Przeszczep chrząstki

Synonimy

• autologiczny przeszczep chondrocytów (ACT)
• autologiczna implantacja chondrocytów (ACI)
• autologiczny przeszczep komórek chrząstki (AKZT)

wprowadzenie

Chrząstka to rodzaj tkanki łącznej, która znajduje się w różnych miejscach ciała, na przykład w Kości nosa lub Auricles- ale występuje również w stawach. Zależy od Typ chrząstki jej konsystencja plasuje się gdzieś pomiędzy twardą galaretką a twardym plastikiem, jest też włóknista chrząstka.

W stawie chrząstka jest jak Powlekanie powierzchni stawowych też ważne znaczenie: zapewnia to niskie tarcie przesuwaj się nad sobą i bufory w niewielkim stopniu również od wstrząsów.

W teorii może uszkodzić chrząstkę w stawie (artroza nazywane, jeśli wykraczają poza normalny przedział wiekowy) do Wypadki (Uraz) lub zapalenie w obrębie jamy stawowej (artretyzm) pojawiają się, ale znacznie częściej są konsekwencją lat użytkowania tkanki chrzęstnej w starszym wieku lub przedwczesnym zużyciu Zła postawa, chroniczne przeciążenie lub Osłabienie chrząstki poprzez wrodzony Wady tkanki łącznej.

To Uszkodzenie chrząstki może wtedy, zwłaszcza o Obciąż odpowiedni przegub, Powodować dyskomfort, taki jak silny Ból lub wysięk do stawów, ponieważ kość leżąca pod chrząstką jest teraz bezbronny jest narażony na działanie sił tarcia stawu, a nawet może się odkleić.

Ten zwiększone uszkodzenie chrząstki jest już jeden u zdrowych ludzi bardzo ograniczona zdolność leczenia chrząstki, która może być dodatkowo ograniczona u osób dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów. Znaczenie ma kilka czynników:

1. jest w zasadzie tkanką chrzęstną nie ukrwiony, lokalne komórki odpowiedzialne za naprawę (Chondrocyty) będzie tylko bardzo źle z potencjalnymi materiałami budowlanymi opatrzony;
2. jest Liczba tych komórek dość ograniczone (stanowią tylko około 1% masy chrząstki)
3. jest to u dorosłych naturalne skłonności tych ogniw do przeprowadzania napraw w ogóle, bardzo mało.

Typ Przeszczep chrząstki przynajmniej częściowo pomija pierwsze dwa punkty.

Koncepcja leczenia

Korzystanie z małoinwazyjnej techniki dziurkowania (Artroskopia) staje się ze zdrowego, lekko obciążonego obszaru chrząstki mała ilość Komórki chrząstki (Chondroblasty) wzięty (około 250 miligramów) iw jednym Roztwór odżywczy (może to być krew pacjenta lub sztuczna alternatywa) uprawiane w laboratorium. Po około dwa do sześciu tygodni komórki rozmnożyły się tak bardzo, że one wprowadzone do uszkodzonego obszaru chrząstki może być. Więc są powszechne 2 zabiegi chirurgiczne niezbędny.

Aby komórki (które są w roztworze) pozostały na miejscu, umieszcza się je pod a membrana spryskał to tak dobrze naszyta nad ubytkiem chrząstki że szew jest wodoodporny. Ta membrana może okostna własna pacjenta (również Okostna tzw. z goleni) lub z Warstwa tkanki łącznej pochodzenia wieprzowego (Kolagen) lub jeden sztuczna membrana być zastąpionym. Niektórzy dostawcy dołączają komórki chrząstki do kolagenu w laboratorium.

Obecnie istnieje wiele dobrze odżywionych, endogennych komórek chrząstki w obszarze uszkodzenia chrząstki, które mogą znacząco sprzyjać gojeniu się chrząstki.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

obszar operacyjny

Zwłaszcza w przypadku ubytków chrząstki stawu kolanowego autologiczny przeszczep chrząstki coraz częściej stosowane, zwłaszcza w celu zapobiegania wtórnej chorobie zwyrodnieniowej stawów. Wskazaniem są duże wady chrząstki lub mniejsze ubytki, które zostały już bezskutecznie leczone w inny sposób.W takich przypadkach autologiczny przeszczep chrząstki jest zwykle objęty ubezpieczeniem zdrowotnym w Niemczech.

Przeczytaj także temat: Płat chrząstki

Alternatywy

Alternatywy dla autologicznego przeszczepu chrząstki są przede wszystkim jednym rozległy przeszczep chrząstkiw którym większa ilość tkanki chrzęstnej pochodzi z części stawu, która jest mniej obciążona bezpośrednio do wady wprowadzono, a także różne techniki w ramach endoskopii stawu, które poprzez aktywne umieszczenie Mikrourazy przez małe otwory lub przez skrobanie miejscowe krwawienie wywołać i Popchnij proces gojenia albo wygładzić uszkodzoną powierzchnię stawu (tak zwana Przegubowa toaleta lub Przetarcie).

Inne procedury operacyjne, takie jak Wymiana stawów (Endoproteza), Usztywnienie stawów (Artrodeza) lub Wspólna regulacja (Osteotomia korekcyjna) nie można wykonać za pomocą artroskopii, ale wymagają otwarty a zatem poważna operacja odpowiednio większe ryzyko i dłuższy czas regeneracji, ale nadal może być możliwe lepszy wybór być.

Oczywiście, że też Brak interwencji i tylko jeden leczenie objawowe (o Lek przeciwbólowy) Zawsze alternatywne rozwiązania, które należy dokładnie rozważyć, zwłaszcza na koniec Choroby współistniejące albo to Wiek ryzyko zawsze związane z interwencją znacznie wzrosło lub Znacznie gorsze szanse na sukcest są.

To znaczy, która decyzja o podjęciu działania (lub niepodjęciu działania) jest najlepszym wyborem w indywidualnym przypadku najlepszy stosunek ryzyka i szans na wyzdrowienie eksponaty - zależy od wielu czynników m.in. Choroby współistniejące, Wiek, Wspólne niewspółosiowości, anatomiczny Odchylenia od normy itp. z.

Niezależnie od decyzji terapeutycznej a Sukces terapii nigdy nie jest gwarantowany stają się; Sukces lub niepowodzenie leczenia zawsze pozostaje kwestią przypadku. I odwrotnie, niepowodzenie, a nawet wystąpienie poważnych powikłań nie oznacza automatycznie, że wybrano niewłaściwy środek terapeutyczny lub popełniono błędy w jego realizacji.

Ryzyka

Jak każda operacja, ta również kryje w sobie Ryzyko związane z autologicznym przeszczepem chrząstki.

Przez nacięcia chirurgiczne blizna i Ból można oczekiwać tak regularnie, jak niewielkie krwawienie w trakcie i po zabiegu są też poważniejsze komplikacjektóre, jeśli środek zostanie przeprowadzony prawidłowo, są bardzo mało prawdopodobne, ale nigdy nie można ich całkowicie wykluczyć.

Na szczególną uwagę zasługują te silniejsze Krwawienie w trakcie lub po operacji, w najgorszym przypadku również Transfuzja krwi z całym ich ryzykiem Reakcja immunologiczna (co z kolei prowadzi do szoku, aw najgorszym przypadku śmierć może prowadzić) lub infekcjaczynić konieczne.

Też są Urazy otaczającej tkanki jak nerwy i naczynia, czy inaczej des Połączenie nawet możliwe i ostatecznie może być odnowiona operacja lub trwałe uszkodzenie oznaczać.

Pomimo pracy w sterylnych warunkach a infekcja nie zawsze można zapobiec operowanemu regionowi, w najgorszym możliwym scenariuszu może to doprowadzić do zagrażającego życiu zatrucia krwi (posocznica) lub opracować Usztywnienie połączenia wymagać.

Podobnie reakcje alergiczne na materiały używane podczas operacji lub zagrażające życiu komplikacje związane ze znieczuleniem są bardzo rzadkie, ale możliwe.

Ponadto a Sukces środka terapeutycznego nigdy nie można zagwarantować 100%.

Pomimo tych zagrożeń, to właśnie ten Autologiczny przeszczep chrząstki konieczna operacja dla jednego Interwencja standardowaz poważniejszymi komplikacjami wymienionymi powyżej bardzo rzadkie są.

Obawy są szczególnie istotne, gdy Choroby współistniejące jako obecny lub podejrzewany Krzepnięcie krwi, Układ odpornościowy, Gojenie się ran lub Metabolizm chrząstki a tym samym zwiększyć ryzyko interwencji. Również a obniżony stan ogólny lub Niewydolność sercowo-naczyniowa W przebiegu wcześniejszych chorób lub wieku, znieczulenie ogólne i Ryzyko operacyjne zwiększać.

ZA Ważenie ryzyka i szans na wyzdrowienie Porównanie opcji terapii jest niezbędne w każdym indywidualnym przypadku i nie zawsze jest łatwe. Pacjenci powinni wziąć to pod uwagę w swoim osobistym procesie podejmowania decyzji więcej niż porady lekarskie dogonić.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji oczekującej, jest tu pomocny w szerszej ocenie osobistej sytuacji zdrowotnej i jej optymalnego leczenia, po jednym dla każdego Specjaliści techniczni kto może samodzielnie przeprowadzić rozważany środek (lub zlecić jego wykonanie w swoim zakładzie), albo nie.

prognoza

Około 85 procent autologicznych przeszczepów chrząstki jest klasyfikowanych jako sukces. Ponieważ metoda ta została opracowana dopiero w ostatnich kilku dekadach i zmieniała się przez wiele lat, a także zyskała popularność i popularność, nie ma wyników badań naukowych na dużą skalę dotyczących długoterminowego sukcesu autologicznego przeszczepu chrząstki.

Niemniej jednak eksperci oceniają długoterminowy rozwój jako obiecujący na podstawie indywidualnych doświadczeń. Uzyskanie odpowiedniej redukcji lub całkowitego ustąpienia objawów jest możliwe nawet po wielu latach od zabiegu autologicznym przeszczepem chrząstki.
Niestety, nigdy nie można zagwarantować sukcesu terapii.