Psychiatria-Online

Czy możesz sobie wyobrazić ból?

wprowadzenie

Istnieje ból, którego nie można całkowicie przypisać przyczynom organicznym. Często ten ból jest błędnie odrzucany jako czysta „wyobraźnia”.
Jeśli ludzie doświadczają fizycznych objawów, których nie można wyjaśnić nawet po dokładnej diagnozie, nazywa się to zaburzeniem somatycznym.
Choroby tego rodzaju są oficjalnie rozpoznawane od 1980 roku i wymagają oceny i terapii psychosomatycznej.
Oprócz bólu występuje wiele innych objawów, takich jak nudności, zawroty głowy, uczucie ucisku w klatce piersiowej, wysokie ciśnienie krwi, które może występować jako część zaburzenia somatycznego. W tym przypadku przyczyny mogą być bardzo różne.

Dlaczego odczuwasz ból, którego nie można przypisać żadnej chorobie?

W ostatnich latach medycyna odeszła od pierwotnego założenia, że ból zawsze jest spowodowany uszkodzeniem tkanki. Nowa definicja bólu wyraźnie podkreśla psychologiczno-emocjonalne aspekty powstawania bólu i podkreśla, że ból jest czysto subiektywnym uczuciem.
Zatem uczucie bólu może być również wytworem naszej psychiki, która pojawia się w naszych myślach, ale może być odczuwalna w innych miejscach naszego ciała.

Taki ból występujący w postaci somatycznej może być wywoływany przez wiele czynników w naszym życiu.
Na przykład depresja jest w wielu przypadkach związana z rozwojem bólu somatycznego lub innych zaburzeń somatycznych. Dokładne pochodzenie tej formy bólu nie zostało jeszcze szczegółowo wyjaśnione.

W przypadku niektórych zaburzeń przyjmuje się jednak, że w dzieciństwie istnieją powiązania między fizycznymi doświadczeniami bólu a określonymi wzorcami zachowań, które później odgrywają główną rolę w odczuwaniu bólu i mogą w ten sposób prowadzić do bólu somatycznego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Depresja: oto znaki

przyczyny

Ból wyobraźni i hipochondria

Pod ogólnym terminem hipochondria podsumowuje się różne obrazy kliniczne, od wyraźnych zachowań zdrowotnych i świadomości po tak zwane urojenia hipochondryczne.
Hipochondria często opiera się na wyraźnym lęku przed chorobą lub chorobą.
Ponieważ ci pacjenci zwykle mają podwyższoną świadomą świadomość ciała, szybko przypisują chorobie wiele normalnych percepcji, takich jak nieznacznie zwiększone tętno.

Choroba hipochondryczna, w zależności od jej rozległości, może mieć duży wpływ na jakość życia osób dotkniętych chorobą, ponieważ nadmiernie borykają się z chorobami i bardzo często udają się do lekarza w celu wykluczenia ewentualnych chorób.
W rezultacie temat choroby może przyćmić całe ich codzienne życie, a interakcje społeczne są zaniedbane.
Jeśli podejrzewa się, że dana osoba ma hipochondrię, zaleca się najpierw porozmawiać z psychoterapeutą. Leczenie zwykle obejmuje terapię poznawczo-behawioralną.

Więcej informacji na ten temat: Psychosomatyka - kiedy psychika powoduje dolegliwości fizyczne

Ból psychosomatyczny

Choroby psychosomatyczne to dolegliwości wywołane stresem lub czynnikami psychologicznymi, które mają znaczący wpływ na jakość życia osób dotkniętych chorobą. Większość zaburzeń psychosomatycznych jest wyrazem nieprzetworzonego bólu emocjonalnego lub innych doświadczeń życiowych, które można przypisać głębokim wydarzeniom życiowym. Może to być na przykład utrata bliskiej osoby lub lekceważenie.

W większości przypadków ból psychosomatyczny jest bólem przewlekłym i zwykle jest diagnozą wykluczenia z diagnozy, co oznacza, że najpierw wyklucza się wszystkie inne możliwe przyczyny bólu przewlekłego.
Terapia bólu psychosomatycznego zwykle polega na psychoterapii, której celem jest identyfikacja i redukcja leżącego u podstaw konfliktu wewnętrznego. Oprócz tego zaleca się inne opcje terapii, takie jak techniki relaksacyjne, ćwiczenia, terapia zajęciowa i terapia socjalna.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Psychosomatyczny ból pleców

Ból fantomowy

Ból fantomowy to odczuwanie bólu w amputowanej części ciała.
Oznacza to, że osoby, którym na przykład amputowano ramię, odczuwają ból w pierwotnym miejscu ramienia. Postrzeganie bólu jest czystym wytworem psychiki.

Należy odróżnić ból fantomowy od bólu kikuta, który odpowiada rozwojowi bólu w kikucie stałym. Zjawisko czucia fantomowego w amputowanej kończynie jest powszechne, ale nie zawsze musi być odczuciem bólu, ale często jest również opisywane jako czyste mrowienie lub swędzenie.
Dokładna przyczyna bólu fantomowego nie została jeszcze dostatecznie wyjaśniona, ale podejrzewa się nadmierną reakcję wrażliwej kory mózgowej, co jest spowodowane brakiem informacji sensorycznej. Leczenie tego obrazu klinicznego polega z jednej strony na farmakoterapii lekami przeciwdepresyjnymi. Jednak coraz większą popularność zyskują również inne opcje terapii, takie jak biofeedback czy tak zwana terapia lustrzana.
W terapii lustrzanej obraz zdrowej połowy ciała jest wyświetlany na chorej stronie pacjenta za pomocą lustra pośrodku między dwoma kończynami. Ten wizualny bodziec przywołuje wspomnienia dawnej części ciała w mózgu. To wywołuje reakcje, które tłumią ból fantomowy.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Amputacja - musisz to wiedzieć

Wyobraźnia bólu poprzez strach

Jak opisano bardziej szczegółowo powyżej, wiemy teraz, że odczuwanie bólu nie zawsze jest spowodowane uszkodzeniem tkanki, ale może być również spowodowane czynnikami psychologicznymi. Zjawisko to można również zaobserwować w emocjonalnych sytuacjach stresowych, takich jak uczucie strachu.

U większości pacjentów związek między bólem a lękiem opiera się na wyraźnym lęku przed odczuwaniem bólu lub na tym, że istniejący ból może się nasilić. W efekcie u osób tych rozwija się zwiększona świadomość bólu, co w wielu przypadkach prowadzi do nasilenia bólu.
Innym możliwym wyjaśnieniem tego zjawiska jest to, że strach jest sygnałem dla ludzi, który ma nas chronić przed niebezpieczeństwami, które mogą pojawić się wraz z rozwojem bólu.
Jeśli ten rozwój strachu jest teraz silnie zaznaczony, może się zdarzyć, że ktoś już go poczuje, oczekując nadchodzącego bólu.

Wyobraźnia bólu w depresji

Wiele ostatnich badań wykazało, że istnieje wyraźna korelacja między odczuwaniem bólu a występowaniem depresji. Dokładna przyczyna tego związku nie została jeszcze poznana.
Zależność między bólem somatycznym a depresją może nadejść z dowolnego kierunku. Istniejąca depresja może prowadzić do zwiększonego odczuwania bólu.

I odwrotnie, przewlekły ból, nawet jeśli jest somatyczny, może również prowadzić do depresji.
W leczeniu tych przypadków, w których występuje depresja i ból somatyczny, wykazano, że obie choroby muszą być leczone, aby osiągnąć sukces terapeutyczny.

Więcej informacji na ten temat: Depresja - co robić?

Co możesz zrobić, jeśli wyobrażasz sobie ból?

Ponieważ przyjmuje się, że przyczyna „wyobrażonego” bólu znajduje się w obszarze psychicznym, ewentualna terapia również powinna się rozpocząć tutaj.
Dlatego psychoterapia jest zalecaną terapią bólu psychosomatycznego. Taka terapia działa na wiele różnych metod i koncentruje się głównie na radzeniu sobie z wewnętrznymi konfliktami i emocjami, które prowadzą do odczuwania bólu.
Jednak obecna koncepcja terapii zaburzeń somatycznych obejmuje również inne podejścia, takie jak terapia grupowa, terapia zajęciowa, terapia ruchowa i praktyka technik relaksacyjnych.

W niektórych przypadkach należy jednak zastosować leki psychotropowe, takie jak leki przeciwdepresyjne, aby polepszyć powodzenie terapii lub wręcz ją umożliwić.