Grzybica jamy ustnej

definicja

Drożdżyca jamy ustnej - zwana również kandydozą - to zakażenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła pewnym rodzajem grzyba. W większości przypadków jest to drożdżak Candida albicans.

Jednak drożdże te od początku nie wywołują chorób: zwykle u połowy wszystkich ludzi niewielka ich liczba znajduje się na skórze i błonach śluzowych i nie jest w stanie przekroczyć bariery odpornościowej organizmu i wywołać infekcję. W pewnych okolicznościach, np. B. w osłabionym układzie odpornościowym im się to udaje, tak że klinicznie dochodzi do pleśniawki. Choroba może wystąpić w każdym wieku. U dziecka może również wystąpić pleśniawka jamy ustnej.

Termin „pleśniawka” pochodzi ze staroniemieckiego i oznacza coś w rodzaju „wywoływać ból” i tym samym opisuje uszkodzenie skóry lub błony śluzowej spowodowane istniejącą infekcją grzybiczą.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej

przyczyny

W większości przypadków przyczyną pleśniawki jamy ustnej jest zakażenie drożdżakami Candida albicans.
Jednak właściwie nie można mówić o „infekcji” w rzeczywistym sensie: Candida albicans można wykryć na skórze lub błonach śluzowych jamy ustnej i gardła lub jelit u prawie połowy wszystkich ludzi bez wywoływania żadnych objawów.

W warunkach fizjologicznych drożdże nie są na tyle patogenne, aby przedostać się przez barierę obronną organizmu człowieka i wywołać infekcję, tak że kolonizacja odbywa się jedynie powierzchownie. Tylko w określonych warunkach, najlepiej wtedy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, grzybowi udaje się namnożyć i wywołać infekcję (infekcja oportunistyczna).

Obrony takie obejmują zarówno wrodzone, jak i nabyte zaburzenia odporności (np. Przy AIDS, nowotworach, chemioterapii, posocznicy, cukrzycy, terapii kortyzonem czy w czasie ciąży).

Jednak przyjmowanie antybiotyków może również powodować pleśniawkę.
Działanie przeciwdrobnoustrojowe może, oprócz pożądanej walki z bakteriami, zniszczyć fizjologiczną florę błon śluzowych, tak że obumierają również bakterie organizmu. Jeśli ich liczba zostanie znacznie zmniejszona, na przykład grzyby będą miały więcej miejsca do namnażania, tak że ostatecznie może wystąpić nadmierna kolonizacja i infekcja.

Wśród rzeczywiście zdrowych, niemowlęta i osoby starsze szczególnie często zapadają na pleśniawki (jamy ustnej), co wynika ze specyfiki układu odpornościowego: u niemowląt kolonizacja łagodnymi zarazkami na błonach śluzowych jamy ustnej nie jest jeszcze całkowicie zakończona, więc drożdże łatwiej rosną mnożyć się nadmiernie.

Ponadto istnieje jeszcze nie w pełni rozwinięty układ odpornościowy maluchów, co oznacza, że ​​grzyb Candida ma tylko niedostateczną ochronę przed nim. Ta ostatnia dotyczy również osób starszych, których układ odpornościowy nie jest już tak funkcjonalny.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Jak zaraźliwe są drożdże?

Grzybica jamy ustnej jest spowodowana kolonizacją jamy ustnej przez drożdże. W tym celu zalecamy przeczytanie również następującego artykułu: Drożdże w ustach

Leki jako przyczyna pleśniawki jamy ustnej

Niektóre leki mogą powodować przerost Candida albicans. w zdrowa flora jamy ustnej tam jest saldo od różnych bakterii i grzybów, które ograniczają się wzajemnie w swoim rozwoju i tym samym zapewniają, że nie dojdzie do nadmiernego wzrostu określonego gatunku, a tym samym do patologicznej infekcji. Jeśli rozwój bakterii jest zahamowany, na przykład przez antybiotyk, a ich liczba maleje, zarodniki grzybów mogą bez przeszkód rozprzestrzeniać się w części ustnej gardła i prowadzić do pleśniawki. W Immunosupresanty, czyli leki hamujące układ odpornościowy, skutkiem tego jest przerost Candida albicans.

Także wziewne glukokortykoidy, na przykład o godz astma oskrzelowa stosowany może prowadzić do zahamowania układu odpornościowego. Efekt ten jest pożądany w przypadku astmy oskrzelowej, ale jednocześnie oznacza również, że patogeny Candida nie są już odpowiednio zwalczane przez układ odpornościowy i może rozwinąć się pleśniawka.

Cytostatyki, więc leki, które to robią Hamuje wzrost komórek, zostały również powiązane z rozwojem pleśniawki jamy ustnej.

Również Leki przeciwdepresyjne czasami prowadzą do pleśniawki jako efektu ubocznego. W zależności od rodzaju działania zmniejszają wydzielanie śliny i tym samym do niego prowadzą Suchość w ustachco sprzyja rozwojowi Candida albicans.

Objawy

Do typowe objawy pleśniawki jamy ustnej należy przede wszystkim do cechy Wygląd błony śluzowe jamy ustnej i gardła. Na silnych zaczerwieniona, zapalna błona śluzowa jest biaława powłoka które można łatwo zetrzeć lub zeskrobać, na przykład małą drewnianą łopatką.

Na początku infekcji nalot ogranicza się do mniej lub bardziej licznych białawych Kropkować / posypaćl, najlepiej na język, do niego Wewnątrz policzka lub na podniebienie.
W dalszym przebiegu kropki mogą łączyć się ze sobą (tzw. Zbieżność), czyli tzw większe, białawe plamy Formularz. Po usunięciu takich większych pokryć grzybiczych może wystąpić niewielkie krwawienie znajdującej się pod spodem błony śluzowej.

Przede wszystkim predysponowane miejsce infekcji w jamie ustnej Protezy pod którym grzyby Candida mogą łatwo osiedlić się i wywołać pleśniawki jamy ustnej.

W przypadku cięższych, skomplikowanych przebiegów, oprócz infekcji jamy ustnej, może również rozprzestrzeniać się na Gardło i / lub przełyk chodź (kandydoza rzekomobłoniasta).

Ponadto wielu cierpiących na tę chorobę skarży się na suchość i uczucie sierści w ustach, a czasami także na pieczenie na błonach śluzowych. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia smaku, przy czym percepcja smaku metalicznego jest typowa dla pleśniawki jamy ustnej. Ze względu na uczucie suchości wiele osób odczuwa również zwiększone uczucie pragnienia, ale można też zaobserwować typowy nieświeży oddech.

diagnoza

Pleśniawki jamy ustnej można rozpoznać na pierwszy rzut oka, zwykle przez lekarza, na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.

Typowy biaława powłoka Na języku, policzkach czy w gardle praktycznie nie ma miejsca na zamieszanie (poza tzw. Leukoplakia, jeden Prekursor guza).
Jeśli nie masz pewności, czy jest to infekcja grzybicza czy leukoplakia, tzw Próba zarysowania należy podjąć: białawe powłoki kandydozy można łatwo zeskrobać drewnianą szpatułką, podczas gdy leukoplakia jako zmiany nowotworowe w błonie śluzowej nie można go zdrapać ani zetrzeć.

Aby mieć pewność, że jest to infekcja grzybicza, a przede wszystkim określić dokładny rodzaj grzyba, lekarz prowadzący może zapytać rozmaz pobrany z chorej błony śluzowej i umieszczony w a laboratorium w którym dokładny patogen jest diagnozowany pod mikroskopem.

Ponadto we krwi można znaleźć przeciwciała przeciwko grzybowi Candida, ale zwykle nie jest konieczne pobranie krwi w ramach diagnozy

terapia

Najczęstszym sposobem leczenia pleśniawki jamy ustnej jest tak zwane leczenie przepisane przez lekarza Środek przeciwgrzybiczy. Jest to produkt leczniczy, który zabija obecne grzyby lub przynajmniej hamuje ich wzrost lub rozmnażanie (obejmuje to na przykład Nystatyna, amfoterycyna B, flukonazol).

Ponieważ pleśniawki jamy ustnej są przestrzennie ograniczoną inwazją Candida albicans zwykle wystarczy miejscowe stosowanie środka przeciwgrzybiczego, tak że często Pastylki do ssania, płyny do płukania ust lub bezpośrednie spryskiwanie pipetą Jest używane.

Jeśli grzybica jamy ustnej nie ustąpi pomimo prawidłowego stosowania leku lub jeśli wystąpią również zmiany w innych błonach śluzowych (np. Przewodu pokarmowego), można również rozważyć kontrolę ogólnoustrojową za pomocą tabletek przeciwgrzybiczych.

infekcja

Ściśle mówiąc, w większości przypadków nie można mówić o infekcji, ponieważ jak już opisano powyżej, Candida albicans jest już obecna w normalnej florze jamy ustnej niektórych osób, ale jest w dużej mierze regulowana przez ich układ odpornościowy. Jednak niektóre zachowania mogą przenosić Candida albicans na inną osobę.

Matka, która ma już przy sobie candida, jest często przenoszona na niemowlę Śluzówka jamy ustnej, w Twoim Przewód pokarmowy lub na jej Błona śluzowa pochwy ma na sobie. U osoby z osłabionym układem odpornościowym lub przyjmującej leki hamujące układ odpornościowy lub wytwarzanie śliny prawdopodobieństwo wystąpienia pleśniawki jest większe. Jeśli osoba ta wejdzie teraz w kontakt z dodatkowymi patogenami Candida poprzez infekcje kropelkowe lub rozmazowe, nie można ich już wystarczająco ograniczyć. Wybucha pleśniawka jamy ustnej.

Używanie tej samej szczoteczki do zębów lub tych samych sztućców również stwarza ryzyko przeniesienia.

Grzybica jamy ustnej u niemowląt

Niemowlęta nie są w pełni dojrzałe, gdy się rodzą układ odpornościowy. Prowadzi to do tego, że ma z nim kontakt do około 6 miesiąca życia Candida albicans grzyb może się szerzej rozprzestrzeniać.Drogi infekcji są różne.

U zdrowych dorosłych grzyb można znaleźć w pewnych częściach ciała niezauważony, ponieważ układ odpornościowy zwalcza go do tego stopnia, że ​​nie może się rozprzestrzeniać. Na przykład niektóre kobiety mają Candida albicans w pochwie i nigdy ich nie dotyka. w narodziny noworodek może zostać zarażony tym patogenem. Ponieważ, jak już opisano, układ odpornościowy noworodka nie jest jeszcze w pełni funkcjonalny, często prowadzi to do pleśniawki jamy ustnej i gardła.

Również sutek matka jest możliwym źródłem infekcji dla niemowlęcia, ponieważ mogą tam osiedlić się również patogeny. Podczas karmienia piersią patogeny są następnie wchłaniane z brodawki matki do ust dziecka. Swędzący, sami łuszczący się lub ewentualnie też błyszczący czerwony Sutki są często oznaką infekcji sutków wywołanych przez Candida. Możliwe jest również, że patogen pozostaje niezauważony w ustach osoby dorosłej. Jeśli na przykład rodzic włoży do ust upadły smoczek, aby go wyczyścić, patogeny mogą rozprzestrzenić się w ustach dziecka.

Inną częstą przyczyną pleśniawki jamy ustnej u niemowląt jest słaba higiena. Zabawki, gryzaki lub inne rzeczy, które dzieci wkładają do buzi, mogą przenosić Candida albicans na powierzchni, jeśli nie są odpowiednio czyszczone. Zwykle tak jest infekcja nieszkodliwy. U niemowląt, podobnie jak u dorosłych, pleśniawki jamy ustnej objawiają się charakterystycznym białym nalotem na błonie śluzowej jamy ustnej i języku.

Ponadto pleśniawki jamy ustnej mogą powodować urodzenie dziecka Słabe picie prowadzić lub łatwo gorączka wyzwalacz. Z tych powodów w przypadku podejrzenia należy skonsultować się z pediatrą. Leczenie dziecka pleśniawką jamy ustnej jest proste, ale może potrwać do całkowitego ustąpienia infekcji 3 tygodnie ostatni, ubiegły, zeszły. Aby z wyprzedzeniem uniknąć infekcji, istnieje kilka prostych zasad postępowania. Na przykład wskazane jest, aby wymienić smoczki, które spadły, i ogólnie dokładnie wyczyścić lub wysterylizować rzeczy, które dziecko wkłada do buzi.

Istniejącą infekcję pochwy matki można również zwalczyć przed porodem, aby uniknąć infekcji podczas porodu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Grzybica jamy ustnej u niemowląt