Krótka proteza trzpienia
Synonimy w szerszym znaczeniu
Protezy krótkiego trzonu, protezy cięte, protezy Mayo, protezy Metha, sztuczny staw biodrowy, Proteza biodra, koksartroza, koksartroza
Język angielski: proteza krótkiego trzpienia
definicja
W ramach rozwoju technicznego w ortopedii opracowywanych jest coraz więcej modeli protez, które mają na celu usunięcie jak najmniejszej ilości materiału kostnego podczas operacji stawu biodrowego, aby znaleźć dobre warunki do ewentualnej operacji wymiany, aby móc ponownie bezpiecznie zakotwiczyć nową protezę. Oprócz protezy czapeczki (proteza McMinn), krótka proteza trzonu nadaje się do implantacji oszczędzającej kości.
Operacja protezy trzpienia krótkiego
Operacja wstawienia krótkiej protezy trzpienia zwykle odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub częściowym (Znieczulenie podpajęczynówkowe) zamiast.
Dostęp do biodra jest korzystnie wybierany poprzez oszczędzające tkankę, minimalnie inwazyjne podejście, w którym nacięcie skóry wykonuje się na bocznym stawie biodrowym (dostęp przednio-boczny), aby uniknąć zerwania mięśni bioder lub ścięgien.
Skutkuje to mniejszym bólem pooperacyjnym, mniejszą liczbą powikłań i szybszą rehabilitacją.
Po odsłonięciu stawu biodrowego najpierw usuwa się głowę kości udowej, frezuje panewkę stawu biodrowego, a następnie zastępuje ją sztuczną. Trzpień protetyczny jest następnie wprowadzany do kości udowej, mocowany i zaopatrywany w sztuczną głowę kości udowej. Protezy z krótkim trzpieniem są cementowane bez cementu, więc początkowo są „tylko” wprowadzane lub zaciskane w jeszcze nienaruszonej kości udowej i uzyskują dalszą stabilność w ciągu następnych kilku tygodni, gdy tkanka kostna wrasta w chropowatą powierzchnię protezy. Aby upewnić się, że proteza z krótkim trzonem została prawidłowo włożona, na sali operacyjnej przed zamknięciem rany wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, na którym można sprawdzić prawidłowe dopasowanie protezy.
Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja protezy biodra
implikacja
Protezę z krótkim trzonem można wszczepić „minimalnie inwazyjnie”.
Oznacza to, że jest wszczepiany przez małe 6-10 cm nacięcie w skórze. W miarę możliwości można oszczędzić mięśnie. Operację przeprowadza się tak jak bezcementową implantację Wymiana biodra.
Projekt protezy
Proteza z krótkim trzonem to bezcementowa proteza biodra, która w porównaniu do „protezy klasycznej” ma trzon protezy krótszy o około 2/3.
Proteza jest zakotwiczona w górnej części kości udowej (kości udowej).
Panewka jest wszczepiana normalnie. Z reguły każdy lej biodrowy można połączyć z protezą na krótkim trzpieniu.
Spotkanie z ekspertem od bioder?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Wiek
Dla kogo ta proteza biodra jest szczególnie odpowiednia?
Dzięki specjalnej konstrukcji protezy z krótkim trzonem można ją wszczepić w celu zachowania kości. Podczas tej operacji kość w trzonie kości udowej (kość udowa) pozostaje niezmieniona.
Szczególnie młodzi ludzie, którzy mają sztuczny staw biodrowy muszą być wszczepione, muszą się liczyć z operacją wymiany. Dlatego też Krótka proteza trzpienia, jak ta w protezie McMinna (proteza czapkowa), dla młodzieży.
Opieka postpenitencjarna
Dalsze leczenie krótkiej protezy trzpienia jest zwykle porównywalne z leczeniem bezcementowej protezy.
Zwykle po wszczepieniu należy pokonać częściowe obciążenie trwające od dwóch do czterech tygodni. W tym czasie część stresu towarzyszącego chodzeniu po laskach musi zostać wchłonięta.
Przeciwwskazanie
Ponieważ proteza z krótkim trzpieniem (proteza Mayo) jest zakotwiczona tylko przez bardzo krótki trzpień, optymalna jakość kości jest podstawowym warunkiem implantacji tego modelu protetycznego.
Przeciwwskazaniami do implantacji są zatem:
- Osteoporoza (odwapnienie kości)
- nietypowy kształt Szyjki kości udowej (szyjka kości udowej żylakowej lub koślawej = szyjka kości udowej ze zbyt dużym lub zbyt małym zgięciem)
Zalety i wady protezy krótkiego trzpienia
Zaleta protezy z krótkim trzpieniem:
Główną zaletą protezy z krótkim trzonem jest to, że dzięki krótszemu trzonowi implantu, mniej kości szyjki kości udowej musi zostać wydrążonych, aby można było później wprowadzić protezę.
W związku z tym większa część kości udowej pozostaje nienaruszona i zachowana, dzięki czemu odpowiada funkcjonalnie i anatomicznie oryginalnej, zdrowej kości szyjnej kości udowej. To idealne warunki na wypadek, gdyby był nowy operacja konieczna jest zmiana protezy. Oznacza to, że oszczędzające kości protezy z krótkim trzonem są szczególnie odpowiednie dla młodszych pacjentów, u których konieczna będzie wymiana protezy i prawdopodobnie po około 20 latach ze względu na wiek i normalne zużycie protezy.
Wada protezy z krótkim trzpieniem:
Wadą protez z krótkim trzpieniem jest implantacja bezcementowa. Proces "Wrastanie„Czasami może to prowadzić do problemów, a czas potrzebny do pełnego obciążenia stawu biodrowego jest zwykle dłuższy niż w przypadku cementowania. W fazie stabilizacji wrastania sporadycznie mogą wystąpić takie objawy, jak stres i / lub ból kości, w rzadkich przypadkach wrastanie, a tym samym stabilność kości mogą być całkowicie nieobecne, więc kolejna operacja i zmiana na inny model protezy są nieuniknione.
Ryzyka
Ryzyko związane z tą protezą zasadniczo nie różni się od ryzyka związanego z protezą bezcementową.
Ryzyko związane z operacją wymiany stawu biodrowego omówiono w naszym rozdziale:
Opisano powikłania operacji wymiany stawu biodrowego.
Częstotliwość / perspektywy
Protezy z krótkim trzpieniem są implantowane dopiero od kilku lat. Obecnie istnieje większość długoterminowych informacji dotyczących protezy z krótkim trzpieniem Mayo.
Protezy z krótkim trzpieniem wszczepiane są coraz częściej, dzięki czemu w ciągu najbliższych kilku lat będzie dostępnych wiele informacji o trwałości i odsetku powikłań.
Pierwsze wyniki tego typu protezy są bardzo obiecujące. W funkcjonalnym badaniu kontrolnym protezy klienta sprawdzają się równie dobrze jak klasyczne protezy bezcementowe.
Jeśli zostały wybrane dla „właściwego” pacjenta, wydają się bardziej odpowiednie dla młodszego pacjenta, biorąc pod uwagę bardziej korzystne warunki do operacji zastępczej.
Najbliższe lata pokażą, czy przeważą protezy z krótkim trzonem, czy też protezy McMinna (czapkowe).