Defekacja po operacji dróg żółciowych

wprowadzenie

Woreczek żółciowy przechowuje i koncentruje żółć, która powstaje w wątrobie. Jeśli pokarm dociera do dwunastnicy przez żołądek, soki żółciowe są odruchowo kierowane z pęcherzyka żółciowego do jelita i mieszane z treściwą pokarmową.
Zawarte w nim enzymy trawienne, zwłaszcza lipazy, są odpowiedzialne za trawienie tłuszczu. Jeśli pęcherzyk żółciowy zostanie usunięty chirurgicznie, żółć jest transportowana bezpośrednio z wątroby do jelita bez uprzedniego przechowywania i zagęszczania. W normalnych przypadkach trawienie tłuszczu przebiega normalnie.
Z biegiem czasu przewodzące drogi żółciowe mogą się nieco rozszerzyć, a tym samym przejąć funkcję przechowywania pęcherzyka żółciowego.
Trawienie zwykle nie jest ograniczone po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Czytaj więcej: Pęcherzyk żółciowy

Tak zmienia się stolec po operacji dróg żółciowych

Bezpośrednio po operacji mogą pojawić się zaparcia przez kilka dni. Dopóki trawienie nie wróci do normy, pij wystarczającą ilość płynów i lekko ćwicz.
W razie potrzeby po konsultacji z lekarzem można zastosować lekkie środki przeczyszczające.

U innych pacjentów po operacji może wystąpić biegunka (zespół postcholecystektomii), której jedną z możliwych przyczyn jest niekontrolowane wydzielanie płynu żółciowego / enzymów.
Zwykle kwasy żółciowe są ponownie wchłaniane (pobierane z jelit do organizmu) i ponownie wykorzystywane w głębszych odcinkach jelita cienkiego. W przypadku uwolnienia zbyt dużej ilości żółci kwasy żółciowe dostają się do jelita grubego. Podrażnia to błonę śluzową jelit, co może prowadzić do ciężkiej biegunki (biegunka typu chologene).
Proszek kolestyraminy może tu przynieść ulgę.

Z drugiej strony może również brakować płynu żółciowego. Mniejsza ilość enzymów trawiennych tłuszczu oznacza, że ​​tłuszcz jest transportowany w postaci niestrawionej przez jelita.
Tłuszcz sprawia, że ​​stolec jest miękki i obszerny; mogą pojawić się cuchnące stolce (stolce tłuszczowe). Do terapii można przyjmować suplementy z karczochami.

Oprócz konsystencji kolor stolca może się również zmienić po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Stolec ma zwykle brązowy kolor, ale zmiany w opróżnianiu żółci mogą powodować żółte zabarwienie stolca. Jeśli występuje aktywne krwawienie, szczególnie w górnym odcinku przewodu pokarmowego, stolec zmienia kolor na czarny. Czarny kolor oznacza nagły wypadek i należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kolory wypróżnień

Żółte wypróżnienia

Zwykle stołek jest koloru brązowego. Kolor jest tworzony przez zdegradowane pigmenty żółciowe, np. Bilirubina (żółta), która później przekształca się w sterkobilinę (brązowa). Jeśli pasaż jelitowy jest przyspieszony, jak ma to miejsce w przypadku biegunki, wytwarzane jest mniej sterkobiliny, a stolec staje się jaśniejszy / żółtawy.

Inną przyczyną żółtych wypróżnień jest zaburzenie dróg żółciowych. Jeśli żółć nie może odpłynąć, pojawia się przekrwienie żółci. Bilirubina będąca barwnikiem żółci jest mniej wydalana i odkłada się w organizmie, stolec staje się coraz jaśniejszy.
Ponadto mocz ciemnieje, a skóra i oczy żółkną.

Zastój żółci może wystąpić po usunięciu pęcherzyka żółciowego z powodu zrostów lub zwężenia drenujących dróg żółciowych z wątroby. Ponadto w drogach żółciowych wątroby mogą ponownie tworzyć się kamienie żółciowe, co również utrudnia przepływ żółci.

Czarne ruchy jelit

Im dłużej pokarm znajduje się w jelicie, tym ciemniejszy kolor stolca. Jeśli jednak odchody są naprawdę czarne, należy skonsultować się z lekarzem.
Czarny kolor pojawia się, gdy krew wchodzi w kontakt z kwasem żołądkowym. Istnieje zatem silne podejrzenie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego).
Krwawienie może wystąpić np. spowodowane przez wrzód żołądka lub jako powikłanie operacji żołądka lub otaczających struktur, takich jak pęcherzyk żółciowy. Przez przewód pokarmowy może dojść do utraty dużej ilości krwi, co prowadzi do zagrażającej życiu anemii.

Może Cię również zainteresować: Czarne ruchy jelit

Przyczyny zmian

Przyczyny zmian nie zawsze są jasne.
Zaparcia lub biegunka mogą mieć zarówno przyczyny psychologiczne, jak i organiczne. Po operacji mogą wystąpić problemy trawienne z powodu bólu lub zaostrzyć istniejące problemy. Dlatego bardzo ważna jest dobra terapia bólu.

Jednak leki przeciwbólowe, takie jak opiaty, podawane w trakcie i po operacji mogą również powodować zaparcia. Dlatego należy dobrać indywidualną dawkę i podawać substancje zwiększające wypróżnienia.

Ludzie zwykle mogą dobrze żyć bez pęcherzyka żółciowego, ale w niektórych przypadkach występują problemy (zahamowanie lub zwiększenie) uwalniania żółci, co może prowadzić do biegunki. Ponadto stolec może żółknąć z powodu braku pigmentów żółci lub niestrawionego tłuszczu. Aktywne krwawienie powoduje, że stolec robi się czarny, co jest stanem nagłym, który należy wyjaśnić.

Twarde ruchy jelit

Po operacji, szczególnie w obrębie jamy brzusznej, przewód pokarmowy często potrzebuje trochę czasu, aby ponownie zacząć działać. W szczególności leki przeciwbólowe, takie jak opiaty, podawane podczas operacji, hamują ruchy jelit.

Woda jest usuwana z miazgi pokarmowej w drodze przez jelito. Im dłuższe przejście jelitowe, tym twardszy staje się stolec. Picie płynów lub przyjmowanie pokarmów lub leków zwiększających wypróżnienia może zmniejszyć zaparcia. Manipulacje chirurgiczne mogą również ograniczyć ruchy jelit na krótki lub długi czas z powodu blizn lub skrętów.
Jeśli problemy utrzymują się w dłuższej perspektywie, przyczyna musi zostać wyjaśniona, ponieważ w najgorszym przypadku istnieje ryzyko niedrożności jelit.

Co mogę zrobić, aby pobudzić wypróżnienia po operacji dróg żółciowych?

Przede wszystkim należy pić wystarczającą ilość płynów (2-3 litry wody dziennie), aby stolec był bardziej miękki. Dodatkowo niewielki ruch np. w formie spacerów stymulujących trawienie. Możesz również stymulować trawienie za pomocą błonnika pokarmowego, który pęcznieje w jelicie. Zwiększona objętość stymuluje mięśnie jelit i poprawia perystaltykę jelit (wypróżnienia).

Żywność bogata w błonnik to m.in. gotowane warzywa, groszek, soczewica lub nasiona lnu. Zioła takie jak kolendra, anyż, koper włoski czy kminek, zwłaszcza w postaci ciepłych napojów, również działają cuda. W pierwszych 2-3 tygodniach po usunięciu pęcherzyka żółciowego należy unikać wzdęć, wysokotłuszczowych i trudnych do strawienia pokarmów, takich jak cebula, kapusta, rośliny strączkowe, fasola, drożdże, surowe warzywa, kawa i słodkie napoje.

W razie potrzeby można również zastosować łagodne środki przeczyszczające (np. Laktuloza). Jeśli zaparcia nie ustąpią, należy skonsultować się z lekarzem.

Więcej na ten temat: Pobudzaj wypróżnienia

Czas trwania zmian stolca po operacji dróg żółciowych

Trawienie jest normalnie regulowane w ciągu pierwszych 2-3 dni po operacji. Pacjenci zwykle nie muszą przestrzegać specjalnej diety.
W ciągu pierwszych 2-3 tygodni należy unikać wzdęć i ciężkostrawnych pokarmów. Czasami zaparcia lub biegunka utrzymują się nieco dłużej, zwłaszcza jeśli osoba dotknięta chorobą borykała się wcześniej z problemami trawiennymi.
Problemy trwające dłużej niż miesiąc, pojawienie się czarnych stolców lub całkowity brak wypróżnień przez tydzień powinny udać się do lekarza.