Drętwienie twarzy

definicja

Uczucie drętwienia lub zaburzenia czucia to zmienione odczucie, które jest zwykle spowodowane nieodpowiednią reakcją nerwów na bodziec. Bodźcem może być dotyk, temperatura, wibracja lub ból. Ten dyskomfort może być różny, na przykład w postaci uczucia mrowienia (parestezja) lub uczucia futra i może wystąpić w dowolnym miejscu, w tym na twarzy.

Przeczytaj więcej na ten temat: głuchota

przyczyny

Przyczyn drętwienia twarzy może być wiele. Zasadniczo może to być spowodowane uszkodzeniem lub podrażnieniem nerwu. Może to wystąpić w przypadku zapalenia nerwów obwodowych, na przykład w przypadku wirusów opryszczki (półpasiec) lub w przypadku zapalenia ośrodkowego w przypadku stwardnienia rozsianego. Jeśli drętwieniu towarzyszą objawy paraliżu, należy pomyśleć o udarze jako możliwej przyczynie i natychmiast zgłosić się do lekarza.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Zaburzenie wrażliwości.

Przyczyny psychosomatyczne

Jeśli jednak nie można znaleźć przyczyny fizycznej lub tak zwanej organicznej, należy również wziąć pod uwagę zaburzenie psychosomatyczne. Są to pacjenci, którzy w przeszłości mieli traumatyczne doświadczenia, znęcanie się lub stres. W obliczu stresującej sytuacji osoby nią dotknięte reagują objawami fizycznymi, które jednak nie są spowodowane żadną chorobą fizyczną. W tej dużej grupie zaburzeń psychosomatycznych występuje dysocjacyjna wrażliwość i zaburzenie czucia, które może objawiać się drętwieniem lub bólem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Psychosomatyka

Drętwienie od stresu

Nie tylko pacjenci z zaburzeniami psychosomatycznymi mogą odczuwać drętwienie z powodu stresu. Podczas długotrwałej fazy stresu poziom kortyzolu we krwi jako hormonu stresu wzrasta. W dłuższej perspektywie może to osłabić nasz układ odpornościowy i uczynić nas bardziej podatnymi na stany zapalne. Jednym z przykładów jest wspomniany półpasiec, który reaktywuje wirusa ospy wietrznej i atakuje nerwy twarzy. Mogą tu wystąpić zaburzenia wrażliwości, ale zwykle towarzyszy im silny ból, pęcherze i zaczerwienienie.

Nasz następny artykuł na ten temat również byłby dla Ciebie interesujący: Jak możesz poprawić swoją odporność na stres?

Infekcja zatok

Inną przyczyną, która może powodować dyskomfort na twarzy, jest zapalenie zatok (zapalenie zatok). Typowe dla tego jest uczucie ucisku, ale także silny ból w okolicy zajętej zatoki. Wrażliwość na ucisk występuje zwykle na czole, między oczami lub w okolicy szczęki. Nos jest jednocześnie zatkany i może wydzielać ropne wydzieliny. Ogólny stan jest zwykle zły i może wystąpić gorączka. Ponieważ jest to zapalenie bakteryjne, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Infekcja zatok

Zapalenie ucha środkowego

Innym stanem zapalnym, które powoduje ból rzutowany i nadwrażliwość twarzy, a zwłaszcza ucha, jest ostre zapalenie ucha środkowego. Często jest to mieszana infekcja wirusów i bakterii, która zwykle towarzyszy wirusowej infekcji dróg oddechowych lub występuje, gdy ucho środkowe ma problemy z wentylacją. Objawami towarzyszącymi mogą być gorączka, zaburzenia słuchu i ogólne uczucie choroby. Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha środkowego, skonsultuj się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki zapalenia ucha środkowego

Migreny jako przyczyna odrętwienia

Migreny mogą być kolejną przyczyną drętwienia twarzy. Objawami migreny są klasycznie silne jednostronne bóle głowy, którym często towarzyszą nudności, nadwrażliwość na światło i hałas. Jednak ogniskowe objawy neurologiczne, tak zwana aura, mogą wystąpić jeszcze przed napadem migreny. Objawy te mogą być różnorodne, np. Ubytki pola widzenia, migotanie, zaburzenia mowy, ale także mogą wystąpić zaburzenia wrażliwości. Zatem nagłe odrętwienie twarzy ze znanymi migrenami może być aurą. Czas trwania aury nie może przekraczać 60 minut, po czym należy natychmiast przeprowadzić konsultację lekarską. Zwykle po aurze następuje silny ból głowy, ale czasami tak nie jest.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: migrena

Drętwienie tarczycy

Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) często wiąże się z całym szeregiem niespecyficznych objawów. Zazwyczaj pacjenci borykają się ze zmniejszoną wydajnością, zaparciami, przyrostem masy ciała i nietolerancją zimna. Rzadko może wystąpić drętwienie, ale ten objaw nie jest specyficzny dla choroby tarczycy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy niedoczynności tarczycy

Czy może to również pochodzić z kręgosłupa szyjnego?

W przypadku drętwienia często pojawia się pytanie, czy przyczyną może być kręgosłup. Generalnie prawdą jest, że zmiany w kręgosłupie, na przykład w przepuklinie dysku, mogą powodować zaburzenia czucia. Jednak w konkretnym przypadku drętwienia twarzy nie może to być spowodowane kręgosłupem szyjnym. Jeśli w okolicy pierwszego kręgu szyjnego wystąpiła przepuklina dysku, najprawdopodobniej zaatakowana byłaby tył głowy. Za wrażliwość twarzy odpowiadają nie nerwy z rdzenia kręgowego, a raczej tzw. Nerw trójdzielny, który działa samodzielnie jako nerw czaszkowy i nie wychodzi z rdzenia kręgowego.

Dowiedz się więcej na ten temat: Uszkodzenie nerwów

Drętwienie ucha i policzka

Wczesnymi objawami mogą być również zaburzenia czucia w okolicy ucha lub policzka. W przypadku nagłej utraty słuchu objawy często rozpoczynają się od uczucia włochatości w małżowinie usznej lub uczucia, jakbyś miał „watę w uchu”. Głównym objawem jest bezbolesna utrata słuchu ucha wewnętrznego. W niektórych przypadkach drętwienie policzków może wystąpić jako wczesny objaw paraliżu twarzy (paraliż twarzy). W obu przypadkach powinieneś natychmiast przejść badanie lekarskie.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:

• Drętwienie w uchu - co się za tym kryje?

diagnoza

Rozpoznanie zaburzenia czucia twarzy opiera się głównie na poradni pacjenta. W tym miejscu bardzo ważny jest opis reklamacji i badanie kliniczne. Pierwszym krokiem jest dokładne zbadanie objawów i możliwych objawów towarzyszących, a także chorób podstawowych. W badaniu klinicznym należy przetestować różne bodźce, takie jak dotyk, ból, temperatura i wibracje. Dokładne badanie fizykalne i neurologiczne jest niezbędne do ustalenia przyczyny.

Inne objawy towarzyszące

Ważnymi objawami towarzyszącymi są paraliż lub zaburzenia mowy. W przypadku zaburzeń krążenia w mózgu drętwieniu twarzy może towarzyszyć paraliż twarzy i ramion lub całego ciała. W takim przypadku należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną. W przypadku zaburzeń czucia należy również pomyśleć o stwardnieniu rozsianym, któremu mogą towarzyszyć inne deficyty neurologiczne, takie jak paraliż, zaburzenia ruchu gałek ocznych czy zaburzenia widzenia.

Ból twarzy

Inne nietypowe odczucia, które mogą wystąpić na twarzy, to ból. Może to być tak zwana neuralgia nerwu trójdzielnego, która często jest spowodowana przez naczynie krwionośne uciskające nerw trójdzielny. Ból jest elektryzujący, błyskawiczny, jednostronny i bardzo silny. Czas trwania to kilka sekund, ale ataki można powtarzać do 100 razy dziennie.

W miarę postępu ataku utrzymuje się tępy ból. Ból twarzy może również wystąpić z powodu klasterowego bólu głowy. Jest to również najsilniejszy ból, który występuje głównie w okolicach oczu i jest ściśle jednostronny. Ataki występują zwykle w nocy i trwają od 15 do 180 minut. Można je powtarzać do 8 razy w ciągu dnia. Objawy towarzyszące to zwiększone łzawienie oczu i zaczerwienienie, katar lub pocenie się połowy twarzy. Klasterowe bóle głowy zwykle kumulują się w pewnych okresach i mogą być całkowicie nieobecne między epizodami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból twarzy

terapia

Leki z terapii padaczki są stosowane w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego i dobrze działają przy tego rodzaju bólu. Lekiem pierwszego wyboru byłaby karbamazepina, którą powoli zwiększa się i przyjmuje w monoterapii. W przypadku bólu ostrego karbamazepina może być przyjmowana w postaci szybko działającej. Jeśli odpowiedź jest dobra, terapię można z czasem powoli zmniejszać. W przypadku nerwobólu nerwu trójdzielnego ważne jest, aby zauważyć, że zwykłe leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol, nie działają.
Terapia ostrego klasterowego bólu głowy polega na wdychaniu 100% tlenu i przyjmowaniu tryptanów, które można przyjmować jako strzykawkę pod skórę lub w postaci aerozolu do nosa. W tej chorobie dużą rolę odgrywa profilaktyka, ponieważ ból jest dla pacjenta wielką udręką. Kortyzon jest zwykle podawany jako profilaktyka krótkoterminowa, ale zawsze należy rozważyć profilaktykę długoterminową. Stosuje się tu przede wszystkim werapamil, antagonistę wapnia. Ponownie, normalne środki przeciwbólowe są nieskuteczne.

Aby uzyskać więcej informacji na temat terapii padaczki, patrz: Leki na padaczkę

Trwanie

Czas trwania ataku trójdzielnego jest ograniczony do kilku sekund, ale jak wspomniano powyżej, można je powtarzać bardzo często pod rząd. Około jedna trzecia pacjentów doświadcza tylko jednego epizodu w swoim życiu. Jednak stan ten często pogarsza się w ciągu życia. Ponad 50% osób dotkniętych chorobą ma fazy bezbolesne przez ponad sześć miesięcy. Na co piątą osobę te fazy trwają ponad rok. Rozróżnia się epizodyczną i przewlekłą postać klasterowego bólu głowy. W postaci epizodycznej, którą ma około 75% pacjentów, są one wolne od objawów przez co najmniej miesiąc. 25% osób dotkniętych chorobą cierpi na przewlekły ból, który nie ma lub ma krótkie okresy wolności od bólu.

Dowiedz się więcej na ten temat: Żart z głowy klastra

Jakie jest rokowanie?

Terapia neuralgii nerwu trójdzielnego ma stosunkowo dobre rokowanie.Około 80% pacjentów dobrze reaguje na lek, ale w trakcie leczenia konieczne są coraz większe dawki, aby uzyskać ten sam efekt. Jest jednak kilka leków, które można wypróbować. W pewnych warunkach ucisk nerwu można usunąć chirurgicznie, z bardzo dobrym wskaźnikiem powodzenia, sięgającym nawet 82% bezbolesnych pacjentów.

Rokowanie w klasterowym bólu głowy jest nieco skromne, z samoistnym wyleczeniem 40% w postaci epizodycznej i 17% w postaci przewlekłej. Do 15% przypadków epizodyczny ból głowy przechodzi w postać przewlekłą. Jednak zarówno tlen, jak i leki mają bardzo dobre wskaźniki odpowiedzi i mogą szybko złagodzić ból.