Zespół Boerhaave'a

wprowadzenie

Plik Zespół Boerhaave'a W terminologii medycznej oznacza osobę nazwaną na cześć holenderskiego lekarza Łza przełyku (Przełyk). Ta rzadka choroba pojawia się spontanicznie. Przychodzi do jednego Rozerwać wszystkie warstwy ściany przełyku, więc ostatecznie a Otwór w klatce piersiowej składa się. Występuje spontaniczne pęknięcie zwykle tuż nad przeponą. To miejsce urazu znane jest jako nadprzepona. Tak jak pierwotna przyczyna pojawia się w większości przypadków zbyt wysokie ciśnienie w omawianym brzuchu. Na Wymiociny lub o godz silne napady kaszlu Narasta wysokie ciśnienie w jamie brzusznej, które może być tak silne, że tkanka przełyku nie może wytrzymać tego zwiększonego ciśnienia.

Warunkiem koniecznym do urazu jest często a istniejące wcześniejsze uszkodzenie mięśni przełyku. Na mięśnie mogą wpływać różne czynniki, takie jak: zła dieta lub a masowe nadużywanie alkoholu upośledzony. Zespół Boerhaave jest również powszechny w odżywianiu pacjentów z zaburzeniami czynności. To pokazuje jeden bulimia, w którym pacjent często wymiotuje w sposób ukierunkowany, typowe uszkodzenie warstw tkanek. Kiedy dochodzi do pęknięcia przełyku zwiększone ryzyko dla pacjenta Zapalenie klatki piersiowej lub nawet wszechobecna infekcja znana jako posocznica jest wezwany do rozwoju.

Objawy

Występuje zespół Boerhaave nagle i z różne objawy na. Typowa dla tej choroby jest jedna nagły początek bólu za mostkiem (mostek). Te objawy, znane jako dolegliwości zamostkowe, są również Ból unicestwienia nazywa. Narzekania często stawiają go w sytuacji bardzo niespokojny w panice, ponieważ wielu pacjentów również nie może już prawidłowo oddychać. Cierpisz z powodu Duszność (Duszność). Może być więcej objawów Wymiociny także z Krew być. To się wtedy nazywa Hematemesis wyznaczony.

Czasami również występuje Rozedma skóry na. To jest chorobliwe Nagromadzenie powietrza w tkance podskórnejktóre można wykryć poprzez deformację skóry. Kiedy czujesz skórę, słychać delikatny trzask, który zazwyczaj przypomina chodzenie po śniegu. Uraz przełyku w niektórych przypadkach reprezentuje jeden ostra i potencjalnie groźna sytuacja dla pacjenta, jak w niektórych przypadkach również a zaszokować może wystąpić. To się zgadza Niewydolność krążenia i Spadek ciśnienia krwi i powinien być natychmiast leczony.

terapia

Zespół Boerhaave'a stanowi dla pacjenta sytuację niebezpieczną, a także bardzo dotkliwie zagrażającą życiu, dlatego wymagane jest natychmiastowe, intensywne leczenie. Konieczna jest operacja, aby zamknąć otwór w przełyku. To pokrycie wady uzyskuje się poprzez otwarcie klatki piersiowej (Torakotomia) lub brzuch (laparotomia). Jest to poważna interwencja, dlatego później przeprowadza się dokładny, intensywny monitoring medyczny. Ranę można uszyć lub pokryć własną chusteczką. Ponieważ ubytek w przełyku umożliwia przepływ treści żołądkowej do klatki piersiowej, istnieje ryzyko zapalenia klatki piersiowej. To niebezpieczne powikłanie jest znane jako posocznica lub zapalenie śródpiersia.

Aby zapewnić pacjentowi dodatkową ochronę, podaje się mu w infuzji antybiotyk o szerokim spektrum działania. Pacjent otrzymuje również leki przeciwbólowe. Po operacji najpierw podaje się żywienie pozajelitowe.Oznacza to, że pacjent otrzymuje pokarm w postaci wlewów przez dostęp do żyły lub przez zgłębnik żołądkowy. Ma to na celu zapobieżenie ponownemu rozerwaniu się szwu, a rana może najpierw wyleczyć się w spokoju. Później następuje powolny wzrost diety. Leczenie powinno być przeprowadzone jak najszybciej po wystąpieniu zespołu, w przeciwnym razie pacjenci zwykle umierają z powodu powikłań wkrótce potem.

Różnicowanie od odmy opłucnowej

W niektórych przypadkach może również wystąpić zespół Boerhaave błędnie zdiagnozowana jako odma opłucnowa stają się. Więc tutaj powinien być Odma płucna odpowiednio. Odma opłucnowa jest podobną chorobą samoistną. Poprzez a Odma płucna, zapada się połowa płuca. Pacjent cierpi ostry kłujący ból w klatce piersiowej i nagła duszność. Wynika z Czuję się niespokojny i często zdarza się, że pacjenci tracą przytomność.

Odma opłucnowa może przez kontuzję lub spontanicznie pojawić się. w przypadku Spontaniczna odma opłucnowa może być przyczyną podobną do zespołu Boerhaave'a nadmierne ciśnienie w jamie brzusznej być w brzuchu. Plik leczenie też tu powinno być tak szybko, jak to możliwe aby pacjent mógł znowu łatwiej oddychać. Przez Wprowadzenie odpływu powietrze jest usuwane do szczeliny w płucach i zapadnięte płuco może się ponownie rozwinąć. Ponadto a Ubytek błony płucnej zszyty operacyjnie. Po przywróceniu normalnego ciśnienia w płucach drenaż można również ponownie usunąć.