Ropień na oku

Przegląd

Ropień na oku tworzy otorbioną jamę w tkance wypełnioną ropą. Rozwój ropy jest oznaką zakażenia bakteriami, często wywoływanego przez tak zwane gronkowce. Układ odpornościowy reaguje na tę infekcję, wysyłając specjalne komórki odpornościowe zwane białymi krwinkami (leukocyty) do miejsca infekcji. Te tak zwane neutrofile są odpowiedzialne za zwalczanie atakujących bakterii. Jeśli następnie utworzy się ropa, składa się ona z mieszaniny neutrofili, składników bakteryjnych i fragmentów martwych komórek tkankowych z obszaru zakażenia. Zasadniczo ten proces ma sens i jest oznaką funkcjonującej odpowiedzi immunologicznej. Jeśli jednak ropa nie może wydostać się na zewnątrz, w zakażonej tkance może powstać niewielka wnęka, do której spływa. Później wokół tej wypełnionej ropą jamy tworzy się błona: uformował się ropień i utknął w tkance.

W zasadzie taka reakcja może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, w którym występuje infekcja bakteryjna. Może się to zdarzyć wewnątrz lub na zewnątrz ciała. Często dotyczy to skóry i tkanki podskórnej, ponieważ patogeny z zewnątrz mogą szybko przeniknąć przez dużą powierzchnię skóry. Ropień w okolicy twarzy może być szczególnie uciążliwy, kosmetycznie, a także ze względu na objawy, a nawet niebezpieczny. Na przykład, jeśli w oku pojawi się ropień, objawy mogą utrudniać mruganie i spanie. Gdy bakterie dostaną się do układu limfatycznego lub krwi, zapalenie układu limfatycznego (zapalenie naczyń chłonnych) lub zatrucie krwi (posocznica) może mieć poważne konsekwencje. Jeśli na oku pojawi się ropień, jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ może szybko doprowadzić do poważnych i zagrażających życiu powikłań.

Przyczyny ropnia oka

Jeśli ropień pojawi się na oku w okolicy skóry, często jest to spowodowane urazem. Osoba zainteresowana nawet nie musi o tym pamiętać. Nawet drobne obrażenia, na przykład głębokie zadrapania lub ściśnięcie pryszcza, mogą w najgorszym przypadku wystarczyć, aby bakterie przedostały się przez skórę. Ugryzienie przez owada może również służyć jako brama dla bakterii. Jednak większe urazy, takie jak rany chirurgiczne, mogą oczywiście być również odpowiedzialne za rozwój infekcji i ropnia. Ponadto ciała obce, na przykład drzazgi drewna, mogą prowadzić do reakcji zapalnej, tworzenia się ropy, a tym samym do ropnia oka.

Zasadniczo przyczyny ropnia oka mogą być również wymienione. Dzieje się tak, gdy powierzchowna infekcja rozprzestrzenia się głębiej. Nazywa się to wtedy bakteryjnym zapaleniem oczodołu lub zapaleniem tkanki łącznej oczodołu. Inne ważne przyczyny to zapalenie zatok (Zapalenie zatok), worki pod oczami (Zapalenie pęcherza moczowego), ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) i zębów. Jednak infekcje w odległych obszarach, takich jak drogi oddechowe, mogą również prowadzić do rozprzestrzeniania się patogenów w okolicy oka przez krew i tworzenia ropnia.

Objawy ropnia oka

Zasadniczo objawy zapalenia pojawiają się z ropniem na oku. Skóra jest ukrwiona i zaczerwieniona. W okolicy ropnia pojawia się również obrzęk, na co wskazuje wyraźne wysunięcie zaczerwienionej, przegrzanej skóry na zewnątrz. Pojawia się uczucie napięcia. Jeśli poczujesz skórę nad ropniem, możesz poczuć ruch ropy, fluktuację. W ramach ropnia w dotkniętym obszarze nadal występuje pulsujący ból. Obrzęk i ból mogą również wpływać na zamknięcie powieki. W ciężkich przypadkach oprócz tych zlokalizowanych mogą wystąpić tzw. Objawy ogólnoustrojowe, czyli objawy wskazujące na zajęcie całego organizmu. Przede wszystkim dotyczy to złego samopoczucia ogólnego i gorączki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropa w oku

Jeśli wystąpią takie objawy, należy zawsze natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ wskazują one na ciężki przebieg infekcji.

To samo dotyczy sytuacji, gdy objawy ostrzegawcze są oznaką zapalenia oczodołu lub ropnia w tej okolicy. Są to: gorączka, silny ból oka, nagłe pogorszenie widzenia, wypukła gałka oczna (wytrzeszcz) i porażone mięśnie oka z nieprawidłowym ustawieniem oka (oftalmoplegia).

diagnoza

Zasadnicze znaczenie dla rozpoznania ropnia oka ma opis pacjenta w dyskusji medycznej, w której zapisuje się historię choroby. W tej tak zwanej rozmowie wywiadowczej lekarz rodzinny lub okulista często dowiaduje się ważnych informacji wskazujących na rozwój ropnia oka. Jeśli ropień pojawi się w okolicy skóry lub tkanki podskórnej, diagnozę można zwykle postawić po prostu patrząc. Charakterystyczne zaczerwienienie i obrzęk prowadzą do rozpoznania. Lekarz może również poczuć poruszającą się ropę pod skórą, delikatnie dotykając tego miejsca palcami.

Badanie poziomu zapalenia we krwi i tworzenie posiewów krwi może ujawnić zaangażowanie ogólnoustrojowe.

Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia lub ropnia w oczodole z powodu opisanych przez pacjenta objawów, oko należy szczegółowo zbadać. Lekarz zwraca wówczas uwagę na zaczerwienienie i obrzęk (obrzęk) wokół gałki ocznej, wypukłość gałki ocznej i niewspółosiowość oka.

W tym przypadku również wykorzystuje się powyższe badania krwi.

Jeśli podejrzenie się utrzymuje, może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej głowy. Z tym, Rentgenowskie Wykonuje się trójwymiarowe obrazy, na których można ocenić głębokie rozprzestrzenianie się zapalenia, zajęcie otaczających struktur oraz lokalizację ewentualnych ropni.

Leczenie ropnia oka

Obowiązuje zasada „ubi pus, ibi evacua” („gdzie jest ropa, opróżnij ją”). Oznacza to, że ropień należy zawsze otwierać chirurgicznie. Jest to stosunkowo dobrze widoczne w zewnętrznej części oka, wykonuje się małe tak zwane nacięcie kłute, czyli tworzy się kanał nożowy, przez który wypychana jest ropa. Następnie jamę ropnia można przepłukać roztworami dezynfekującymi lub solą kuchenną. W przypadku głębokich ropni w jamie ropnia umieszcza się wkład dezynfekujący, aby umożliwić odpływ ropy.

Przeczytaj również: Chirurgia ropnia.

Niestety do tej niewielkiej operacji często konieczne jest znieczulenie ogólne, ponieważ znieczulenie miejscowe niesie ryzyko rozprzestrzeniania się bakterii w tkankach

Nie trzeba koniecznie przeprowadzać dodatkowego leczenia antybiotykowego ropnia. Jednak w przypadku objawów ogólnoustrojowych lub nieprawidłowych wyników badań krwi należy to przeprowadzić. Często jednak stosuje się go również profilaktycznie po rozszczepieniu ropnia.

Nieco inaczej sytuacja wygląda w przypadku ropnia występującego w okolicy oczodołu. W tym obszarze istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się do mózgu. Aby tego uniknąć, terapię należy rozpocząć jak najszybciej. Przede wszystkim osoba zainteresowana zostaje przyjęta do szpitala jako pacjent stacjonarny. Pierwszym krokiem terapeutycznym jest podanie antybiotyków, przynajmniej początkowo, głównie dożylnie. Jeśli terapia jest wystarczająco skuteczna, zwykle prowadzi się ją do czasu, gdy gorączka nie wystąpi przez kilka dni. Istniejący ropień wymaga również zabiegu operacyjnego w celu odprowadzenia ropy z niedostępnego obszaru oczodołu. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym bezpośrednio na oku lub pośrednio przez górną szczękę. Podczas pobytu w szpitalu ściśle monitorowana jest również funkcja oczu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leczenie ropnia

profilaktyka

Zapobieganie ropniu oka jest możliwe w pewnych granicach. Po kontuzjach należy je czyścić środkiem dezynfekującym odpowiednim do dezynfekcji skóry. W wielu przypadkach może to zapobiec rozwojowi bakterii wyzwalających. Ponieważ tworzenie się ropni jest powikłaniem zakażenia bakteryjnej ropowicy oczodołu, często można temu zapobiec poprzez wczesne leczenie choroby podstawowej.

prognoza

Rokowanie w przypadku ropnia oka jest dobre, leczone wcześnie po ustąpieniu objawów ogólnoustrojowych. W większości może szybkie gojenie być doprowadzone. W takim przypadku należy jednak szybko skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć poważnych komplikacji. W przypadku pojawienia się ropnia w oczodole decydujące znaczenie dla rokowania ma rozpoczęcie leczenia. Dzięki wczesnej terapii można zwykle uniknąć rozwoju poważnych powikłań i długotrwałego uszkodzenia oczu i mózgu, a także kursów zagrażających życiu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy zawsze skonsultować się z lekarzem, aby pozytywnie wpłynąć na rokowanie samej choroby.