Metotreksat

Wyjaśnienie / definicja

Metotreksat jest długoterminowym lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD) / podstawowym środkiem terapeutycznym w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i łuszczycowego zapalenia stawów. Jest stosowany w przypadku dużej aktywności choroby. Jeśli jest nieskuteczny lub mniej skuteczny, metotreksat można również łączyć z innymi DMARD. Podczas terapii metotreksatem niepożądanym działaniom niepożądanym można przeciwdziałać preparatami kwasu foliowego bez utraty skuteczności.

Metotreksat jest również stosowany w leczeniu różnych nowotworów złośliwych. To wskazanie nie będzie tutaj szczegółowo omawiane.

Nazwy handlowe

Lantarel ® firmy Wyeth Pharma GmbH
Metex ® firmy medac
MTX
i wiele więcej

Typowe literówki

Metotreksat, metotreksat, metotreksat, metotreksad

Nazwa chemiczna

Formuła strukturalna

Składnik czynny

Disodu metotreksatu

obszary zastosowań

Metotreksat jest stosowany w ciężkich postaciach / dużej aktywności choroby reumatoidalne zapalenie stawów i Łuszczycowe zapalenie stawów.

Metotreksat (np. Lantarel ® / Metex ®) w najcięższych postaciach łuszczyca (Psoriasis vulgaris), których nie można odpowiednio leczyć innymi formami terapii.

Metotreksat jest również stosowany we wczesnych formach Ciąża pozamaciczna używany.

Formularze dawkowania

• Tabletki / tabletki powlekane
• rozwiązanie
• napar

efekt

Metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego (antagonistą kwasu foliowego) i jako antymetabolit hamuje rozmnażanie się szybko dzielących się komórek. Ponadto, jako lek immunosupresyjny, metotreksat osłabia niepożądane reakcje obronne i działa przeciwzapalnie.

Poprawy objawów można oczekiwać zwykle po 4-8 tygodniach. Po odstawieniu metotreksatu (widzieć: Odstawić kortyzon). Leczenie metotreksatem jest na ogół długotrwałe.

podanie

Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością płynu (bez produktów mlecznych), najlepiej wieczorem (raz w tygodniu), najlepiej bez posiłków.

Należy unikać kontaktu skóry lub błon śluzowych - w przeciwnym razie natychmiast spłukać dotknięte miejsca dużą ilością wody.

dawkowanie

W reumatoidalnym zapaleniu stawów i łuszczycowym zapaleniu stawów dawka początkowa wynosi 7,5 mg raz w tygodniu, zawsze tego samego dnia tygodnia. Jeśli efekt jest niewystarczający i dobrze tolerowany, dawkę można stopniowo zwiększać o 2,5 mg. Nie należy przekraczać tygodniowej dawki 20 mg metotreksatu.

W przypadku łuszczycy zwyczajnej (łupieżu) dawka początkowa to 7,5 - 22,5 mg metotreksatu raz w tygodniu, zawsze w tym samym dniu tygodnia. Jeśli efekt jest niewystarczający i dobrze tolerowany, dawkę można stopniowo zwiększać. Nie należy przekraczać tygodniowej dawki 30 mg metotreksatu.

Po osiągnięciu pożądanego sukcesu leczenia dawkę należy w miarę możliwości stopniowo zmniejszać do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.

Metotreksat (np. Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) należy stosować w zmniejszonych dawkach i pod ścisłym nadzorem lekarza w przypadku:

• Podeszły wiek
• Zły stan ogólny
• Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej lub między liśćmi płuc (wodobrzusze, wysięk opłucnowy)
• Poważna nadwaga
• Wcześniejsza terapia wysokodawkową witaminy A na łuszczycę
• Zmniejszona czynność płuc

Skutki uboczne

Działania niepożądane zależą od dawki i czasu stosowania metotreksatu (np. Lantarel / Metex / MTX). Mogą pojawiać się przez cały okres użytkowania, ale najczęściej występują w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.

Wymieniono tutaj tylko często i sporadycznie występujące działania niepożądane, nie wymieniono rzadkich, bardzo rzadkich lub sporadycznych skutków ubocznych:

Częste skutki uboczne:

• Utrata apetytu,
• Nudności,
• Wymiociny,
• Ból brzucha,
• Biegunka,
• Zapalenie i owrzodzenia jamy ustnej i gardła,
• Wzrost wartości wątroby (GOT, GPT, alkaliczna fosfataza

Niezbyt częste działania niepożądane:

• Zaburzenia tworzenia się krwinek z patologicznym zmniejszeniem liczby krwinek czerwonych i białych oraz płytek krwi,
• alergiczne zapalenie płuc i pęcherzyków płucnych (zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyków płucnych),
• Zaczerwienienie skóry,
• Wysypka na skórze,
• Swędzący,
• Ból głowy,
• Zmęczenie,
• Senność

Podczas stosowania metotreksatu należy regularnie zgłaszać się do lekarza (przynajmniej raz w miesiącu przez pierwsze 6 miesięcy, a następnie przynajmniej co 3 miesiące) na wizyty kontrolne.

Przeczytaj wszystko na ten temat w: Efekty uboczne metotreksatu

Interakcje

Podczas brania Metotreksat powinien brak szczepień żywymi szczepionkami wejść na afisz.

Spożycie alkoholu powinien unikać stają się. Jeśli pacjent przyjmuje inne leki uszkadzające wątrobę (np. Leflunomid, Azathioprine® , Sulfasalazyna, retinoidy) muszą być regularnie kontrolowane przez lekarza. Dotyczy to również jednoczesnego przyjmowania sulfonamidów, trimetoprimu-sulfametoksazolu, Chloramfenikol, Pirymetamina.

Zwiększona toksyczność Metotreksat obserwowano przy istniejącym niedoborze kwasu foliowego lub jednoczesnym stosowaniu leków powodujących niedobór kwasu foliowego (np. sulfonamidy, trimetoprim-sulfametoksazol).

ZA pośredni wzrost dawki powodują penicyliny, salicylany, Fenytoina, Barbiturany, środki uspokajające, doustne środki antykoncepcyjne, tetracykliny, pochodne amidopiryny, sulfonamidy i kwas p-aminobenzoesowy, kwas p-aminohipurowy, probenecyd, NLPZ.

Przeciwwskazania - Kiedy nie należy przyjmować metotreksatu?

Nie wolno przyjmować metotreksatu, jeśli:

• Znana nadwrażliwość na metotreksat
• Dysfunkcja nerek
• Uszkodzenie wątroby
• Choroby układu krwiotwórczego
• Zwiększone spożycie alkoholu
• Infekcje
• Wrzody żołądka i jelit (wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy / wrzód żołądka)
• ciąża i okres karmienia piersią

Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni przyjmujący metotreksat powinni stosować skuteczną antykoncepcję.
Nawet jeśli partner jest leczony, należy unikać poczęcia podczas leczenia metotreksatem oraz w ciągu kolejnych trzech miesięcy po odstawieniu metotreksatu.

Ceny

Ponieważ zawsze mówi się o presji kosztowej w systemie opieki zdrowotnej, uważamy, że ważne jest, aby poznać ceny leków (ceny i leki są wzorowe i bez rekomendacji):

Lantarel® 7,5 mg 10 tabletek (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tabletek (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 tabletek (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 tabletek (N2) 62,20 €

Metex® 7,5 mg 10 tabletek (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tabletek (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 tabletek (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 tabletek (N2) 62,20 €

Wymóg recepty

Wszystkie dawki wymagają recepty!

Metotreksat na reumatyzm

Metotreksat (MTX w skrócie, nazwa handlowa Lantarel®) to lek, który bardzo często nazywany jest tzw Lek przeciwreumatyczny na leczenie zapalenie reumatyczne Jest używane.

Warunki "reumatyzm„czyli choroby reumatyczne podsumowują setki różnych chorób wywoływanych przez zapalenie.

Ponieważ metotreksat immunosupresyjne akty, czyli reakcje system obronny organizmu stłumiony, jest stosowany w chorobach, w których zaburzona jest własna obrona organizmu.

Szczególnie z reumatyczne zapalenie stawów (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczycowe zapalenie stawów) metotreksat.
Ale także z chorobami reumatycznymi, które prowadzą do Zapalenie naczyń (Zapalenie naczyń) lub narządy wewnętrzne (na przykład Toczeń rumieniowaty), do leczenia można zastosować metotreksat.

Zapalenie reumatyczne może się różnić w zależności od rodzaju choroby trwałe uszkodzenie stawów w jaki sposób Guzki reumatoidalne na łokciach lub trwałe zaburzenia narządów wewnętrznych.

Najczęściej stosuje się metotreksat w połączeniu z terapią bólu służy do zwalczania podstawowego procesu zapalnego i przeciwdziałania trwałym uszkodzeniom.

Na przebieg choroby zwykle pozytywnie wpływają leki takie jak metotreksat, dlatego też leki te są stosowane Podstawowe leki lub leki modyfikujące chorobę (DMARD, leki przeciwreumatoidalne modyfikujące chorobę) jest nazywany.

Ponieważ w większości przypadków nie jest znana dokładna przyczyna choroby reumatycznej, choroby zwykle nie można wyleczyć.
Leczenie metotreksatem powinno być zawsze w pierwszej kolejności po dokładnym rozważeniu możliwe zagrożenia i skutki uboczne leczenia z ryzykiem braku leczenia (na przykład trwałe uszkodzenie stawów i narządów).

Sposób, w jaki metotreksat ma działanie przeciwzapalne, nie został jeszcze ostatecznie wyjaśniony.
Prawdopodobnie się w to angażuje Aktywność układu odpornościowego taki, w którym występuje proliferacja komórek odpornościowych i wytwarzanie mediatorów stanu zapalnego (substancje endogenne, które inicjują lub podtrzymują reakcję zapalną, np. Cytokiny) hamuje.
To sprawi, że spowolniony proces zapalny niszczący stawy.

Wykazano, że stosowanie metotreksatu w większości przypadków zmniejsza zmiany zapalne stawów, takie jak ból stawów i obrzęk.
Zmniejsza się poranna sztywność i zmęczenie, a sprężystość wzrasta.

Objawy zapalenia krwi często ustępują po zastosowaniu metotreksatu (na przykład szybkość sedymentacji).

Długoterminowe badania pokazują również, że metotreksat może zmniejszać progresję zapalne zmiany kości Móc przestać.

Za około 10 do 20 procent W takich przypadkach terapia metotreksatem nie jest dobrze tolerowana, dlatego należy zastosować inne podstawowe leki.
Główne skutki uboczne to nudności i Wymiociny, Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, Marskość wątroby i zwiększona podatność na infekcje.

W niektórych przypadkach przydatne może być również połączenie metotreksatu z innymi podstawowymi lekami.

W jaki sposób podaje się metotreksat na reumatyzm?

Metotreksat jest stosowany w choroby reumatyczne zwykle w małych dawkach 5-25 miligramów tygodniowo używany i ma głównie jeden w tej dawce działanie przeciwzapalne.

W znacznie wyższych dawkach do 10000 miligramów dziennie Na przykład metotreksat jest również używany do leczenia złośliwe nowotwory (Guzy) dany.
Przy tak wysokich dawkach istnieje ryzyko niepożądane skutki uboczne znacznie większy niż w leczeniu chorób reumatycznych, profil tolerancji jest tu nawet relatywnie dobry.

Stosowany jest metotreksat raz w tygodniu do żyły (dożylnie, i.v.) lub do mięśni (tjdomięśniowo, im.) wstrzykiwane lub przyjmowane w postaci tabletek, chociaż nie zawsze gwarantuje się całkowite wchłanianie leku (na przykład z biegunką).

Poza tym są Strzykawki z metotreksatem lepiej tolerowany, a efekt jest silniejszy. Konieczne jest upewnienie się, że tylko metotreksat raz w tygodniu i nigdy nie jest wykonywane w krótszych odstępach czasu.

Metotreksat zwykle działa z opóźnieniem wynoszącym 4-10 tygodni, a także inne podstawowe leki stosowane w leczeniu reumatyzmu.
Ten czas opóźnienia jest często zmniejszany przez dodatkowe spożycie kortyzon lub leki przeciwzapalne bez kortyzonu, które działają natychmiast.

Maksymalny efekt jest po od trzech do czterech miesięcy osiągnął.

Leczenie metotreksatem należy kontynuować, nawet jeśli objawy reumatyczne ulegną poprawie, ponieważ przerwanie leczenia może łatwo doprowadzić do nowego zaostrzenia.
Dlatego konieczne jest leczenie metotreksatem długotrwałe i regularne on podąża.

Stosowanie metotreksatu nie jest wskazane, jeśli: a alergia, ciąża lub Pożądanie dzieci istnieje pod adresem Choroba wątroby, Nadużywanie alkoholu, zmniejszone tworzenie się krwi lub z ciężkim Cukrzyca (Cukrzyca).

Zalecane jest spożycie co najmniej pięciu miligramów Kwas foliowy tygodniowo podczas leczenia metotreksatem w celu zmniejszenia skutków ubocznych.

Metotreksat i kwas foliowy

Metotreksat jest substancją czynną wywoływaną w organizmie Przeciwnik kwasu foliowego akty (tak zwany antagonista kwasu foliowego).

Kwas foliowy lub witamina B9 jest do tego ważna Podział komórek, w szczególności odgrywa rolę w produkcji elementów budulcowych materiału genetycznego (DNA).

Jeśli działanie kwasu foliowego zostanie zahamowane, komórka nie może się już namnażać.
Komórki rakowe lub komórki system obronny organizmuktóre są zbyt aktywne i w ten sposób wywołują przewlekłą zapalną chorobę reumatyczną, można zapobiegać wzrostowi i rozmnażaniu komórek przez działanie metotreksatu.

Ponieważ metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego, podanie kwasu foliowego może odwrócić działanie metotreksatu i działać jako środek trujący Antidotum Działać.

Jednak niepożądane skutki uboczne metotreksatu można również zmniejszyć lub całkowicie ich uniknąć poprzez rozsądne podawanie kwasu foliowego. nudności, Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, Wzrost enzymów wątrobowych, Wypadanie włosów i biegunka.

W jaki sposób podaje się kwas foliowy w połączeniu z metotreksatem?

Niemieckie Towarzystwo Reumatologiczne zaleca: Suplementacja kwasem foliowym (dodatkowe podawanie kwasu foliowego jako dodatek do pożywienia) z przynajmniej 5 miligramów kwasu foliowego tygodniowo odpowiednio.
Dla porównania: Dzienna dawka kwasu foliowego zalecana przez Niemieckie Towarzystwo Żywienia wynosi 400 mikrogramów.

Jednak spożycie kwasu foliowego powinno nastąpić najwcześniej 24-48 godzin po przyjęciu lub wstrzyknięciu metotreksatu.
Większość metotreksatu jest wydalana pierwszego dnia po spożyciu lub wstrzyknięciu strzykawki; mniejsza ilość metotreksatu jest początkowo przekształcana w produkt metaboliczny o podobnym działaniu do metotreksatu i wydalany dopiero drugiego dnia po przyjęciu metotreksatu.

Dlatego niezbędna jest suplementacja kwasem foliowym po 48 godzinach zalecane, gdyż po tym czasie w organizmie nie ma już znaczących ilości metotreksatu lub jego produktu metabolicznego, a działanie metotreksatu nie jest znacząco osłabione.

Niemniej jednak uzyskuje się dobrą ochronę przed możliwymi niepożądanymi skutkami ubocznymi.

Dawkowanie suplementacji kwasu foliowego należy w razie potrzeby korygować w trakcie terapii; są to dawki do 15 miligramów dziennie przez 5 dni w tygodniu, Można sobie wyobrazić rozpoczęcie 48 godzin po podaniu metotreksatu.
Na przykład to zwiększenie dawki kwasu foliowego powinno, jeśli wystąpi Niepożądane efekty, zwłaszcza jeden Wzrost wartości wątroby uznać.

Alternatywnie, plik Stosowanie kwasu folinowego w dawce 2,5 miligrama tygodniowo Możliwe, wydaje się, że nie ma istotnych różnic między suplementacją kwasem foliowym a kwasem folinowym.

Stosowanie kwasu foliowego podczas leczenia metotreksatem było w przeszłości przedmiotem kontrowersji.
Istnieje obawa, że ​​kwas foliowy przeciwdziała działaniu metotreksatu choroby reumatyczne może osłabić lub nawet anulować.

Dodanie kwasu foliowego do terapii metotreksatem może zmniejszyć częstość możliwych działań niepożądanych.

Zbyt szybkie podanie zbyt dużej ilości kwasu foliowego może prowadzić do Metotreksat mniej skuteczny chodź.
Jednak mechanizm działania metotreksatu w chorobach reumatycznych jest nadal w dużej mierze niejasny, więc związek ten niekoniecznie musi istnieć.
Niemniej jednak wielu reumatologów w Niemczech i Europie generalnie nie podaje kwasu foliowego.

W kraju tym terapia metotreksatem jest zwykle początkowo prowadzona bez suplementacji kwasem foliowym.
Dodatkowe podanie kwasu foliowego jest możliwe tylko wtedy, gdy metotreksat nie jest dobrze tolerowany lub jeśli istnieją dowody na jego obecność w morfologii krwi Niedobór kwasu foliowego (Makrocytoza = zbyt duże krwinki i hiperchromazja = zbyt duże obciążenie czerwonych krwinek hemoglobiną będącą barwnikiem krwi) demonstrować.

Ponadto niedobór kwasu foliowego objawia się poprzez Zapalenie błon śluzowych, zwłaszcza błony śluzowej jamy ustnej.
W przypadku wystąpienia takich objawów należy przerwać leczenie metotreksatem krótko przerwane oraz kwas foliowy podawany w dużych dawkach do czasu ustąpienia zapalenia błon śluzowych.

Kontynuacja leczenia metotreksatem jest prowadzona z dodatkowym Suplementacja kwasem foliowym.

Wpływ metotreksatu

Metotreksat jest substancją czynną stosowaną w leczeniu przewlekłe choroby zapalne jak również leczenie różnych Raki Jest używane.

Metotreksat ma trzy ważne skutki: działa przeciwnowotworowe, immunosupresyjne i przeciwzapalny.

Przeciwnowotworowe oznacza, że ​​metotreksat jest skuteczny przeciwko nowotworom złośliwym (złośliwy) Guzy (Nowotwory) Pracuje.

Substancje o działaniu przeciwnowotworowym są klasyfikowane jako Cytostatyki liczone.
Cytostatyk hamuje wzrost lub podział komórek organizmu.
Cytostatyk jest używany w chemoterapia stosowany w raku w celu zahamowania wzrostu guza.

Jako środek cytostatyczny metotreksat jest stosowany przeciwko ostra limfatyczna i białaczka szpikowa, przeciwko Chłoniak nieziarniczy, przeciwko Osteosarcomas u dzieci i młodzieży i przeciw guzy lite (Rak piersi, płuc, pęcherza) używany.

Metotreksat nadal działa immunosupresyjne, to znaczy, że ma funkcje system obronny organizmu zredukowany.
To działanie metotreksatu jest stosowane głównie w leczeniu chorób, które są spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego lub w których układ odpornościowy jest skierowany przeciwko komórkom własnym organizmu (Choroby autoimmunologiczne).

Immunosupresyjne składniki czynne, takie jak metotreksat, nie są pozbawione skutków ubocznych i zagrożeń, ponieważ dochodzi do fundamentalnego ograniczenia mechanizmów utraty wagi Zwiększa się ryzyko infekcji.

Podobnie zwiększa się ryzyko raka, ponieważ to też Namnażanie i rozprzestrzenianie się złośliwych komórek w organizmie jest ułatwione dzięki immunosupresji.

Metotreksat jest stosowany jako lek immunosupresyjny w znacznie mniejszych dawkach niż w terapii cytostatycznej i jest stosowany w Reumatoidalne zapalenie stawów, ciężkie formy łuszczyca (łuszczyca) i rzadziej z chorobami choroba Crohna i Stwardnienie rozsiane.

Działa również metotreksat przeciwzapalny, więc działa przeciwzapalnie.
Interweniuje w procesie zapalnym w sposób biochemiczny.

Metotreksat ma strukturę chemiczną bardzo podobną do struktury Kwas foliowy (Witamina B9). Kwas foliowy odgrywa ważną rolę w produkcji bloków budulcowych materiału genetycznego (RNA i DNA), których potrzebuje komórka ciała, aby się dzielić i funkcjonować.

Ze względu na budowę zbliżoną do kwasu foliowego metotreksat pełni funkcję a Inhibitor tej endogennej produkcji (biosynteza) bloków budulcowych DNA, ponieważ jako „niewłaściwy” blok budulcowy zapobiega „prawidłowemu” włączaniu kwasu foliowego.
Oznacza to, że komórka nie ma wystarczającej ilości bloków budulcowych DNA potrzebnych do namnażania się.

Szybko rosnące tkanki, takie jak komórki rakowe, szpik kostny, komórki skóry i błony śluzowej, są bardziej wrażliwe na działanie metotreksatu niż tkanki wolno rosnące.

w łuszczyca (obszar zastosowania metotreksatu) jest przeciwieństwem wzrostu komórek normalna skóra znacznie zwiększona, dlatego metotreksat może tutaj dobrze działać przeciwko wzrostowi komórek.

Metotreksat początkowo działa przede wszystkim na szybko rosnące tkanki, takie jak komórki nowotworowe, ale jako inhibitor wzrostu komórek działa również na zdrowe komórki, co jest przyczyną liczne skutki uboczne Wyjaśnione przez metotreksat.

Działania niepożądane metotreksatu

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi terapii metotreksatem są objawy w obrębie Obszar żołądkowo-jelitowy w jaki sposób Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, nudności i Dyskomfort w jamie brzusznej.

W szczególności błona śluzowa jelit jest atakowana przez metotreksat, ponieważ jest to bardzo silna i szybko rosnąca tkanka, której podział komórek jest hamowany przez metotreksat.

Często a Depresja szpiku kostnego obserwowane, tj. zawieszenie prawidłowego tworzenia się krwi w szpiku kostnym.

Bardzo często występuje jako efekt niepożądany Wzrost enzymów wątrobowych (Transaminazy) na czym ciężkie uszkodzenie wątroby Może powstać.
W przeciwieństwie do dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, ten wzrost aktywności enzymów wątrobowych może być spowodowany dodatkowym podawaniem Kwas foliowy można temu zapobiec podczas leczenia metotreksatem.

Inne działania niepożądane związane z leczeniem metotreksatem to Dysfunkcja nerek, Wysypki, Wypadanie włosów, Reakcja alergiczna i zmiany zapalne w płucach (Zapalenie płuc).

Z tego powodu jesteś na terapii metotreksatem regularne kontrole laboratoryjne niezbędny do pracy nerek i wątroby.

Skutki uboczne, takie jak gorączka, duszność lub kaszel natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Metotreksat i alkohol

Substancja czynna metotreksat jest stosowana przeciwko przewlekłe choroby reumatyczne używany.

Ponieważ istnieje bardzo niebezpieczny lek niewłaściwe obchodzenie się z metotreksatem może być szkodliwe dla zdrowia i należy zachować szczególną ostrożność podczas jego stosowania.

Uwzględniono także działania niepożądane metotreksatu, takie jak nudności i wymioty Uszkodzenie nerek i wątroby.

Prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby przez metotreksat jest zwiększone o Spożycie alkoholu i spożycie innych leki uszkadzające wątrobę (na przykład Azatiopryna, leflunomid) podwyższone.
Dlatego należy całkowicie unikać spożywania alkoholu.

Metotreksat wspomaga przekształcanie komórek wątroby w pozbawioną czynności tkankę łączną. Ponieważ alkohol nasila ten proces, wzrasta np. Ryzyko Marskość wątroby (konwersja tkanki łącznej tkanki wątroby).

Nie zaleca się również umiarkowanego spożywania alkoholu, ponieważ nie ma wiarygodnych danych na temat ilości alkoholu, jaką można bezpiecznie i bez ryzyka wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia metotreksatem.

Nie ma długoterminowych badań dotyczących spożywania alkoholu podczas leczenia metotreksatem.
Dotychczasowe ustalenia pozwalają jedynie na zalecenie powstrzymania się od alkoholu.

Zasadniczo jest to ważne, gdy tylko pojawią się działania niepożądane lub objawy podczas leczenia metotreksatem (czy ma to związek ze spożyciem alkoholu, czy nie), należy niezwłocznie poinformować lekarza.

W takim przypadku nie należy rozpoczynać leczenia metotreksatem Uzależnienie od alkoholu istnieje w danej osobie. Podczas stosowania metotreksatu objawy, takie jak zmęczenie i zawroty głowy występują, co w indywidualnych przypadkach ogranicza możliwość obsługi maszyn lub prowadzenia pojazdu mechanicznego.

To skutki uboczne ośrodkowego układu nerwowego nasilają się w połączeniu z alkoholem, dlatego w trakcie leczenia metotreksatem należy unikać jego spożywania.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Metotreksat i alkohol - czy są kompatybilne?

Czy musisz całkowicie zrezygnować z alkoholu?

Metotreksat jest składnikiem aktywnym, który ma wątroba może atakować.
Dodatkowe spożycie alkoholu może również spowodować uszkodzenie wątroby.

Zasadniczo spożywanie alkoholu podczas leczenia metotreksatem nie jest zabronione, ogólne zalecenie jest takie Unikaj alkoholu.

Aby zrozumieć, dlaczego metotreksat może uszkadzać wątrobę, trzeba wiedzieć, w jaki sposób lek jest metabolizowany.
Metotreksat jest rozkładany w wątrobie i przez wątrobę nerka na emeryturze (dlatego też uszkodzenie nerek może również wystąpić jako efekt uboczny).

Większość metotreksatu jest rozkładana i wydalana w wątrobie pierwszego dnia po połknięciu lub wstrzyknięciu strzykawki.
Mniejsza ilość metotreksatu będzie początkowo działać w organizmie w sposób podobny do metotreksatu Produkt metaboliczny odbudowany i wydalony dopiero drugiego dnia po przyjęciu metotreksatu.

W tych 48 godzin Wskazane jest absolutne powstrzymanie się od alkoholu, ponieważ po tym czasie w organizmie nie ma już znaczących ilości metotreksatu lub jego produktu przemiany materii. Więc ryzyko staje się jedno zwiększone uszkodzenie wątroby w dużej mierze unikane przez metotreksat.

Niektóre doktryny utrzymują, że (bardziej umiarkowany) Spożycie alkoholu po nich 48 godzin po podaniu metotreksatu może być uzasadnione w wyjątkowych przypadkach, ale zawsze należy to omówić z lekarzem prowadzącym.

Przeczytaj również: Metotreksat i alkohol - czy są kompatybilne?

Metotreksat i alkoholowa choroba wątroby

Ryzyko a Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić podczas leczenia metotreksatem.
Zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu metotreksatu ponad dwa lata i całkowita dawka około 1,5 grama Metotreksat.

Ryzyko jest tym większe, gdy oprócz leczenia metotreksatem Spożywany alkohol staje się.

Ale także u pacjentów z wcześniej uszkodzona wątroba, Cukrzyca (Cukrzyca), Otyłość i zwiększone spożycie alkoholu zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby przez metotreksat.

Plik Wartości wątroby należy sprawdzać bardzo regularnie. Bardzo często obserwuje się zwiększenie wyników testów czynnościowych wątroby we krwi (GPT, GOT, alkaliczna fosfataza, bilirubina).

Czasami niepożądane efekty są podobne Tłusta wątroba, przewlekłe zwłóknienie wątroby (Wzrost tkanki łącznej) i Marskość wątroby obserwować.

Zdarza się rzadziej ostre zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) lub Uszkodzenie wątroby (Hepatotoksyczność).

W bardzo rzadkich przypadkach a ostry rozpad wątroby pojawić się.