Ergometria

Synonimy: test warunków skrajnych

Język angielski: ergometria

definicja

Termin ergometria pochodzi ze starożytnej Grecji: „Érgon” oznacza pracę, a „Métron” oznacza miarę, która ostatecznie oznacza tyle samo, co pomiar pracy / pomiar stresu.

Służy do oceny układu sercowo-naczyniowego, a co za tym idzie również sprawności fizycznej i poziomu sprawności osoby w sposób ustandaryzowany. Fizjologiczne parametry zmieniające się pod wpływem obciążenia fizycznego są rejestrowane za pomocą ergometru. Są to tętno, ciśnienie krwi, odprowadzenie EKG do oceny aktywności elektrycznej serca, częstość oddechów, minutowa wentylacja, stężenie tlenu i stężenie dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu oraz wykonane czynności mechaniczne.

Z tych wartości można wyprowadzić wiele innych zmiennych, które pozwalają osobie leczącej sklasyfikować stan zdrowia pacjenta i ewentualnie znaleźć przyczynę istniejących dolegliwości. Można również składać oświadczenia w celu oszacowania ryzyka i rokowania.

Ergometria to dość prosta procedura. Niemniej jednak dostarcza ważnych informacji o pacjencie, które są również szczególnie przydatne do monitorowania postępów. W szczególności jest integralną częścią niektórych badań lekarskich u kardiologa (kardiologa), pulmonologa (specjalisty płuc), specjalisty medycyny sportowej czy nawet u lekarza rodzinnego.Ale ergometria jest również regularnie spotykana w kontekście fizjoterapii lub leczenia regeneracyjnego (środek rehabilitacyjny) lub podczas treningu. Ergometria jest zatem szeroko stosowaną procedurą.

Przeczytaj więcej na ten temat: Sportowe metody badań lekarskich

Ergometr

To urządzenie do diagnostyki w ergometrii. Do wyboru jest mnóstwo różnych urządzeń, z których można korzystać indywidualnie. Z pewnością najbardziej powszechne są standardowe ergometry Rower treningowy. Istnieją dwie wersje tego w Kłamstwo, tak zwane rowery poziome lub w Siedzieć. W związku z tym urządzenia ergometryczne można dostosować do potrzeb pacjenta. Na przykład wersja leżąca jest odpowiednia dla osób z problemami z plecami, ponieważ ergometria nie powinna stanowić dodatkowego stresu dla badanych, a jedynie rejestrować wyniki. Mogą być hamowane mechanicznie lub elektrycznie i niezależnie od prędkości. Są łatwe w użyciu i stanowią przeszkodę, którą wielu pacjentów może łatwo pokonać, jeśli chodzi o wymagany wysiłek. W ten sposób ergometria może objąć szeroki zakres pacjentów. Jest to szczególnie przydatne dla osób aktywnie uprawiających sport Ergometr na bieżni w lub w zależności od sportu, na przykład a Ergometr wioślarski. Ponadto istnieje ergometr dla prawie każdego rodzaju wymagań, w tym jednego Ergometr na korbę ręczną.

Aby zwiększyć obciążenie, na ergometrze rowerowym zwiększa się liczbę obrotów na minutę lub watów. Z bieżnią mogą Prędkość bieżni albo Nachylenie bieżni odpowiednio zmienione.

Z 6-minutowy test marszu stanowi alternatywę dla pacjentów, którzy mają zmniejszoną wydajność lewa komora dlatego nie może używać roweru ani ergometru na bieżni. Wybrano przejście na poziomie gruntu (np. Korytarz), po którym pacjent powinien chodzić przez sześć minut. Po upływie tego czasu ocenia się długość trasy oraz stan pacjenta.

wskazanie

Ergometrię stosuje się zarówno u osób zdrowych, jak iu chorych. Bądź tam stan zdrowia, Sprężystość (subiektywny) i Wydajność (obiektyw) ocenił. Przez sprężystość rozumie się najwyższy możliwy poziom obciążenia, jaki osoba testująca może osiągnąć na ergometrze.

Ponadto ergometria Zalecenia szkoleniowe można wyprowadzić dla praktyki.

Wskaźniki ergometrii to Diagnoza, the Monitorowanie terapii i Oszacowanie prognozy.

• Diagnoza: Częściowo dotyczy to oceny kondycji funkcjonalnej, sprawności sportowej do celów naukowych i poszukiwania utajonych chorób.
• Monitorowanie terapii: Oto kontrole przyjmowania leków, działań rehabilitacyjnych (np Zawał serca) i po zabiegach interwencyjnych (np. operacjach serca) na pierwszym planie.
• Oszacowanie prognozy: ocenić Niedokrwienie lub prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej Choroba serca w obecności czynników ryzyka (na przykład wysokie ciśnienie krwi)

Co jest mierzone?

Ergometria rejestruje następujące dane:

• Tętno
• Ciśnienie krwi
• EKG wysiłkowe
• Częstość oddechów
• Wentylacja minutowa
• Stężenie tlenu
• Stężenie dwutlenku węgla
• subiektywne poczucie osiągnięcia
• osiągnięta wydajność (głównie w watach lub km / h)

Ponadto hemodynamiczny (Naczynia krwionośne), płucny (płuco) i metaboliczny Określono parametry (metabolizmu).

Dodatkowy pomiar gazów oddechowych (Spiroergometria) umożliwia wgląd w procesy metabolizmu energetycznego.

procedura

Przed każdą próbą wysiłkową pacjentkę należy zbadać i zapytać o aktualne objawy. Powinien przede wszystkim skupić się na serce i płuco Należy uważać, aby wykluczyć możliwe wcześniejsze choroby, które nie pozwalają na badanie ergometryczne. Co więcej, ma to sens po Lek (na przykład Beta-blokery) pacjenta, ponieważ może to wpływać na wynik ergometrii zarówno w sposób pozytywny, jak i negatywny. Również określenie rozmiar, płeć i Wiek jest ważne dla późniejszej oceny.

Przed rozpoczęciem testu wysiłkowego należy powtórzyć go w warunkach spoczynku EKG napisane i Ciśnienie krwi być mierzonym. Daje to początkową wartość do porównania z nowo określonymi wartościami. Warunki egzaminacyjne są równie istotne. ZA Temperatura pokojowa pomiędzy 18 a 22 ° C jest pożądane. Również wilgotność nie powinien być zbyt wysoki. Ponadto należy zapewnić, aby lekarz i / lub personel wykonujący ergometrię mógł interweniować i działać w nagłych przypadkach.

Teraz pacjent otrzymuje wszystkie niezbędne środki do monitorowania poszczególnych wartości. Należą do nich EKG 12-odprowadzeniowe (zawiera Ściana klatki piersiowej oraz wyprowadzenia na rękę i nogę), jeden Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i opcjonalnie jeden Maska do oddychaniaczyli przechwytywanie Funkcja płuc, tak zwany Spiroergometria (tj. objętość oddechowa, częstość oddechów itp.).

W trakcie egzaminu istnieją zasadniczo dwa różne podejścia do wykonywania ergometrii. Po pierwsze, możesz mieć Ciągłe obciążenie na stałym poziomie cel, w którym określona moc (w watach) jest określona na określony czas, który kończy się po pomyślnym osiągnięciu. Z drugiej strony, zaczynając od określonego obciążenia, można to robić stopniowo w regularnych odstępach czasu zwiększać, dopóki Ciągłe ograniczenie wydajności pacjenta. Odpowiada to wyczerpaniu pacjenta.
Zwykle zaczynasz tutaj od 25 lub 50 watów i zwiększasz moc o 25 watów co dwie minuty. W przypadku bardzo sportowych obiektów można również zwiększyć do 50 watów co trzy minuty. Ogólnie rzecz biorąc, plik Całkowity czas ćwiczeń 12 minut nie przekracza. Maksymalną granicę tętna oblicza się ze wzoru „220 - wiek” i nie należy jej przekraczać podczas próby wysiłkowej.

Nieco inaczej wygląda procedura przy ergometrii bieżni. Tutaj zaczynasz od fazy odpoczynku trwającej trzy minuty i zwiększasz obciążenie w ośmiu krokach co trzy minuty wraz ze wzrostem prędkości i / lub większym kątem nachylenia.

Przed, w trakcie i po ćwiczeniach należy zwrócić uwagę na następujące zmiany u pacjenta: Kolor skóry pacjenta, jego Produkcja potu, możliwy Ból, duszność, Znak wyczerpania i inne nieprawidłowości. Ponadto zapis parametrów, takich jak Puls (ciągły), ciśnienie krwi i Ołów EKG każda minuta ma ogromne znaczenie. Tylko wtedy, gdy wszystkie wartości wrócą po fazie regeneracji w wyniku stresu normalna można zakończyć ergometrię.

Wymagania i kryteria wypowiedzenia

Nie każdy pacjent nadaje się do badania ergometrycznego, ponieważ niektórzy podejmują zbyt duże ryzyko zdrowotne. Tak samo powinno być u pacjentów z Zawał serca, jeden Wybrzuszenie tętnicy brzusznej, jeden Zapalenie osierdzia lub mięśnia sercowego, jedna nie została zrekompensowana Zmniejszona pojemność minutowa serca lub z jednym Zamknięcie naczynia płucnego zostać uchylone.

Istnieje kilka powodów, dla których warto zrezygnować z testu warunków skrajnych. Jeśli w EKG są jakieś nieprawidłowości, nie trzeba tego natychmiast zatrzymywać. Należy jednak zachować ostrożność. Czy EKG wskazuje na nieuchronny Zawał sercajeśli np. z Ciśnienie krwi do skrajności (> 220 mmHg) wykoleje się lub spada poniżej ciśnienia krwi przed wysiłkiem fizycznym lub gdy Puls zbytnio wzrasta przez długi czas lub pacjent staje się silny duszność i Ból odczuwalne w okolicy klatki piersiowej, badanie należy przerwać, nawet jeśli pacjent nie czuje się źle.

ocena

Przede wszystkim możesz skorzystać z ergometrii Sprężystość I twój Limity określić u pacjenta. Jest to podane w watach. Można tu wyciągnąć pierwsze wnioski na temat możliwych chorób Układu sercowo-naczyniowegojest blisko, co nie gwarantuje już wystarczającego dopływu krwi, a tym samym tlenu, do organizmu pod wpływem stresu. Ważne jest również obserwowanie, jak pacjent reaguje na stres. Na przykład może duszność lub poczuć ból w sercu.

O wiele bardziej decydujące są jednak ustalenia w EKG. Pewne zmiany podczas wysiłku można również zaobserwować u osób zdrowych i nie są już tragiczne. Czy są jakieś wskazówki dotyczące jednego Niedrożność tętnicy wieńcowej lub jeden Niedostateczna podaż serca, Należy przeprowadzić dalsze badania, ponieważ w EKG nie można wiarygodnie przypisać lokalizacji. Również Odczyty ciśnienia krwi nie należy lekceważyć. Jeśli spadną one w badaniu ergometrycznym lub nie wzrosną dostatecznie (pierwsza wartość poniżej 120 mmHg), może to wskazywać na Niewydolność serca lub nieregularne bicie serca być. Zbyt wysokie wartości ciśnienia krwi nie stanowią problemu. Nadal powinieneś mieć ogólny wysokie ciśnienie krwi pamiętać. Jeśli impuls nie wzrośnie wystarczająco, może Zaburzenia przewodzenia impulsów w sercu Za tym. Zbyt szybki wzrost sugeruje brak aktywności fizycznej. W każdym przypadku lekarz powinien zareagować na nieprawidłowości w ergometrii i albo przeprowadzić dalsze badania w celu wyjaśnienia, albo zasugerować leczenie farmakologiczne. Dlatego ergometria jest prostym, ale znaczącym i pomocnym narzędziem w kontekście badania lekarskiego.