Choroba wątroby (operacja)

Poniżej znajdziesz informacje o chorobach wątroby leczonych operacyjnie.

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medyczne: hepar

Płaty wątroby, komórki wątroby, rak wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby

Angielski: wątroba

Chirurgiczne choroby wątroby

Poniżej możesz wyświetlić listę wszystkich tematów, które już się pojawiły na temat chorób wątroby, które można przypisać do medycznej dziedziny chirurgii:

Definicja wątroby

Wątroba jest centralnym narządem metabolicznym człowieka. Do ich zadań należy zależne od pożywienia przechowywanie, konwersja i uwalnianie cukrów i tłuszczów, rozkład i wydalanie endogennych i leczniczych toksyn, tworzenie większości białek krwi i żółci oraz wiele innych zadań.

Ilustracja „Narządy wewnętrzne”

  1. Chrząstka tarczycy / krtań
  2. Tchawica (tchawica)
  3. Serce (kor)
  4. Żołądek (Gaster)
  5. Jelito grube (okrężnica)
  6. Odbytnica
  7. Jelito cienkie (biodro, jelito czcze)
  8. Wątroba (hepar)
  9. Płuca lub płuca

Funkcja i anatomia wątroby

Wątroba jest u ludzi w prawym górnym brzuchu bezpośrednio pod membrana i wystaje końcem lewego płata wątroby do środka górnej części brzucha.
U dorosłych wątroba waży około 1400-1800 g i jest podzielony na cztery duże płaty: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis złowieszczy - Płat kwadratowy - Płat ogoniasty. Wątroba również może być w środku Segmenty zbudowany. Istnieje 8 segmentów wątroby, które mają duże znaczenie w chirurgicznym usunięciu. Segment 1 odpowiada temu Płat ogoniasty. Segmenty 2-4 odpowiadają lewemu płatowi wątroby. Segmenty 5-8 są przypisane do prawego płata.

Więcej o funkcji i anatomii wątroby możesz dowiedzieć się w naszym temacie:

  • Anatomia wątroby

Ilustracja wątroby

Ilustracja wątroby
  1. Prawy płat wątroby -
    Lobus hepatis dexter
  2. Kanał pęcherzyka żółciowego -
    Kanał torbielowaty
  3. Pęcherzyk żółciowy -
    Vesica biliaris
  4. Główny przewód żółciowy -
    Wspólny przewód żółciowy
  5. Żyła wrotna -
    Vena portae hepatis
  6. Tętnica wątrobowa -
    Tętnica wątrobowa właściwa
  7. Okrągły pasek wątroby -
    Ligamentum teres hepatis
  8. Wspólny
    Przewód żółciowy wątroby -
    Wspólny przewód wątrobowy
  9. Więzadło sierpowate wątroby
    Więzadło fałszywe
  10. Lewy płat wątroby -
    Lobus hepatis złowieszczy
  11. Żyły wątrobowe -
    Żyły wątrobowe
  12. Żyła główna dolna -
    Żyła główna dolna
  13. Membrana - Membrana

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Choroba wątroby

Poniżej wyjaśniono następujące choroby, które często mają interwencja chirurgiczna potrzeba:

1. Guzy wątroby
2. Ropień wątroby
3. Echinokokoza
4. Kamienie żółciowe
5. Ostra niewydolność wątroby

Wszystkie choroby wątroby z okolicy Medycyna wewnętrzna można znaleźć pod następującym linkiem: Wątroba - medycyna wewnętrzna.

Guzy wątroby nie muszą być koniecznie usuwane. Ważnymi kryteriami są wielkość, wzrost, objawy i złośliwość guza.
  1. Guzy wątroby

Jak w Guzy w innych narządach oba znajdują się w wątrobie łagodny jak również złośliwe narośla.
Następujące typy nowotworów są łagodnymi guzami wątroby:

  • Naczyniak(Gąbka krwi w wątrobie)
  • Gruczolak wątroby (łagodny nowotwór / nagromadzenie komórek wątroby)
  • Ogniskowy przerost guzkowy (łagodny nowotwór wątroby, dróg żółciowych i komórek tkanki łącznej).

Musisz niekoniecznie usunięte chirurgicznie stają się. Guzy te należy usunąć chirurgicznie tylko wtedy, gdy objawy są wyraźne i zwiększyły się.
Kopnij dla mniej więcej co dziesiątej osoby Torbiele wątroby (wnęki wypełnione płynem). Są nieszkodliwe i powstają w macicy podczas rozwoju narządu płodu. Jeśli nie powodują żadnych dolegliwości, nie wymagają leczenia. W przypadku dolegliwości w górnej części brzucha, wzdęć lub innych objawów torbiele wątroby można usunąć chirurgicznie.

Obie złośliwe guzy wątroby jest pomiędzy Rak wątrobowokomórkowy (HCC) i Rak żółciokomórkowy (CCC) zróżnicowane. Pierwsza (HCC) powstaje w samej wątrobie, druga (CCC) to złośliwy nowotwór dróg żółciowych. W ostatnich latach znacznie wzrosła liczba osób dotkniętych rakiem wątrobowokomórkowym lub rakiem dróg żółciowych. Powody tego są wirusowe Zapalenie wątroby oraz rosnąca oczekiwana długość życia ludności.
Ponadto możesz Guzy córki (Przerzuty) z innych nowotworów złośliwych do wszczepienia do wątroby. Często są to przeniesienia domeny Rak okrężnicy lub odbytnicy.

To guzy wątroby szczególnie zdradzieckiponieważ objawy pojawiają się bardzo późno i dlatego są wykrywane. Obejmują one Żółtaczka, nudnościUtrata masy ciała, Brzuch wodny, Ból w nadbrzuszu. Wczesne wykrycie i chirurgiczne usunięcie ma ogromne znaczenie dla prawdopodobieństwa przeżycia. Ponadto a chemoterapia zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

  1. Ropień wątroby

ZA ropień jest Nagromadzenie ropyspowodowane przez procesy zapalne do a Topienie tkanek prowadzi i tym samym tworzy jamę ropną. Ropień wątroby zamienia się w kurs podstawowy i średni skategoryzowane.
Mówi się o pierwotnym przebiegu, gdy ropień go ma rosnące osadnictwo bakterii w Pęcherzyk żółciowy i powstają drogi żółciowe. Przyczyną tego mogą być kamienie żółciowe lub pasożyty.
Gradienty wtórne obejmują te, które wynikają z już istniejąca choroba powstać. Może to obejmować operacje wątroby lub pęcherzyka żółciowego, wypadki, przewlekłe zapalenie, Zapalenie uchyłków, choroba Crohna, Wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub Zapalenie wyrostka robaczkowego być.

Z prawy płat wątroby jest znacznie bardziej narażone na ropień wątroby niż lewy. W 40% przypadków w wątrobie znajduje się kilka niewielkich zbiorników ropy. Typowe objawy ropni wątroby to dreszcze, gorączka, Tkliwość w prawej górnej części brzucha, nudności, Wymiociny. Badanie lekarskie, badanie fizykalne, morfologia krwi i Obrazowanie w. Wątroba może z ropniem wątroby powiększony i dlatego wyczuwalny być. Ponadto osoba zainteresowana odczuwa ból przy ucisku na brzuch. w Badanie krwi Zwiększony poziom zapalenia może wskazywać na ropień wątroby. Procedury obrazowania, takie jak Sonografia (Więc nie), rentgen, Tomografię komputerową (CT) ostatecznie potwierdzają podejrzenie ropnia wątroby.
Najpierw leczy się ropień wątroby Antybiotyki. Jeśli lek nie działa, kontrolowane CT / Sono Nakłucie cienką igłą a zewnętrznie rozpraszający drenaż rany prowadzi do gojenia. Jeśli terapia zachowawcza zawodzi, a interwencja chirurgiczna. Tutaj usuwa się sam ropień lub cały odcinek wątroby, rana jest płukana i wprowadzany jest drenaż rany (rurka, która umożliwia odpływ wydzieliny na zewnątrz).

  1. Echinokokoza

Do dziś znane są dwa rodzaje bąblowicy: bąblowica pęcherzykowa i torbielowata bąblowica. Z zębodołem wątroba jest Fox tasiemce (Echinococcus multilocularis) zainfekowany. Nosicielami pasożyta są lisy, psy i koty. Infekcję należy leczyć wcześnie, w przeciwnym razie zniszczy całą strukturę wątroby. Nosicielem torbielowatej bąblowicy jest Tasiemiec psa (Echinococcus granulosus). Po spożyciu pasożyty przenikają przez ścianę jelita i przez żyłę wrotną docierają do wątroby.

Jeśli to możliwe, bąblowica powinna usunięty chirurgicznie)stają się. W razie potrzeby usuwa się również zdrową tkankę wątroby (Częściowa resekcja wątroby), Aby grać bezpiecznie. W tym samym czasie bąblowica może z jednym leki przeciwpasożytnicze („Albendazol”).

  1. Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe są wytrącone sole żółciktóre zbierają się w grudki. Można je znaleźć w woreczku żółciowym, a choroba jest odpowiednio nazywana Kamica żółciowa o którym mowa lub w drogach żółciowych (Kamica żółciowa). Istnieją dwa rodzaje kamieni żółciowych: kamienie cholesterolu (około 90%) i kamienie zawierające bilirubinę (około 10%).

Czynniki ryzykaktóre sprzyjają kamieniom żółciowym to: płeć żeńska, wiek:> 40 lat, nadwaga, wiek rozrodczy, jasny typ skóry.
Typowe objawyKamienie żółciowe spowodowane kolkowym bólem brzucha, nudnościami, przebarwieniami wypróżnień, bólem w prawej i środkowej części brzucha promieniujące do pleców i prawej ramię, Żółknięcie skóra i błon śluzowych, z masywnym przekrwieniem dróg żółciowych.
Do Diagnoza Z jednej strony stosuje się przesłuchanie pacjenta, który często potwierdza powyższe objawy. ZA laboratorium zwiększonego zapalenia może dostarczyć wskazówek dotyczących kamieni żółciowych. Obrazowanie ostatecznie zabezpiecza podejrzewaną diagnozę. Inną metodą diagnozy jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) Tutaj na końcówce umieszcza się wąż z kamerą żołądek a dwunastnica przesunęła się do przewodu żółciowego. Stamtąd możesz sprawdzić, czy jest w nim kamień żółciowy.

Kamienie żółciowe, które nie powodują dyskomfortu, nie muszą być leczone. Można również użyć małych kamieni (<3 cm) zgaśnie sam. Musi mieć duże kamienie lub małe kamienie, które dostają się do dróg żółciowych usunięty chirurgicznie stają się. Obecnie woreczek żółciowy usuwa się za pomocą laparoskopii, metody małoinwazyjnej.
ZA przewlekła choroba kamieni żółciowych prowadzi do nawracających infekcji pęcherzyka żółciowego. Tzw Woreczek żółciowy porcelany może z tego wyniknąć. Nazwa jest trafna, ponieważ zwapnienie pęcherzyka żółciowego sprawia, że ​​w USG wygląda on jak porcelana. W przypadku porcelanowego woreczka żółciowego istnieje ryzyko złośliwa degeneracja zwiększony, dlatego choremu zaleca się wczesne chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.

  1. Ostra niewydolność wątroby

Jak sama nazwa wskazuje, jest to plik występujące ostro Zdarzyło się co nieleczone na śmierć wskazówki. Funkcja wątroby zostaje nagle zaburzona. Obraz kliniczny jest wywoływany przez wirusy lub toksyny, np. grzybów bulwiastych, Leki lub inne chemikalia. Pacjenci dostają typowe objawy awarii w jaki sposób Żółtaczka, Zaburzenia krzepnięcia, senność i śpiączka.
ZA natychmiastowe ratowanie życia Należy rozpocząć terapię. Jeśli to możliwe, należy usunąć przyczynę. W przypadku poważnego uszkodzenia wątroby jedynym wyjściem jest jedno Przeszczep wątroby.