Zespół Zollingera-Ellisona

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zespół Zollingera-Ellisona
Język angielski: gastrinoma

definicja

Plik Zespół Zollingera-Ellisona (Gastrinoma) to zespół paraneoplastyczny, który prowadzi do zwiększonego tworzenia się Hormon Prowadzi Gastrin. Ten hormon stymuluje żołądek aby zwiększyć tworzenie Kwas żołądkowy na. Może to prowadzić do powstawania wrzodów w przewodzie pokarmowym. To zostało po raz pierwszy opisane Zespół Zollingera-Ellisona przez amerykańskiego chirurga Robert Milton Zollinger i Edwin Homer Ellison.

Rozpoznanie zespołu Zollingera-Ellisona

Plik Diagnoza z Zespół Zollingera-Ellisona Przede wszystkim obejmuje dokładną rejestrację dokładnej historii cierpienia pacjenta (wywiad) oraz badanie przedmiotowe przez lekarza prowadzącego.

Czy istnieje podejrzenie, że plik rak, następną czynnością będzie Oznaczanie wydzieliny żołądkowej przeprowadzone.

Z jednej strony jest mierzony tutaj, ile kwasu żołądkowego jest wytwarzane w ciągu godzinykiedy żołądek brak bodźców narażona, ta wartość jest znana jako „Produkcja kwasu zasadowego” lub Podstawowa wydzielina.

Z drugiej strony jest to określone ile kwasu żołądkowego jest wytwarzane w ciągu godzinykiedy robi to żołądek dodatkowo poprzez sztucznie wytworzoną substancję (Pentagastrin) jest stymulowana, ta wartość jest znana jako „Maksymalna wydajność kwasu”.

W Zdrowy „maksymalna wydajność kwasu” powinna mieć znacznie wyższą wartość niż „podstawowa produkcja kwasu”.

Dla osób, które mają Zespół Zollingera-Ellisona (Gastrinoma), te dwie wartości nie różnią się zbytnio od siebie, ponieważ wydzielanie soku żołądkowego nie może być dalej stymulowane przez dodatkowy bodziec ze względu na już stałą stymulację przez gastrynę.

Oprócz Oznaczanie wydzieliny żołądkowej możesz również bezpośrednio sprawdzić wartość gastryny w krew ustalić, w tym celu pacjent musi pościć przez 12 godzin przed pobraniem krwi (to znaczy bez jedzenia) być.

Ale uwaga, podwyższony poziom gastryny można również wytłumaczyć chorobami innymi niż gastrinoma, na przykład pewną postacią Zapalenie błony śluzowej żołądka.

Wreszcie endoskopię można wykonać jako dalsze badanie w trakcie diagnostyki.

W a Endoskopia przez usta pacjenta wprowadza się specjalny instrument, za pomocą którego lekarz ma Kamera umożliwia wgląd w przewód pokarmowy móc wygrać. Dzięki tej technice badania można pokazać wszelkie owrzodzenia, które mogą być obecne. W niektórych przypadkach możesz Gastrinoma (Zespół Zollingera-Ellisona) bezpośrednio, ale jest to trudne, ponieważ gastrinoma są mniej niż 1 cm są zwykle bardzo małe.

Z tego powodu Endosonografia na.

Tutaj, podobnie jak w endoskopii, do przewodu pokarmowego wprowadza się instrument z dodatkowym Aparat USG właściwy. W ten sposób można dokładnie zbadać ścianę żołądka i jelita, można tu również zobaczyć drobne zmiany.

terapia

Leczenie pacjenta Zespół Zollingera-Ellisona zdecydowanie należy to robić indywidualnie, niektóre czynniki odgrywają ważną rolę w procesie podejmowania decyzji.

Jeśli tylko jeden guz jest znany i łatwo zlokalizowany u pacjenta, to należy chirurgiczne usunięcie guza być poszukiwanym.

Problem polega jednak na tym, że u wielu pacjentów jest tak samo wiele gastrinoma są obecne i trudno je zlokalizować ze względu na ich mały rozmiar, co znacznie utrudnia operację.

W każdym razie a leczenie objawowe zrobione do przełomu a Wrzód, Krwawienie i Biegunka przeciwdziałać.

Tutaj przychodzą głównie Inhibitory pompy protonowej w jaki sposób Omeprazol użyć tego Przeciwdziałają produkcji kwasu żołądkowego. Inhibitory pompy protonowej to leki przyjmowane w postaci tabletek i ogólnie dobrze tolerowane.

Pracują przez jeden bezpośrednie zahamowanie produkcji kwasu kluczowa pompa protonowa w niektórych komórkach żołądka.

W przypadku pacjentów, których nie można operować, istnieje możliwość chemoterapia wykonać.

prognoza

Szacuje się, że około dwie trzecie wszystkich gastrinoma (zespół Zollingera-Ellisona) to nowotwory złośliwe to znaczy, że te guzy są wczesne Przerzuty, więc tworzą guzy potomne, które mogą następnie rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Rokowanie w gastrinoma różni się w zależności od lokalizacji guza i możliwej obecności przerzutów.

Plik Całkowity czas przeżycia po pięciu latach wynosi Gastrinoma z przerzutami do węzłów chłonnych około 90%, przerzuty mają również wątroba osiągnięte rokowanie jest gorsze, a gastrinoma z przerzutami do trzustki mają gorsze rokowanie.