Anatomia-Leksykon

Ameba

Synonimy

amoibos (naprzemiennie w gr.), zmień zwierzęta

definicja

Pod hasłem „Ameba„Rozumie się zwierzęce pierwotniaki (tzw Pierwotniaki), które nie mają ustalonego kształtu ciała. Ameby mogą zmieniać swoją strukturę ciała poprzez tworzenie się strąków pochwy (Pseudopodia) nieustannie się zmieniają i poruszają w ten sposób.

Przeczytaj więcej na ten temat: Pasożyty jelitowe

wprowadzenie

Jako organizmy jednokomórkowe należące do grupy pierwotniaków, ameby zaliczane są do tzw. Zwierząt starożytnych. Mają około 0,1 do 0,8 mm. W większości przypadków ameby to nagie organizmy jednokomórkowe. Jednak są też rodzaje, które mają rodzaj muszli (tzw Thecamoeben). Ameby są dalej podzielone na różne rodzaje w oparciu o różne kategorie. Podczas gdy większość tych rodzajów ameb jest całkowicie nieszkodliwa dla ludzi, ameby z rodzaju Entamöba histolytica spowodować poważną chorobę.

Przede wszystkim ten rodzaj ameby wywołuje choroby przewodu pokarmowego, którym może towarzyszyć ostra biegunka. Ponadto ameby mogą tworzyć bezobjawowe cysty lub tak zwany pełzakowy ropień wątroby w organizmie człowieka.

Przeczytaj więcej na ten temat: biegunka

W przypadku ameby należy dokonać podstawowego rozróżnienia między dwiema formami życia. Tak zwane trofozoity zasiedlają głównie przewód pokarmowy człowieka. Drugą formą życia, ameby, są zaraźliwe cysty, które zarażona osoba wydala ze stolcem i mogą być w ten sposób przenoszone na inne żywe istoty. Entamöba histolytica, która jest niebezpieczna dla ludzi, jest szczególnie rozpowszechniona w tropikach i strefie podzwrotnikowej. W tych regionach można założyć, że około 70 procent populacji jest nosicielem patogenu. W Europie Środkowej choroby wywoływane przez ameby są rzadkie. Jeśli jednak po pobycie w tropikach lub strefie podzwrotnikowej pojawią się odpowiednie objawy, o pobycie za granicą należy poinformować lekarza prowadzącego.

Patogeniczność - uszkodzenie zdrowia ameby

Większość rodzajów ameby jest całkowicie nieszkodliwa dla ludzi.Uważa się, że tylko kilka ameb jest fakultatywnie patogennych dla ludzi (potencjalnie szkodliwe dla ludzi) wyznaczony. Do najgroźniejszych dla organizmu ludzkiego ameb należą jednokomórkowe organizmy z rodzaju Entamoeba histolytica. Wywołują tak zwaną czerwonkę amebową, poważną chorobę, która u osób dotkniętych chorobą prowadzi do bardzo wodnistej biegunki.

Ponadto należy zauważyć, że wiele rodzajów ameb przenosi patogenne zarazki, takie jak Legionella. Wchłanianie zakażonych, w rzeczywistości nieszkodliwych ameb do organizmu człowieka może powodować choroby charakterystyczne dla Legionelli. Ponadto rodzaje ameby Naegleria, Balamuthia i Sappina ciężkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (Zapalenie mózgu i opon mózgowych, patrz także zapalenie opon mózgowych).

Przeczytaj więcej na ten temat: zapalenie opon mózgowych

Amebowa czerwonka

Czerwonka pełzakowa jest poważną chorobą biegunkową, która występuje głównie w regionach tropikalnych i subtropikalnych. Jedyną przyczyną tej choroby jest rodzaj ameby Entamoeba histolytica. Z czysto statystycznego punktu widzenia można założyć, że około co dziesiąty krytyczny obszar jest zakażony amebą, która jest przyczyną amebowej czerwonki. Szacuje się, że z tą biegunką może być związanych około 100 000 zgonów rocznie. Ze względu na rosnącą liczbę turystów na tych obszarach patogen występuje obecnie na całym świecie.

W Niemczech w ostatnich latach odnotowano do 200 przypadków czerwonki pełzakowej. W przypadku czerwonki pełzakowej należy różnicować różne formy, różniące się objawami i nasileniem. Przy bezobjawowym zajęciu jelit (tzw Infekcja światła jelit) ameba sprawcza osiada tylko we wnętrzu jelita. Ta forma infekcji zwykle nie powoduje żadnych objawów. w inwazyjna czerwonka pełzakowa jelit z drugiej strony tkanka jelit jest również infiltrowana przez amebę. Osoby dotknięte chorobą rozwijają w tym czasie wyraźne objawy. Tak zwany pozajelitowa czerwonka pełzakowa reprezentuje najpoważniejszą postać choroby. Amebę można również znaleźć poza tkanką u osób dotkniętych chorobą. W ten sposób oprócz typowej biegunki mogą rozwinąć się ropnie wątroby lub mózgu.

Objawy nosicieli ameby

W zależności od rodzaju amebowej czerwonki u chorego mogą pojawić się mniej lub bardziej poważne objawy. Podczas gdy nosiciele ameby z czystą infekcją światła jelita w większości przypadków nie mają żadnych objawów, inni pacjenci zwykle cierpią na ciężką, wodnistą biegunkę. Bezobjawowy wariant światła jelita występuje w około 80 do 90 procent wszystkich infekcji pełzakowych. Z drugiej strony odmiany czerwonki pełzakowej, które prowadzą do ciężkiej biegunki, są stosunkowo rzadkie wśród wszystkich infekcji pełzakowych.

W przypadku inwazyjnej czerwonki pełzakowej jelit ameby można również wykryć w tkance jelitowej. Z tego powodu dotknięci pacjenci doświadczają wyraźnych objawów. Zazwyczaj u większości osób dotkniętych chorobą we wczesnym stadium pojawia się krwawa, śluzowata biegunka przypominająca galaretkę malinową. Ponadto skurczowe bóle brzucha i bóle podczas wypróżnień należą do najczęstszych objawów tej odmiany czerwonki pełzakowej.

Z powodu inwazji ameby w tkance jelitowej składniki odżywcze mogą być tylko niewystarczająco wchłaniane. Duża część źródeł energii potrzebnych do normalnych procesów narządowych jest wydalana w stanie niewykorzystanym podczas biegunki. Dlatego pacjenci cierpiący na czerwonkę pełzakową jelit zwykle dość szybko tracą na wadze. Około 30 do 40 procent pacjentów z czerwonką pełzakową jelit i ciężką biegunką również rozwija wysoką gorączkę.

Mówi się o pozajelitowej czerwonce pełzakowej, gdy ameba wywołująca atak nie tylko atakuje tkankę jelitową, ale jest również wykrywalna w innych narządach. W większości przypadków sprawcza ameba rozprzestrzenia się z tkanki jelitowej do wątroby, mózgu i / lub śledziony. W tym kontekście jednak najczęstszym wariantem jest amebowa infekcja wątroby, a osoby z pozajelitową czerwonką pełzakową niekoniecznie muszą cierpieć na biegunkę. Jednak wystąpienie biegunki nie wyklucza również infekcji pozajelitowej. W przypadku zajęcia tkanki wątroby pojawia się zwykle pojedynczy ropień wielkości pięści (tzw Amebowy ropień wątroby). Jest to jama w tkance wątroby wypełniona ropną wydzieliną.

Obecność takiego pełzakowego ropnia wątroby jest zwykle zauważalna poprzez następujące objawy:

wysoka gorączka
kaszleć
Tkliwość lub ból w prawym górnym brzuchu
Powiększenie wątroby
Ogólne objawy (np. Zmęczenie, osłabienie, zmęczenie)

zakażenie

Podczas infekcji pełzakowej przenoszone są torbiele pełzakowe wydalane ze stolcem. Do zakażenia dochodzi zwłaszcza wtedy, gdy do higieny przywiązuje się niewielką lub żadną wagę. Cysty pełzakowe mogą być przenoszone przez skażoną żywność, jak również skażoną wodę pitną. Przy odpowiednim kontakcie nie można wykluczyć bezpośredniego zakażenia jamy ustnej. Bezpośrednio po faktycznym zakażeniu w ludzkim ciele ponownie pojawiają się torbiele pełzakowe Trofozoity. Mogą one następnie osiedlić się w jelicie i / lub w innych narządach i prowadzić do czerwonki pełzakowej. Ponadto należy zaznaczyć, że infekcja pełzakowa nie musi prowadzić do choroby u każdego człowieka. Tak zwana "bezobjawowy Nosiciele „nie wykazują żadnych skarg, ale mogą przekazywać dalej jednokomórkowe organizmy sprawcze.

Jak zaraźliwe są ameby?

Najważniejsza ameba atakująca ludzi, Entamoeba histolytica, rozmnaża się w ludzkim jelicie i zwykle nie atakuje zwierząt. W przypadku aktywnej infekcji gospodarz wydala w kale wiele milionów zaraźliwych cyst, które po spożyciu doustnym mogą wywołać nową infekcję. W związku z tym patogen jest zależny od przenoszenia kału do jamy ustnej i dlatego jest szczególnie rozpowszechniony na obszarach o słabej infrastrukturze kanalizacyjnej i higieny wody pitnej.

Podczas podróży do tropików należy zachować pewne środki ostrożności, więc w razie wątpliwości należy zagotować wodę z kranu i nie spożywać niemytych owoców. Nie każda infekcja prowadzi do rozprzestrzeniania się patogenu w jelicie. W niektórych przypadkach patogeny przeżywają w jelicie przez kilka tygodni bez wywoływania objawów, po czym ponownie umierają. Może również prowadzić do trwałej inwazji, która może prowadzić do choroby dopiero po miesiącach lub latach. W takich niejasnych przypadkach szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o wcześniejszych wyjazdach w rejony tropikalne.

diagnoza

Metodą z wyboru w diagnostyce czerwonki pełzakowej jest badanie kału. W celu prawidłowego wykrycia ameby należy to przeprowadzić co najmniej trzy razy w ciągu trzech kolejnych dni. Obie pełzakowe cysty, jak również Trofozoity można wykryć w stolcu za pomocą mikroskopu. Przy tej metodzie badań należy jednak wziąć pod uwagę, że trofozoity są bardzo krótkotrwałe. Z tego powodu można je wykryć tylko w oknie czasowym wynoszącym około 10 do 15 minut. Ponadto, jeśli podejrzewa się infekcję amebową, należy wykonać badanie krwi

. Jednak ta metoda badania jest raczej nieodpowiednia do wykrywania rzeczywistej infekcji. W ten sposób można przedstawić tylko skutki inwazji ameb, np. Odwodnienie z powodu ciężkiej biegunki lub zmiany wartości wątroby w przypadku pełzakowych torbieli wątroby. Ropień wątroby można również wykazać za pomocą różnych metod obrazowania (badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa, tomografia rezonansu magnetycznego).

terapia

Leczenie infekcji pełzakowej zależy zarówno od postaci, jak i ciężkości choroby. Tak zwane amebicydy kontaktowe (np Pirośluzan diloksanidu) pozostają tylko w jelicie. Są używane głównie w leczeniu bezobjawowi nosiciele ameby. Ponadto leki te mogą być stosowane jako kontynuacja leczenia czerwonki pełzakowej jelit. Amebicydy tkankowe (np Dehydroemetyna), jednak również przedostają się do krwiobiegu i dlatego mogą być stosowane w leczeniu pozajelitowa czerwonka pełzakowa może być użyte. Ze względu na możliwe poważne skutki uboczne tych leków są one obecnie stosowane tylko w przypadkach ciężkiej choroby.

Alternatywnie możesz Amebicydy kontaktowe i tkankowe podawana. Te leki stosowane w leczeniu czerwonki pełzakowej pozostają w jelicie i mogą również dostać się do krwi. Z tego powodu w ten sposób można leczyć zarówno jelitowe, jak i pozajelitowe formy czerwonki pełzakowej. Ponadto pacjent cierpiący na czerwonkę pełzakową musi być odpowiednio nawodniony. W przeciwnym razie ciężka, wodnista biegunka może szybko doprowadzić do odwodnienia.

Zapobieganie

Podczas pobytu w regionach tropikalnych lub subtropikalnych wskazane jest podjęcie pewnych środków bezpieczeństwa. W ten sposób można maksymalnie zmniejszyć ryzyko infekcji pełzakowej. Przed spożyciem wodę pitną należy zawsze przegotować lub wyjałowić przez filtrację. W dotkniętych regionach należy całkowicie unikać spożywania sałatek. Ponadto owoce nie mogą być nigdy spożywane bez skórki. Z tego powodu należy spożywać tylko owoce, które można obrać. Ogólnie rzecz biorąc, zmieniając jedzenie, należy zauważyć, że zawsze należy to robić powoli i ostrożnie.

Infekcja amebowa oka

Infekcja amebą może wpływać nie tylko na przewód pokarmowy, ale także na oko. W większości przypadków zapalenie rogówki jest spowodowane przez patogeny bakteryjne. Zakażenie patogenami wirusowymi lub grzybami jest mniej powszechne, ale nadal może wystąpić. Jednak zgodnie z najnowszymi odkryciami ameby mogą również wywoływać procesy zapalne w oku, a dokładniej w okolicy rogówki.

Tylko jeden przez ameby (tzw Acanthamoeba) spowodował stan zapalny oka może być bardzo niebezpieczny. Powodem tego jest fakt, że sprawcza ameba wnika w rogówkę i w ten sposób powoduje również stan zapalny w całym oku. W rezultacie osoby dotknięte chorobą mogą nawet całkowicie oślepnąć.

Objawy infekcji pełzakowej oka są dość niespecyficzne, zwłaszcza na początku. Osoby dotknięte chorobą zwykle najpierw zauważają wyraźne zaczerwienienie i zwiększone łzawienie. Ponadto wzrok może być poważnie ograniczony od samego początku. Pacjenci dotknięci chorobą zwykle zgłaszają, że ich wzrok nie jest już ostry, ale coraz bardziej zamazany. Dopiero w przebiegu choroby zwykle pojawia się silny ból.

W tym miejscu można założyć, że komórki nerwowe w oku zostały już uszkodzone przez pasożyty sprawcze. Właśnie to opóźnione występowanie objawów bólowych pozwala na rozróżnienie między bakteryjnym zapaleniem rogówki a zapaleniem amebowym. Jeśli procesy zapalne są wywoływane przez patogeny bakteryjne, ból zwykle pojawia się znacznie wcześniej. Ponieważ zapalenie oka wywołane przez amebę jest poważnym obrazem klinicznym, przy pierwszym podejrzeniu należy rozpocząć szeroko zakrojoną diagnostykę. Trwałego upośledzenia zdolności widzenia można uniknąć jedynie poprzez szybką identyfikację pasożytów sprawczych i niezwłoczne rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Co to są ameby „zjadające mózg”

Podobne do ameby, jednokomórkowe organizmy o nazwie Naegleria fowleri nie są właściwie nazywane amebami zjadającymi mózg. Mają około 30 mikrometrów i mogą poruszać się za pomocą pseudopodii (pseudopods). Naegleria fowleri występuje głównie w zbiornikach wodnych lub w wilgotnej glebie i jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Występuje również w jeziorach, basenach i kanałach.

Zwykle żyje na bakteriach i martwym materiale roślinnym. Jeśli woda zakażona Naegleria fowleri dostanie się do nosa, patogen może przeniknąć przez nerwy węchowe do mózgu. Objawowe infekcje prawie zawsze kończą się śmiercią. Ameby nie są w stanie zjadać mózgu, ale rozprzestrzeniają się w płynie mózgowo-rdzeniowym i powodują ciężkie ropne zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Od zakażenia do pierwszych objawów, takich jak nudności, wymioty, gorączka, ból głowy i sztywność karku, mija około tygodnia, a śmierć następuje zwykle po kolejnym tygodniu. Nawet wczesne leczenie rzadko prowadzi do przeżycia. Jednak nie każda infekcja może w rzeczywistości prowadzić do choroby. Pozostaje tylko zapobiec możliwej infekcji. Odpowiednie środki to dezynfekcja wody basenowej i unikanie wody naturalnej, szczególnie ciepłej, stojącej. Choroba jest bardzo rzadka, za 50 lat w USA będzie prawie 100 osób, chociaż często dotyka ona młodych ludzi.