Zapalenie opłucnej

Synonimy w szerszym znaczeniu

Synonimy: zapalenie opłucnej, zapalenie opłucnej

Termin techniczny: zapalenie opłucnej

definicja

Plik Opłucna lub opłucna to warstwa skóry, która zakrywa płuca i wyściela wnętrze klatki piersiowej. W przypadku tego typu powłoki opłucna tworzy cienką, prawie wodnistą powłokę ciekłydo niektórych Możliwość przesuwania narządów w jamie klatki piersiowej.

Termin „zapalenie opłucnej” opisuje chorobę, w której również występuje procesy zapalne wchodzi do klatki piersiowej.
W tym kontekście albo to Płuca lub opłucna mieć stan zapalny. W niektórych przypadkach procesy zapalne obejmują nawet obie struktury w tym samym czasie.

Generał

Zwykle przechodzi zapalenie opłucnej ostry zauważalny ból podczas oddychania (ból zależny od oddechu) które są najczęściej ograniczone do jednej strony klatki piersiowej.

Dolegliwości te mogą poważnie ograniczyć ogólne samopoczucie danego pacjenta i uniemożliwić wykonywanie codziennych czynności.
Stan zapalny trwa Opłucna jest często oznaką innej choroby podstawowej, aw takich przypadkach jest więcej niż objaw niż jako niezależna choroba. W większości przypadków nie można jednak ustalić przyczyny leżącej u podstaw zapalenia opłucnej. Fakt ten wynika z faktu, że obszerny plik Diagnoza nie musi być przeprowadzane, jeśli przebieg jest łagodny.

Zapalenie opłucnej jest medycznie podzielone na różne formy.
Szczególnie popularny jest podział zapalenia opłucnej na podstawie opłucnej Surowość (od łagodnego do ciężkiego) lub przy użyciu z biegiem czasu objawy odczuwane przez chorego (nagłe lub długotrwałe; ostry lub chroniczny Forma progresywna).
Ponadto stan zapalny można sklasyfikować na Opłucna zaczynając od tego, co możliwe przyczyny odpowiednio.
W tym kontekście rozróżnia się formy zakaźne (bakteryjne, wirusowe lub wywołane przez grzyby) przez formy niezakaźne zapalenie opłucnej.
Inna forma podziału dotyczy tego, czy w przebiegu zapalenia opłucnej występuje tzw. Wysięk opłucnowy (Gromadzenie się płynu między opłucną a opłucną) pojawia się lub nie. W tym kontekście zapalenie opłucnej zamienia się w suchy i a wilgoć Forma kursu podzielonego.
Ponieważ jednak ultrasonografia może wykryć przynajmniej minimalnie wyraźny wysięk opłucnowy, nawet przy większości suchych stanów zapalnych opłucnej, klasyfikacja ta jest raczej wątpliwa.

przyczyny

Samo zapalenie opłucnej nie jest uważane za niezależną chorobę.

W większości przypadków procesy zapalne powstają w przebiegu innych chorób podstawowych, które dotyczą opłucnej.
Główną przyczyną zapalenia opłucnej jest zapalenie płuc (termin techniczny: zapalenie płuc). W tej chorobie w tkance płucnej występują wyraźne procesy zapalne, które mogą rozprzestrzeniać się do opłucnej.

Ponadto gruźlica jest jedną z typowych chorób, które zwykle towarzyszą zapaleniu opłucnej.
Termin „gruźlica” odnosi się do przewlekłej choroby zakaźnej, która dotyka głównie płuca. Przyczyną tej choroby jest zakażenie nieruchomymi, stabilnymi w kwasie bakteriami (Mycobakerium tuberculosis). Do zakażenia dochodzi najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z osobami chorymi na gruźlicę otwartą.
Na początku infekcji u dotkniętych nią pacjentów pojawiają się zwykle niespecyficzne objawy, takie jak kaszel, nocne poty i utrata apetytu. Ponadto w krótkim czasie po zakażeniu występuje niewielki wzrost temperatury u zarażonych osób. W dalszym przebiegu może rozwinąć się stan zapalny opłucnej z wyraźnym zatrzymaniem płynów, upośledzeniem czynności wątroby i śledziony, a także początkiem zapalenia opon mózgowych (termin techniczny: zapalenie opon mózgowych).
Gruźlica to poważna choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia.

Inną przyczyną zapalenia opłucnej jest tak zwany „zawał płuca” (śmierć tkanki płucnej w wyniku zamknięcia naczynia).

W przypadku zapalenia opłucnej należy również wykluczyć raka (na przykład raka oskrzeli lub międzybłoniaka opłucnej). Przede wszystkim międzybłoniak opłucnej, który może prowadzić do zapalenia opłucnej, występuje przede wszystkim u osób narażonych na działanie azbestu podczas pracy.

Ponadto zapalenie opłucnej może być spowodowane różnymi chorobami autoimmunologicznymi. Klasycznym przykładem takiej choroby jest toczeń rumieniowaty.

W rzadkich przypadkach zapalenie opłucnej jest spowodowane ostrą infekcją wirusową. Przede wszystkim wirus Coxsackie B lub wirus opryszczki są możliwymi patogenami.

Objawy

Objawy wywołane zapaleniem opłucnej zależą w dużej mierze od rodzaju choroby występującej u danego pacjenta. W tym kontekście decydującą rolę odgrywa kwestia, czy zapalenie opłucnej jest związane z wysiękiem w opłucnej.

Objawy suchego zapalenia opłucnej

Występują u chorego pacjenta silny ból przeszywający w okolicy klatki piersiowej można przypuszczać, że jest to suche zapalenie opłucnej. Zazwyczaj dyskomfort zmniejsza się w trakcie inhalacja i des Kaszel wyraźnie w intensywności. Z tego powodu cierpiący zwykle może być bardzo płytkie oddychanie przestrzegać. Ponadto suchy kaszel bez plwociny jest jednym z najczęstszych objawów suchego zapalenia opłucnej. Podczas badania przedmiotowego stetoskopem można również usłyszeć typowe otarcie opłucnej. Te odgłosy tarcia są spowodowane przesuwaniem się poszczególnych warstw opłucnej objętej stanem zapalnym. Ponieważ sucha postać zapalenia opłucnej może prowadzić do minimalnie wyraźnego nagromadzenia płynu, te typowe objawy zwykle ustępują wraz z postępem choroby.

Objawy wilgotnego zapalenia opłucnej

W przeciwieństwie do suchego zapalenia opłucnej, mokra postać nie powoduje bolesnego dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej. Przyczyną braku bólu opłucnej przy wilgotnym zapaleniu jest fakt, że pomiędzy opłucną a opłucną gromadzi się płyn. Typowe objawy wilgotnego zapalenia opłucnej to uczucie ucisku w klatce piersiowej i wyraźna duszność. W rzadkich przypadkach mokra postać zapalenia opłucnej powoduje początkowy ból w okolicy barku. Przyczyną tego jest podrażnienie nerwu przeponowego (nervus phrenicus) spowodowane gromadzeniem się płynu. Ponadto wilgotne zapalenie opłucnej może być spowodowane przez dalsze

Reklamacje można odróżnić od postaci suchej. W szczególności przyrost masy ciała spowodowany gromadzeniem się płynu między opłucną a opłucną jest decydującą cechą różnicującą. Ponadto mokre zapalenie opłucnej zwykle prowadzi do wysokiej gorączki, podczas gdy pacjenci cierpiący na suche zapalenie opłucnej mają zwykle tylko jedną. można zaobserwować niewielki wzrost temperatury.

diagnoza

Diagnozę zapalenia opłucnej przeprowadza się w kilku etapach.

Pierwszym i najważniejszym krokiem w diagnozowaniu zapalenia opłucnej jest szczegółowa rozmowa między lekarzem a pacjentem (wywiad). W trakcie tej rozmowy zainteresowany pacjent powinien jak najdokładniej opisać, jakie dolegliwości występują i kiedy zostały zauważone po raz pierwszy. Jakość bólu (przeszywający, tępy, palący) może również stanowić wstępne wskazanie choroby podstawowej.

Po konsultacji lekarskiej z pacjentem zwykle następuje badanie fizykalne dostosowane do objawów.
W przypadku suchego zapalenia opłucnej lekarz prowadzący podczas tego badania fizykalnego może usłyszeć typowe odgłosy tarcia stetoskopem (tzw. Pocieranie opłucnej). Ten odgłos tarcia pojawia się, gdy opłucna, która wyściela wnętrze klatki piersiowej, ślizga się po opłucnej otaczającej płuca.

Kolejnym ważnym środkiem w diagnostyce zapalenia opłucnej jest wykonanie zdjęcia RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej). Na podstawie tego obrazu można zdecydować, czy zapalenie opłucnej było spowodowane zapaleniem płuc. Ponadto na zdjęciu RTG klatki piersiowej widoczne są nagromadzenia płynu pomiędzy opłucną a opłucną (wysięk opłucnowy), które są typowe dla wilgotnego zapalenia opłucnej.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Badanie ultrasonograficzne może również pomóc w ustaleniu, czy zapalenie opłucnej spowodowało gromadzenie się płynu w klatce piersiowej.

Rozległość zapalenia opłucnej lub dokładny stopień zapalenia można określić za pomocą badania krwi. U pacjentów cierpiących na zapalenie opłucnej ogólne wartości stanu zapalnego we krwi są zwykle znacznie zwiększone. Oprócz białych krwinek (leukocytów) znaczny wzrost wykazuje również tak zwane białko C-reaktywne (CRP).
Ponadto szybkość sedymentacji (OB) jest zwykle przyspieszona u pacjentów dotkniętych chorobą.

terapia

Ponieważ zapalenie opłucnej jest zwykle tylko efektem ubocznym innej choroby, leczenie jest przede wszystkim ukierunkowane na chorobę podstawową, która je powoduje.

Jest źródłem zapalenia opłucnej zapalenie płuc w pewnych okolicznościach a terapia antybiotykowa być zainicjowane. Czy weźmiesz jeden Antybiotyk Zależy to od tego, czy wymagane jest zapalenie płuc bakteryjny lub wirusowy powodowany.
Tylko bakteryjne zapalenie płuc zareaguje na leczenie antybiotykami.
Jeśli jednak zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusa, można złagodzić tylko objawy. Z tego powodu chorzy zwykle otrzymują uśmierzacz bólu i przeciwzapalny Lek.

W niektórych przypadkach przydatne może być również bezpośrednie leczenie zapalenia opłucnej. Zwykle dzieje się tak zwłaszcza w przypadku suchego zapalenia opłucnej (Pleurisy sicca) niezbędny. Terapia odbywa się u chorych pacjentów za pomocą specjalnego Trening oddechowy. W ten sposób można zapobiec wzrostowi różnych części opłucnej.
Ponieważ u pacjentów cierpiących na wilgotne zapalenie opłucnej zwykle nie występuje związane z bólem spłaszczenie oddechu, w takich przypadkach trening oddechowy nie jest konieczny.

Oprócz leki przeciwbólowe powinien także przeciwkaszlowy lek (Środki przeciwkaszlowe) być przepisany.

Ponadto tzw Drenaż klatki piersiowej stają się konieczne. W tej procedurze klatkę piersiową otwiera się niewielkim nacięciem i wprowadza się cienką plastikową rurkę, która wypompowuje płyn z ciała.

Pacjenci cierpiący na wyraźne zapalenie opłucnej powinni również zwrócić uwagę na to w fazie leczenia odpoczynek w łóżku muszą być przestrzegane. Procesy zapalne w okolicy klatki piersiowej nakładają ogromne obciążenia na mechanizmy obronne organizmu. Odpoczynek fizyczny może zatem pozytywnie wpływać na proces gojenia. Jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie, jeśli w opłucnej wystąpi stan zapalny, procesy zapalne zwykle goją się bez żadnych problemów.

Trwanie

Czas trwania zapalenie opłucnej zależy od ciężkości i rodzaju choroby podstawowej.

Trudno podać dokładny czas. Aż do pierwszego zapalenie opłucnej jest całkowicie wyleczony, może minąć kilka tygodni.

Tak więc czas trwania jest uwzględniony wywołane wirusem Zapalenie opłucnej od jednego do dwóch tygodni.

W przyczyna bakteryjna proces chorobowy może dochodzić do cztery tygodnie rozszerzać. Przyjmowanie antybiotyku w drugim przypadku może nieco skrócić ramy czasowe.

Czy zapalenie opłucnej? Rak nie można składać żadnych oświadczeń dotyczących czasu trwania. Ogólnie większość z nich leczy się bez konsekwencji. W niektórych rzadkich przypadkach, takich jak gruźlica lub choroba nowotworowa, zapalenie opłucnej może prowadzić do śmierci, jeśli nie jest leczone.

Komplikacje

Zapalenie opłucnej może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza jeśli choroba jest ciężka.

W tym kontekście zrosty opłucnej odgrywają ważną rolę. Te zrosty są głównie wynikiem procesów zapalnych i imigracji komórek odpornościowych, które to inicjuje.
W fazie gojenia poszczególne warstwy opłucnej leżą blisko siebie. Ponieważ w tym obszarze przez długi czas nie ma prawie żadnego ruchu, z powodu przeważnie bardzo płytkiego oddychania, warstwy opłucnej mogą sklejać się ze sobą przez długi czas. Rezultatem jest tak zwana skóra opłucnej (synonim: wysypka opłucnowa). W rezultacie płuca są mocno połączone z klatką piersiową i nie mogą się już swobodnie rozwijać podczas oddychania, nawet po całkowitym wyleczeniu zapalenia opłucnej.
W rezultacie pacjenci dotknięci chorobą mają zwykle zmniejszoną objętość oddechową (ilość powietrza, które dostaje się do płuc na oddech).

prognoza

Rokowanie w zapaleniu opłucnej zależy przede wszystkim od choroby podstawowej i możliwości jej leczenia.
Pacjenci, którzy skonsultowali się z lekarzem wcześnie, gdy wystąpią typowe objawy, zwykle mają duże szanse na wyzdrowienie. W szczególności zapalenie opłucnej wywołane przez wirusy ma zwykle bardzo łagodny przebieg i goi się w krótkim czasie bez powikłań.

Przeczytaj nasz temat, aby uzyskać więcej informacji: Czas trwania zapalenia opłucnej.

profilaktyka

Ponieważ zapalenie opłucnej jest w większości przypadków bezpośrednią konsekwencją innej choroby, trudno jest zapobiec rozwojowi takich procesów zapalnych.
Pacjenci cierpiący na ogólny niedobór odporności mogą jednak wzmocnić układ odpornościowy Układ odpornościowy zmniejszyć ryzyko zapalenia opłucnej.
Przede wszystkim zbilansowana dieta i odpowiednie spożycie Witaminy może pomóc wzmocnić układ odpornościowy organizmu.
Ponadto pacjenci, którzy często cierpią na infekcje, powinni upewnić się, że mają wystarczająco dużo cynk wziąć. To ważne Mikroelement występuje głównie w produktach spożywczych, takich jak wołowina, ser, ryby i rośliny strączkowe. Należy również zauważyć, że układ odpornościowy może naprawdę funkcjonować tylko wtedy, gdy organizm jest regularnie poddawany próbie.
Z tego powodu wystarczająca ilość ćwiczeń odgrywa istotną rolę we wzmacnianiu układu odpornościowego.