uczeń

Synonimy w szerszym znaczeniu

Otwór na oko

Język angielski: uczeń

definicja

Źrenica tworzy czarny środek kolorowej tęczówki. Przez nie światło wpada do wnętrza oka, które następnie trafia do siatkówki (Siatkówka oka) i prowadzi tam do transdukcji sygnału, która odpowiada za wytworzenie wrażenia wizualnego. Uczeń ma zmienną wielkość.
Odruch źreniczny jest bardzo ważnym testem funkcji w klinice.

Anatomia i Fizjologia

Uczeń może zmieniać swój rozmiar, nazywa się to funkcją pupilomotoryczną. Może zawęzić się do 1,5 mm, co następnie prowadzi do zwężenia źrenicy (grecki), jej rozszerzenie do 8 mm nazywa się rozszerzeniem źrenic (grecki) wyznaczony.

Za funkcję źrenicy odpowiadają dwa mięśnie:

1. Plik Mięsień zwieracza poczwarki powoduje zwężenie źrenicy
2. podczas Mięsień źrenic rozszerzających uzyskuje się rozszerzenie.

Obie są częścią wewnętrznych mięśni oka. Każdy mięsień potrzebuje unerwienia od nerwu, aby można go było „kontrolować”. W przypadku mięśni odpowiedzialnych za funkcję źreniczno-motoryczną są to nerwy wegetatywnego lub autonomicznego układu nerwowego. Jest on z grubsza podzielony na dwie części, współczulną i przywspółczulną. Cechą charakterystyczną tej części naszego układu nerwowego jest to, że nie możemy lub z trudem możemy nad nią zapanować. Dzieje się tak również w przypadku wielkości źrenicy: obecność lub brak światła jest przede wszystkim odpowiedzialna za rozmiar. Jeśli na źrenicę pada dużo światła, następuje aktywacja mięśnia zwieracza źrenicy. Dzieje się to poprzez przywspółczulny układ nerwowy, źrenica zwęża się. Jeśli natomiast jest ciemno, aktywuje się mięsień źrenic rozszerzających, który jest unerwiany przez współczulny układ nerwowy, a źrenica rozszerza się.

Ale oprócz światła jako głównego inicjatora zmiany wielkości źrenicy, rolę odgrywają również inne czynniki. Klasycznym przykładem jest powiększenie źrenicy, gdy stajesz twarzą w twarz z osobą, do której jesteś przywiązany. Mydrioza może również wystąpić z podnieceniem i strachem. Wynika to z faktu, że w tych sytuacjach aktywowany jest współczulny układ nerwowy, który nie tylko odpowiada za oko, ale atakuje resztę organizmu, jest szczególnie aktywny w sytuacjach wzmożonej chęci do działania.
Klasycznym przykładem z czasów naszych przodków jest „tygrys w buszu”, którego widok przeskakuje współczulny układ nerwowy i tym samym optymalnie przygotowuje ludzi do zbliżającej się ucieczki. Odwrotnie dzieje się z przywspółczulnym układem nerwowym, bardziej prawdopodobne jest, że będzie on aktywny w sytuacjach, w których doszło do odpoczynku.

Wielkość uczniów zmienia się również wraz z zakwaterowaniem (Zbliżenie), tutaj dochodzi do zwężenia źrenicy, jeśli odwrotnie spojrzymy w dal, źrenica rozszerzy się.

Zwykle obaj uczniowie są w równych odstępach (izocoria). Jeśli jeden uczeń jest znacznie szerszy lub węższy od drugiego, nazywa się to anizokorią. Anisocoria może wystąpić np. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym (np. Z powodu krwawienia po urazie czaszkowo-mózgowym lub guzach mózgu) lub w kontekście zespołu Hornera, który jest klasycznie powodowany przez triadę zwężenia źrenicy (wąska źrenica), opadanie powieki (opadająca górna powieka) i enophthalmos (zapadnięta gałka oczna) jest zauważalny.

Przeczytaj także nasz temat: Anatomia oka

Jak duże są ludzkie źrenice?

Wielkość ludzkiej źrenicy jest stosunkowo zmienna. Jednym z najważniejszych czynników wpływających jest jasność otoczenia.
W ciągu dnia źrenica ma średnicę około 1,5 milimetra. W nocy lub w ciemności źrenice rozszerzają się do średnicy od ośmiu do nawet 12 milimetrów. Okrężna powierzchnia źrenicy waha się zatem od 1,8 milimetra kwadratowego w świetle do ponad 50 milimetrów kwadratowych w ciemności. Z reguły maksymalne otwarcie źrenic zmniejsza się wraz z wiekiem.

1. Rogówka - Rogówka
2. Skóra właściwa - Twardówka
3. Iris - irys
4. Ciała promieniste - Ciał rzęskowy
5. Choroid - Choroid
6. Siatkówka oka - Siatkówka oka
7. Przednia komora oka -
   Aparat przedni
8. Kąt komory -
   Angulus irodocomealis
9. Tylna komora oka -
   Kamera tylna
10. Soczewki - Obiektyw
11. Ciało szkliste - Corpus vitreum
12. Żółta plama - Macula lutea
13. Martwe pole -
    Discus nervi optici
14. Nerw wzrokowy (2. nerw czaszkowy) -
    Nerw wzrokowy
15. Główna linia wzroku - Axis opticus
16. Oś gałki ocznej - Axis bulbi
17. Boczny mięsień prosty oka -
    Boczny mięsień prosty
18. Wewnętrzny mięsień prosty oka -
    Przyśrodkowy mięsień prosty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Funkcja ucznia

Zwężenie źrenicy powoduje, podobnie jak w aparacie, zwiększenie głębi ostrości. Jest to szczególnie ważne podczas mapowania bliskich obiektów. Odpowiednio, ścisłe dopasowanie prowadzi do odruchowego zwężenia źrenicy.
Ponadto promienie brzeżne są maskowane, jeśli źrenica jest wąska, co zmniejsza rozmycie spowodowane aberracją sferyczną. Zależność wielkości źrenicy od jasności zapewnia, że ​​na siatkówkę nie pada ani za dużo, ani za mało światła.

Aferencja przebiega przez nerw wzrokowy (nerw wzrokowy, drugi nerw czaszkowy), który odbiera bodziec świetlny, przez liczne stacje do Obszar pretectalis śródmózgowia w pniu mózgu. Tutaj zaczyna się ścieżka eferentna, informacja staje się rdzeniem śródmózgowia Nucleus Edinger Westphal z obu stron, skąd aktywowane są włókna przywspółczulne nerwu okoruchowego (III nerw czaszkowy), które na końcu prowadzą do skurczu Mięsień zwieracza poczwarki prowadzić po obu stronach, a tym samym do zwężenia źrenicy. W trakcie włókien od oka do śródmózgowia i pleców włókna również częściowo przechodzą na przeciwną stronę.
Dlatego, gdy jedno oko jest oświetlone, nie tylko źrenica tego oka zwęża się (bezpośrednia reakcja na światło), ale także źrenica drugiego oka (konsensualna reakcja na światło).

Mając wiedzę na temat aferentnego i odprowadzającego uda oraz fakt, że normalnie obie źrenice zwężają się po oświetleniu, można wyciągnąć wnioski na temat lokalizacji uszkodzenia w przypadku zaburzenia układu źrenicowo-motorycznego:

Jeśli droga aferentna jest zaburzona (np. Nerw wzrokowy), nie będzie ani bezpośredniej, ani konsensualnej reakcji na światło, gdy chore oko zostanie oświetlone.Jeśli jednak zdrowe oko jest oświetlone, mogą zostać wywołane obie reakcje. Chore oko nie może zwęzić się bezpośrednio, ale może je zwęzić konsensusem. Nazywa się to amaurotyczną sztywnością źrenic.

Jeśli udo odprowadzające jest zaburzone (np. Nerw okoruchowy), nie ma zwężenia w zajętym oku, ale konsensualne zwężenie źrenicy po przeciwnej stronie, ponieważ percepcja bodźca świetlnego (Cześć) jest nienaruszona, tak że zdrowa strona przeciwna może zwężać się pod wpływem światła. Jeśli oświetlasz zdrową przeciwną stronę, bezpośrednia reakcja na światło jest tutaj nienaruszona, ale konsensualna reakcja po przeciwnej stronie nie. Chore oko nie może zwężać się ani bezpośrednio, ani za zgodą. Nazywa się to bezwzględną sztywnością źrenic

Trzecim zaburzeniem reakcji źrenic jest pupilotonia. W tym przypadku źrenica chorego oka jest szersza, gdy jest jasna, a węższa, gdy jest ciemna niż źrenica zdrowego oka, przez co reakcja na światło jest spowolniona, to znaczy powiększenie w ciemności i zwężenie obudowy światła jest opóźnione.
Przyczyną jest zaburzenie włókien przywspółczulnych w odprowadzającym udzie. Jeśli objawom towarzyszy również zaburzenie odruchów mięśniowych u obu (W szczególności nie można wywołać odruchu ścięgna Achillesa), choroba jest również znana jako zespół Adiego.

Badanie reakcji źrenic jest standardem prawie w każdym badaniu klinicznym, odgrywa też ważną rolę w diagnostyce śpiączki i śmierci mózgu.

Możesz być także zainteresowany następującymi tematami:

• Jak działa wizja?
• Ostrość widzenia

Odruch źreniczny

Adaptacja źrenicy do panującej sytuacji świetlnej odbywa się poprzez tzw. Odruch źrenicy.
Rozróżnia się część, która otrzymuje informacje o ekspozycji i przekazuje ją do ośrodkowego układu nerwowego (Cześć) oraz część, która po przetworzeniu tych informacji prowadzi do aktywacji odpowiedniego mięśnia (Efektywność). Oświetlenie oka prowadzi do zwężenia źrenicy, odbywa się to poprzez następujące struktury:

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Odruch źreniczny

Jaka jest odległość źrenic?

Odległość źrenic to odległość między dwoma źrenicami. Dzieli się go na całkowitą odległość źrenic, a także na prawą i lewą odległość źrenic. Odległość prawej i lewej źrenicy to odległość między prawym lub lewym środkiem źrenicy a środkiem grzbietu nosa.
Jeśli dodasz odległość prawej i lewej źrenicy, otrzymasz całkowitą odległość źrenic. Całkowita odległość źrenic odpowiada więc potocznemu odstępowi oka.
Odległość źrenic jest zwykle podawana w milimetrach. Jest to ważne przy dopasowaniu okularów i dlatego często znajduje się w paszporcie okularów. Przy określaniu rozstawu źrenic ważne jest, aby patrzeć prosto przed siebie. Jeśli spojrzysz w prawo lub w lewo, oczywiście zmienia się odległość między środkiem źrenicy a grzbietem nosa, a tym samym także odległość źrenicy.

Przeczytaj także nasze tematy:

• okulary
• Optyk

Jakie są przyczyny uczniów o różnych rozmiarach?

Szerokość źrenic jest kontrolowana przez autonomiczny układ nerwowy. Dlatego nie można dobrowolnie wpływać na to.
Zwykle oczy są kontrolowane dokładnie w ten sam sposób, tak że obie źrenice są mniej więcej tej samej wielkości. Dzieje się tak w zależności od napromieniowania światłem. Małe różnice boczne do jednego milimetra są nadal uważane za normalne.

W kontrolowaniu wielkości źrenicy zaangażowanych jest kilka części mózgu. Szczególnie ważna jest śródmózgowia. Stąd sygnały trafiają do uczniów na kilku etapach. Jeśli dojdzie do uszkodzenia w tym obszarze, mogą powstać źrenice różnej wielkości. Mogą to być na przykład urazy, udary lub wylew krwi do mózgu. Sygnał ze śródmózgowia jest przesyłany do uczniów przez kilka połączeń. Na tej trasie mogą również występować utrudnienia.
W tak zwanym zespole Hornera zawodzi część autonomicznego układu nerwowego w okolicy głowy. Część tego jest zwykle związana z kontrolą źrenic. Ponieważ zespół Hornera często występuje jednostronnie, źrenica może być zaburzona z jednej strony, co powoduje nierówne źrenice. Ponadto górna powieka zwisa po uszkodzonej stronie, a gałka oczna wydaje się zapadnięta.
Innymi przyczynami uczniów o różnej wielkości mogą być na przykład zaburzenia mięśni, które dostosowują rozmiar źrenicy lub zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Uczniowie różnej wielkości - to są przyczyny

Na co mogą wskazywać rozszerzone źrenice?

W ciemności źrenice są rozszerzone, aby wpuścić jak najwięcej światła do oka. Tak zwany nerw współczulny rozszerza źrenice. Jest szczególnie aktywny w reakcjach stresowych, a także na przykład zwiększa tętno i ciśnienie krwi. W sytuacjach stresowych źrenice mogą być odpowiednio rozszerzone.
Nie musi za to odpowiadać negatywna sytuacja.

Nawet przy przyjemnych bodźcach, takich jak patrzenie na ukochaną osobę, źrenica również się rozszerza. To, jak silny jest ten efekt, budzi jednak kontrowersje w nauce.

Różne substancje, w tym zabronione środki odurzające, mogą rozszerzać źrenice. Należą do nich na przykład kokaina i metamfetamina.
Ale okulista może również podać specjalne krople do niektórych badań, które rozszerzają źrenice.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rozszerzenie źrenicy

Na co mogą wskazywać zwężeni uczniowie?

W jasnym świetle źrenica jest zwężona, aby zmniejszyć ilość światła wpadającego do oka. Ale uczeń może być również zwężony z innych powodów. Na przykład uczeń wydaje się zwężać, patrząc na obrazy, które są odbierane jako obrzydliwe lub niewygodne.
Nawet przy bardzo dużym wysiłku umysłowym można było wykryć zwężone źrenice. To, czy i jak bardzo uczeń zwęża się lub rozszerza z powodu różnych sytuacji lub bodźców, jest jednak kontrowersyjne w nauce.
Nadmierne zmęczenie może być wyzwalaczem dla zwężonych źrenic.

Uczeń może być również zwężony w różnych chorobach. Zwykle dochodzi do uszkodzenia obszarów mózgu odpowiedzialnych za kontrolowanie źrenicy. Należą do nich zapalenie opon mózgowych lub udary.
W tak zwanym zespole Hornera kontrola źrenicy jest również zaburzona. Układ nerwowy nie jest już w stanie rozszerzyć źrenicy chorego oka, źrenica wydaje się zwężona.
Wreszcie istnieje wiele substancji, które mogą zwężać źrenicę. Należą do nich różne środki przeciwbólowe, takie jak morfina, ale także niektóre krople do oczu, na przykład przeciw jaskrze.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół Hornera

Jak uczniowie zmieniają się pod wpływem narkotyków?

Wiele leków wpływa również na wielkość źrenicy. Powodem tego jest fakt, że wielkość źrenicy jest kontrolowana przez części układu nerwowego, które mogą silnie reagować na podane leki.
Niektóre leki mogą nawet działać bezpośrednio na oczy i wpływać tam na wielkość źrenicy. Można dokonać podstawowego rozróżnienia między substancjami rozszerzającymi źrenicę a substancjami zwężającymi źrenicę.

Substancje rozszerzające źrenicę to zazwyczaj środki pobudzające, takie jak kokaina lub amfetamina. Obie substancje działają na podstawie podobnego mechanizmu. Zwiększają stężenie substancji przekaźnikowych noradrenaliny i adrenaliny w synapsach. Ma to aktywujący i euforyczny wpływ na układ nerwowy. Jednak w oku noradrenalina i adrenalina działają rozszerzająco na źrenice.

Substancje zwężające źrenice to zazwyczaj opioidy, takie jak heroina lub silne leki przeciwbólowe. Działają raczej przygnębiająco na układ nerwowy. Niektóre części układu nerwowego powodują zwężenie źrenicy pod wpływem opioidów. Nawet jeśli uczeń może reagować na narkotyki, sam rozmiar źrenicy nie jest w stanie jednoznacznie określić, czy dana osoba jest pod wpływem narkotyków.

Więcej interesujących informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Jakie leki lub narkotyki wpływają na ucznia?
• Konsekwencje narkotyków

Co oznacza „isokor” dla ucznia?

Uczniowie nazywani są isokor, jeśli ich średnica jest mniej więcej taka sama po obu stronach. Niewielkie różnice boczne do jednego milimetra są nadal nazywane izokor.

Większe różnice nie są już izokoratywne; taki stan nazywa się anizocorus. Ponieważ oczy anizocore są ważnym objawem w wielu chorobach, lekarz często zwraca uwagę na to, czy źrenice są izocoratywne.

Dowiedz się więcej na: Anisocoria

Fakt kliniczny

Do interwencji w układzie źrenicowo-motorycznym można użyć leków. Na przykład do celów medycznych w ramach badań okulistycznych stosuje się leki, które prowadzą do rozszerzenia źrenic.
Zwykle podaje się je w postaci kropli do oczu. Po tym, jak wyjaśniono powyżej, że współczulny układ nerwowy jest odpowiedzialny za powiększenie, a przywspółczulny układ nerwowy za zwężenie źrenicy, jest teraz zrozumiałe, że można albo podać leki, aby aktywować współczulny układ nerwowy, aby uzyskać rozszerzenie źrenic (Sympatykomimetyki) lub te, które hamują przywspółczulny układ nerwowy (Środki przywspółczulne). Zwykle istnieją dwa inne zastosowania, w tym leki przeciwcholinergiczne, między innymi atropina i tropicamid.

Indukcja zwężenia źrenicy może być również wskazana z medycznego punktu widzenia, na przykład w przypadku ostrego napadu jaskry (jaskra). Tutaj ciśnienie wewnątrzgałkowe jest znacznie zwiększone, celem jest jak najszybsze zmniejszenie ciśnienia, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu oka. Zwężając źrenicę, ciecz wodnista oka może lepiej odpłynąć, po czym ciśnienie wewnątrzgałkowe spada. Powszechnymi miotykami są karbachol i aceklidyna, oba należą do grupy parasympatykomimetyków, czyli aktywują przywspółczulny układ nerwowy.

Opioidy, takie jak morfina, powodują zwężenie źrenicy. Może to wskazywać na zatrucie opioidami u nieprzytomnego pacjenta.

Aby uzyskać więcej informacji na temat różnicy źrenic, zobacz Uczniowie różnej wielkości.

Drżące źrenice - co może się za tym kryć?

Drganie źrenic może mieć wiele przyczyn. Drżenie źrenic podobne do wahadła jest również znane jako oczopląs. Może być wrodzona lub występować jako część choroby, takiej jak upośledzenie wzroku, uszkodzenie mózgu lub problemy z równowagą.
Oczopląs może również wystąpić u osób zdrowych. Przeskakując tam iz powrotem, możesz na przykład ostro patrzeć na obiekty z jadącego pociągu lub utrzymywać ostrość otoczenia podczas obracania się wokół własnej osi.

Lekkie drganie źrenic jest czasami opisywane przez osoby zdrowe, gdy są bardzo zmęczone i muszą przez długi czas skupiać się na jednym punkcie. Na przykład może się to zdarzyć podczas długotrwałej pracy na ekranie lub podczas oglądania wykładu. To drganie jest prawdopodobnie nieszkodliwe i wiąże się ze zmęczeniem oczu.