Ból brzucha w dolnej części brzucha

wprowadzenie

Ból brzucha w dolnej części brzucha może mieć różne przyczyny. Ogólnie rzecz biorąc, ból może nadal być lewostronny i prawostronny Można wyróżnić bóle podbrzusza, z których każdy może mieć określone przyczyny. Również Jakość bólu (skurcze, ucisk lub kłucie) mogą wskazywać przyczynę.

Ból podbrzusza po lewej stronie

Ból podbrzusza po lewej stronie może mieć różne przyczyny. Oto kilka możliwych powodów:

Zapalenie uchyłków: Zapalenie uchyłków jest jednym zapalenie małe wybrzuszenia w ścianie jelita. Te wybrzuszenia (Uchyłek) występują głównie u osób starszych (ok. 65% osób powyżej 85. roku życia) i wywodzą się z osłabiona tkanka łączna w ścianie jelita. Prawie zawsze tak jest Okrężnica esicy (Sigmoid) dotknięte, tj. odcinek jelita grubego znajdujący się w lewym podbrzuszu. W uchyłku może się stać Przechowuj krzesło. Może to być na Błona śluzowa prasowanie i wtórne do zapalenia, które zwykle się rozprzestrzenia Ból i ucisk w dolnej części brzucha, czasami też gorączka, nudności, Wymiociny i Niestrawność może wyrazić. Lekarz często może poczuć twardy wałek w lewym podbrzuszu. Może to powodować zapalenie uchyłków Problemy z oddawaniem moczu lub jeden Przemieszczenie jelita (Ileus / subileus) chodź.

Zapalenie uchyłków rozpoznaje się za pomocą Ultradźwiękowy lub Tomografię komputerową. Z reguły stosuje się różne rodzaje terapii Antybiotyki używany. Jeśli zapalenie uchyłków występuje wielokrotnie w tym samym odcinku jelita, wskazane jest wycięcie tej części jelita, gdy nie ma zapalenia. Samo to może następnie wyleczyć i zapobiec nawracającej chorobie.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy do grupy zapalna choroba jelit. Wpływa głównie na odbytnicę i okrężnicę. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często dotyka młodych ludzi w wieku od 20 do 40 lat, chociaż dokładna przyczyna choroby nie jest znana. Omówiono wpływ genetyczny, ponieważ można zidentyfikować kilka genów, które występują częściej u osób chorych. naprężenie a pewne czynniki środowiskowe sprzyjają nawrotom i bardziej agresywnemu przebiegowi wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Typowe objawy choroby podczas ostrego zaostrzenia to krwawa biegunka w połączeniu z silnym, często Bóle skurczowe w podbrzuszu (często podkreślony po lewej stronie). Pacjenci cierpią bardzo częste pragnienie wypróżnieniaco może wystąpić nawet 40 razy w ciągu 24 godzin.

Choroba jest spowodowana przez a Kolonoskopia z pobieraniem próbek zdiagnozowano. Do terapii głównie eleki przeciwzapalne i Immunosupresanty są stosowane, co znacznie poprawia objawy i może tłumić nowe zaostrzenia. W bardzo ciężkich przypadkach a Resekcja całej okrężnicy Jelito cienkie jest następnie łączone bezpośrednio z odbytem, ​​aby pacjenci mogli nadal normalnie wypróżniać się. Dzieje się tak na ogół w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po długim okresie choroby Zwiększone ryzyko raka okrężnicytak, że należy przeprowadzać regularne kontrole w tym zakresie.

Ból prawego podbrzusza

Ból prawego podbrzusza może mieć różne przyczyny. Poniżej wymieniono niektóre możliwe przyczyny:

Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego): Towarzyszy temu popularnie tak zwane zapalenie wyrostka robaczkowego kłujący, prawostronny ból podbrzusza ręka w rękę. W rzeczywistości jednak tak nie jest dodatek samego siebie (Kątnica), ale tylko jego dodatek, plik dodatek (dodatek), stan zapalny. Zazwyczaj ból zaczyna się w górnej części brzucha iz czasem migruje do prawego podbrzusza. Dodatkowo może gorączka, nudności i Wymiociny pojawić się. Diagnoza może obejmować: Badanie ultrasonograficzne Być poproszony. Jednak zapalenie nie zawsze jest wyraźnie rozpoznawalne.

Podczas badania klinicznego różne testy mogą pomóc zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego. Jest np. dwa punkty w prawym podbrzuszu (Punkt McBurney i Lanz), które mogą być bardzo bolesne przy ucisku. Również kontralateralny ból puszczania (Znak Blumberga) może być pozytywny w zapaleniu wyrostka robaczkowego. W tym celu lekarz uciska lewy podbrzusze, a następnie nagle puszcza, co w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego powoduje ból w prawym podbrzuszu. Ponadto jelito grube można głaskać od końca do początku, co również może powodować ból (Znak Rovsinga). Zginanie i obracanie prawej nogi, a także podnoszenie prawej nogi wbrew oporze może być bolesne (Obturator i psoastest).

W a ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga wcześniejszego wyrostka robaczkowego usunięty chirurgicznie stają się. W przeciwnym razie może to prowadzić do pliku przełom (perforacja) wyrostek robaczkowy z opróżnieniem treści jelitowej wchodzi do wolnej jamy brzusznej, przy czym a Zapalenie otrzewnej (Zapalenie otrzewnej) i prawdopodobnie a Zatrucie krwi (posocznica) Może powstać. Operacja jest teraz jedną z operacji Rutynowe interwencje i jest ogólnie uważany za niskiego ryzyka.

choroba Crohna: Podobnie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna należy do grupy zapalna choroba jelit. Jednak w chorobie Leśniowskiego-Crohna szczególnie dotknięte są dolne jelito cienkie i jelito grube. Zapalenie również postępuje nieciągle, tj. Zdrowe odcinki jelita mogą znajdować się między częściami jelita objętymi stanem zapalnym. Natomiast wrzodziejące zapalenie jelita grubego postępuje w sposób ciągły. Choroba Leśniowskiego-Crohna rozwija się głównie u młodych ludzi w wieku od 15 do 35 lat, a także u osób starszych powyżej 60 roku życia. Choroba jest spowodowana przez a genetyczne predyspozycje warunkowe, jak to często bywa w rodzinach. Omówiono dalsze wpływy sprzyjające chorobie. Ogólnie uważa się, że choroba Leśniowskiego-Crohna Choroby autoimmunologiczne. Typowe objawy choroby to ból w prawym podbrzuszu, szczególnie po jedzeniu lub przed wypróżnieniem gorączka, Utrata apetytu, Utrata masy ciała, nudności i Wymiociny. Czasami to się też zdarza krwawa biegunka. Często pacjenci się rozwijają Szczeliny i Przetoki, również w okolicy odbytu Ropniektóre często trzeba usunąć chirurgicznie. Terapia odbywa się również m.in. lekami przeciwzapalnymi Immunosupresantyma na celu zahamowanie destrukcyjnej aktywności układu odpornościowego na jelita.

Ból w podbrzuszu po obu stronach

Niektóre choroby mogą bóle w lewym i prawym podbrzuszu spowodować odpowiednie narządyktóre wchodzą w wątpliwość jako przyczyna, są tworzone w parach i mogą mieć na nie wpływ tylko po jednej stronie lub po obu stronach.

Choroby ginekologiczne: U kobiet, które skarżą się na lewostronny lub prawostronny ból w podbrzuszu, należy zawsze brać pod uwagę ginekologiczną przyczynę dolegliwości. ZA Zapalenie błony śluzowej macicy (Zapalenie błony śluzowej macicy), albo ich Dodatek (Zapalenie jajników lub jajowodów (Zapalenie przydatków)) mogą powodować podobne dolegliwości. Ból jest zwykle ostry i jednostronny, ale może również wystąpić po obu stronach. Często zaczynają się później Miesiączka lub w czasie Jajeczkowanie. Plik Zapalenie błony śluzowej macicy i Zapalenie przydatków głównie przez patogeny wywoływane przez pochwa w macica ascend (np. Chlamydia) i wywołać tam reakcję zapalną. Z macicy mogą następnie kontynuować Jajowody wspinać się.

Ponadto ból miednicy może wystąpić po prawej i lewej stronie jako część normalnego krwawienia miesiączkowego. Objawy są wywoływane przez skurcz macicy i ustępują najpóźniej po zakończeniu miesiączki. Niektóre kobiety doświadczają również ciągnięcia aktywnych jajników podczas owulacji.

Choroby urologiczne: Ból lewego i prawego podbrzusza może być również spowodowany objawami urologicznymi. Na przykład. Kamienie nerkowe lub moczowodowe wywołują te objawy. Kamienie nerkowe mogą mieć różne przyczyny. Nierozpuszczalne sole lub kryształy wytrącają się, na przykład z powodu zaburzeń metabolicznych lub zbyt słonej diety. Kamienie mogą pozostać bezobjawowe, jeśli są małe. Jeśli jednak są większe lub migrują do moczowodu (Kamień moczowodowy) może powodować silny ból. Małe kamienie do 6 mm mogą odpadać bez dyskomfortu. Większe kamienie mogą prowadzić do niedrożności moczowodu. Zaczyna się kurczyć spazmatycznie, co wywołuje ból podobny do kolki w dolnej części brzucha (w zależności od położenia kamienia). Często pojawiają się też poty, nudności, wymioty czy gorączka. W moczu często znajduje się krew. Jeśli kamienie nie są zbyt duże, możesz najpierw spróbować je wypchnąć, zwiększając spożycie płynów. Jeśli to się nie powiedzie, można spróbować leczenia. Czasami wystarczy rozluźniający lek przeciwbólowy, który pozwala kamieniowi przejść przez rozluźnienie moczowodu. Kamienie o wielkości do 2,5 cm mogą zostać rozbite przez promieniowanie fal ultradźwiękowych, dzięki czemu mniejsze fragmenty są spontanicznie wypłukiwane z moczem. Jeśli żaden z tych środków nie przyniesie rezultatu, wskazane jest chirurgiczne usunięcie kamieni. W przeciwnym razie przekrwienie układu moczowego może prowadzić do przekrwienia moczu w nerkach, powodując zapalenie miednicy (Odmiedniczkowe zapalenie nerek) i prawdopodobnie zatrucie krwi (Urosepsis) chodź.

Zespół jelita drażliwego: Żadnej innej przyczyny ich objawów nie można znaleźć u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Osoby dotknięte chorobą skarżą się na nawracające bóle brzucha, nadmierne przewodzenie, biegunkę lub zaparcia i wzdęcia. Często zespół jelita drażliwego jest wywoływany przez stres; wiele osób dotkniętych chorobą cierpi na problemy ze zdrowiem psychicznym. Ogólnie choroba nie wiąże się ze skróceniem oczekiwanej długości życia, ponieważ nie jest spowodowana poważną przyczyną, ale jakość życia osób dotkniętych chorobą jest często poważnie ograniczona. Terapię wypróbowuje się na różne sposoby, stosuje się m.in. leki przeciwskurczowe, olejek miętowy i dietę bogatą w błonnik.

Inwazje i przepukliny: Ingerencje i przepukliny mogą również powodować ból miednicy. W przypadku wgłobienia, część jelita przenika do innego. Może to prowadzić do częściowego lub całkowitego przeniesienia tego odcinka jelita (mechaniczna niedrożność jelit). Jelito reaguje spazmatycznymi skurczami, które mogą objawiać się silnym bólem w dotkniętym obszarze. Wgłobienie występuje głównie u wcześniej całkowicie zdrowych dzieci i może się ponownie rozwinąć nawet po ustąpieniu. W przeciwieństwie do tego przepukliny są również częstsze u dorosłych. Pętle jelita wychodzą przez słaby punkt w ścianie brzucha i stają się widoczne i wyczuwalne jako worek przepuklinowy. Istnieją różne rodzaje przepuklin, które w zależności od lokalizacji mogą powodować różne objawy, np. Przepukliny pachwinowe, przepukliny przeponowe, przepukliny pępkowe.

Choroby złośliwe: Guzy jelita cienkiego i grubego mogą w zasadzie prowadzić również do bólu w dolnej części brzucha. W zależności od umiejscowienia guza objawy pojawiają się po lewej lub prawej stronie. Jednak we wczesnych stadiach rak okrężnicy zwykle nie powoduje określonych objawów. Przede wszystkim są niespecyficzne skargi, takie jak Osłabienie, utrata apetytu, nocne poty, utrata masy ciała, które później są zastępowane objawami, takimi jak krew w stolcu, biegunka i zaparcie oraz ból brzucha. Zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, jeśli stolec zmienia się wraz z krwią. Ponadto kolonoskopia (Kolonoskopia) zalecane od 55 roku życia do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy, które należy powtarzać co 10 lat, jeśli okrężnica jest prawidłowa.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Jak rozpoznajesz raka okrężnicy?
• Ból brzucha - co robić