Obrzęk plamki

Definicja - obrzęk plamki

Obrzęk plamki to nagromadzenie płynu w okolicy plamki. Plamka plamka jest również nazywana „żółtą plamką” i tworzy obszar najostrzejszego widzenia na siatkówce (Siatkówka oka) oka ludzkiego. W plamce gęstość receptorów czuciowych, które umożliwiają widzenie, jest najgęstsza, co daje nam jasny ogólny obraz.

Obrzęk plamki może znacząco wpływać na wzrok chorego oka, ponieważ nagromadzony płyn powoduje obrzęk siatkówki. Osoby dotknięte chorobą nie mogą już prawidłowo skupiać się na przedmiotach, a ich widzenie jest niewyraźne. Istnieje wiele przyczyn rozwoju obrzęku plamki żółtej. Okulista rozpoznaje chorobę, a następnie może rozpocząć odpowiednią terapię.

Rozpoznawanie obrzęku plamki żółtej

Jakie są objawy obrzęku plamki żółtej?

Charakterystyczne jest, że obrzęk plamki charakteryzuje się powolnym postępującym, podstępnym przebiegiem. W przebiegu choroby mogą wystąpić nagłe problemy ze wzrokiem. Obejmują one niewyraźne widzenie i problemy z widzeniem kolorów. Ponadto obiekty nie mogą być już ostro skupione. Czasami osoby dotknięte chorobą cierpią również na zaburzenia widzenia lub „szarą mgiełkę” w ich polu widzenia.

Inne objawy to ciemne plamy, które unoszą się nad polem widzenia i osłabiają widzenie. Może również wystąpić podwójne widzenie lub czerwona mgiełka. Ze względu na upośledzenie wzroku pacjenci są poważnie ograniczeni w wielu dziedzinach życia. To znacznie obniża jakość życia i zwiększa ryzyko wystąpienia depresji.

W szczególności cukrzycowy obrzęk plamki może być bezobjawowy przez długi czas, a pacjenci mają tylko niewielkie problemy ze wzrokiem w trakcie choroby. Z biegiem czasu choroba postępuje, a wzrok coraz bardziej się pogarsza. Jeśli cukrzycowy obrzęk plamki nie zostanie wyleczony na czas, istnieje nawet ryzyko ślepoty chorego oka.

Jak rozpoznaje się obrzęk plamki?

Jeśli masz problemy ze wzrokiem lub jakiekolwiek inne objawy, które mogą być przypisane obrzękowi plamki żółtej, natychmiast zgłoś się do okulisty. Lekarz omawia objawy z pacjentem i przeprowadza różne badania, takie jak badanie wzroku i badanie wzroku (Fundoskopia lub Oftalmoskopia), przez. Pozwala to na określenie zmian patologicznych w plamce i postawienie diagnozy obrzęku plamki. W niektórych przypadkach można również wykonać tak zwaną angiografię fluorescencyjną, aby uwidocznić naczynia krwionośne na siatkówce.

Leczenie obrzęku plamki żółtej

Jak leczy się obrzęk plamki?

Specyficzne leczenie obrzęku plamki zależy od stadium choroby i przyczyny zatrzymania płynów. W większości przypadków stosuje się leczenie laserowe. Okulista naświetla dotknięty obszar siatkówki wysokoenergetycznym światłem laserowym, które zamyka nieszczelne naczynia. Zabieg ten zapobiega również tworzeniu się niechcianych nowych naczyń krwionośnych.

Inną opcją leczenia obrzęku plamki jest podawanie leków. Typowymi składnikami aktywnymi są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), steroidy, inhibitory VEGF lub inhibitory anhydrazy węglanowej. Substancje te są podawane w postaci kropli do oczu lub wstrzykiwane bezpośrednio do gałki ocznej. W rzadkich przypadkach może być również konieczne leczenie ogólnoustrojowe w postaci tabletek lub wlewów.

Cukrzycowy obrzęk plamki jest leczony lekami podawanymi bezpośrednio do oka i leczeniem laserem. Diabetycy zagrożeni cukrzycowym obrzękiem plamki muszą przede wszystkim zadbać o optymalne dostosowanie poziomu cukru we krwi. Ciśnienie krwi należy również regularnie sprawdzać i, jeśli to konieczne, obniżać, aby zapobiec uszkodzeniu siatkówki. Palenie, niezdrowa dieta i otyłość to kolejne czynniki ryzyka, które pacjent może dowolnie ograniczać.

Czy potrzebuję zastrzyku z obrzękiem plamki żółtej?

Niektóre stany powodujące obrzęk plamki mogą wymagać wstrzyknięcia leku bezpośrednio do chorego oka. W tym celu, po znieczuleniu miejscowym, okulista wstrzykuje preparaty, które jako substancje czynne zawierają kortyzon lub tzw. Inhibitory VEGF. Wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio do ciała szklistego oka.

Kortyzon jest hormonem steroidowym, który ma ogólne działanie przeciwzapalne i jest stosowany w różnych chorobach. Inhibitory VEGF blokują działanie substancji wytwarzanej przez organizm, która jest bezpośrednio odpowiedzialna za powstawanie nowych naczyń krwionośnych. Pozwala to na ukierunkowaną interwencję w przyczynie obrzęku plamki.

Które leki homeopatyczne mogą pomóc w obrzęku plamki żółtej?

Leki homeopatyczne i terapie naturopatyczne mogą pomóc w leczeniu obrzęku plamki. Celem tych alternatywnych metod leczenia jest poprawa stanu zdrowia i wzmocnienie samouzdrawiania organizmu. Wyszkoleni homeopaci mogą ocenić, czy leczenie homeopatyczne ma sens w zależności od przyczyny i postaci obrzęku plamki żółtej.

Homeopatia nie powinna być stosowana samodzielnie w tej chorobie, ale służy jako środek towarzyszący w medycynie konwencjonalnej, ponieważ nieodpowiednie leczenie może prowadzić do poważnego uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Zapobieganie obrzękowi plamki żółtej

Jakie są przyczyny obrzęku plamki żółtej?

Obrzęk plamki może mieć różne przyczyny. Często występuje stan zapalny oka, taki jak zapalenie siatkówki (Zapalenie siatkówki) lub zapalenie środkowej skóry oka (Zapalenie błony naczyniowej oka) jest oparty. Stan zapalny sprawia, że ​​naczynia krwionośne są bardziej przepuszczalne, a płyn jest wtłaczany do otaczającej tkanki. Zwapnienia naczyń krwionośnych w oku lub zakrzepy krwi (zakrzep) w tętnicy lub żyle prowadzą do zastoju krwi, aw rezultacie do obrzęku siatkówki.

Nawet po operacjach oka, na przykład po operacji zaćmy (Operacja katarakty), istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku plamki żółtej. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnienie tętnicze), zwiększenie stężenia lipidów we krwi (Hiperlipidemia), Cukrzyca lub choroby zapalne oczu mają zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku plamki żółtej.

Przebieg obrzęku plamki żółtej

Jakie są szanse wyzdrowienia z obrzęku plamki żółtej?

Szanse na wyleczenie obrzęku plamki zależą od rodzaju choroby (cukrzycowy lub torbielowaty obrzęk plamki) i nasilenia objawów. W przypadku dolegliwości, szczególnie w przypadku zmiany widzenia barwnego, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ nieleczone istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia wzroku, a nawet ślepoty.

Torbielowaty obrzęk plamki, który zwykle powstaje w wyniku operacji oka, zwykle ma dobre rokowanie i ustępuje po kilku tygodniach. Szanse na wyzdrowienie są również dobre w przypadku RCS, który jest spowodowany stresem. Jeśli obrzęk plamki jest spowodowany retinopatią cukrzycową, rokowanie jest gorsze. Dzieje się tak, ponieważ objawy często pojawiają się tylko wtedy, gdy siatkówka jest już wyraźnie uszkodzona. Dlatego diabetycy powinni regularnie odwiedzać okulistę, aby jak najwcześniej rozpoznawać i leczyć patologiczne zmiany w oku.

Jakie są konsekwencje przewlekłego obrzęku plamki żółtej?

Pomimo odpowiedniego leczenia obrzęk plamki może nawrócić u niektórych pacjentów (Nawrót) i spowodować poważne uszkodzenie siatkówki. Rezultatem jest trwałe upośledzenie wzroku, aw najgorszym przypadku nawet trwała utrata wzroku chorego oka.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Przyczyny ślepoty

Czy stres może powodować obrzęk plamki żółtej?

Sytuacje stresujące psychicznie i przewlekły stres mogą prowadzić do rozwoju obrzęku plamki żółtej i zaburzeń widzenia. Ten obraz kliniczny nazywa się Centralna retinopatia surowicza (RCS) odnosi się do młodych, ambitnych mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat i często ich dotyka. Z tego powodu RCS jest również nazywany „chorobą menedżera”.Dokładna przyczyna obrzęku plamki jest niejasna, ale płyn wycieka z naczyń i gromadzi się za plamką.

Typowe objawy RCS to nagłe pogorszenie widzenia, zniekształcenia i wady pola widzenia. Rozróżnia się ostry przebieg, który zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni, a postać przewlekłą. Postać przewlekłą zdecydowanie należy leczyć laseroterapią lub lekami, w przeciwnym razie istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia wzroku.

Dalsze pytania dotyczące obrzęku plamki żółtej

Czy obrzęk plamki występuje po operacji zaćmy?

Chirurgia zaćmy to operacja oka stosowana u pacjentów z zaćmą. Do oka wprowadza się sztuczną soczewkę. Chociaż jest to procedura rutynowa, istnieje ryzyko, że w rzadkich przypadkach wystąpi obrzęk plamki. Około jedna na sto operowanych osób w ciągu kilku tygodni po zabiegu tworzy kałużę wody pod siatkówką.

Ten obraz kliniczny nazywa się torbielowaty obrzęk plamki wyznaczony. Aby zapobiec temu powikłaniu, leki przeciwzapalne (głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne lub steroidy, ewentualnie połączenie tych dwóch aktywnych składników) można podawać bezpośrednio do oka. Zwłaszcza u pacjentów wysokiego ryzyka, np. Ta terapia profilaktyczna jest niezbędna dla diabetyków.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Operacja katarakty

Co to jest torbielowaty obrzęk plamki?

Torbielowaty obrzęk plamki (znany w medycynie również jako CME) często pojawia się po usunięciu zaćmy. CME spowodowany operacją zaćmy jest znany jako Zespół Irvine-Gassa. Innymi przyczynami rozwoju CME są urazy oka, skutki uboczne leków lub niedrożność żyły siatkówkowej. Torbielowaty obrzęk plamki charakteryzuje się nagromadzeniem małych, wypełnionych płynem pęcherzyków w okolicy plamki na siatkówce. Obrzęk ściska centralny nerw wzrokowy i prowadzi do zaburzeń widzenia.

Nie jest jasne, dlaczego torbielowaty obrzęk plamki występuje głównie po operacji zaćmy. W większości przypadków obrzęk ustępuje skutecznie po leczeniu lekami (krople do oczu zawierające kortyzon lub zastrzyki miejscowe), a objawy szybko ustępują.

Co to jest cukrzycowy obrzęk plamki?

U pacjentów z cukrzycą w miarę postępu choroby może rozwinąć się obrzęk plamki. Ta postać nazywana jest cukrzycowym obrzękiem plamki (DME). W przypadku cukrzycy drobne naczynia krwionośne w oku są z czasem coraz bardziej uszkadzane, a siatkówka ulega zakażeniu. Lekarze nazywają ten obraz kliniczny „retinopatią cukrzycową”. Choroba ta często dotyka szczególnie osoby z wysokim poziomem cukru we krwi. Z tego powodu optymalna kontrola poziomu cukru we krwi jest ważnym czynnikiem zmniejszającym ryzyko rozwoju cukrzycowego obrzęku plamki.

Choroba siatkówki pozostaje niezauważona przez długi czas. Ostatecznie dochodzi do znacznego pogorszenia widzenia, a nawet ślepoty. Badanie wzroku ujawnia obrzęk plamki, a także inne zmiany patologiczne w oku. Nagromadzenie płynu naciska na nerw wzrokowy, przyczyniając się w ten sposób do pogorszenia wzroku. Leczenie cukrzycowego obrzęku plamki odbywa się za pomocą specjalnych leków i laserowego leczenia siatkówki.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Retinopatia cukrzycowa