Leki na demencję

wprowadzenie

Leczenie przyczyny demencji jest możliwe tylko w kilku przypadkach. Mimo to, stosowanie leków może pomóc wielu pacjentom. Stosuje się je w celu poprawy sprawności umysłowej pacjenta z demencją i podania mu Radzenie sobie w życiu codziennym ułatwić. Również Zaburzenia zachowania można osłabić lekami. W niektórych przypadkach próbuje się innego leku Uszkodzenie mózgu aby zapobiec. Należy jednak zawsze pamiętać, że oprócz leczenia demencji również lekami nielekowy Środki są niezbędne.

Decyzja terapeutyczna

Są różne Formy demencjiktóre wymagają różnych terapii. Dlatego przed leczeniem jakichkolwiek leków na demencję należy je jasno zdiagnozować i sklasyfikować.

Leki na demencję Alzheimera

Obecnie istnieją dwie grupy leków, które mogą złagodzić typowe objawy demencji Alzheimera, takie jak zaburzenia zdolności myślenia lub upośledzenie codziennych czynności Inhibitory acetylocholinoesterazy i Memantyna. Wiadomo, że za mało w demencji Alzheimera Acetylocholina obecny w mózgu. Zasada działania inhibitorów acetylocholinoesterazy polega więc na zahamowaniu rozkładu acetylocholiny, tak aby więcej jej było w mózgu. Typowymi przedstawicielami tej grupy leków są donepezil, galantamina i rywastygmina. Istnieją przesłanki, że wczesne rozpoczęcie terapii może prowadzić do lepszego przebiegu demencji Alzheimera; ta grupa leków jest zalecana w łagodnych do umiarkowanych stadiach. Substancje są ogólnie dobrze tolerowane, częste Skutki uboczne obejmują nudności, wymioty i biegunkę, a także bóle głowy, zawroty głowy i utratę apetytu. Często występują one tylko tymczasowo i można je złagodzić lub uniknąć poprzez przyjmowanie leku z jedzeniem lub stopniowe dawkowanie. Ponieważ u pacjentów z chorobą Alzheimera występuje zwiększone stężenie glutaminianu w mózgu, inną możliwością jest efekt nadmiaru Glutaminian zredukować.

Memantyny, które są stosowane w umiarkowanej do ciężkiej demencji Alzheimera, działają zgodnie z tą zasadą. Oni też to poprawiają Funkcja pamięci i Codzienne umiejętności. Typowe skutki uboczne to zawroty głowy i zwiększony ból głowy senność, ale także podwyższone ciśnienie krwi i zaparcia. Jednak te skutki uboczne mogą być tymczasowe i ustąpić samoistnie. W ciężkiej demencji Alzheimera a Terapia skojarzona należy rozważyć zastosowanie memantyny i inhibitora acetylocholinoesterazy, ponieważ istnieją dowody na lepsze działanie. Produkty Ginkgo są również często stosowane w leczeniu choroby Alzheimera. Jak istnieją dowody na wzrost Skłonność do krzepnięcia ze względu na te leki należy regularnie kontrolować wartości krzepnięcia krwi. Sytuacja badawcza dotycząca wpływu tych preparatów z miłorzębu nie jest jednolita. Również stosowanie innych leków, takich jak witamina E lub Niesteroidowe leki przeciwzapalne obecnie nie można zalecić, ponieważ badania nie wykazały wystarczającej skuteczności tych grup substancji.

Leki na demencję naczyniową

Demencja naczyniowa to ogólny termin określający demencję, która jest spowodowana uszkodzeniem Naczynia mózgowe powstać. Dlatego podstawą terapii tej postaci demencji jest dalej Uszkodzenie naczyń aby zapobiec. Wymaga to odpowiedniego leczenia wysokiego ciśnienia krwi, wystarczających ćwiczeń i rezygnacji Zużycie nikotyny i ewentualnie zmniejszenie masy ciała. Możliwe leki stosowane w leczeniu otępienia naczyniowego, takiego jak demencja Alzheimera, to inhibitory acetylocholinoesterazy i memantyny. Leki te poprawiają również pamięć i zdolności myślenia w otępieniu naczyniowym, chociaż są mniej skuteczne niż w chorobie Alzheimera.

Demencja czołowo-skroniowa

Aby leczyć otępienie czołowo-skroniowe obecnie nie ma jednolitych standardów. Istnieją badania nad substancjami czynnymi zwanymi galantaminą, trazodonem i paroksetyną, ale zostały one przeprowadzone na zbyt małej liczbie pacjentów, aby móc odnieść się do wszystkich, których to dotyczy.

Demencja z ciałami Lewy'ego

Również dla nich Demencja z ciałami Lewy'ego brak jest dostatecznie udokumentowanej, a zatem ogólnie zalecanej terapii lekowej. Jednak są tu również wskazania na skuteczność inhibitora acetylocholinoesterazy Rivastigmine. Wydaje się, że wpływa to przede wszystkim na objawy behawioralne chorych. Należy jednak zaznaczyć, że przy tej farmakoterapii następuje pogorszenie Zdolności motoryczne moze przyjsc.

Demencja w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona jest również często związana z demencją. W stadium od łagodnego do średniego osoby dotknięte chorobą mogą stosować inhibitor acetylocholinoesterazy Rivastigmine być leczonym. Może to poprawić pamięć i zaburzenia myślenia, a także codzienne funkcjonowanie. Jednak również tutaj należy zauważyć, że rywastygmina jest pogorszenie Objawy motorycznego Parkinsona.

Leczenie farmakologiczne innych objawów demencji

Oprócz zakłóceń z świadomość i postrzeganie również często występują u osób z demencją Zmiany w zachowaniu na. Ważne jest, aby zawsze pytać, czy istnieje przyczyna zmiany zachowania. Podobnie jest z pacjentami z demencją Ból lub zmienione środowisko prowadzi do zmiany zachowania. Jeśli nie ma określonej przyczyny lub nie można jej wyeliminować, grupę leków Neuroleptyki stają się konieczne. Występują u pacjentów z demencją nastroje depresyjne w dalszym ciągu powinni być leczeni lekami przeciwdepresyjnymi. Ze względu na skutki uboczne jest klasyfikowany według grupy leków trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne doradzać przeciwko. Nierzadko zdarza się, że osoby z demencją są cięższe agresywny i poruszony Zachowanie, czyli zwiększone napięcie. W szczególności nakłada to ogromne obciążenie na opiekunów. Dzieje się tak prawdopodobnie głównie ze strachu lub gdy osoba z demencją czuje, że nie może już dłużej się porozumiewać. Zmiana otoczenia lub komunikacji często prowadzi do poprawy sytuacji. Terapię farmakologiczną należy stosować tylko w ostateczności; w tym przypadku szczególnie zalecany jest neuroleptyczny risperidon. Często w demencji występuje urojenia i Halucynacje. Jednak te objawy zawsze mogą być jednym efekt uboczny leków lub, na przykład, jako część Delirium pojawić się. Dlatego te przyczyny należy zawsze wykluczyć przed rozpoczęciem leczenia. Lekiem z wyboru jest lek urojeniowy i Halucynacje także risperidon. Zakłócenia rytmu dnia i nocy oraz zaburzenia snu w nocy również często występują u osób z demencją i mogą powodować duże obciążenie środowiska. Jednak tabletki nasenne należy stosować rzadko i tylko z najwyższą ostrożnością Uwaga może być użyty. Możesz przejść do pogorszenie umiejętności świadomości i pamięci prowadzą i są związane ze zwiększonym ryzykiem upadku.