Objawy rozwarstwienia aorty

wprowadzenie

W medycynie termin rozwarstwienie aorty odnosi się do pęknięcia warstw ścian tętnicy głównej (aorta). To pęknięcie następuje najczęściej w wyniku pęknięcia wewnętrznej ściany naczynia, co prowadzi do krwawienia do poszczególnych warstw ściany głównej tętnicy. W większości przypadków powoduje to silny, nagły ból, a pęknięcie głównej tętnicy może prowadzić do sytuacji zagrażającej życiu z zaburzeniami krążenia i masywną utratą krwi wewnętrznej.

Objawy rozwarstwienia aorty

Następujące objawy są typowe dla rozwarstwienia aorty

• Główny objaw: nagły, gwałtowny ból - zwykle łzawiący lub kłujący

• duszność

• Ból w klatce piersiowej

• Ból rąk lub nóg (w zależności od miejsca preparacji)

• ból brzucha

• Spadek ciśnienia krwi

• Utrata przytomności

• zawroty głowy

• Przyspieszenie impulsu

• trudności w połykaniu

Ból jako objaw

Ból klatki piersiowej lub brzucha jest głównym objawem rozwarstwienia aorty. Z reguły pojawiają się nagle i powodują ostry ból. Większość pacjentów odczuwa ból w maksymalnym nasileniu, „nigdy nie doświadczał bólu”, nierzadko z towarzyszącymi objawami lęku, skrzywieniem bólu, a nawet utratą przytomności.

Często opisywana jest wędrówka bólu od klatki piersiowej w dół do brzucha, boku i nóg. Oprócz bólu w klatce piersiowej, w zależności od miejsca rozwarstwienia aorty, może również wystąpić ból pleców lub między łopatkami. Możliwe jest również ciche rozwarstwienie aorty, któremu nie towarzyszy ból ani inne objawy i zwykle jest zauważalne tylko podczas rutynowych badań.

Duszność jako objaw

Oprócz nagłego, ostrego bólu w klatce piersiowej lub plecach, duszność jest jednym z najczęstszych objawów rozwarstwienia aorty. W połączeniu z bólem większość pacjentów odczuwa to jako bardzo restrykcyjne i często prowadzi do silnego uczucia strachu i ataków paniki.

Powikłania rozwarstwienia aorty

Niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek jest również częstym powikłaniem rozwarstwienia aorty, ponieważ naczynia zaopatrujące nerki rozgałęziają się bezpośrednio od tętnicy głównej. Jeśli aorta pęknie na tym lub wyższym poziomie, dopływ tętniczy nie jest już wystarczający do odpowiedniego przepływu krwi do nerek. Rezultatem jest upośledzenie czynnościowe ze zmniejszonym lub nawet całkowitym zaprzestaniem wydalania moczu (nie można już oddawać moczu w toalecie), co prowadzi do odkładania się wydalanych, czasem toksycznych substancji w krążeniu organizmu.

zaszokować

W medycynie termin szok to zagrażający życiu obraz kliniczny oparty na zaburzeniach krążenia. W trakcie rozwarstwienia aorty może wystąpić tzw. Wstrząs niedoborowy, który jest spowodowany dużą utratą krwi. Występuje dysproporcja między objętością wyrzucaną przez serce na minutę a wymaganym przepływem krwi do narządów. Oznaki wstrząsu obejmują pęcherze, zimne poty, spadek ciśnienia krwi, szybki i płytki oddech, a nawet zapaść.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: zaszokować

udar mózgu

Przerażającym powikłaniem rozwarstwienia aorty jest udar spowodowany przecięciem tętnic zasilających głowę, takich jak Tętnica szyjna wspólna (tętnica szyjna). To, jak wówczas udar jest zauważalny, zależy z jednej strony od osoby, az drugiej od miejsca rozcięcia. Objawy mogą postępować powoli, ale zwykle pojawiają się nagle. Nasilenie objawów zależy od obszaru mózgu, do którego nie doprowadzono wystarczającej ilości tlenu.

Poniżej wymieniono najczęstsze objawy udaru:

• nagły, bardzo silny ból głowy

• Nagłe problemy z mówieniem, niewyraźna mowa, urywana mowa, a nawet utrata mowy

• nagłe zaburzenia świadomości, aż do utraty przytomności

• Nagłe jednostronne objawy paraliżu, które są zauważalne w unieruchomieniu ręki, nogi lub opadającej powiece lub kąciku ust

• jednostronne drętwienie, uczucie mrowienia w jednej połowie ciała

• Trudność i niepewność podczas chodzenia z powodu zawrotów głowy lub kołysania się, ryzyko upadku

• Nagłe zaburzenia widzenia, migotanie oczu, podwójne widzenie, a nawet ślepota

Objawy udaru są bardzo typowe i można je tymczasowo zarejestrować za pomocą testu FAST. Umożliwia to wczesne wykrycie udaru, co z kolei jest ważnym czynnikiem prognostycznym. „FAST” to skrót od F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time.

Poproś osobę zainteresowaną, aby się uśmiechnęła i zwróciła uwagę na dwa kąciki ust. Podczas udaru dotknięty kącik ust zwisa z powodu hemiplegii twarzy. Podczas badania ramion poproś osobę, aby podniosła obie ręce na tę samą wysokość, szukając możliwych oznak paraliżu. Aby sprawdzić język, poproś osobę o powtórzenie zdań. Najważniejszy jest czynnik „czasu”. Nawet jeśli podejrzewa się nieznacznie udar, należy jak najszybciej powiadomić lekarza.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Zakrzepy krwi w głowie

Paraplegia

Paraplegia jest raczej rzadkim, ale tym poważniejszym powikłaniem rozwarstwienia aorty. Krwawienie do łzy w ścianie aorty lub jamy brzusznej może prowadzić do niedostatecznego zaopatrzenia rdzenia kręgowego i nerwów ruchowych, co prowadzi do paraliżu. Objawy paraliżu można odwrócić dzięki szybkiej terapii i zapewnieniu krążenia krwi. Ponownie czas jest decydującym czynnikiem.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Paraplegia

Czynniki ryzyka rozwarstwienia aorty

Ponieważ rozwarstwienie aorty jest ostrym początkiem i zagrażającym życiu obrazem klinicznym, nie ma poprzedzających objawów ostrzegawczych. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które sprzyjają rozwarstwieniu aorty. Do najważniejszych należą nadciśnienie, złogi tłuszczu w tętnicy głównej (arterioskleroza) oraz choroby dziedziczne - np. zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa, zapalenie naczyń. W przypadku wystąpienia jednej lub więcej z tych chorób podstawowych i nagłych zdarzeń, takich jak ból w klatce piersiowej, duszność, kryzysy ciśnienia krwi lub paraliż, jako przyczynę należy rozważyć rozwarstwienie aorty i natychmiast skonsultować się z lekarzem lub powiadomić pogotowie ratunkowe.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:

• Zespół Marfana
• Zespół Ehlersa-Danlosa

Różne rodzaje rozwarstwienia aorty

W zależności od lokalizacji rozwarstwienia aorty rozróżnia się dwa typy: rozwarstwienie aorty typu A i B. Typ A to rozwarstwienie ściany naczynia w części wstępującej tętnicy głównej, a typ B to rozwarstwienie w części zstępującej dalej od serca.

Szczególnie w przypadku rozwarstwienia aorty typu A, bardzo szybka identyfikacja i działanie jest konieczne ze względu na bliskość serca i tętnic zasilających głowę. Specyficznymi powikłaniami rozwarstwienia aorty typu A jest zawał mięśnia sercowego z nagłym początkiem przeszywającego bólu lub uczuciem ucisku za mostkiem, promieniującym prawdopodobnie do lewego ramienia i szczęki. Często występuje duszność i kołatanie serca, nagłe bóle głowy i związane z nimi neurologiczne objawy utraty, takie jak zaburzenia mowy lub chodu lub paraliż.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Rozwarstwienie aorty typu A.

W rozwarstwieniu aorty typu B może dojść do zajęcia całej zstępującej głównej tętnicy, aż do rozgałęzienia do tętnic zaopatrujących nogi. Z tego powodu objawy takie jak ostry ból brzucha spowodowany niedostateczną podażą jelita, ostra niewydolność nerek i paraplegia są na pierwszym planie podczas preparowania typu B.

Jednak może również wystąpić połączenie objawów, w przypadku których dotyczy to zarówno wstępującej części głównej tętnicy, jak i zstępującej części.