Okulistyka

Ślepota kolorów

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medyczny: Achromatopsja, achromatyzm

Język angielski: achromatopsja, daltonizm, akrytochromacja

wprowadzenie

W przypadku całkowitej ślepoty barw brak kolorów, tylko kontrasty (tak jasne lub ciemne) są postrzegane. Ślepota czerwono-zielona jest często błędnie nazywana ślepotą barw, chociaż jest to ametropia kolorów (Anomalia kolorów) reprezentuje. Rozróżnia się dwie formy: wrodzoną ślepotę barw i nabytą ślepotę barw.

Epidemiologia

1 do 2 osób na 100 000 jest daltonistami. Dlatego całkowita ślepota barw jest bardzo rzadka. Kobiety i mężczyźni cierpią z grubsza równie często. W Niemczech żyje obecnie około 3000 osób z tą chorobą.

Przyczyny daltonizmu

U osób zdrowych siatkówka oka składa się z receptorów jasno-ciemnych (pręcików) i receptorów koloru (czopków), których są trzy typy:

Te, które są czerwone
niebieski i
które pochłaniają zielone światło.

W naszej grze trzy rodzaje stożków oddają różne wrażenia kolorystyczne. Jeśli ktoś jest daltonistą, albo brakuje wszystkich rodzajów czopków, albo wszystkie są niesprawne, dlatego dana osoba nie może już postrzegać kolorów, ale widzi świat w czerni, bieli i szarości.

Ślepota barw może być wrodzona lub nabyta. Bardziej powszechna jest postać wrodzona, która jest dziedziczona jako cecha autosomalna recesywna. Autosomalny oznacza, że zaburzenie nie jest spowodowane genem w chromosomach płci, dlatego też żadna z płci nie jest preferencyjnie dotknięta. Recesywny oznacza, że muszą istnieć dwie wadliwe kopie genu, tj. Matka i ojciec mają „chory„Musisz przekazać gen swojemu dziecku, aby choroba (daltonizm) wybuchła. Do chwili obecnej znane są cztery geny odpowiedzialne za około 80% ślepoty barw.

Istnieje również nabyta forma ślepoty barw, której przyczyną nie jest samo oko, ale przetwarzanie sygnału „koloru” wysyłanego do mózgu. Na przykład może wynikać z udaru, urazowego uszkodzenia mózgu i innych urazów mózgu. Może to być odwracalne, ale często utrzymuje się i jest zwykle większym problemem dla osób dotkniętych chorobą w życiu codziennym niż dla osób z wrodzoną ślepotą barw, ponieważ oznacza to poważną zmianę.

Objawy

Czopki są ważne nie tylko dla widzenia kolorów, ale przede wszystkim dla ostrego widzenia, ponieważ w siatkówce w punkcie najostrzejszego widzenia, żółtej plamce, którą zwykle naprawiamy punkty, są tylko czopki. Pręty nie oferują zdecydowanie tak dobrej rozdzielczości jak stożki, ale są bardziej wrażliwe na światło, dlatego są używane u osób zdrowych, zwłaszcza do widzenia o zmierzchu.

Cztery główne objawy ślepoty barw wynikają z tych cech: po pierwsze, oczywiście, niezdolność do postrzegania kolorów. Jednak dla osób dotkniętych chorobą jest to znacznie poważniejsze niż ostrość wzroku (tzw VA) jest znacznie zmniejszona. Ponadto występują gwałtowne, drgające ruchy oczu (zwane oczopląsem), które można przypisać brakującym czopkom w żółtym miejscu: ciało stara się znaleźć inne punkty fiksacji niż żółta plamka poprzez szybkie ruchy, kompensując w ten sposób zmniejszoną ostrość wzroku.

Ostatnim objawem jest zwiększona wrażliwość na olśnienie, która prowadzi do światłowstrętu (Światłowstręt) i jest uwarunkowane tym, że tylko pręciki bardzo wrażliwe na światło absorbują bodźce świetlne. Oznacza to, że pacjenci prawie nic nie widzą w świetle; Z tego powodu ślepota barw jest czasami nazywana potocznie „ślepotą dzienną”.

diagnoza

We wrodzonej postaci ślepoty barw można wykorzystać analizę krwi do zbadania genów odpowiedzialnych za chorobę i odkrycia mutacji.

Dodatkowo można wykonać tzw. Elektroretinogram (ERG), w którym osobie badanej przedstawia się bodźce świetlne, których działanie na mózg jest następnie rejestrowane za pomocą elektrod. W interpretacji osobno można ocenić aktywność szyszek i pałeczek.

Terapia ślepoty barw

Obecnie nie ma sposobu na wyleczenie ślepoty barw, chociaż prowadzone są badania nad terapią genową.

Dlatego „terapia dla osób niewidomych na kolory” jest zorientowana na objawy: na przykład można skompensować odblaski od przyciemnianych okularów lub poprawić ostrość wzroku za pomocą pomocy powiększających.

Jakie są testy na ślepotę barw?

Często stosowanymi testami do badania ślepoty barw są tablice kolorów Ishihara lub Stilling-Velhagen, w których liczby lub wzory liter nie są rozpoznawane przez pacjentów z zaburzeniami widzenia kolorów. Wzory mają różne nasycenie kolorów, ale wartość jasności jest identyczna jak w tle. Oznacza to, że rozpoznanie jest niezależne od różnic w kontraście.

Istnieje również test Farnswortha, w którym 16 kolorowych krążków ma być sortowanych według gradacji kolorów. Zaczyna się od ciemnego odcienia niebieskiego. Osoby ze ślepotą na kolory są często zdezorientowane w ramach serii. Inną możliwością określenia ślepoty barw jest anomaloskop, w którym ślepota kolorów ma stworzyć pewien żółty odcień poprzez nałożenie odcieni czerwieni i zieleni. Osoby, które trudniej rozpoznać czerwone odcienie, mieszają za dużo czerwieni, a osoby niewidome na zielono mieszają zbyt dużo zieleni.

Jak testujesz dzieci?

Aby zdiagnozować ślepotę barw (achromatyzm) u dzieci, można zastosować testy, aby zbadać je od około trzeciego roku życia. Jednak testy nie różnią się zbytnio od tych, które są również stosowane u dorosłych. Typowym testem są tablice kolorów Ishihara. Sprawdzane jest, czy dzieci rozpoznają wzór lub obrazek, który składa się z różnokolorowych kropek. Chociaż nasycenie kolorów różni się, jasność pozostaje identyczna z tłem. Oznacza to, że test zależy tylko od odcieni kolorów, a nie od różnic w kontraście.

Zamiast zwykłych wzorów cyfr lub liter dla dorosłych, dla dzieci można użyć motywów zwierzęcych lub innych prostych obrazów. W zależności od wieku i zrozumienia zadania, nawet dzieci mogą użyć anomaloskopu do zmieszania określonego odcienia żółtego z odcieniami zieleni i czerwieni lub użyć testu Farnswortha, aby określić sekwencję kolorów

Czy okulary mogą pomóc?

W przypadku ślepoty barw komórki czuciowe na naszej siatkówce, które są odpowiedzialne za postrzeganie kolorów (czopki), nie działają. Istnieją różne stożki dla różnych percepcji kolorów. W większości przypadków ślepoty barw tylko dwa z trzech typów czopków są nienaruszone. Te zaburzenia są w większości wrodzone i są dziedziczone.

Niestety okulary nie są w stanie zrekompensować takiej zmiany w siatkówce. Jednak osoby z daltonizmem zwykle opracowują własne strategie kompensacji tego deficytu. Na przykład na światłach orientują się, czy świeci się górne, środkowe czy dolne światło, dzięki czemu mogą sobie radzić bez dokładnego rozpoznawania koloru.

Czy potrafisz symulować ślepotę barw?

Symulacja ślepoty barw jest całkowicie możliwa. Jeśli spojrzysz na testy, które służą do diagnozowania ślepoty barw, zobaczysz, że wszystkie wymagają współpracy pacjenta. Można więc przystąpić do testu w taki sposób, aby wskazywał na ślepotę barw. Na przykład można udawać, że wzorców przedstawionych na tablicach Ishihary nie można rozpoznać.

Istnieją jednak plansze, które mogą odsłonić takie symulatory. Są to panele, które oprócz różnic w odcieniach kolorów mają również różnice w jasności. Tablice te powinny być rozpoznawane zarówno przez osoby zdrowe, jak i osoby niewidome na kolory. Jeśli ktoś teraz symuluje i twierdzi, że nie jest w stanie rozpoznać tych wzorców, jest to zauważalne. Jednak większość ludzi próbuje udawać, że nie wykazuje żadnych zaburzeń koloru i próbuje zdać test, zapamiętując karty.

Znaczenie dla prawa jazdy

W rzeczywistości zaburzenie kolorów rzadko prowadzi do ograniczenia w prowadzeniu pojazdu. Osoby niewidome na kolory mogą uzyskać prawo jazdy i prowadzić samochód. Daltonizm obejmuje głównie czerwono-zielone wady wzroku. Tylko wtedy, gdy wyczucie koloru całkowicie zawiedzie (achromatopsja), istnieją ograniczenia. Tutaj również występuje zmniejszona ostrość wzroku i zwiększona wrażliwość na olśnienie. Osoby z zieloną słabością zwykle nie mają problemów. W kontekście czerwonej słabości wygląda to trochę inaczej. W tym przypadku siatkówka reaguje tylko na silniejsze czerwone tony. Złe oświetlenie, burze, mgła lub brudne tylne światła jadącego samochodu stanowią tutaj zagrożenie.

Czy krowy lub ptaki są daltonistami?

Ludzie mają komórki czuciowe zwane czopkami. Istnieją trzy typy, które mogą dostrzec odpowiednio kolory czerwony, zielony lub niebieski. Wszystkie inne kolory wynikają z różnych kompozycji tych kolorów.

Gatunek bydła nie posiada komórek sensorycznych dla światła czerwonego. Dlatego kolory można dostrzec tylko z zielono-niebieskiego spektrum kolorów. Ptaki mają nawet cztery receptory zamiast trzech receptorów koloru, które mają ludzie. Możesz także zobaczyć światło ultrafioletowe. Jednak o zmierzchu ich wyczucie koloru spada znacznie szybciej niż my, ludzie.

Podsumowanie

W przypadku ślepoty barw, która jest zwykle wrodzona, całkowite uszkodzenie czopków powoduje niezdolność do postrzegania kolorów. Zwykle jest to jednak najmniejszy problem dla osób dotkniętych chorobą, ponieważ od urodzenia poznają świat tylko w odcieniach szarości. Na pierwszym planie są objawy obniżonej ostrości wzroku i skrajnie zwiększonej wrażliwości na olśnienie.