkach urazy i choroby nadgarstka mogą prowadzić do długotrwałych dolegliwości. Nawet zużycie chrząstki, znane jako „choroba zwyrodnieniowa stawów”, może wynikać z choroby.

Ilustracje ból nadgarstka

Ilustracja przedstawiająca ból ręki: prawa ręka widziana od strony dłoni (dłoniowej)

A - Przyczyny przewlekłe
B - Ostre przyczyny

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) -
choroba zapalna
stawy
Artroza -
Zużycie stawów
Zespół cieśni nadgarstka (KTS) -
zwężenie nerwu pośrodkowego
Ganglion (górna część nogi) -
łagodne tworzenie się guza
Zerwane więzadło -
Zerwanie więzadła stawowego
Zwichnięcie palca -
Zwichnięty palec
Złamany palec (złamanie palca) -
a - dystalny
b - środkowy
c - promaksymalny
Przepukliny nadgarstka
(tutaj złamanie kości łódeczkowatej)
I - I - staw śródręcza -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Stawy nadgarstkowo-śródręcza -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Dolny nadgarstek -
(dystalna)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Górny nadgarstek -
(proksymalny)
Articulatio radiocarpalis