Usunięcie tarczycy

definicja

Plik tarczyca leży w przedniej części szyi bezpośrednio przed tchawicą. Składa się z 2 płatów i jest używany głównie do metabolizmu człowieka, a także do Dostarczanie wapnia dla kość odpowiedzialny. Jest to regulowane przez produkcję pewnych hormonów.

Różne choroby, które atakują tarczycę, mogą prowadzić do jednej z nich Nadczynność tarczycy lub do jednego Niedoczynność tarczycy prowadzić. Są one zauważalne głównie poprzez zmiany wagi, uczucie ciepła i zimna, tętno i poziom aktywności. Przyczyny są różne, tak zwane chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego Wycięcie tarczycyczynić konieczne. Gruczoł tarczycy można usunąć z jednej lub obu stron, w zależności od tego, czy za objawy odpowiada tylko jeden płatek, czy oba.

Przyczyny usunięcia tarczycy

Istnieje wiele różnych przyczyn przemawiających za usunięciem tarczycy. Może to być zarówno łagodne (łagodny), a także złośliwe (złośliwy) Bądźcie zmianami. W zależności od tego, czy dotyczy to tylko jednej strony, czy obu stron, całkowite usunięcie tarczycy (Wycięcie tarczycy) lub usuwana jest tylko jedna strona tarczycy (Hemityroidektomia).

ZA Powiększenie tarczycy określa się jako Wole. Jeśli gruczoł tarczycy charakteryzuje się zmianami guzkowymi, dotkniętą część lub cały gruczoł tarczycy można usunąć, aby zapobiec nawrotom. Nawet z chorobą autoimmunologiczną Choroba Gravesa-Basedowa tarczyca jest powiększona i jeśli choroba jest ciężka, może być konieczne usunięcie gruczołu tarczowego.

Najczęstsze przyczyny usunięcia tarczycy to nowotwory złośliwe tarczyca. Istnieją różne typy plików Rak tarczycyktórzy są inaczej agresywni. Gruczoł tarczycy jest usuwany częściowo lub całkowicie we wszystkich typach w celu wyleczenia pacjenta.

Wielu łagodnych guzów nie trzeba usuwać pomimo powiększenia tarczycy, o ile nie wywołują objawów. Jeśli jednak problemy, na przykład w postaci Dusznośćjeśli tchawica jest zwężona, lub trudności w połykaniu wystąpić, powinien być operowany. Nawet jeśli powiększenie jest tak zwanym gruczolakiem, może być konieczne chirurgiczne usunięcie tarczycy. Gruczolak to guz, który sam wytwarza hormony. Może to prowadzić do pliku Brak równowagi metabolicznej come, co może być bardzo niebezpieczne dla osoby zainteresowanej. Operacja zapobiega nadprodukcji.

Sekwencja operacyjna

Operację usunięcia gruczołu tarczycy można wykonać po jednej lub obu stronach. Operacje te wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Pacjent jest operowany w pozycji leżącej, a głowa jest odchylona do tyłu, aby obszar operacyjny był bardziej dostępny. Po dokładnej dezynfekcji wykonuje się na przedniej części szyi nacięcie o długości od czterech do pięciu cm, aby chirurg mógł wyraźnie zobaczyć tarczycę. Podczas późniejszego usuwania gruczołu tarczycy należy zwrócić szczególną uwagę na nerw nawrotowy, który znajduje się blisko tarczycy. Można zastosować tak zwany system neuromonitoringu, który emituje ostrzegawcze dźwięki, gdy tylko nerw zostanie dotknięty przez instrument chirurgiczny. Uszkodzenie nerwu wstecznego może prowadzić do chwilowej chrypki po operacji. W przypadku urazów obustronnych po operacji mogą wystąpić odgłosy oddechu lub duszności.
To też musi być bardzo małe Gruczoły przytarczycznektóre mają kontakt z tarczycą należy zadbać podczas operacji. Należy je zachować w miarę możliwości, ponieważ są one powiązane z Produkcja parathormonu ważną rolę w Regulacja wapnia przejąć.

Podczas usuwania naczynia krwionośne tarczycy są elektrycznie zatarte, dzięki czemu nie dochodzi do krwawienia. Po usunięciu jednego lub obu płatów tarczycy ranę można ponownie zamknąć. Jeśli krwawienie jest obfite, może być konieczne włożenie drenów do rany. Są to cienkie rurki, które przenoszą krew i wydzielinę z rany na zewnątrz, gdzie jest gromadzona w małych workach.

Właściwa operacja trwa około dwóch godzin, z całkowitym usunięciem tarczycy. Razem z przygotowaniem, wprowadzeniem do znieczulenia i przechowywaniem można jednak uwzględnić około trzech godzin.

Czas trwania choroby

Z reguły po usunięciu tarczycy musisz pozostać w szpitalu przez około dwa do trzech dni. Dopuszcza się natychmiastowe wstawanie po operacji. Długość zwolnienia lekarskiego zależy od rodzaju wykonywanego zawodu. O ile prace biurowe można wznowić kilka dni po operacji, należy unikać pracy fizycznej przez około dwa tygodnie. Jeśli pacjent jest wolny od objawów i dobrze wyzdrowiał, niezdolność do pracy można ewentualnie zmniejszyć o kilka dni.

Hashimoto

Hashimoto jest autoimmunologiczną chorobą tarczycy, w której występuje organizm przeciwciało wytwarzany przeciwko własnej tkance tarczycy, a tym samym niszczy tarczycę. To często powoduje objawy a Niedoczynność tarczycyjak wolne bicie serca (Bradykardia), Zaparcia, zmęczenie i przyrost masy ciała. Jednak w niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo.
W wyniku zniszczenia tarczyca nie może produkować żadnych lub mniej hormonów tarczycy, dlatego może być konieczne przyjmowanie hormonów w postaci tabletek. Często pomaga to ustabilizować metabolizm pacjenta. Z reguły jest to przyjmowanie przez całe życie L-tyroksyna niezbędny.

Choroba Gravesa-Basedowa

W Choroba Gravesa-Basedowa to jest Choroby autoimmunologiczne. Oznacza to, że organizm wytwarza przeciwciała, które są skierowane przeciwko strukturom w jego własnym ciele. W chorobie Gravesa-Basedowa wytwarzane są przeciwciała, które wiążą się z receptorem w tkance tarczycy i tam go aktywują. Następnie tarczyca uwalnia hormony, które zaburzają metabolizm. Prowadzi to do wzrostu ogólnego poziomu aktywności i często wyraża się w Pędzące serce, wysokie ciśnienie krwiwzrosła pocić się i Utrata masy ciała. Dochodzi też do ogólnego niepokoju. Pacjenci często wypadają z wyłupiastych oczu (Exophthalmos) na.

W ramach terapii można przyjmować leki na tarczycę, które zapewniają zmniejszenie czynności tarczycy. Podczas tej terapii choroba często ustępuje. Jeśli tak nie jest, a choroba Gravesa-Basedowa prowadzi do objawów, usunięcie tarczycy może być konieczne i przydatne.

Usunięcie tarczycy w czasie ciąży

Jeśli to możliwe, nie należy usuwać tarczycy, jak każda inna operacja. Zawsze mogą wystąpić nieoczekiwane komplikacje, które mogą narazić dziecko na ryzyko.

Czy istnieje Choroba Gravesa-BasedowaTak powinny w zasadzie kobiety odradzane ciąży ze względu na przyjmowanie niezbędnych leków zwiększa się częściej niż zwykle Wczesne aborcje pochodzi. Ponadto przeciwciała są przenoszone na nienarodzone dziecko, co może mieć poważny wpływ na jego rozwój.

Po usunięciu gruczołu tarczowego nie ma obaw o ciążę, jeśli zastępcza terapia hormonalna jest odpowiednio dostosowana. Jedynie jeśli usunięcie nastąpiło z powodu złośliwego guza i nastąpi terapia jodem radioaktywnym, ciąża nie powinna zajść w ciągu najbliższych 6 miesięcy.

Konsekwencje usunięcia tarczycy

Po usunięciu tarczycy należy wykonać pewne testy, aby ocenić powodzenie operacji. Najpierw należy sprawdzić, czy tzw. Nerw nawrotowy (Nawracający nerw krtaniowy) została uszkodzona podczas operacji. Uszkodzenie byłoby odczuwalne jako chrypka w ograniczonej funkcji mowy. Jednak chrypka po operacji może również wystąpić przejściowo w wyniku podrażnienia rurki wentylacyjnej. Po operacji należy również monitorować poziom wapnia we krwi w celu sprawdzenia funkcji przytarczyc. Jeśli poziom wapnia spada bardzo gwałtownie, oznacza to uszkodzenie przytarczyc.

Ponieważ tarczyca wytwarza ważne dla organizmu hormony, należy je wymienić po całkowitym usunięciu. Są to trójjodotyronina i tyroksyna. Po operacji należy je przyjmować w postaci tabletek. Po około pięciu tygodniach dawka hormonu jest dostosowywana i indywidualnie ustalana za pomocą badania krwi. Jeśli usunięto tylko część tarczycy, zwykle nie jest to konieczne.

Po operacji przez pierwsze dwa tygodnie należy unikać energicznego wysiłku fizycznego, aby zapewnić optymalne zagojenie rany. Po około dwóch do trzech dniach szpital można opuścić, a po około tygodniu szwy są ściągane.