Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Uwaga

Znajdujesz się w pod temacie sekcji dotyczącej niedokrwistości.
Ogólne informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Anemia

wprowadzenie

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą postacią niedokrwistości, stanowiącą ponad 50% przypadków. Najczęściej dotyczy to kobiet (około 80%).
Występuje, gdy organizm potrzebuje więcej żelaza do wytworzenia krwi, niż może wchłonąć, a jego zapasy są wyczerpane.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Kliniczny obraz niedokrwistości z niedoboru żelaza składa się z trzech elementów:

1. Objawy niedokrwistości, takie jak bladość, słaba wydajność, przyspieszone bicie serca (tachykardia), duszność
2. Objawy spowodowane niedoborem żelaza:
   Suchość i kruchość skóry, włosów i paznokci, zapalenie jamy ustnej (ragades w kącikach ust, pieczenie języka)
3. Oznaki utraty krwi, takie jak Smoliste stolce (czarne stolce), krew w moczu (Krwiomocz), Odkrztuszanie krwi (krwioplucie) lub jeśli miesiączki są zbyt obfite lub zbyt częste itp.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak rozpoznać niedokrwistość z niedoboru żelaza Jak na przykład Konsekwencje niedoboru żelaza

Terapia anemii z niedoboru żelaza

Celem terapii niedoboru żelaza jest trwałe uzupełnienie jego zapasów w organizmie. Jeśli niedobór żelaza jest już widoczny w morfologii krwi w postaci anemii (anemii), oznacza to, że zapasy żelaza zostały już wyczerpane, a niedobór żelaza postępuje dalej. Zasadniczo w przypadku niedoboru żelaza podaż żelaza musi zostać zwiększona. Z jednej strony może to nastąpić w wyniku zwiększonego spożycia żywności zawierającej żelazo. Żelazo z produktów pochodzenia zwierzęcego może być 3 razy lepiej przyswajane przez organizm, natomiast żelazo roślinne ma mniejszą wartość i jest trudniej przyswajalne przez jelita.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Żywność z żelazem

Ogólnie jednak tylko 10-15% żelaza wchłanianego z pożywieniem jest wchłaniane w jelicie. Jeśli niedokrwistość z niedoboru żelaza jest już wyraźna, leczenie samą zmianą diety jest bardzo żmudne i mało obiecujące. Tutaj należy stosować suplementy diety w postaci soków (ziołowej krwi), tabletek lub kapsułek. W celu zwiększenia wchłaniania w jelicie preparaty należy przyjmować z pokarmami zawierającymi witaminę C, np. Sokiem pomarańczowym. Ale i tutaj terapię trzeba prowadzić przez kilka miesięcy.
Najszybszą i najskuteczniejszą formą jest podawanie wlewów żelaza. Omijając przewód pokarmowy, żelazo jest w 100% dostępne dla organizmu. Jednak dożylna terapia żelazem musi być prowadzona i monitorowana przez lekarza, ponieważ mogą wystąpić reakcje alergiczne. Równocześnie z podawaniem żelaza należy zawsze znaleźć przyczynę niedoboru i wyleczyć ewentualną chorobę podstawową, taką jak krwawienie lub nieswoiste zapalenie jelit.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: W ten sposób możesz naprawić niedobór żelaza Jak na przykład Dieta na niedobór żelaza

Jakie są konsekwencje niedokrwistości z niedoboru żelaza?

Jeśli występuje niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza, poziom hemoglobiny czerwonego barwnika krwi jest niski. Hemoglobina jest odpowiedzialna za transport tlenu w organizmie, jest obciążana cząsteczkami tlenu w płucach i ponownie uwalnia je w narządach. Potrzebny jest tam tlen do wytwarzania energii. Największe zapotrzebowanie na tlen mają mięśnie serca, następnie mięśnie szkieletowe, mózg i nerki. Narządy te jako pierwsze reagują i są bardzo wrażliwe na spadek poziomu tlenu we krwi. Pierwsze konsekwencje niedokrwistości z niedoboru żelaza to zatem spadek wydajności, zarówno w pracy fizycznej, jak i umysłowej. Osoby dotknięte chorobą często czują się słabe i zmęczone pomimo wystarczającej ilości snu.
Brak tlenu w mózgu prowadzi również do bólów głowy i zawrotów głowy. Ciało reaguje na spadek poziomu tlenu poprzez przyspieszenie pracy serca i częstość oddechów. W ten sposób pozostała hemoglobina powinna być szybciej transportowana przez organizm i szybciej ładowana tlenem w płucach.Jednak zwiększona praca serca i oddechu pochłania więcej energii i tlenu - błędne koło.

Te artykuły mogą Cię również zainteresować:

• Konsekwencje niedoboru żelaza
• Konsekwencje anemii

Niedokrwistość z niedoboru żelaza i wypadanie włosów

Typowym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza jest wypadanie włosów. Żelazo jest ważnym składnikiem różnych enzymów biorących udział w procesach metabolicznych, wzroście i regeneracji. Komórka korzenia włosa jest jedną z najszybciej dzielących się komórek w ludzkim ciele i dlatego wymaga dużo żelaza i energii. W niedokrwistości z niedoboru żelaza organizmowi brakuje żelaza i tlenu, a tym samym energii potrzebnej do szybkiego podziału komórek. Jeśli komórka korzenia włosa nie jest dostatecznie zaopatrzona, obumiera i włosy wypadają. Ogólnie włosy stają się coraz bardziej cienkie i łamliwe.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Wypadanie włosów

Czy niedokrwistość z niedoboru żelaza może być również śmiertelna?

W przypadku nieleczonej niedokrwistości z niedoboru żelaza wartość hemoglobiny (wartość Hb) nadal spada. Jeśli dzieje się to powoli, organizm może przystosować się do pewnego momentu. W niektórych przypadkach wartości Hb między 6-8 g / dl można dobrze skompensować. Jeśli wartości Hb są poniżej 6 g / dl lub jeśli wystąpią powikłania, takie jak gwałtowne przyspieszenie akcji serca (tachykardia), gwałtowny spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie), spadek pH krwi lub zmiany w EKG, do organizmu należy podać obcą krew w postaci transfuzji krwi sytuacja może się zdekompensować (wykoleić) w sposób zagrażający życiu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Transfuzja krwi

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedobór żelaza występuje z jednej strony w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych, takich jak po usunięciu żołądka (gastrektomia), zaburzeniach resorpcji w jelicie (malasymilacja) lub w wyniku przewlekłych chorób jelit.
Krwawienie jest również najczęstszą przyczyną. Źródłem tych strat mogą być:

• zbyt ciężkie i zbyt częste miesiączki
• Krwawienie z guzów, wrzody
  lub
• hemoroidy

Istnieje również zwiększone zapotrzebowanie na żelazo w czasie ciąży lub wzrostu. Dieta odgrywa również ważną rolę w niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Szczególnie dotknięci mogą być wegetarianie. Żelazo dwuwartościowe w mięsie jest szczególnie dobrze przyswajane przez organizm. Jeśli dana osoba spożywa dietę wegetariańską, należy zapewnić dostępność wystarczających źródeł zastępczych.

Typowe czynniki ryzyka niedokrwistości z niedoboru żelaza

• Płeć żeńska (krwawienie miesiączkowe)

• Ciąża / laktacja

• Choroby przewlekłe (niewydolność serca, niewydolność nerek)

• Raki

• Przewlekłe zapalenie

• (Przewlekła) utrata krwi (wrzód żołądka, jelit, hemoroidy)

• Konkurencyjny sportowiec

• Po resekcji przewodu pokarmowego

Niedokrwistość z niedoboru żelaza od ciężkiego okresu

Kobiety w wieku rozrodczym są szczególnie narażone na wystąpienie niedokrwistości z niedoboru żelaza. W normalnym dniu zdrowy organizm traci około 1 mg żelaza. Ilość tę można zbilansować zbilansowaną dietą.
U kobiet z ciężkimi krwawieniami miesiączkowymi utrata krwi, a tym samym żelaza, może znacznie wzrosnąć. Zazwyczaj kobieta traci 30-60 ml krwi (60-120 mg żelaza) miesięcznie, ale przy silnym krwawieniu może stracić do 800 ml krwi (1600 mg żelaza). Ponieważ tylko 10-15% żelaza wchłanianego z pożywieniem jest wchłaniane w jelicie, niedobory żelaza mogą szybko wystąpić.

Parametry laboratoryjne w niedokrwistości z niedoboru żelaza

W niedokrwistości z niedoboru żelaza pokazano parametry laboratoryjne, takie jak zmniejszone stężenie żelaza i ferrytyny w surowicy, zwiększona transferyna ze zmniejszonym nasyceniem i zmniejszona hemoglobina retikulocytów.
Zwiększona jest aktywność rozpuszczalnego receptora transferyny sTfR. W przypadku diagnostyki różnicowej (przyczyny alternatywne) ważne jest również, czy w tym samym czasie występuje stan zapalny. Parametry transferyny i ferrytyny wykazują zmienione stężenia w reakcjach zapalnych.
Nazywa się je również białkami ostrej fazy (ferrytyna, wartość zwiększa się w przypadku zapalenia) lub białkami przeciw ostrej fazie (transferyna, w przypadku zapalenia wartość zmniejsza się). W związku z tym określa się również parametry zapalenia CRP i leukocytów.
Morfologicznie czerwone krwinki wyglądają na hypochromic-mircocytic, tj. Zawartość hemoglobiny (MCH) i objętość komórek (MCV) są zmniejszone. Erytrocyty mogą pojawiać się jako anulocyty lub komórki docelowe w rozmazie krwi. Oznacza to, że komórki są blade w pierścieniu ze względu na niższą zawartość hemoglobiny.
Oprócz analizy krwi obowiązkowe jest badanie kliniczne (badanie chorego przez lekarza).

Przeczytaj także: Zbadaj niedobór żelaza i ferrytyny

Jak zmienia się MCV?

MCV oznaczało średnią objętość krwinki tj. pokazuje średnią objętość czerwonych krwinek (erytrocytów). Wartość można obliczyć na podstawie hematokrytu (proporcji stałych składników we krwi) i liczby erytrocytów.
W niedokrwistości z niedoboru żelaza powstaje mniej, a przede wszystkim mniejsze krwinki czerwone, ponieważ żelazo, ważny składnik, jest mniej dostępny. MCV jest więc niższe - mówi się o anemii mikrocytarnej. Normalna wartość to 85-98 fl. Zmiany samego MCV nie mają znaczenia; inne wartości krwi, takie jak hemoglobina, hematokryt, MCH (średnia ilość hemoglobiny na erytrocyt) i MCHC (średnie stężenie hemoglobiny na erytrocyt) muszą zawsze być brane pod uwagę.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Parametry erytrocytów

Wartości laboratoryjne transferyny

Transferrin to białko transportujące żelazo. Jest wytwarzany w wątrobie, w zależności od zawartości żelaza w organizmie. Całkowita transferyna w organizmie może wiązać 12 mg żelaza, ale zwykle tylko 30% jest obciążone żelazem.

Niedobór żelaza prowadzi do obniżenia poziomu transferyny, a także w czasie ciąży. Podwyższone wartości występują w przewlekłych stanach zapalnych, chorobach nowotworowych lub przeciążeniu żelazem.

Laboratoryjne wartości ferrytyny

Termin ferrytyna jest rozumiany jako białko przechowujące żelazo. Jako forma magazynowania żelaza działa jako wskaźnik podaży żelaza w osoczu krwi.

Ferrytyna w surowicy jest podstawowym budulcem dla metod diagnostycznych metabolizmu żelaza. Jego zakres odniesienia wynosi zwykle 30–300 µg / l dla mężczyzn i 10–200 µg / l dla kobiet.

W niedokrwistości z niedoboru żelaza poziom ferrytyny jest obniżony i ma kluczowe znaczenie dla diagnostyki różnicowej. Możesz więc np. W przypadku podwyższenia poziomu ferrytyny nie można wykluczyć niedokrwistości z niedoboru żelaza, ponieważ jednocześnie może występować przewlekły stan zapalny, który zwiększyłby parametr ferrytyny.

Liczba retikulocytów w niedokrwistości z niedoboru żelaza

Retikulocyty to nowo utworzone, młode, niedojrzałe krwinki czerwone (erytrocyty). Podczas tworzenia się krwi krwinki czerwone przechodzą przez różne etapy dojrzewania - retikulocyty są ostatnim etapem przed dojrzałymi, funkcjonalnymi erytrocytami. Zwykle we krwi występuje 1% retikulocytów.

W przypadku niedokrwistości spowodowanej utratą krwi liczba retikulocytów wzrasta, aby jak najszybciej skompensować utratę czerwonych krwinek. Jeśli jednak występuje niedobór żelaza, retikulocyty mogą powstawać tylko wolniej, ponieważ brakuje ważnego składnika. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza liczba retikulocytów jest zatem zmniejszona.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Liczba retikulocytów.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza w ciąży

Kobieta w ciąży dostarcza nienarodzonemu dziecku krew przez pępowinę, a tym samym składniki odżywcze i tlen. W tym celu w organizmie kobiety musi powstać więcej krwi, a przede wszystkim czerwonych krwinek. Do tego potrzeba dwa razy więcej żelaza (30 mg / dzień) niż u kobiet niebędących w ciąży (15 mg / dzień). W czasie ciąży objętość krwi wzrasta nawet o 40%.
Ponadto praca serca wzrasta, aby pompować większe ilości krwi do przodu na uderzenie, co wymaga więcej energii i tlenu. Jeśli wartość hemoglobiny kobiety ciężarnej jest niższa niż 11 mg / dl, zaczyna się niedokrwistość. Oprócz typowych objawów anemii, niedobór żelaza i tlenu ma negatywny wpływ na rozwój łożyska i dziecka. Rośnie odsetek przedwczesnych porodów i poronień. Ponadto sprzyja rozwojowi choroby związanej z ciążą (gestozy).
Żelazo jest również potrzebne do tworzenia hormonów tarczycy, które z kolei są bardzo ważne dla rozwoju mózgu dziecka. Istniejąca anemia może również utrudniać kompensację zwiększonej utraty krwi podczas porodu i sprzyjać infekcjom połogowym. Dlatego kontrola Hb i ferrytyny na początku ciąży ma ogromne znaczenie. Wartość Hb powyżej 11 g / dl jest nieszkodliwa. Należy rozważyć niedokrwistość z niedoboru żelaza poniżej 11g / dl, a prowadzący ginekolog powinien zostać poinformowany o podawaniu żelaza.

Przeczytaj więcej na ten temat: Niedobór żelaza podczas ciąży

Klasyfikacja niedokrwistości z niedoboru żelaza

Klasyfikacja Niedokrwistość ma miejsce po:

• objętość Czerwone krwinki: makrocytów, normocytów, mikrocytów
• zawartość hemoglobiny (białko, Który tlen transportowane i żelazo zawiera): hypochromic, normochromic, hyperchromic
• przyczyna: utrata krwi, zaburzenia syntezy, wzmożony rozpad (hemoliza)
• wyniki badań szpiku kostnego