Internal Medicine

Nietolerancja glutenu

Synonimy w szerszym znaczeniu

Enteropatia wrażliwa na gluten, rdzenne wlewki, nietolerancja glutenu
Notacja alternatywna: Celiacia

Epidemiologia / częstotliwość

W Europie jest około 1 na 500 mieszkańców Nietolerancja glutenu chory. Częściej dotyczy to kobiet niż mężczyzn.

Choroba pojawia się zwykle po raz pierwszy w dzieciństwie (= pierwsza manifestacja); dorośli chorują Celiaciadzieje się to zwykle w 3. i 4. dekadzie życia.

Plik Nietolerancja glutenu pozostaje przez całe życie, tylko tak zwana przejściowa (= przejściowa) postać trzewna z dzieciństwa może się cofnąć.

10-15% krewnych osób z celiakią choruje lub też ma Nietolerancja glutenu chory.

Niektóre choroby występują z tym częściej Nietolerancja glutenu na np. the Zespół Ulricha Turnera, the Trisomia 21, z Cukrzyca typu I lub choroby autoimmunologiczne.

definicja

Plik Celiacia jest reakcją nietolerancji organizmu na gluten i objawia się zaburzeniem trawienia (=Trawienie) i nagranie (=wchłanianie) składników żywności z Jelito cienkie (=Dwunastnica). Zbiorczo nazywa się zaburzeniem trawienia i wchłaniania Malasymilacja wyznaczony.
Pacjenci z celiakią wykazują nietolerancję lub nadwrażliwość na gluten. gluten jest białkiem zbożowym, lepkim białkiem występującym w:

pszenica
jęczmień
żyto
owies
Orkisz lub
Zielone jądra jest wliczony w cenę.

Jeśli chorzy jedzą gluten, cierpią Biegunka, Złe wchłanianie (= upośledzone wchłanianie składników pokarmu) i utrata masy ciała z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego:
Błona śluzowa górnego jelita cienkiego ulega odkształceniu, kosmki jelita cienkiego, które są ważne dla wchłaniania składników pokarmowych, cofają się i zwiększa się głębokość krypt (= rurkowate zagłębienia błony śluzowej, znajdujące się między kosmkami).
Na poziomie mikroskopowym zmienione jelito cienkie przypomina teraz obraz Dwukropek (= Okrężnica), dlatego mówi się o kolonizacji błony śluzowej jelita cienkiego w celiakii.

Przyczyna / pochodzenie

Nietolerancja glutenu to choroba, w której dochodzi do zakażenia układ odpornościowy Przeciwciała (substancje obronne) wytwarzane przeciwko składnikom własnego organizmu (= przeciwciała autoimmunologiczne).
W przypadku celiakii kłam przeciwciało przeciwko Glutaminaza tkankowa wcześniej enzym (białko), który jest częścią wielu komórek ciała.

Reakcja autoprzeciwciał z Gliadinbędący składnikiem glutenu, powoduje aktywację układu odpornościowego, dzięki czemu komórki zapalne migrują do błony śluzowej jelita cienkiego i tam utrzymują reakcję zapalną.

Kosmki jelita cienkiego, drobne wypukłości błony śluzowej jelita cienkiego, które służą do wchłaniania składników odżywczych z jelita cienkiego, ulegają zanikowi (= zanik).
W ten sposób wchłanianie składników pokarmowych z jelita do krwi nie jest już możliwe lub jest poważnie ograniczone.

Objawy celiakii

Na pierwszym planie objawów nietolerancji glutenu / celiakii znajdują się zaburzenia stanu ogólnego zmienione zachowanie stolca i (przeważnie bolesne) Wzdęcie brzucha (=Meteorism).

Pacjenci czują się chorzy, po prostu są ograniczona wydajność a czasem bardzo zły. Jesteś osłabiony i tracisz na wadze.
Taboret ma papkowatą konsystencję, brzydko pachnie i występuje w dużych ilościach.
Żołądek pacjenta jest rozdęty z powodu trawienia cukrów (=Węglowodany) jest osłabiona.
Pacjenci z celiakią często mają ból brzucha i Bębnica (Bębnica) są pospolite.

Dzieci i celiakia

Choroba pojawia się w dzieciństwie zwykle w pierwszym roku życia, kiedy następuje przejście od żywienia Mleko matki, który jest bezglutenowy, służy do formowania żywności zawierającej gluten.

Mali pacjenci są często porywczy, mają stwardniały wyraz twarzy i cierpią na biegunkę, a także tracą na wadze, co skutkuje tzw.Percentylowa przerwa ” wyjaśnia:
Dzieci rozwijają się gorzej w porównaniu z dziećmi w tym samym wieku, na co wskazuje spadek ich wagi, a być może także wzrostu w porównaniu z rówieśnikami.

Diagnoza celiakii

Aby zdiagnozować celiakię, próbkę krwi sprawdza się pod kątem obecności różnych przeciwciał.
Dodatni wynik testu na przeciwciała IgA przeciwko gliadynie (= przeciwciała przeciwko gliadynie), przeciwciała przeciwko endomysium IgA (= przeciwciała przeciwko składnikom mięśni) oraz na przeciwciała przeciwko glutaminazie tkankowej IgA (= przeciwciała przeciwko enzymowi glutaminazie tkankowej komórek organizmu), który jest tym dla wlewu jest najbardziej typowym, a zatem najbardziej swoistym przeciwciałem, co oznacza, że te przeciwciała są obecne.
Ponadto należy pobrać próbkę tkanki (= biopsja) z jelita cienkiego i zbadać w celu potwierdzenia diagnozy.
Specjalne zmiany komórkowe w próbce tkanki wskazują na celiakię:
W badaniach mikroskopowych stwierdzono zmniejszenie ilości kosmków jelita cienkiego i naciekanie błony śluzowej komórkami zapalnymi (limfocyty i komórki plazmatyczne).
Kolejnym kryterium diagnostycznym jest złagodzenie objawów i spadek poziomu autoprzeciwciał we krwi po zastosowaniu diety bezglutenowej.

W ramach diagnostyki celiakii określa się również HLA. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj następujący artykuł: HLA - Human Leukocyte Antigen - co to jest?

Zwróć uwagę na diagnozę

Poznaj kryteria diagnostyczne

pozytywny test przeciwciał,
patologicznie zmieniona błona śluzowa jelita cienkiego oraz a
Poprawa w diecie

dla pacjenta istnieje duże prawdopodobieństwo nietolerancji glutenu.

Objawy wynikające z upośledzonego spożycia składników odżywczych i minerałów również są

Niedobór żelaza z Niedokrwistość (= Niedokrwistość)
za Utrata witaminy B12
i
za Niedobór wapnia.

terapia

Nie ma przyczynowej (eliminującej przyczynę) terapii celiakii.
Choroba nie jest uleczalna, ale przez jednego dieta bezglutenowa, tzw Dieta eliminacyjna, łatwy w leczeniu, dzięki czemu w ciągu kilku tygodni nie ma już objawów. Tej diety eliminacyjnej należy przestrzegać przez całe życie.

Żywność bezglutenowa obejmuje:

Ziemniaki
kukurydza
Ryż,
Kasza jaglana i
Soja.

Nie należy spożywać produktów z pszenicy, owsa, jęczmienia, żyta, orkiszu lub zielonego orkiszu.

Jeśli występuje przejściowy, tj. Przejściowa choroba trzewna, która ponownie się cofa, po kilku latach terapii można uzupełnić glutenem. Można to zrobić, gdy spadnie poziom przeciwciał we krwi, które służą jako parametry do obserwacji przebiegu choroby.

Komplikacje

Jako choroba towarzysząca celiakii, której przyczyną mogą być również zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego, Nietolerancja laktozy zadzwonić. Opisuje niedobór enzymów w błonie śluzowej jelit, którego przyczyną są typowe dla celiakii zmiany w błonie śluzowej jelita cienkiego:
Enzym laktaza rozkłada podwójne cukry na pojedyncze cukry w komórkach błony śluzowej jelita cienkiego. Organizm może wchłonąć jedynie węglowodany w postaci cukrów prostych. Jeśli w błonie śluzowej brakuje laktazy, węglowodany nie są wchłaniane. Dlatego pacjenci z celiakią powinni powstrzymać się od spożywania laktozy do czasu regeneracji błony śluzowej jelita cienkiego.

Rokowanie i przebieg

Pacjenci z celiakią powinni przestrzegać diety bezglutenowej, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju a złośliwy chłoniak (= złośliwy Chłoniak) podwyższone. To jest złośliwa choroba System limfatyczny.