Internal Medicine

Jak rozpoznajesz białaczkę?

wprowadzenie

Pojęcie choroby białaczka jest ogólnie rozumiany jako „rak krwi”.
Jest to choroba ogólnoustrojowa, która dotyka całego organizmu. Różne choroby kryją się za określeniem białaczka układ hematopoetyczny. Słowo pochodzenie terminu zbiorowego wskazuje na powszechny wspólna płaszczyzna złośliwych nowych formacji komórkowych: w wielu przypadkach jest ich znacznie zwiększona liczba białe krwinki z przodu.
w Szpik kostny rozwijać się z tak zwanych pluripotentów Komórki macierzyste nie tylko białe i czerwone krwinki, ale te też Płytki krwi. Na drodze do funkcjonalnych białych krwinek niedoskonałe mechanizmy kontrolne mogą skutkować niedojrzałością komórek. Ona zwykle mnożą się szybciej iw ten sposób zakłócać Produkcja wszystkich innych ogniw z Krew w szpiku kostnym. Niedojrzałe białe krwinki je zmniejszają Obrona immunologiczna. Infekcje są znacznie częstsze. Brak również dojrzałych krwinek Płytki krwi (Płytki krwi) prowadzi do Niedokrwistość (anemia) i zwiększone ryzyko krwawienia.

Z grubsza rozróżnia się białaczkę ostrą i przewlekłą.
Ostra białaczka jest związana z gwałtowną, ciężką chorobą, która może zakończyć się śmiercią. Z kolei przewlekła białaczka ma znacznie wolniejszy i bardziej niepozorny przebieg.

W zależności od tego, które komórki progenitorowe białych krwinek są dotknięte chorobą, mówi się o białaczce szpikowej lub limfatycznej. Białaczka szpikowa powstaje we wstępnych stadiach granulocytów, podczas gdy postać limfatyczna powstaje z limfocytów. Daje to cztery kliniczne obrazy białaczki:

Ostra białaczka szpikowa (AML)
Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
Ostra białaczka limfocytowa (ALL)
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)

Istnieją również zespoły jako prekursory białaczki i rzadsze formy, takie jak białaczka włochatokomórkowa.

Roczna liczba chorób w Niemczech wynosi około 11 500. Większość chorych to osoby powyżej 60 roku życia. Około 5% osób dotkniętych chorobą to dzieci poniżej 15 roku życia. U dorosłych przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) jest jedną z najczęstszych postaci. Ostry przebieg białaczki limfatycznej przypomina bardziej białaczkę u dzieci.
Objawy poszczególnych postaci białaczki są podobne na początkowym etapie i charakteryzują się zmniejszoną wydajnością, utratą masy ciała, gorączką i objawami anemii. Jeśli podejrzewa się chorobę krwiotwórczą, pierwsze wskazówki dostarczy wywiad, badanie przedmiotowe i dokładna morfologia krwi. Oprócz nakłucia szpiku kostnego w celu potwierdzenia rozpoznania stosuje się biopsję węzłów chłonnych i badania obrazowe.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Biopsja węzłów chłonnych

Objawy

Najczęściej występują objawy ostrej i przewlekłej białaczki niespecyficzny i są obserwowane w związku z innymi chorobami. Istnieją jednak różne ostrzeżenia, które sugerują białaczkę i należy je traktować poważnie.
Waga reklamacji różni się w zależności od formy. Podczas ostra białaczka nagle i nagle wystąpić, zostać przewlekła białaczka Długo niewykrywalne i odkrywane tylko podczas rutynowych badań lekarskich. Ostra białaczka zwykle mija pełne zdrowie naprzód przed płynnie wysokim gorączka i wyraźne poczucie choroby ze zwiększoną skłonnością do Infekcje, w przeciwnym razie u osób z nienaruszonym układem odpornościowym Nie występować, występować. Przebieg choroby okazuje się znacznie wolniejszy i bardziej niepozorny przewlekła białaczka Chorzy zwykle doświadczają tylko niewielkich ograniczeń w życiu codziennym.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby dotknięte chorobą często czują zmęczony i narzekać zmniejszona wydajność. Objawy fizyczne mogą przybrać postać tzw Objawy B. obserwowane w raku. Termin obejmuje triadę niepożądany Utrata masy ciała, trwający gorączka i nocne poty razem.

Wadliwe mechanizmy kontrolne prowadzą do niekontrolowanego rozmnażania i wytwarzania niedojrzałych białych krwinek. Rezultatem jest anemia (anemia), której towarzyszą następujące objawy: bladość, przyspieszona akcja serca, zawroty głowy i zwiększona duszność.
Oprócz dojrzałych białych i czerwonych krwinek powstaje mniej funkcjonalnych trombocytów (płytek krwi) z powodu mechanizmu przemieszczania. W rezultacie osoby dotknięte chorobą częściej cierpią z powodu krwawienia z błon śluzowych nosa i ust. Wystarczy nawet niewielki uraz, aby pod skórą rozwinął się krwiak. Również niewielkie punkcikowate krwawienia na rękach i nogach, tzw Wybroczyny, są wynikiem zmniejszonej zdolności krzepnięcia.
Inne objawy, które mogą wskazywać na białaczkę, to zwiększona podatność na infekcje, wysypki skórne, obrzęk węzłów chłonnych, bolesne kości i wyczuwalnie powiększona śledziona lub wątroba.

Przeczytaj o tym wysypka związana z białaczką.

Jak rozpoznajesz białaczkę u małych dzieci i niemowląt?

W Niemczech ok 600 Dzieci i młodzież do 18 roku życia na jednego białaczka.
Objawy wystąpienia białaczki są niespecyficzny podobny do osoby dorosłej. Dzieci mogą to robić częściej zmęczony i blady być i są ogólne bardziej podatny na infekcje. gorączka, Nocne poty i niechciana utrata wagi należą do tak zwanych objawów B, które mogą wystąpić przy białaczce lub innych chorobach nowotworowych. Dzieci również mogą korzystać Ból kości narzekać szybciej i częściej niż zwykle kwiatyna przykład z nosa lub siniaki (Krwiaki) do zdobycia. Podobnie jak w przypadku dorosłych, dzieci i niemowlęta mogą obrzęk węzłów chłonnych i a powiększona śledziona lub wątroba rozwijać się jako część białaczki. Bardziej ogólne objawy, takie jak Utrata apetytu lub złe samopoczucie i Wyczerpanie może również wystąpić.
Około 30% wszystkich Raki w tym wieku przyczyniają się do złośliwych nowotworów układu krwiotwórczego. Dla dzieci do 14 roku życia ostra białaczka limfoblastyczna Przy 500 nowych przypadkach rocznie stanowią one zdecydowanie największy odsetek. Według statystyk większość chorób dotyczy dzieci od jednego do pięciu lat. Dorośli są dotknięci znacznie rzadziej. Dzięki nowoczesnym opcjom terapii szanse są już po 5 latach wolne od chorób na około 90%.
Plik ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) opiera się na produkcji degeneratów Limfocyty. Tutaj będzie różne kształty wybitny. W zależności od tego, które komórki prekursorowe Limfocyty B lub T. są dotknięte chorobą, przebieg i rokowanie mogą się znacznie różnić. Dokładny podział na różne podformularze ALLES jest pomocnym narzędziem w doborze odpowiedniego leczenia ALLES nie zostały jeszcze odpowiednio wyjaśnione.
w Geneza choroby Wydaje się, że istnieją czynniki genetyczne i zewnętrzne Infekcje wirusowe i promieniowanie radioaktywne grać rolę. Dzieci z wrodzonymi wadami Układ odpornościowy a anomalie chromosomalne są również bardziej podatne na rozwój białaczka.

Podczas diagnozowania a białaczka Oprócz wywiadu badanie kliniczne jest szczególnie dokładne Analiza morfologii krwi i a Nakłucie szpiku kostnego wystawiany. Istnieją również procedury obrazowania, takie jak Badania rentgenowskie, jeden Rezonans magnetyczny (MRI) i Tomografię komputerową (CT).
Dzięki sprawdzonemu ALLES leczenie odbywa się w specjalnej placówce dla pediatrycznych przypadków onkologicznych. Centralnym elementem terapii dla każdej podformuły jest chemoterapia przy pomocy tzw Cytostatyki wzrost komórek jest zahamowany.
Każda terapia jest dostosowana do indywidualnych potrzeb Rozprzestrzenianie się guza dostosowane. Oprócz leków cytostatycznych radioterapia i prawdopodobnie także a Przeszczep komórek macierzystych są używane.
Na ostra białaczka szpikowa Każdego roku w Niemczech choruje około 110 dzieci i młodzieży. Przy około 20% stanowi drugi co do wielkości odsetek białaczek. Pod względem liczbowym najwięcej jest reprezentowanych niemowląt i małych dzieci do drugiego roku życia. Przyczyny i diagnoza są związane z ALLES porównywalny. Najważniejsza część terapii AML jest leczniczy chemoterapiaco rzadko jest uzupełniane dalszymi środkami. Plik Szansa na wyzdrowienie po 5 latach 70%.

Jak rozpoznajesz białaczkę w morfologii krwi?

W przypadku podejrzenia białaczki lekarz podejmuje różne kroki badawcze. Oprócz historii medycznej i badania fizykalnego zagraj dokładnie Morfologia krwi i Nakłucie szpiku kostnego ważna rola. Jeśli podejrzenie o pewną postać białaczki zostanie potwierdzone, wyniki badań krwi i Szpik kostny decydujące informacje dotyczące dalszych środków leczenia.
Do ustalenia służy analiza morfologii krwi czerwienić i białe krwinki tak dobrze jak Płytki krwi. W ten sposób ocenia się, czy i który podtyp białych krwinek podlega złośliwej zmianie.
W tak zwanej rozmazowej morfologii krwi morfologia (Wygląd) poszczególnych podgrup leukocytów, w tym ich Udział w całości białych krwinek. Granulocyty są częścią naszego wrodzonego Układ odpornościowy i można je podzielić na eozynofile, bazofile i neutrofile. Robią o tym 60% leukocytów na zewnątrz. Limfocyty są na drugim miejscu pod względem częstości występowania i należą do nich nabyty układ odpornościowy. Monocyty są również nazywane Fagocyty i stanowią tylko kilka punktów procentowych.

Nie zawsze to pokazuje Morfologia krwi za znaczny wzrost liczby białych krwinek (Leukocytoza). Normalne, jak również obniżone wartości (Leukopenia) również nie są rzadkie.
Różne komórki prekursorowe Krwinki podejście. Dopiero pod koniec ich różnicowania się w komórki funkcjonalne są uwalniane do krwiobiegu. W nowotworach złośliwych szpiku kostnego występują zwiększone prekursory we krwi. Często jest jeden zatopiony numer Czerwone krwinki (niedokrwistość) i Płytki krwi (Trombocytopenia). Jest to związane z wypieraniem przez złośliwą proliferację leukocytów. Z drugiej strony białaczka może również być Erytrocytoza lub Trombocytoza, czyli zwiększona liczba czerwonych krwinek i płytek krwi.
Nawet jeśli Analiza morfologii krwi ważną rolę w diagnostyce Leukemias nie zawsze jest to niezawodny środek. Niepozorny laboratorium nie musi być wykluczeniem dla białaczki. I odwrotnie, nie każda nieprawidłowość zdecydowanie wskazuje na białaczkę. Inne choroby są również związane ze zmianami w morfologii krwi.