Zakrzepica podczas przyjmowania pigułki

wprowadzenie

Pigułka antykoncepcyjna zwiększa ryzyko zakrzepicy (patrz: Czynniki ryzyka zakrzepicy). Niektóre kobiety miały takie doświadczenie i podczas przyjmowania pigułki rozwinęła się zakrzepica. Prowadzi to do powstania skrzepu krwi w jednym lub kilku naczyniach krwionośnych, co w najgorszym przypadku zamyka to naczynie. Skrzep może również przedostać się do innych ważnych naczyń krwionośnych, prowadząc w ten sposób na przykład do zatorowości płucnej. Jest to potencjalnie zagrażające życiu, więc zażywanie pigułki zawsze powinno być krytycznie kwestionowane w odniesieniu do ryzyka zakrzepicy.

Istnieją również inne skutki uboczne pigułki.

W odniesieniu do poszczególnych preparatów istnieją różnice w ryzyku wystąpienia zakrzepicy podczas terapii. Dlatego ginekolog powinien w pierwszej kolejności przepisywać swoim pacjentkom preparaty o niskim ryzyku zakrzepicy.

Więcej na ten temat: Desogestrel

pierwotna przyczyna

Zakrzepica występuje podczas przyjmowania pigułki w wyniku różnych procesów. Pigułka zawiera żeńskie hormony płciowe, tzw Estrogeny i Progestyny. Te hormony prowadzą do jednego we krwi Wzrost czynników krzepnięciaktórzy są odpowiedzialni za krzepnięcie krwi i na przykład za zamknięcie urazu. Jednocześnie we krwi jest mniej substancji, które przeciwdziałają krzepnięciu (np. Antytrombina III). Kobiety, które i tak już są pod jednym Zaburzenia krzepnięcia cierpieć, należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania tabletek z wymienionych powodów. Przez a niższe natężenie przepływu krwi, zwiększa się ryzyko zakrzepicy, ponieważ krew może wtedy łatwiej krzepnąć.

Stąd na przykład Szczególnie zagrożeni palaczerozwój zakrzepicy podczas przyjmowania tabletek. nikotyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Ponadto zawartość papierosów uszkadza ściany naczyń i jeszcze łatwiej może rozwinąć się zakrzepica. Jasny nadwaga Kobiety przyjmujące tabletki mają również większe ryzyko zakrzepicy, ponieważ tkanka tłuszczowa również wytwarza hormony żeńskie, co powoduje wzrost czynników krzepnięcia i płytek krwi (trombocytów) we krwi.

Nie wszystkie pigułki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko zakrzepicy w ten sam sposób. Szczególnie te nowsze tabletki trzeciej i czwartej generacji są podejrzewani, że Najbardziej zwiększ ryzyko. Zwłaszcza tabletki z progestyną Drospirenon są uważane za najbardziej krytyczne preparaty pod względem ryzyka zakrzepicy. Preparatów tych nie należy przepisywać pacjentom, u których występuje już zwiększone ryzyko zakrzepicy. Ponadto ryzyko zakrzepicy pod pigułką jest szczególne w pierwszych kilku miesiącach po przyjęciu nowej dawki pigułka wzrosła. Oznacza to, że ryzyko wystąpienia zakrzepicy jest stosunkowo niskie u kobiety, która bez żadnych problemów przyjmuje pigułkę przez długi czas.

Objawy

Najczęstsza zakrzepica występuje w Żyły nóg (proszę odnieś się: Zakrzepica w nodze).

Typowe objawy zakrzepicy to a zaczerwieniona, przegrzana, opuchnięta noga lub stopy o napiętej, błyszczącej skórze. Cielę jest często bardzo wrażliwe na nacisk. Ból jest również powszechny podczas biegania. Mogą one przypominać bóle mięśni.
Innym typowym jest plik Ociężałość w chorej nodze. W zależności od tego, gdzie zlokalizowana jest zakrzepica, może to dotyczyć również całej nogi.
Jeśli czubek stopy jest podciągnięty do góry, tj. W kierunku nosa, zwykle występuje ciągnięcie Ból łydki (proszę odnieś się: Ból związany z zakrzepicą) na. Objawy zwykle nasilają się, gdy pacjent stoi i ustępują w pozycji leżącej lub gdy noga jest podniesiona.

Jednak zakrzepica może również powodować bardzo niewiele objawów lub nie powodować ich wcale. Zależy to głównie od stopnia ekspresji.

Diagnoza

W celu wykluczenia zakrzepicy związanej z tabletkami można zastosować różne metody diagnostyczne. Przede wszystkim zrobi to lekarz Opisz objawy pacjenta niech i jeden badanie lekarskie wykonać.

Różnorodny Testowanie wskazują na możliwą zakrzepicę. Na przykład jeden Różnica w obwodzie między dwiema dolnymi nogami. W tym celu lekarz mierzy obwód podudzia taśmą mierniczą tuż pod rzepką. U zdrowej osoby obwód obu podudzi powinien być nie różnią się o więcej niż 3 cm.
Lekarz następnie ścisnie nogę rękami i ją otworzy Czułość do weryfikacji. Naciska również podeszwę stopy i prosi pacjenta o wykonanie Palce w kierunku nosa. Rozwiąż te testy (Meyer, Payr i Znak Homansa) Ból, to może być zakrzepica.

Dalsza diagnostyka jeśli podejrzewa się zakrzepicę, pigułka jest ostatecznie jedną USG żył. Lekarz może bezpośrednio sprawdzić, czy naczynia krwionośne są zablokowane. Jeśli ta metoda badania nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy, można zastosować inne metody obrazowania, na przykład jedną Tomografię komputerową do Wykluczyć zatorowość płucną. Tak zwany D dimery można określić, które zwykle nasilają się w przypadku zakrzepicy. Są to produkty rozpadu z układu krzepnięcia, które wskazują na aktywację krzepnięcia krwi.

terapia

Plik Terapia podstawowa Zakrzepica polega na noszeniu odpowiedniego Pończochy uciskowe jak również biorąc leki przeciwzakrzepowe. Pończochy uciskowe zapobiegają narastaniu obrzęku nogi i zwiększają przepływ krwi z powrotem do serca. Zapobiega to dalszemu rozwojowi zakrzepicy i łagodzi objawy. Pacjent również otrzymuje Heparynalek przeciwzakrzepowy, który zapobiega dalszemu rozwojowi zakrzepicy u pacjenta. Istniejąca zakrzepica zwykle nie ustępuje.

W przypadku bardzo wyraźnych zakrzepów lub zatorowości płucnej tzw Fibrynolityczny być przepisane, co powoduje rozbicie skrzepliny. Alternatywnie, skrzep krwi można usunąć chirurgicznie z naczynia (patrz: Terapia zakrzepicy). Ważne jest, aby po kilku dniach pacjent przyjmował np. Lek przeciwzakrzepowy Marcumar, jest ustawiony. Musi to potrwać kilka miesięcy.

Jeśli faktycznie przyczyną zakrzepicy jest zażywanie pigułki, należy to omówić Przestań brać pigułkę. W przeciwnym razie nie jest mało prawdopodobne, że zakrzepica wystąpi ponownie w przyszłości. Kobieta powinna albo całkowicie odstawić pigułkę, albo przynajmniej jedną Zmieniono produkt o niskim ryzyku zakrzepicy stają się.

Profilaktyka / zapobieganie

Aby uniknąć zakrzepicy spowodowanej przez pigułkę, wskazane jest, aby robić to szeroko poradzony przez ginekologa pozwolić, który preparat jest odpowiedni. Nie wszystkie tabletki niosą ze sobą takie samo ryzyko zakrzepicy. Preferowane są preparaty o niskim ryzyku zakrzepicy. Kobiety, które palenie lub nadwaga w związku z tym powinni przyjmować pigułki jeśli to możliwe, nie bierzaby nie zwiększać dodatkowo ryzyka zakrzepicy.

W przeciwnym razie należy podjąć ogólne środki, które są odpowiednie dla uniknięcia zakrzepicy. Obejmuje to w szczególności wystarczające ruch fizyczny. Oznacza to, że nawet podczas długich podróży samolotem, autobusem, pociągiem czy samochodem należy zawsze wstawać i trochę chodzić, aby krew w nogach nie narastała zbytnio. Kobiety zagrożone zakrzepicą mogą odbywać długie podróże Zastrzyki z zakrzepicy może być przepisywany i podawany profilaktycznie.

prognoza

Prognozy dotyczące zakrzepicy żylnej po zastosowaniu pigułki są ogólnie dobre, jeśli zakrzepica zostanie wykryta w odpowiednim czasie. Dopóki się nim nie stanie Zatorowość płucna nadszedł, tj. skrzep krwi nie został wypłukany do płuc, zakrzepicę można zwykle dobrze leczyć. Jeśli wystąpiła zatorowość płucna, to również się liczy terminowa terapiaaby móc odpowiednio pomóc kobiecie. U kobiet z czynnikami ryzyka zakrzepicy kontynuowana jest opieka i dostosowanie leki przeciwzakrzepowe szczególnie ważne, aby uniknąć dalszych zakrzepów krwi.

Przeczytaj także: Objawy zatorowości płucnej.

Przestać brać pigułkę?

Jeśli podczas przyjmowania pigułki rozwinęła się zakrzepica, której nie można wyjaśnić innymi czynnikami niż sama pigułka, na przykład długim lotem z niewielkim ruchem, to tak jest. Zatrzymanie pigułki wskazany. W przeciwnym razie nie jest mało prawdopodobne, że taka zakrzepica wystąpić ponownie staje się.

Tam są inne sposoby zapobieganie, które mają znacznie mniejsze ryzyko zakrzepicy, np spirala. To uwalnia hormony lokalnie w macicy, których tylko niewielkie ilości docierają do krwiobiegu i dlatego powodują tylko bardzo niskie lub żadne zwiększone ryzyko zakrzepicy. Możesz także przejść na preparat o mniejszym ryzyku zakrzepicy pod samymi tabletkami, jeśli zakrzepica jest spowodowana preparatem o wysokim ryzyku zakrzepicy.

• Mechaniczne środki antykoncepcyjne
• Hormonalne środki antykoncepcyjne

Tabletka dzień po

Ryzyko zakrzepicy podczas stosowania pigułki następczej jest raczej niskie. Prawdą jest, że są to również żeńskie hormony płciowe, które są podawane w dużych dawkach, ale ze względu na pojedynczą dawkę okres podawania jest zbyt krótki, aby można było oczekiwać istotnego wpływu na krzepliwość krwi.
Zasadniczo jednak istnieje możliwość, że pigułka „następnego dnia” może doprowadzić do zakrzepicy. Prawdopodobieństwo jest obecnie podawane jako 1: 5 000 000. Szczególnie narażone są kobiety z już podwyższonym ryzykiem zakrzepicy, dlatego nie zaleca się stosowania pigułki „po” dla tych kobiet.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Skutki uboczne pigułki „po” i Wpływ pigułki „po”.

lot

Pigułka wpływa na krzepnięcie krwi i może sprzyjać rozwojowi zakrzepicy. Przez długa podróż samolotem, w którym kobieta dużo siedzi i nie może wystarczająco poruszać nogami, zwiększa się również ryzyko zakrzepicy, gdy krew opada w nogach i zmniejsza się prędkość przepływu. Może to ułatwić krzepnięcie krwi i tworzenie skrzepów w żyłach nóg (Zakrzepica żył nóg) Formularz. Przez Połączenie pigułki i podróży lotniczych może odpowiednio również łatwiej rozwinąć zakrzepicę.

Kobiety, które mają zwiększone ryzyko zakrzepicy mieć i weź pigułkęwarto rozważyć przed długą podróżą Zastrzyki z zakrzepicy i weź to ustawione przed wyjazdem. To znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepicy.

Kobiety, które brak zwiększonego ryzyka zakrzepicy mieć, potrzebować bez zastrzyków z zakrzepicy przed rozpoczęciem podróży. Wystarczy zwrócić uwagę na regularny ruch nóg podczas wyprawy. Zwykle wystarczające jest wstawanie między nimi lub energiczne poruszanie stopami w górę iw dół podczas siedzenia.

Palić

Palaczektórzy biorą pigułkę mają znacznie wyższe ryzykocierpieć na zakrzepicę niż osoby niepalące, które zażywają tabletki. Dzieje się tak, ponieważ zarówno pigułka, jak i palenie prowadzą do zwiększonego ryzyka zakrzepicy. Jeśli oba czynniki ryzyka się łączą, ogólne ryzyko odpowiednio wzrasta. Przez Palenie obkurcza naczynia krwionośne i to się dzieje Uszkodzenie ściany naczyniowejdo którego Skrzepy krwi gromadzą się szybciej mogą. Mechanizmowi temu sprzyja mniejsza prędkość przepływu krwi.

Szczególnie palacze, które są starsze niż 35 lat, powinien Unikaj przyjmowania tabletek, jeśli to możliwe, albo to Powstrzymaj się od palenia. Od tego wieku badania z tą konstelacją czynników ryzyka wykazały szczególne ryzyko zakrzepicy. Dlatego palacze powinni generalnie używać innego Metoda antykoncepcyjna Zalecana. Na przykład są odpowiednie Prezerwatywy, Membrana albo spirala. Ta ostatnia zawiera znacznie mniej hormonów niż pigułka.