Schyłkowy rak wątroby

wprowadzenie

Rak wątroby to złośliwy guz, który zajmuje piąte miejsce wśród najczęstszych nowotworów na świecie.
Zwykle guz wątroby rozwija się z powodu podstawowej choroby wątroby, takiej jak marskość wątroby lub przewlekłe zapalenie wątroby, takie jak zapalenie wątroby. Jednak guz jest często rozpoznawany bardzo późno ze względu na kilka objawów.

Objawy końcowe

Niestety, sam rak wątroby ma bardzo niewiele objawów i prawie żadnych objawów we wczesnym stadium. Jest to jeden z powodów, dla których w wielu przypadkach rak wątroby jest diagnozowany dopiero w zaawansowanym stadium, a następnie szybko przechodzi do stadium terminalnego. W końcowej fazie największym problemem jest upośledzenie lub utrata funkcji wątroby, która zwykle jest wykorzystywana do tworzenia wielu ważnych produktów przemiany materii, a także do odtruwania i wydalania wszelkich produktów przemiany materii. Utrata tej funkcji prowadzi do ciężkich objawów końcowego stadium raka wątroby.

Do najczęstszych objawów występujących u pacjentów ze schyłkową postacią raka wątroby należy woda w jamie brzusznej lub zwiększenie obwodu brzucha, swędzenie lub pieczenie skóry, utrata masy ciała, utrata apetytu, tkliwość w prawej górnej części brzucha lub zażółcenie skóry i oczu. Należy jednak zawsze pamiętać, że końcowego stadium raka wątroby nie można określić wyłącznie na podstawie objawów.

Aby uzyskać więcej interesujących informacji na temat raka wątroby i jego objawów nawet we wcześniejszych stadiach, przeczytaj nasz następujący artykuł: Objawy raka wątroby

Woda w żołądku

Niemal wszyscy pacjenci z zaawansowanym rakiem wątroby mają wodę w jamie brzusznej lub, jak wiadomo z technicznego punktu widzenia, wodobrzusze lub wodobrzusze w przebiegu choroby.
W raku wątroby woda w jamie brzusznej jest wynikiem zakłócenia procesów metabolicznych i zmiany warunków ciśnienia w jamie brzusznej. Woda często powoduje problemy tylko wtedy, gdy duże jej ilości gromadzą się w jamie brzusznej, a obwód brzucha znacznie się zwiększa. Niewielkie ilości wody z brzucha można wypłukać przy pomocy leków. Jeśli jednak pacjent ma dużo wody w jamie brzusznej lub jeśli już występuje silny ból spowodowany zwiększeniem obwodu brzucha, należy wykonać nakłucie, przez które powoli odprowadza się płyn brzuszny.

Przeczytaj również nasz temat: Woda nakłuwana w jamie brzusznej i Ból po nakłuciu

Żółta skóra

Z technicznego punktu widzenia zażółcenie skóry i często oczu nazywane jest żółtaczką.
Ta żółtaczka jest spowodowana przez pewne białko w naszym organizmie, które w normalnych warunkach jest magazynowane w wątrobie, a następnie wydalane przez jelita, tak zwana bilirubina. Jednak jeśli wątroba lub drogi żółciowe są chore, bilirubina nie może być dłużej wydalana. W rezultacie bilirubina odkłada się w innych częściach ciała, zwłaszcza w skórze i twardówce oczu (zwykle w białkach oczu), gdzie jest odpowiedzialna za zażółcenie. Żółtaczka nie jest przekonującym objawem raka wątroby i może również występować w przypadku innych chorób. Jednak w końcowym stadium raka wątroby prawie wszyscy pacjenci mieli żółtaczkę przynajmniej raz w przebiegu choroby.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz w naszym artykule: Żółtaczka

Wymiociny

Wymioty to objaw występujący w wielu chorobach, który w rzeczywistości ma pomóc organizmowi pozbyć się toksycznych substancji.
W raku wątroby wymioty są często bardzo silne, ponieważ choroba wątroby również eliminuje funkcję detoksykacji. W efekcie w organizmie unosi się wiele białek i substancji, które są szkodliwe dla organizmu i których chciałby się pozbyć. Te substancje i białka coraz bardziej podrażniają ośrodek wymiotów w organizmie i pojawiają się regularne i silne wymioty.

Przeczytaj również: Leki przeciwwymiotne

Ból

Ból związany z rakiem wątroby jest typowym objawem postępu choroby i występuje częściej w końcowym stadium raka.
Ból jest szczególnie widoczny w prawej górnej części brzucha i może promieniować stąd do innych części ciała. Często ból związany z rakiem wątroby jest oznaką, że rak przerósł wątrobę lub atakuje inne narządy. Przerzuty raka wątroby, które występują szczególnie w końcowych stadiach, również mogą powodować silny ból. Główny nacisk kładziony jest tutaj na przerzuty do kości, na przykład do kręgosłupa, które mogą prowadzić do silnego bólu pleców.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ból w górnej prawej części brzucha

Długość życia

Oczekiwana długość życia raka wątroby jest silnie uzależniona od stadium zaawansowania i chorób towarzyszących.
Ogólnie rokowanie w raku wątroby jest raczej złe, pomimo wielu opcji terapeutycznych. Nie tylko guz wątroby powoduje problemy, ale prawie zawsze towarzysząca mu utrata funkcji wątroby znacznie skraca pozostałą długość życia. Nawet rak wątroby w średnim stadium, na który wciąż dostępnych jest wiele opcji leczenia, ma średni czas przeżycia ok. 12-18 miesięcy. Schyłkowy rak wątroby, w którym rak i rozpad wątroby są tak zaawansowane, że rozważa się tylko terapię paliatywną, mediana przeżycia wynosi zaledwie około trzech miesięcy.

Przebieg ostatniego etapu

Przebieg ostatniego etapu jest bardzo indywidualny i zasadniczo zależy od innych chorób i warunków życia. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą zapadają w końcowym stadium w tzw. Śpiączkę wątrobową. To kolejna konsekwencja utraty funkcji wątroby. Oprócz wielu innych produktów, wątroba w zdrowym stanie rozkłada również białko amoniakalne, które jest toksyczne dla organizmu, a zwłaszcza dla mózgu. Jeśli ten proces odtruwania wątroby przestaje istnieć, w organizmie gromadzi się coraz więcej potencjalnie toksycznych produktów przemiany materii, w tym amoniaku, co stopniowo prowadzi do uszkodzenia mózgu. Na początku objawia się to jedynie słabą koncentracją i narastającym zmęczeniem, z czasem często pojawia się zagubienie i poważne zaburzenia uwagi. W końcu w końcu następuje utrata przytomności, która przechodzi w śpiączkę.

Co można zrobić z objawami terminalnymi?

W schyłkowym stadium raka zawsze kładzie się nacisk na terapię paliatywną na zasadzie tak zwanej „najlepszej opieki podtrzymującej”.
Oznacza to, że nie kontynuujesz leczenia ani nie próbujesz powstrzymać choroby podstawowej, a jedynie łagodzisz objawy i dyskomfort pacjenta. W raku wątroby na pierwszym planie są ból i nudności. Ponadto może być konieczne leczenie farmakologiczne swędzenia i wolno postępującej śpiączki wątrobowej.
Oprócz farmakoterapii objawów, terapia paliatywna zawsze obejmuje opiekę psychoonkologiczną lub opiekę duszpasterską.

Przeczytaj o tym: Terapia paliatywna w przypadku raka wątroby.

Czy jest lekarstwo?

Wyleczenie raka wątroby jest możliwe w niektórych przypadkach, jeśli rak zostanie wykryty na bardzo wczesnym etapie i jest łatwo dostępny podczas operacji, a zatem można go łatwo usunąć.
Z drugiej strony nie można już wyleczyć raka wątroby w końcowym stadium. Niestety rak i rozpad wątroby w tym przypadku są zbyt zaawansowane, aby można je było wyleczyć.

Więcej informacji na ten temat: Terapia raka wątroby

Diagnoza

Przeprowadza się szereg badań i testów, aby precyzyjnie sklasyfikować stadium raka w celu znalezienia najlepszej możliwej terapii.
Obejmuje to przede wszystkim badanie krwi. Wymaga to poszukiwania określonych białek, które powstają w wątrobie, aby móc ocenić funkcjonalną wydajność wątroby. Istnieje również pewne białko (AFP), które można regularnie określać jako tak zwany marker nowotworowy i dostarcza informacji o progresji raka.

Oprócz badań krwi, badania obrazowe są również ważną częścią oceny stadium raka wątroby. Oprócz prostych procedur, takich jak ultradźwięki, stosuje się również złożone procedury, takie jak tomografia komputerowa (CT) czy tomografia rezonansu magnetycznego (MRT). Dokładny stopień zaawansowania raka wątroby można ocenić tylko patrząc na wszystkie te wyniki badań wraz z fizycznie odczuwalnymi objawami.

Przeczytaj także nasz artykuł: Wartości wątroby