Złamany palec

• lekarstwo

wprowadzenie

Obie Palce anatomicznie są to struktury w naszym ciele, które bardzo łatwo ulegają uszkodzeniom. Złamane palce to jedne z najczęstszych traumatycznych wydarzeń na izbie przyjęć.

Zrozumienie złamanego palca pomaga zrozumieć podstawową anatomię kości dłoń rozumieć. Ręka jest podzielona na trzy obszary: nadgarstek, Palm i palec.
Najczęściej dotyczy to palców Urazy dłoni. Składają się z każdego trzy części kości: Phalanx proximalis, media i distalis, tylko z kciuk ma tylko dwa paliczki.
Wszystkie te kość może zostać dotknięty jako część złamanego palca. Struktury są połączone za pomocą Taśmy i jeden mięśnie wielowarstwowe.
Pomimo tych struktur ochronnych kości palców są w Niemczech wielokrotnie łamane.

W przypadku złamania palców proksymalny (kość za stawem śródstopno-paliczkowym), środkowy (kość środkowego palca) i dystalny (kość pod paznokciem) Złamania palców wybitny.
Plik dystalne złamanie jest bardziej powszechny Urazy sportowe, stanowi prawie połowę wszystkich złamań dłoni. Zwykle dotknięty jest środkowy palec, przyczyną często są traumatyczne ruchy, takie jak skręcanie lub nadmierne rozciąganie Siniaki przypadający na. Złamania falangi to trwałe siły wielu Mięśnie dłoni odsłonięte iz tego powodu bardzo podatne na skręcanie lub skracanie i mogą wystawać pod niefizjologicznymi kątami.

Przyczyny złamanego palca

Plik przyczyny za złamanie kości palca niezwykle zmienna. Wiele codziennych ruchów wymaga aktywności naszych palców.
Naruszenia Kości palców zwykle pojawiają się w kontekście zajęć sportowych, wypadków w pracy, wypadków drogowych lub innych traumatyczne wydarzenia.
Przyczyną złamania kości palca może być jeden nadmierne rozciąganie, skręcanie, siniaczenie lub bezpośredni cios być na palcu.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Z reguły, jeśli podejrzewa się złamanie kości palca, a zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy, jeśli to konieczne.
Na zdjęciu rentgenowskim plik Rodzaj przerwy można rozpoznać i dostosować terapię do indywidualnego przypadku.
Ponieważ to różne formy złamań Jeśli istnieją inne możliwości terapii, w przypadku złamania palca absolutnie konieczna jest dokładna diagnoza przez lekarza prowadzącego.

Ponieważ kości palec są stosunkowo małe, może się zdarzyć, że trzeba będzie wykonać kilka zdjęć rentgenowskich, aby dokładnie określić, czy i które pęknięcie występuje. Dla porównania może być również to, że plik nienaruszona ręka musi zostać prześwietlony.

Wykonywanie Tomografia komputerowa (CT) jest zwykle przeprowadzana tylko w przypadku bardzo złożonych złamań kości. Za pomocą tomografii komputerowej można ocenić złamania, których nie można wiarygodnie zdiagnozować na zdjęciu rentgenowskim.
Wadą tej technologii, której nie należy lekceważyć, jest jej przejrzystość wyższa ekspozycja na promieniowanie dla badanych.

Z pomocą Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI; obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) zdiagnozować złamane kości, które nie są widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim. Ta technika jest również przydatna do oceny sąsiednich Naczynia krwionośne i struktury chrząstkico również nie jest możliwe na zdjęciu rentgenowskim.

Jeśli diagnoza złamanego palca nie zostanie ustalona na podstawie diagnozy, może to być również siniak palca.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Siniak palca

Czas trwania złamanego palca

Czas trwania leczenia złamanego palca może być różny ze względu na różne objawy tego typu urazu. Jednak w większości przypadków można sformułować pewne wartości orientacyjne.

Chory palec należy najpierw (prawdopodobnie po leczeniu chirurgicznym) przy pomocy a szyna lub jeden Odlew gipsowy przez okres unieruchomiony na około 3-4 tygodnie dać dwóm częściom kości wystarczająco dużo czasu i odpoczynku, aby odrosły razem. Na tym następnie powinno być około znowu tak długow którym palec używa Bandaże taśmowe jest w dużej mierze unieruchomiony. W pewnym sensie stanowi to kompromis między stabilnością a możliwością odzyskania mobilności, ponieważ już powrócił dozwolone lekkie ruchy palca.

Ponieważ palce są częściami ciała, które są niezwykle często używane w życiu codziennym, unieruchomienie jest często szczególnie trudne przez tak długi czas. Wielu pacjentom nie udaje się nieustannie przywoływać cierpliwości i dawać palcu czasu potrzebnego na wyleczenie. W takich przypadkach może dojść do utrudnionego gojenia się złamania, co może skutkować przedłużającymi się dolegliwościami. Podobnie, niewystarczająca koalescencja punktu złamania w późniejszym przebiegu może w pewnych okolicznościach sprzyjać zapaleniu kości i stawów palca. Z tych aspektów staje się jasne, dlaczego wystarczająco długi okres odpoczynku jest tak ważny dla dotkniętego palcem.

Mobilność po złamanym palcu

Ze względu na długotrwałe unieruchomienie palca u prawie wszystkich pacjentów ze złamanym palcem pojawia się mniej lub bardziej silny Ograniczenie mobilności dotkniętego palca. Aby temu przeciwdziałać, już powinieneś po zdjęciu szyny lub gipsu z bardziej ukierunkowanymi fizykoterapia do rozpoczęcia.

Terapeuta próbuje to zrobić Palce ostrożnie do zmobilizować. Może to z pewnością prowadzić do bólu palca, ale można i należy to do pewnego stopnia zaakceptować. Mobilizację fizjoterapeuty można przeprowadzić dobrze połączyć z zastosowaniem opatrunku z taśmy, bo terapeuta również tutaj ma specjalną wiedzę i doświadczenie, co może mieć pozytywny wpływ na dalszy przebieg ruchomości palca.
Pacjent powinien otrzymać szczegółowe wyjaśnienie zakresu, w jakim może poruszać palcem podczas codziennego użytkowania chorej ręki oraz Ćwiczenia poprawiające mobilność palca też w domu może wykonywać. Łatwo zauważyć, że ograniczenie ćwiczeń mobilizujących do oddziałów fizjoterapeutycznych, które zwykle odbywają się tylko dwa razy w tygodniu, nie może oznaczać wystarczającej ilości treningu i dlatego te jednostki powinny być uzupełnione o samodzielne jednostki w środowisku domowym.

Rozkład częstotliwości

Ogólnie to Złamanie kości palców bardzo częsty powód zgłaszania się na pogotowie. Najczęściej jest to Kość końcowa, więc Phalanx distalis afektowany.

Badanie kanadyjskie podaje 0,29%, tj. 29 na 10000 osób w wieku powyżej 20 lat i 0,61%, tj. 61 na 10000 osób w wieku poniżej 20 lat, częstości, czyli ile nowych złamań palców występuje każdego roku, którzy co roku szukają pomocy medycznej z powodu złamanego palca.
To samo badanie pokazuje również, że seks męski z 64% ma zwiększone ryzyko złamań palców.
Jest to szczególnie ważne w przedziale wiekowym od 20 do 60 lat ze względu na zwiększone czynniki ryzyka w indywidualnym zachowaniu.

Od 65 roku życia kobiety prowadzą do złamań palców, prawdopodobnie z powodu mniejszej stabilności kości. Jak wynika z badań, u młodych kobiet w wieku 10-14 lat występuje zwiększona częstość złamań palców, co tłumaczy się kruchą strukturą kości wynikającą z fazy wzrostu.

Objawy

Plik Główny objaw złamany palec jest wejściem ból natychmiast po zdarzeniu powodującym szkodę.
W niektórych przypadkach przerwę można zobaczyć bezpośrednio z zewnątrz, jeśli Zdeformowane palce jest.
W zależności od złamania osoba dotknięta chorobą może nadal poruszać palcem, chociaż odczuwa silny ból. W zależności od lokalizacji i rodzaju złamania kości oraz związanej z tym stabilności, niektórzy tak zrobią Połamane kości opisane jako bolesne niż inne. W większości po jakimś czasie w ciągu 10 minut do kroku Obrzęk na dotkniętym palcu, a ruchomość palca maleje.
W zależności od stopnia obrzęk może również wpływać na otaczające palce. W większości przypadków występuje również senność palca, która jest spowodowana kompresją otaczającego obszaru denerwować można wytłumaczyć obrzękiem.

W zależności od osoby zainteresowanej kość może również, jeśli Falanga dystalna, więc kość pod Paznokieć, jest dotknięty, dojdź do czerwonego paznokcia, ponieważ jest Krwawienie (krwiak) może tworzyć.

W bardzo skrajnych przypadkach może się również zdarzyć, że kość wniknie w struktury na zewnątrz i jest teraz widoczna z zewnątrz.

Ból i obrzęk

Złamania są na ogół bolesne, podobnie jak złamane palce. Specjalny bodziec bólowy jest podawany, gdy Okostna, okostna, łzy. Przychodzi w odpowiednie miejsce Krwotok i do wydania Mediatory zapalenia. Są to określone substancje przekaźnikowe, które są odpowiedzialne za typowe cechy zapalenia. Należą do nich zwiększona Wrażliwość na ciśnienie i temperaturę, Ból i obrzęk. Dzieje się tak, ponieważ Statki w miejscu zranienia stają się przepuszczalne i woda może przedostać się do otaczającej tkanki. Na dystalnej paliczku znajduje się włóknista struktura kość i skóra łączy się ze sobą lub siecią bardzo małych przedziałów (rozbarwienia) formularze.
W przypadku złamania dalszej paliczki palce mogą znajdować się w tych przedziałach krew i zebrać płyn, który może prowadzić do dalszego obrzęku i silnego bólu. Ponieważ Łóżko do paznokci jest blisko kości, mogą również wystąpić odpowiednie urazy, jak na przykład Łza paznokci lub zbyt bolesne Zasinienie (Krwiaki) (proszę odnieś się: Siniak pod paznokciem). Aby zapobiec obrzękowi lub początkowemu cofaniu się, wszystkie pęknięcia należy najpierw pokryć lodem schłodzony i być przechowywane wysoko, aby mniej krwi lub płynów uciekało (przechowywać wbrew grawitacji)

Terapia złamany palec

Plik Cel każdej terapii po złamaniu palca polega na skorygowaniu stanu przed złamaniem z jak największą dokładnością anatomiczną i Ruchliwość palca aby zapewnić, więc Funkcja palca przywracać.
Można to zrobić za pomocą wielu różnych terapii, z których każda iindywidualnie dopasowane do kontuzji odbędzie się.

W każdym razie ważne jest, aby go mieć Złamany palec leczyć, w przeciwnym razie Dysfunkcja dłoni może powstać w dłuższej perspektywie.
Z tego powodu zaleca się jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza po złamaniu kości palca.

W większości przypadków a terapia operacyjna zaleca się, aby chirurg umarł Kość kończy się śrubami lub drutem łączy się ponownie.
Należy upewnić się, że plik miękkie strukturyktóre otaczają kość, są oszczędzane podczas operacji.
W większości przypadków a wystarczająca stabilność po 3 do 4 tygodniach być zagwarantowane.

W przypadku złamań części dalszej paliczka, tj Phalanx distalis, w większości przypadków wystarczy szyna który unieruchamia palec i zwykle pozwala na gojenie się po kilku tygodniach.
Krwawieniektóre często występują przy tego typu złamanym palcu, należy usunąć, aby usunąć Paznokieć ulżyć. Jednak w niektórych przypadkach to złamanie może wymagać operacji w celu naprawy darmowe kawałki kości naprawić.

Ćwiczenia należy rozpocząć jak najszybciej po zabiegu chirurgicznym, aby zapewnić pełną funkcjonalność palca. Indywidualny moment rozpoczęcia a fizjoterapia decyduje lekarz prowadzący po ocenie palca po operacji.

Szyna / plaster paryski na złamany palec

Złamania bez przemieszczenia (przemieszczenia) unieruchamia się szyną na co najmniej trzy do czterech tygodni.
W przypadku złamań paliczka dalszego szyna powinna wystawać poza czubek palca, aby chronić palec przed dalszymi urazami. Istnieją szyny, które trzymają dalszy staw międzypaliczkowy (staw palca najbliżej paznokcia) tak, aby pozostałe połączenia pozostały elastyczne. Zapobiega to usztywnieniu pozostałych falang.
Większość złamań goi się dobrze podczas leczenia zachowawczego, zwykle trwającego od trzech do czterech tygodni. Bardziej skomplikowane pęknięcia trzonu często wymagają długotrwałego unieruchomienia. Nawet po terapii szynowo-gipsowej zraniony palec powinien być przymocowany do sąsiedniego palca przez trzy do czterech tygodni taśmą lub czymś podobnym, a tym samym ustabilizowany.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Dotknij palcami

Jednak pod pewnymi warunkami zamiast leczenia szynami zaleca się operację. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia ścięgien, nerwów lub naczyń, bezpośredniego uszkodzenia stawu lub poważnych urazów paznokci / łożyska. W przypadku złamań skręconych, znacząco pochylonych, skróconych lub w inny sposób zdeformowanych należy skonsultować się z chirurgiem ręki.

Stukanie złamanego palca

Dochodzi tylko dotknięcie złamanego palca w niezwykle rzadkich przypadkach (szczególnie przy nieskomplikowanym złamaniu małego palca) jako środek podstawowy natychmiast po urazie, o którym mowa. Wynika to z faktu, że stabilność gwarantowana przez taśmowanie jest po prostu zbyt niska, aby wydawać się wystarczająca dla świeżego złamania palca. Z tego powodu will pierwszy (lub po ewentualnie koniecznej operacji) z szyna lub jeden odlew gipsowy pracował. Tylko kiedy to ponad 3-4 tygodnie umożliwiły optymalne zagojenie złamania Taśma wymienić je.

Aby to zrobić, dotknięty palec jest przymocowany do sąsiedniego palca za pomocą specjalnej taśmy medycznej. Pacjent powinien uzyskać od specjalisty odpowiednią technikę, taką jak np Fizjoterapeuci, wyjaśnij i pokaż. W przeciwnym razie niewłaściwe naklejenie taśmy może spowodować, że palec znajdzie się w niewłaściwym położeniu lub taśma nie zapewni dostatecznej stabilności, a tym samym zagrozi długoterminowemu zachowaniu uzyskanego wcześniej sukcesu leczenia.

Operacja złamanego palca

Decyzję o leczeniu operacyjnym złamanego palca podejmuje się z uwzględnieniem różnych czynników. Przede wszystkim obejmuje to pytanie, czy złamany palec jest prosty, czy jeden złożone zerwanie z kilkoma fragmentami dzieje. W tym drugim przypadku decyzja o operacji podejmowana jest znacznie częściej. Kolejna ważna kwestia dotyczy ustalenia, czy dana osoba Kawałki kości po obu stronach linii uskoku przesunięte względem siebie są lub nadal znajdują się w anatomicznie prawidłowej pozycji. Złamanie z przemieszczeniem należy zawsze leczyć operacyjnie, chyba że przemieszczenie można skorygować manewrami zmiany pozycji. Następnie przeprowadza się podobną terapię w postaci unieruchomienia jak w przypadku złamanego palca bez przesunięcia.

Jest to szczególny przypadek w przypadku terapii złamanego palca otwarte złamanie palca To jest z definicji, jeśli Skóra w miejscu złamania palca nie jest już nienaruszona a zatem kość jest mniej lub bardziej odsłonięta. Jako otwarta przerwa, jak to możliwe Brama wjazdowa dla patogenów może służyć, należy to natychmiast rozwiązać operacyjnie. Najpierw leczy się złamanie kości, a następnie w miarę możliwości odbudowuje sąsiednie tkanki miękkie. Wreszcie ubytek skóry zostaje zamknięty, aby uniknąć infekcji.

Jednym z nich jest chirurgiczne leczenie złamanego palca stosunkowo prosta interwencja. Chirurg łączy podczas gdy dwie Części kości za pomocą śruby lub drutu. Ponadto możliwe urazy towarzyszące, takie jak Należy skorygować rozdarcia ścięgien palców lub krwawienie pod paznokciem. Są one często decydującym aspektem w pierwszej kolejności podczas wykonywania operacji, ponieważ rzadko goją się samodzielnie bez komplikacji niż sam złamany palec.

profilaktyka

ZA Złamany palec zwykle dzieje się w wyniku wypadku. Czynniki ryzyka są to Uprawianie sportów kontaktowych w jaki sposób Hokej, piłka nożna lub Gra w piłkę ręczną, ale także określone grupy zawodowe są objęte profilem ryzyka złamania palca.
Dlatego osoby z tych grup ryzyka powinny zwracać szczególną uwagę na swoje palce i nie powinny lekceważyć ryzyka złamania palca.

prognoza

Plik prognoza po złamaniu palca zależy od wielu różnych czynników. Plik terminowa diagnoza i wczesne rozpoczęcie terapii odgrywają główną rolę w ocenie rokowania.

Po długim okresie bez leczenia złamany palec może spowodować długotrwałe uszkodzenia. Dzieje się tak również w przypadku, gdy plik Unieruchomienie po operacji trwało zbyt długo. Dlatego należy go użyć jak najszybciej po operacji ćwiczenia podtrzymujące funkcje do rozpoczęcia.

lekarstwo

Pacjent z nieskomplikowane stabilne złamania może już po jeden do trzech tygodni zacznij ponownie poruszać palcem, aby uniknąć jego usztywnienia.
Po ok. cztery tygodnie powinien stary Mobilność i wolność od bólu być zagwarantowane, ale podczas ćwiczeń wymagana jest ostrożność.

W bardziej skomplikowane, zwichnięte złamania to może Miesięcy zwykle potrzebuje czasu, aby kości odrosły 6 do 12 tygodni. Czas trwania terapii zależy od widocznego gojenia się skóry zdjęcie rentgenowskie a także odzyskanie pełnej i bezbolesnej ruchomości palca.