Konsekwencje zawału serca
wprowadzenie
Do Zawał serca przychodzi przez zamknięcie jednego lub więcej Tętnice wieńcowe (Wieńce), przez co występuje w okolicy Mięśnie sercaktóra nie jest zaopatrywana w tlen Uszkodzenie tkanki. Jeśli ta część tkanki pozostaje bez tlenu przez długi czas, uszkodzenia nie można cofnąć. To tworzy Blizny tkankiktóre nie mogą się wtedy już kurczyć. W celu zapobieżenia kolejnemu atakowi serca przepisuje się wiele różnych leków. Głównie po to, żeby krew nie zlepiała się ponownie Clopidogrel i TYŁEK przepisane.
Bezpośrednie konsekwencje
Bezpośrednio po zabiegu zawału pacjenci pozostają na razie monitorowanie na oddziale intensywnej terapii lub na jednym Stanowisko opieki pośredniej (IMC).
W zależności od wielkości dotkniętego obszaru może wystąpić jeden po zawale Zaburzenia skurczowe z serca. Może to prowadzić do pliku niewydolność czynnościowa serca, więc nadchodzi niewydolność serca.
W zawałach, które dotyczą nie tylko części ściany serca, ale przechodzą przez całą grubość warstwy mięśnia sercowego, mogą prowadzić do zniszczenia tkanki Łza w ścianie serca chodź.
Sztuczna śpiączka
Jeśli po zawale serce jest zbyt uszkodzone, aby natychmiast odzyskać pełną sprawność, osoba dotknięta chorobą jest często najpierw wprowadzana w sztuczną śpiączkę. W tym czasie temperatura ciała jest nieco obniżona, co oznacza, że organizm zużywa mniej energii i jest w ten sposób wprowadzany w rodzaj trybu odpoczynku. Ponadto osoba jest sztucznie wentylowana.
Ponieważ pacjenci w śpiączce muszą być stale dobrze monitorowani, mają oni wielokrotny dostęp do naczyń szpitalnych. Jeden z tych dostępów zwykle znajduje się w żyle na ramieniu, podczas gdy jeden znajduje się bezpośrednio przed prawym przedsionkiem. Ten dostęp to tak zwany centralny cewnik żylny (CVC). Podczas śpiączki pacjentowi podaje się również leki krążeniowe. Po wybudzeniu się ze śpiączki pacjent musi pozostać przez pewien czas na oddziale intensywnej terapii, a następnie spędzić kilka dni lub tygodni na oddziale pośredniej opieki medycznej (IMC) w celu dalszego monitorowania.
Ponieważ w śpiączce nie można już kontrolować mięśni prążkowanych, podczas śpiączki występuje przejściowe nietrzymanie moczu i stolca. Dlatego pacjentowi umieszcza się cewniki moczowe.
Ponieważ pacjenci w naturalny sposób również nie mogą się odżywiać, są karmieni przez zgłębnik żołądkowy. Możliwe jest również podawanie składników odżywczych przez dostęp do żyły, ale ponieważ często pożądane jest utrzymanie dobrego wypróżnienia, zgłębnik żołądkowy jest bardziej odpowiedni do zaopatrzenia.
Wszystkie te zabiegi służą regeneracji serca, ponieważ w czasie sztucznej śpiączki nie musi ono zużywać tyle energii, co w życiu codziennym. W ten sposób obszar uszkodzony przez zawał serca może lepiej się zregenerować.
Jednak sztuczna śpiączka ma również pewne konsekwencje. Wiele funkcji organizmu zostaje chwilowo utraconych, zwłaszcza gdy trwa dłużej. Na przykład po długim czasie spędzonym tylko w pozycji leżącej, mięśnie muszą najpierw przyzwyczaić się do swojej pracy. Płuca i mięśnie oddechowe również muszą być ponownie trenowane. Serce również musi najpierw zregenerować się w przerwie regeneracyjnej, a następnie zostać ostrożnie wprowadzone do nowych wymagań.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Sztuczna śpiączka
Bezpośrednie konsekwencje dla płuc
W zależności od ciężkości zawału serca, płuca mogą cierpieć z powodu różnego rodzaju uszkodzeń następczych.
Jeśli ktoś musi zapaść w sztuczną śpiączkę z powodu zawału serca, to się zdarza wentylacja mechaniczna zwiększa ryzyko infekcjiże nawet zdegenerować się w zapalenie płuc mogą. Zapalenie płuc może rozwinąć się podczas śpiączki, w tym wentylacji, lub kilka dni po wybudzeniu ze śpiączki. Problemem jest również wyłączenie wentylacji, często po przebudzeniu chorzy powinni wykonywać ukierunkowane ćwiczenia oddechowe w celu przyspieszenia odłączenia się od respiratora.
Drugi to plik niewystarczający przepływ krwi w czasie zawału możliwe nawet uszkodzenie. Również Zaburzenia rytmu serca podczas zawału serca może powodować problemy. Jeśli mianowicie w międzyczasie w prawej komorze tworzą się skrzepy krwimogą dostać się do naczyń płucnych i tam Zatorowość płucnaktóre również mogą zagrażać życiu.
Bezpośrednie konsekwencje dla mózgu
Tutaj również konsekwencje są silnie uzależnione od ciężkości i indywidualnej sytuacji i nie są takie same dla każdego pacjenta. Ponieważ czynność serca zmniejsza się przynajmniej tymczasowo podczas zawału, mózg jest często niedostatecznie zaopatrywany w krew, tlen i inne składniki odżywcze podczas tego procesu. Mózg jest jednak szczególnie podatne na brak tlenu. Pierwsze (czasami nieodwracalne) uszkodzenie można zauważyć już po kilku minutach. Ponadto zawały serca często powodują zaburzenia rytmu serca. Serce nie bije już regularnie, a jego akcja pompująca nie jest już skoordynowana. To powoduje wirowanie krwi w sercu. Mogą być małe Zakrzepy które można następnie wpompować do mózgu. Tam mogą zatkać naczynie, a tym samym doprowadzić do ciebie udar mózgu.
Ilustracja zawału serca
Atak serca (HI)
Zawał mięśnia sercowego (MI)
- Zdrowa tętnica wieńcowa
(Tętnica wieńcowa)
Tętnica wieńcowa - Niedrożna tętnica
Blaszka miażdżycowa
z zakrzepami krwi (Zakrzepica) - Złogi tłuszczu (płytka nazębna)
- Zakrzep -
zakrzep - Zdrowa tkanka mięśniowa
- Tętnica wieńcowa prawa -
Dekstra tętnicy wieńcowej - Osierdzie -
Osierdzie - Lewa tętnica wieńcowa -
Lewa tętnica wieńcowa - Zniszczona tkanka mięśniowa
(Obszar zawału ze śmiercią komórki)
Typowe obszary bólu w zawale serca:
Kobieta - klatka piersiowa, brzuch, szyja,
Dolna szczęka, kręgosłup, plecy,
Reguła NAN (nos - ramię - pępek)
Mężczyzna - klatka piersiowa, brzuch,
Emanacja w ramieniu i barku,
Dolna szczęka, plecy
Przegląd wszystkichZdjęcia Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Długoterminowe konsekwencje
W zależności od tego Wywołuje zawał serca i Wiek pacjentaterapia jest zaprojektowana. Orientuje się również na Długoterminowe konsekwencje. Jedną z możliwych stron długoterminowych konsekwencji zawału serca jest to stres psychiczny co jest spowodowane sytuacją zagrażającą życiu. Strach przed nowym zawałem serca wywołanym stresem i wynikające z tego wycofanie się z aktywności fizycznej nie tylko podsyca lęki pacjenta, ale także ryzyko nowego zawału serca z powodu mniejszej ilości ćwiczeń.
Jeden spowodowany zawałem serca Niewydolność serca można także Ograniczenia w ruchu pacjentów. Jeśli niewydolność serca (niewydolność serca) jest tak ciężka, że jego zdolność pompowania jest ograniczona, może to prowadzić do: Zaległości w płucach i do jednego Zatrzymywanie wody w nogach chodź (Obrzęk nóg). Możesz walczyć z wodą w płucach i nogach leki moczopędne (Diuretyki) są podane.
Ponieważ zawał mięśnia sercowego występuje głównie w naczyniach miażdżycowych, pacjenci ci powinni zacząć od ich Poziom lipidów we krwi niech zdecyduje. Wysoki poziom tłuszczu we krwi zwiększa ryzyko arterioskleroza solidny. Ponadto pacjenci powinni mieć Redukcja wagi weź pod uwagę, ponieważ zmniejsza to stres w sercu i naczyniach krwionośnych. Kiedy pacjenci mają mniejszą masę ciała i ich Ciśnienie krwi niższa, serce musi pompować przy mniejszym oporze, dzięki czemu można je oszczędzić. Ze względów zdrowotnych nadają się do odchudzania żadnych diet awaryjnych. Raczej zaleca się przejście Ćwiczenia i zmiana diety zmniejszyć. Zalecana jest dieta śródziemnomorska z bardzo małą ilością lub bez smażonych potraw. Również konsumpcja czerwone mięso takich jak wołowina i wieprzowina należy zmniejszyć.
Pacjenci, którzy przeszli zawał serca, często trwają przez całe życie Lek trzeba podjąć, aby zapobiec kolejnemu zawałowi serca. Chociaż było to kilka lat temu, pacjenci powinni kontynuować przyjmowanie przepisanych leków, jeśli nie było znaczących zmian w profilu ryzyka. Ogólnie nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Innym powikłaniem zawału serca może być Zaburzenia rytmu serca być. Aby nie zagrażał życiu Migotanie komór pacjenta należy dokładnie zbadać przed opuszczeniem szpitala.
Długofalowe konsekwencje dla psychiki
W ostrej sytuacji zawału serca zwykle występuje silne uczucie ucisku i ucisku w klatce piersiowej. Ponadto ludzie często odczuwają skrajny lęk przed śmiercią podczas zawału serca. W rezultacie zawał serca jest bardzo drastycznym doświadczeniem, z którym często nie można sobie poradzić tak szybko. Ten strach, który czasami może przerodzić się w uporczywą panikę, powinien być leczony podczas rehabilitacji po zawale serca.
Co więcej, wiele osób boryka się z codziennymi problemami po ciężkim zawale serca, które nagle mogą stać się pozornie przeszkodami nie do pokonania. Ciało jest mniej sprężyste, musisz przyzwyczaić się do nowych ograniczeń. Również w tym przypadku zalecane jest dokładne badanie pod kierunkiem lekarza (na przykład w grupie sportów kardiologicznych lub w programie rehabilitacji). W ten sposób można stopniowo ponownie oceniać własne umiejętności.
Istotną rolę odgrywa również strach przed następczym uszkodzeniem lub nowym zawałem serca.
Inną konsekwencją psychologiczną mogą być nawracające dolegliwości w okolicy klatki piersiowej, które pacjentowi odczuwają jako objawy zawału serca, bez organicznych przyczyn tych objawów. Dlatego objawy te są częścią psychosomatyki. Również w tym przypadku rehabilitacja może pomóc w rozwinięciu lepszej świadomości ciała, aby móc odróżnić ból organiczny od psychosomatycznego.
Długotrwały wpływ na płuca
Może również powodować zawał serca w wyniku długotrwałego Niewydolność serca chodź. W tym przypadku tak jest serce nie jest już w stanie pompować wystarczającej ilości krwi przez krążenie i dochodzi do jednego Zaleganie krwi w naczyniach płucnych. To utrudnia wymianę tlenu między powietrzem a krwią. Może również uszkodzić tkankę płucną.
leczenie
Plik Leczenie zawału serca silnie zależy od chwili. Przychodzi pacjent bezpośrednio po zawale w leczeniu, zwykle jest na jednym Koronarografia Stent umieszczony w zamkniętym naczyniu. Jeśli ponowne poszerzenie naczynia za pomocą stentu nie będzie możliwe, będzie to możliwe leki rozpuszczające skrzepy krwi wprawić w ruch. W tym przypadku ważne jest, aby przed planowaną angiografią w żadnym wypadku nie nastąpił rozkład skrzepu na bazie leku.
Do profilaktyka staje się TYŁEK dane na całe życie, a także w pierwszym roku po zawale Prasugrel lub Clopdiogrel. Ta kombinacja leków hamuje tzw Płytki krwiktóre są również odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Jeśli podejrzewa się więcej zakrzepów krwi w lewa komora istnieje, może dodatkowo nadal działać jako antykoagulant z np. kumarynami Marcumar®.
Jeśli stanie się częścią zawału serca Zaburzenia rytmu przychodzi, należy najpierw wyjaśnić, jaki to rodzaj arytmii. Jeśli chodzi o jeden Migotanie przedsionków może pochodzić z Kardiowersja próbując przywrócić serce do właściwego rytmu. Kardiowersja to zabieg, w którym serce przechodzi przez Wzrost mocy jest stymulowany z zewnątrz do ponownego poruszania się w „prawidłowym” rytmie. Jeśli nie można zastosować tej procedury lub próby się nie powiodą, serce również może ją wyleczyć Antyarytmiczny Jak na przykład Amiodaron wrócić do rytmu. Aby problem arytmii się nie powtórzył, zwykle Beta-blokery podawany, aby zapobiec zbyt szybkiemu biciu serca. Arytmie serca to najczęstsze powikłania zawału serca.
W a Niewydolność sercaczyli słaby rzut serca Leki zwane diuretykami do drenażu dany. Bardzo ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na elektrolit potas jest szanowany. Ponieważ brak potasu i zbyt dużo potasu mają negatywny wpływ na serce, a także jeden Zatrzymanie akcji serca ważne jest, aby bardzo precyzyjnie dostosować leki moczopędne. W przypadku bardziej zaawansowanej niewydolności serca stosuje się także leki ją wzmacniające. Ważne jest również podanie wystarczającej objętości. Ze względu na diuretyki może stać się duża utrata wody przyjdź, co musi być zrównoważone z umiarem. Należy jednak uważać, aby nie podawać zbyt dużo wody, w przeciwnym razie doprowadzi do Ciebie Zaległości w płucach moze przyjsc.
Plik konsekwencje psychogenne na atak serca zwykle nie można wpływać na leki, a jedynie poprzez zmianę zachowania. Twarz pacjenta strach Powinieneś pilnie omówić to z lekarzem przed nowym zawałem serca, aby mógł on spróbować złagodzić te obawy, wskazując możliwe obawy Zmiany w zachowaniu poprawić sytuację. Dla bardzo przestraszonych osób tak psychoterapia być pomocnym.
Jak możesz zapobiec kolejnemu zawałowi serca?
Podczas zapobiegania nowemu zawałowi serca pierwszą rzeczą do zrobienia jest porady lekarskie i leczenie farmakologiczne na pierwszym planie. Ostre problemy z pracą serca (np. Zaburzenia rytmu serca) należy leczyć lekami. Aby uniknąć zbliżającej się niewydolności serca, możesz Beta-blokery, Blokery kanału wapniowego lub inne leki. Również Diuretyki (Tabletki wodne) odciążają serce.
Ponadto jest Zmiana diety często pomocne. Szczególnie polecana jest kuchnia śródziemnomorska (niskotłuszczowe mięso, tłuszcze roślinne, dużo warzyw) oraz potrawy o niskiej zawartości soli. Należy zwrócić uwagę na dietę, która pozytywnie wpływa na poziom lipidów we krwi. Również Trening ciała może być pomocna. Po zawale serca należy to początkowo przeprowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza (na przykład w grupie rehabilitacyjnej lub kardiologicznej).
.jpg)
