Przetoka na zębie

definicja

W medycynie przetoka stanowi niefizjologiczne połączenie między dwoma jamami ciała lub między narządem wewnętrznym a powierzchnią ciała.
To połączenie nazywa się przetoką wewnętrzną lub zewnętrzną. Służy do spuszczania cieczy. Przetoka na zębie należy do drugiej kategorii, zwykle łączy jamę wypełnioną ropą z jamą ustną poprzez tzw. Przewód przetokowy. Jama ropna, tak zwany ropień, który powstał w wyniku przewlekłego zapalenia na czubku zęba, może następnie opróżniać się przez przewód.

przyczyny

Niewystarczająca higiena jamy ustnej prowadzi do próchnicy zębów. Próchnica powoduje, że bakterie z jamy ustnej przedostają się do jamy zęba i tym samym migrują do wierzchołka korzenia. Bakterie mogą się tam łatwo rozmnażać i stanowić źródło zapalenia, szczególnie w przypadku osłabienia układu odpornościowego. To zapalenie może rozprzestrzeniać się wewnątrz i atakować kość przez dłuższy czas.
Organizm wysyła do uszkodzonego obszaru coraz więcej tak zwanych komórek zapalnych, tworząc ropę. Ta ropa nie może już naturalnie spływać. Znajduje własne wyjście przez szczękę. Tworzy to przetokowy przewód.
Złamanie zęba, leczenie ortodontyczne czy choroba przyzębia również mogą wywołać taki proces. Według ostatnich badań palenie jest czynnikiem sprzyjającym stanom zapalnym, a zatem zwiększa ryzyko.

Więcej informacji na ten temat:

• Zapalenie korzenia zęba
• Ropień na zębie

Przetoka na zębie po leczeniu kanałowym

Przetoka zębowa nie może się zagoić po leczeniu kanałowym. Przyczyną tego jest utrzymywanie się poprzedniego stanu zapalnego, ponieważ w uszkodzonym obszarze nadal znajdują się bakterie. Zapalenie może powrócić. Czasami przetoka powstaje nawet później.
Przyczyną może być perforacja (nakłucie) korzenia zęba przez dentystę podczas leczenia kanałowego. Stomatolog przebija przy pomocy narzędzi korzeń zęba w kierunku kości, czasem nieświadomie (często szczególnie trudne są mocno zakrzywione kanały korzeniowe), tak że powstaje tam dziura. W tym otworze może ponownie rozwinąć się stan zapalny, któremu może towarzyszyć tworzenie się ropy i przetoki.

Przeczytaj także nasz temat: Antybiotyki po leczeniu kanałowym

Przetoka na zębie po apikektomii

Jeśli wykonano apikektomię, objawy mogą czasami utrzymywać się i może powstać przetoka.
Jest to zawsze oparte na tym, że poprzednia terapia nie mogła zapewnić wystarczającej wolności od zarazków. Przyczyną może być nieprawidłowe przygotowanie korzenia, awaria kanału korzeniowego, użycie nieodpowiedniego płynu irygacyjnego lub przeciekająca uszczelka zęba. Wycięcie wierzchołka może być tak dobre, jak wypełnienie korzenia, na którym się opiera. Może być konieczne odnowienie, jeśli ból będzie się utrzymywał, aby odnieść sukces.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie po apikektomii

diagnoza

Stomatolog może na pierwszy rzut oka zdiagnozować „przetokę zębową” na podstawie typowo wyglądającego czerwono-żółtego wypukłości dziąseł.
Jednak dalsze badania po oględzinach mają na celu zlokalizowanie zęba powodującego przetokę. Przeprowadzany jest test udarowy i test czułości. Oznacza to, że zęby są najpierw stukane instrumentem dentystycznym, a następnie do zębów dociska się granulat zimnej pianki. Stomatolog chce określić reakcję zębów na ucisk i zimno. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby pokazać dokładną lokalizację i rozmiar uszkodzenia.
Informacje te można następnie wykorzystać do rozpoczęcia odpowiednich etapów leczenia.

Ten temat może Cię również zainteresować: RTG zębów

Objawy

We wczesnych stadiach przetoka powoduje niewielki lub żaden dyskomfort. Przez większość czasu jest to lekkie zapalenie, które rzadko nawet zauważasz.
W ciągu kilku tygodni można usłyszeć lekkie kłucie lub pukanie, któremu może towarzyszyć uczucie napięcia. Początkowo wokół chorego zęba tworzy się obrzęk, który przekształca się w pęcherz ropny. W tym momencie może również wystąpić silny ból. Gdy tylko ciśnienie w pęcherzu osiągnie swoje maksimum, przetoka przedostaje się do jamy ustnej. Ból zmniejszy się następnie na krótki czas, podczas gdy pęcherz może się napełnić.
Nawet bez objawów patologiczny proces trwa nadal w kości. Zapalenie postępuje, a kość jest uszkadzana, aż do znalezienia i skorygowania przyczyny zapalenia.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Przetoka na dziąsłach

Leczenie przetoki

Celem leczenia przetoki zębowej jest maksymalna redukcja bakterii i całkowite wyleczenie ubytku. To jedyny sposób na osiągnięcie trwałej wolności od objawów.
Po postawieniu diagnozy ząb poddaje się trepanacji, czyli otwarciu. W tym celu wierci się wiertłem otwór do jamy zęba i tam odsysa się ropną wydzielinę. Ten drenaż zmniejsza nacisk na ząb, a ból zostaje częściowo złagodzony.
Kolejne prześwietlenie decyduje o tym, czy zęby zostaną zachowane. Jeśli uszkodzenie jest zbyt duże, ząb należy usunąć. Jeśli nadal można uratować ząb, dentysta przeprowadzi leczenie kanałowe i usunie uszkodzoną przez bakterie tkankę korzeniową. To powinno całkowicie ustąpić bólu. Jeśli tak nie jest, można również przeprowadzić resekcję wierzchołka korzenia w celu rehabilitacji uszkodzonego obszaru. Często przepisywany jest również antybiotyk doustny, aby całkowicie wyeliminować bakterie i przyspieszyć proces gojenia.

Więcej na ten temat:

• Wyrywanie zęba
• Proces leczenia kanałowego

Kiedy potrzebujesz antybiotyku?

W większości przypadków przetoki wskazane są antybiotyki. Przyczyną rozwoju przetok jest uporczywy stan zapalny. Ten stan zapalny niszczy otaczającą tkankę i tworzy rodzaj przewodu, tak zwanego przewodu przetokowego, w kierunku powierzchni. Może to np. usta lub policzek.

Aby temu przeciwdziałać, należy stosować antybiotyki. Często ropa jest odprowadzana przez przetokę. Jeśli torbiel jest już bardzo duża i trzeba ją chirurgicznie otworzyć i opróżnić, po operacji przepisuje się również antybiotyki, aby przyspieszyć gojenie i zapobiec ponownemu zapaleniu. W rezultacie antybiotyk jest niezbędny dla prawie każdej przetoki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Tak niebezpieczna jest przetoka w jamie ustnej

Który antybiotyk działa najlepiej?

W przypadku infekcji zębów i żuchwy w wielu przypadkach stosowane są penicyliny o szerokim spektrum działania, czyli penicyliny zwalczające wiele patogenów, czy też klindamycyna, antybiotyk z wyboru w przypadku alergii na penicylinę.
Oba antybiotyki atakują w różnych punktach metabolizmu bakterii. Po chirurgicznym otwarciu przetoki można pobrać rozmaz i podać antybiotyk, który jest szczególnie skuteczny przeciwko obecnym patogenom.

Jak mogę samodzielnie leczyć przetokę?

Generalnie nie zaleca się samodzielnego leczenia przetoki zębowej. Może się zdarzyć, że przetoka goi się sama, ale zapalenie zębów wewnątrz ciała nie. Nawet jeśli przetoka się zagoiła, ząb nadal wymaga leczenia, aby zapobiec jego nawrotowi.
Przetokę dentystyczną powinien otwierać i leczyć tylko lekarz dentysta, ponieważ tylko on posiada niezbędną specjalistyczną wiedzę na temat przyczyny. Ponadto w warunkach domowych nie jest wymagana taka sama sterylność, jak w praktyce. Stosowanie niesterylnych przedmiotów do leczenia przetok może dodatkowo sprzyjać i sprzyjać reakcji zapalnej.
Samo złagodzenie bólu może zepchnąć chorobę do podświadomości. Można by zapomnieć o problemie, a zapalenie mogłoby rozprzestrzenić się na ropień. Ropień w okolicy głowy i szyi jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ w niesprzyjających warunkach może dotrzeć nawet do mózgu i spowodować trwałe uszkodzenie.

Czy mogę samodzielnie nakłuć przetokę?

Przetoka jest nienaturalnym, w tym przypadku patologicznym połączeniem korzenia zęba z jamą ustną. Powstało to z powodu zapalenia korzenia zęba. Ropa ze stanu zapalnego ostatecznie spływa do jamy ustnej przez rodzaj rurki działającej jako kanał drenażowy. Od momentu opróżnienia przetoka w jamie ustnej zwykle nie jest już bolesna. Zaleca się wizytę u dentysty, który profesjonalnie usunie stan zapalny.

Potrzeba operacji zależy od umiejscowienia i wielkości pięści. Jednak często jest to konieczne. Stomatolog usuwa przyczynę ropnego zapalenia (zwykle korzenia) i dezynfekuje ranę. Nie zaleca się samodzielnego nakłuwania przetoki. W większości przypadków do rany może dostać się jeszcze więcej bakterii niż ma to miejsce. Innym ryzykiem jest to, że ropa, a wraz z nią bakterie, przedostaną się do otaczających tkanek podczas nakłucia, powodując rozległe zapalenie.

homeopatia

Istnieje wiele leków homeopatycznych. Między innymi środki Silicea C4 i Hekla Lava C5, które można stosować w zależności od nasilenia stanu zapalnego.
W przypadku przetok i martwicy kości mają one na celu poprawę zdolności organizmu do regeneracji. Szybkość samoleczenia należy zwiększyć przyspieszając reakcję zapalną. W ten sposób zapalenie wyleczyłoby się szybko i łatwo.
Obowiązuje jednak zasada: bez mechanicznego otwarcia zęba na dłuższą metę nie można spodziewać się zagojenia przetoki zębowej!

Domowe środki zaradcze

Nie ma domowych środków, które mogłyby zwalczyć przyczynę przetoki zębowej.
Rumianek podawany w postaci herbaty lub żelu może działać łagodząco poprzez działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Podobnie jest z cebulą, czosnkiem i olejkiem goździkowym, z których wszystkie można nakładać na przetokę z nadzieją na ulgę. Chociaż początkowo objawy ulegają poprawie, te domowe środki zaradcze nie mają wpływu na przyczynę zapalenia. Bakterie mogą się dalej rozprzestrzeniać i powodować więcej szkód. Dlatego nie ma lekarstwa.
Jest to szczególnie istotne w czasie ciąży. Nigdy nie należy tam stosować domowych środków zaradczych. Długotrwałe zapalenie może być szkodliwe dla nienarodzonego dziecka. Nie należy unikać wizyty u dentysty!

Jak niebezpieczna może być przetoka na zębie?

Przetoka może być bardzo bolesna, szczególnie na początku jej rozwoju. Jednak gdy tylko utworzy się otwór, np. Do jamy ustnej, ból znika. Niewielka krostka na wyściółce jamy ustnej oznacza otwór przetoki, przez którą wypływa ropa. Znikający ból jest tym, co jest niebezpieczne w przypadku przetoki. Osoby dotknięte chorobą nie zauważają przetoki w zaawansowanym stadium, ponieważ nie powoduje ona żadnych objawów.

Jednak stan zapalny postępuje głęboko i nadal rozprzestrzenia się bez przeszkód. Następuje zniszczenie kości i innych otaczających tkanek. Ponadto może to prowadzić do utraty zębów. W najgorszym przypadku stan zapalny może rozprzestrzenić się do szpiku kostnego, a tym samym do krwiobiegu.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zatrucie krwi

Trwanie

Czas trwania przetoki na zębie jest trudny do oszacowania. Niektórzy ludzie odczuwają silny ból, nawet jeśli nie są tak silne i idą od razu do lekarza, ale inni nic nie zauważają i udają się do lekarza dopiero po miesiącach.
Z reguły po zapaleniu wierzchołka korzenia po krótkim czasie można poczuć dyskomfort na zębie. Następnie przetoka rozwija się w ciągu kilku tygodni, a ból narasta w czasie. Po rozpoczęciu leczenia odczuwalna jest szybka ulga w bólu. Gdy leczenie kanałowe zostało zakończone i ząb jest bezbolesny, otwarty ząb można ponownie trwale zamknąć.
Uszkodzenie kości wokół zęba winnego goi się tylko w ciągu kilku miesięcy, jeśli nie ma bakterii. Jest to związane z ogólnie wolniejszym tempem gojenia się kości.

Przetoka na zębie u dziecka

U dzieci mogą wystąpić przetoki zębowe z tych samych powodów, co u dorosłych. Leczenie jest jednak inne.
Zapalenie jest również przewlekłe i zwykle nie jest bolesne.
Jeśli jest oparty na zębie mlecznym, należy go usunąć. Leczenie kanałowe może uszkodzić zarazki zębów stałych i dlatego nie jest wskazane. Ponieważ jednak zachowanie zęba nie byłoby możliwe innymi metodami, nie ma innej opcji niż ekstrakcja.
Jeśli jednak ogniskiem stanu zapalnego jest stały ząb dziecka lub jeśli w wyniku wrodzonej wady rozwojowej nie ma zarazków zębów stałych, to można rozważyć również leczenie kanałowe u dziecka. Decyzję o tym musi podjąć lekarz prowadzący w indywidualnym przypadku.