Artroza dużego palca

wprowadzenie

Plik Artroza dużego palca jest również znany jako „Hallux rigidus„I to choroba przodostopia. W tym obrazie klinicznym występuje artroza stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca, czyli tzw. Zużycie stawów, z przodu. Po tym palucha koślawego staw śródstopno-paliczkowy dużego palca jest drugą najczęstszą chorobą stopy. Przejawia się przede wszystkim od 40 roku życia i jest bardziej typowa dla kobiet.

przyczyny

W jaki sposób dochodzi do artrozy stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Jednak niektóre czynniki są omawiane jako wyzwalacze sztywnego palucha. Należą do nich między innymi noszenie niewłaściwego obuwia, obecność jednego skrócone ścięgno Achillesa, choroby zapalne, ogromny wydłużony pierwszy promień palec u nogi lub jego Wysoka podstawka i a Nieprawidłowe ładowanie. Ostatnia wymieniona przyczyna może być spowodowana przez a spłaszczony łuk stopy być warunkowe.
Jednak choroba zwyrodnieniowa stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca może również rozwinąć się z powodu dziedzicznej predyspozycji.Najmniejsze urazy w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca również mogą w tym miejscu wywołać chorobę zwyrodnieniową stawów. Są też inni Deformacje stóp jak hallux valgus lub Zaburzenia metaboliczne, na przykład Choroba dnaktóre zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów śródręcza.

Objawy

Dwa główne objawy zapalenia kości i stawów dużego palca to Ból i Sztywność stawów. Ból pojawia się z jednej strony z powodu zmian kostnych w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca, tzw. Niewielkich guzków lub wypukłości na grzbietowej stronie stopy, czyli z tyłu stopy. Te wystające kości są również nazywane „osteofitami”. Wyglądają jak małe guzki na stawie i mogą powodować ból, podrażniając otaczającą tkankę. Podrażnienie z kolei wynika z faktu, że wcześniej odpowiednie obuwie nagle staje się zbyt ciasne, a wystające kości stają się punktami nacisku lub tarcia.

Z bólem idą objawy jak Obrzęk, zaczerwienienie w odpowiednio podrażnionym miejscu i przegrzaniu. Ból oczywiście nasila się wraz z ruchem, ponieważ pogarsza to podrażnienie. Dlatego nierzadko zdarza się, że pacjenci dotknięci chorobą zmieniają wzorzec chodu. Przez a Łagodząca postawa i kulejącego chodu, pacjenci starają się zapobiegać bolesnemu toczeniu się stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca. W ramach rekompensaty przetaczają się więc również po zewnętrznej krawędzi stopy. Tendencja związana jest z wewnętrzną rotacją stopy. W zależności od nasilenia choroby zwyrodnieniowej stawu śródstopno-paliczkowego palucha, nawet samo stanie może powodować ból.

Z Zużycie stawów przynosi drugi główny objaw Sztywność stawów z nim. Z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, czyli zużycia stawów, staw śródstopno-paliczkowy dużego palca jest coraz mniej ruchliwy, tak że ostatecznie ograniczenie ruchu postępuje do tego stopnia, że ​​można mówić o sztywności stawu. Problemy w okolicy kolan i bioder mogą skutkować zakończeniem łańcucha przyczynowego bólu, nieprawidłowym obciążeniem, zmianą wzorca chodu i złagodzeniem postawy.

Przeczytaj również: Objawy sztywności palucha

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza

Aby zdiagnozować artrozę stawu śródstopno-paliczkowego palucha, obie szczegółowe Wywiad anamnezy tak dobrze jak badanie kliniczne ważny. Podczas badania stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca można zobaczyć na grzbietowej i przyśrodkowej stronie kości śródstopia małe guzki, wystające kości. Ponadto u dotkniętych chorobą pacjentów można zbadać ograniczone zgięcie grzbietowe, czyli rozciąganie palców w kierunku tylnej części stopy. Aby zapewnić diagnozę, plik rentgen być konsultowanym. Zdjęcie stopy jest robione na 2 poziomach pod obciążeniem. Jest jeden na zdjęciu rentgenowskim Zwężenie stawów w wyniku zużycia chrząstki i zmiany układu kostnego w postaci wyprostów lub małych ostróg.

Dowiedz się więcej o Rentgenowskie objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

leczenie

Wybór terapii uzależniony jest od ciężkości i nasilenia artrozy stawu śródstopno-paliczkowego palucha oraz poziomu aktywności pacjenta. Głównym celem jest zapobieganie postępowi choroby zwyrodnieniowej stawów i łagodzenie objawów Wolność od bólu i lepsza mobilność gwarantować.

Leczenie zachowawcze opiera się na różnych podejściach: z jednej strony zaleca się noszenie odpowiedniego materiału obuwia i wkładek. Z drugiej strony fizjoterapia i fizjoterapia może pomóc w chorobie zwyrodnieniowej palca stopy. Fizjoterapia polega przede wszystkim na wykorzystaniu ciepła i elektryczności w celu pobudzenia procesów samoleczenia. Zastosowania lecznicze mogą również przede wszystkim złagodzić istniejące podrażnienia zapalne. Obecnie oczekuje się również, że terapia iniekcyjna będzie skuteczna.

Dowiedz się więcej o metodach terapii na: Terapia palucha sztywnego i Leczenie sprężyną do butów w przypadku palucha sztywnego

wkładki

Ma na sobie wkładki jako pomoc ortopedyczna uważana jest za sprawdzoną w leczeniu choroby zwyrodnieniowej dużego palca. Oprócz dobrego obuwia wkładki mają na celu nadanie stopie lepszego i indywidualnego kształtu oraz przeciwdziałanie postawie odciążającej, co w konsekwencji prowadzi do zmiany wzoru chodu. Z Ból w ruchuGłówny objaw zapalenia stawów śródstopno-paliczkowych dużego palca można złagodzić, nosząc takie wkładki we wczesnym stadium choroby. Zasada jest taka, że ​​przednia część stopy jest bardziej przetwarzana przez specjalną podeszwę buta stabilność dawać. Poprzez pewnego rodzaju usztywnienie materiału podeszwy buta w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca jest to łagodzone i tłumione są mocne uderzenia lub toczenie podczas chodzenia.
Materiał jest zwykle węglem. W ten sposób wkładka działa zapobiegawczo przeciwko złemu wzorowi chodu lub wadliwemu procesowi walcowania. Obecnie istnieje zarówno tak zwana „sztywna sprężyna palucha”, jak i „sztywna rolka palucha”. Głównym celem sprężyny jest ułatwienie ruchu toczenia. Dlatego jest przetwarzany w podeszwie buta pod stawem śródstopno-paliczkowym dużego palca. W większości przypadków składa się z materiału metalicznego lub zawierającego plastik i jest wprasowany w podeszwę buta w taki sposób, że nie jest widoczny z zewnątrz. Rola jest również w podeszwie buta i powinna przede wszystkim mieć działanie usztywniające. Jest to rodzaj wgłębienia w podeszwie w okolicy łącznika końcowego, czyli przy stawie śródstopno-paliczkowym palucha.

operacja

Na pewnym etapie leczenie zachowawcze nie wystarcza już do leczenia artrozy stawu śródręcza palucha. Obecnie jednak jest różne opcje operacyjne opiekować się taką chorobą. Tzw Cheilektomia wykonany, klasyczny zabieg chirurgiczny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. To usuwa odstające kości, czyli osteofity, które między innymi powodują ból w stawie śródstopno-paliczkowym dużego palca. Tak więc celem cheilektomii jest to Zmniejszenie bólu. Taka interwencja powinna złagodzić ból spowodowany toczącym się ruchem i naciskiem na śródstopie.
Ale także poprawa mobilności jest celem cheilektomii. W trakcie operacji usuwa się przeszkadzające fragmenty kości oraz nadmierne zgrubienia błony śluzowej i chrząstki. W ten sposób eliminowane są wszystkie czynniki zakłócające, dzięki czemu przestrzeń stawowa jest ostatecznie całkowicie oczyszczona.

Jednak najczęściej stosowaną metodą chirurgicznego leczenia choroby zwyrodnieniowej dużego palca jest Artrodeza. Nazywa się również Arthrodesis usztywnienie wyznaczony. Obie operacje można znaleźć pod General –lub Znieczulenie miejscowe może być przeprowadzany zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i ambulatoryjnych.

usztywnienie

Zabieg operacyjny jest szczególnie przydatny w przypadku młodych i aktywnych fizycznie pacjentów z ciężką postacią choroby Artrodeza używać. Innym wskazaniem jest, kiedy Toczący ból reprezentuje główny objaw. Artrodeza jest szeroko stosowaną metodą chirurgiczną, dlatego oprócz stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca stosuje się ją również w leczeniu stawów barku, dłoni czy stopy. Usztywnienie ostatecznie eliminuje ruchomość stawu w stawie śródstopno-paliczkowym dużego palca. Jednak to ograniczenie nie stanowi problemu, ponieważ inne stawy mogą kompensować utratę ruchu, a jednocześnie eliminuje ból.

Usztywnienie może przechodzić przez Otwarcie torebki stawowej odbywać się, tj. dostawowo lub bez otwierania, tj. pozastawowo. Następnie usuwa się zużyty materiał w stawie. Następnie połączenie można zamocować lub usztywnić za pomocą różnych systemów osteosyntezy. Do tego celu nadają się na przykład tak zwane druty Kirschnera.

Po tej procedurze usztywniony staw musi zostać poddany odpowiedniej dalszej opiece. Warunkiem jest dalsze leczenie wkładkami i odpowiednim, indywidualnie dopasowanym obuwiem. Czas gojenia trwa około 6-8 tygodni. Tak długo powinien Stopa unieruchomiona i nie bądźcie obciążeni. To znaczy. pięty powinny być bardziej obciążone niż obszar przodostopia. Czasami stopa jest następnie bandażowana w gipsie ochronnym.

Przeczytaj również nasz temat: Szyna na paluch sztywny

prognoza

Obecnie artrozę stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca można bardzo dobrze leczyć różnymi metodami terapeutycznymi, dzięki czemu Szanse na wyzdrowienie poprzez leczenie zachowawcze i chirurgiczne bardzo dobrze stoisko. Nieleczony stan stawu śródstopno-paliczkowego pogarsza się coraz bardziej, ale leczenie może pozytywnie wpływać na przebieg.

Terapią, która nie została jeszcze ustalona z powodu braku wskaźników sukcesu, jest wprowadzenie endoprotezy do stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca. Jednak ten rodzaj leczenia jest obecnie coraz częściej dyskutowany, ponieważ zapewnia wyraźną zaletę polegającą na uniknięciu usztywnienia stawów. Wstawiając Endoproteza główny objaw bólu można złagodzić przy zachowaniu mobilności. Ten wariant staje się coraz bardziej atrakcyjny, zwłaszcza dla kobiet, które bez problemu mogą dalej nosić szpilki. Jednak jeśli pacjent porusza stawem tylko z umiarem i nie planuje żadnych energicznych zajęć sportowych, tak by się stało. Artrodeza ma więcej sensu.