Siatkówka oka

Synonimy

Medyczny: Siatkówka oka

Język angielski: Siatkówka oka

wprowadzenie

Siatkówka jest częścią oka i składa się z kilku warstw zawierających komórki, które pochłaniają, przetwarzają i przekazują bodźce świetlne. Odpowiada za widzenie kolorów i jasności, a ostatecznie tworzy nerw wzrokowy, który przekazuje impulsy do mózgu. Siatkówka zawiera różne komórki dla różnych kolorów i intensywności światła, które przekształcają bodźce świetlne w bodźce elektrochemiczne.

anatomia

Siatkówka składa się z trzech warstw. Najbardziej zewnętrzna warstwa sąsiaduje z naczyniówką. Ta zewnętrzna ziarnista warstwa zawiera komórki czuciowe, które odbierają bodźce świetlne (Fotoreceptory). W przypadku fotoreceptorów rozróżnia się pręciki, które odpowiadają za widzenie w nocy i o zmierzchu, oraz czopki, które odpowiadają za widzenie dzienne i barwne.
Czopki są zlokalizowane głównie w środku siatkówki, pręciki bardziej na zewnątrz (Obrzeże). Wewnętrzna warstwa ziarnista przylega do zewnętrznej warstwy ziarnistej.
Składa się z komórek dwubiegunowych, komórek poziomych i komórek amakrynowych.Komórki te odbierają impulsy świetlne wykrywane i przetwarzane przez fotoreceptory i przekazują je do komórek w najbardziej wewnętrznej warstwie. Najbardziej wewnętrzna warstwa graniczy z ciałem szklistym i składa się z komórek zwojowych.
Komórki zwojowe mają długie wypustki i przemieszczają się do wspólnego punktu na dnie oka (patrz także dno oka), brodawki, gdzie następnie razem tworzą nerw wzrokowy.

Sama brodawka nie zawiera żadnych fotoreceptorów. Nie można więc tam dostrzec żadnych bodźców świetlnych. Dlatego brodawka nazywana jest również martwym punktem. Po stronie martwego punktu w kierunku świątyni znajduje się żółty punkt, znany również jako Macula lutea do którego odnosi się. W środku jest depresja. Istnieją komórki czuciowe, które składają się tylko z czopków. Dlatego to pogłębienie jest również nazywane punktem najostrzejszego widzenia. Z ewolucyjnego punktu widzenia siatkówka jest górną częścią międzymózgowia (Międzymózgowie) i ma około 120 - 130 milionów fotoreceptorów.

Ilustracja: Przekrój poziomy przez lewą gałkę oczną, widziany od dołu
  1. Rogówka - Rogówka
  2. Skóra właściwa - Twardówka
  3. Iris - irys
  4. Ciało promieniujące - Ciał rzęskowy
  5. Choroid - Choroid
  6. Siatkówka oka - Siatkówka oka
  7. Przednia komora oka -
    Aparat przedni
  8. Kąt komory -
    Angulus irodocomealis
  9. Tylna komora oka -
    Kamera tylna
  10. Soczewki - Obiektyw
  11. Ciało szkliste - Corpus vitreum
  12. Żółta plama - Macula lutea
  13. Martwe pole -
    Discus nervi optici
  14. Nerw wzrokowy (2. nerw czaszkowy) -
    Nerw wzrokowy
  15. Główna linia wzroku - Axis opticus
  16. Oś gałki ocznej - Axis bulbi
  17. Boczny mięsień prosty oka -
    Boczny mięsień prosty
  18. Wewnętrzny mięsień prosty oka -
    Przyśrodkowy mięsień prosty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Dopływ krwi do siatkówki

Dwie wewnętrzne warstwy siatkówki są połączone środkową tętnicą siatkówkową (A. centralis siatkówka ), które z nerwem wzrokowym przez wspólny otwór w kości czaszki (Otwór optyczny) wciąga od tyłu do oczodołu. Pochodzi z obszaru przepływu tętnicy oka (A. oftalmica), która z kolei wypływa z obszaru przepływu głównej tętnicy wewnętrznej na szyi i głowie (Tętnica szyjna wewnętrzna). Zewnętrzna warstwa siatkówki jest zaopatrywana przez naczynia krwionośne naczyniówki. Krew żylna jest usuwana przez żyły oka (Vv. Ophthalmicae).

Zadania siatkówki

Siatkówka oka, zwana również siatkówką, przejmuje zadanie przekazywania bodźców do mózgu podczas widzenia. Jest zatem odpowiedzialny za to, aby to, co widzimy, było postrzegane jako obraz.

Światło musi najpierw przejść przez rogówkę, soczewkę i ciało szkliste aparatu oka, zanim dotrze do siatkówki wewnątrz oka.
Siatkówka składa się z milionów komórek czuciowych. Informacje o odbiciu światła widzianego obiektu są zbierane przez komórki siatkówki, sortowane, wiązane i ostatecznie wysyłane jako impuls do mózgu przez nerw wzrokowy. Zadania te są wykonywane przez różne typy komórek, które są ze sobą połączone w siatkówce.

Ponadto siatkówka pełni rolę w metabolizmie witaminy A i stanowi swoistą granicę między nią a naczyniami krwionośnymi znajdującymi się bezpośrednio obok niej w naczyniówce, które zaopatrują siatkówkę. Bariera zapewnia, że ​​żadne szkodliwe substancje nie przedostaną się z krwi do siatkówki. Siatkówka jest również miejscem najostrzejszego widzenia, tzw Plama lub Fovea centralis. Tutaj są tylko czopy.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Jak działa widzenie?

Fizjologia siatkówki

Jeśli bodziec świetlny trafi w oko, musi najpierw przeniknąć przez kilka różnych struktur oka do fotoreceptorów. Najpierw impuls świetlny uderza w rogówkę w komorze przedniej, przechodzi przez źrenicę, tylną komorę, soczewkę i ciało szkliste.
Aby dostać się do fotoreceptorów, impuls świetlny musi przejść przez dwie wewnętrzne warstwy siatkówki. Gdy bodziec świetlny dotrze do komórek czuciowych, ten bodziec świetlny jest przekształcany w bodźce elektrochemiczne i przekazywany do dwóch wewnętrznych warstw siatkówki. Komórki warstwy wewnętrznej tworzą nerw wzrokowy, który kieruje bodźce do mózgu, gdzie są następnie przetwarzane i odbierane.

Kolory i widzenie w półmroku

Istnieją trzy rodzaje czopków do widzenia kolorów i jasności, składające się z czopków czerwonych, zielonych i niebieskich. Pręciki odpowiedzialne za widzenie w półmroku są praktycznie wyłączane, gdy jest jasno i nie widzą kolorów. W ciemności działają tylko pręciki, dlatego trudno dostrzec kolory w półmroku i ciemności.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Pręciki i czopki w oku

Fotoreceptory i komórki dwubiegunowe mają pewną aktywność spoczynkową (potencjał). Kiedy pojawia się bodziec, przekazują te informacje poprzez zwiększenie lub zmniejszenie potencjału. Z kolei komórki zwojowe przekazują informacje za pośrednictwem sygnałów elektrycznych (potencjałów czynnościowych), więc są kodowane częstotliwościowo. Jasność i kolor mają różne częstotliwości, których kod częstotliwości jest dekodowany w mózgu i tłumaczony na obraz.

Choroby siatkówki

Odwarstwienie siatkówki / odłączenie siatkówki

Ogólnie rzecz biorąc, przebiegają choroby siatkówki bezbolesnyponieważ nie ma tam włókien bólu.

W a Odwarstwienie siatkówki dochodzi do jednego Oddzielenie siatkówki od unaczynionej naczyniówki. To sobie wyobraża Przestrzeń, w którym Płyn gromadzi się. W rezultacie siatkówka nie może być dłużej zaopatrywana przez naczyniówkę i pojawiają się zaburzenia widzenia.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki mogą być Zapalenie, Degeneracje, Tworzenie się dziur lub pęknięć być. Te ostatnie są spowodowane słabymi punktami lub na przykład siniakami w gałce ocznej. Płyn przechodzi przez otwór i siatkówka zostaje odłączona. Ponieważ w większości przypadków nie odczuwa się bólu, zwykle można opanować odwarstwienie siatkówki rozmazany obraz określać. Jeśli pęknięcia spowodowane zwyrodnieniem znajdują się w okolicy naczynia krwionośnego, może to prowadzić do niewielkich widocznych krwotoków w oku. Jeśli siatkówka oddzieliła się w okolicy dołka centralnego, ostre widzenie nie jest już możliwe. Ponadto zmniejsza się percepcja światła w obszarze odłączonego punktu. to będzie często postrzegane jako rodzaj zasłony przed oczami. W najczęstszych przypadkach odwarstwienie siatkówki jest spowodowane pęknięciami lub dziurami związanymi z wiekiem. Przyczyną tych pęknięć jest narastające z wiekiem kurczenie się tzw. Ciała szklistego wewnątrz oka. Ponieważ w niektórych miejscach jest ona połączona z siatkówką, jej kurczenie się powoduje napięcie siatkówki. Powoduje to pęknięcia.

Osoby, które w Cukrzyca kto jest chory krótkowzroczny są lub ze względu na zaćma przeszedł operację wyższe ryzyko cierpią na odwarstwienie siatkówki. Jeśli siatkówka jest rozdarta, można temu zaradzić za pomocą laseroterapii. W przypadku odłączenia siatkówki należy wykonać operację. Niestety, dziur w siatkówce lub odwarstwienia siatkówki nie można leczyć lekami. Odwarstwienie siatkówki można podzielić na odwarstwienie regmatogenne oparte na powstawaniu pęknięć, odwarstwienie wysiękowe, w którym płyn z naczyń naczyniówki przenika do siatkówki oraz odwarstwienie siatkówki pociągowe. Ten ostatni tworzy tkankę bliznowatą. W miejscu bliznowacenia tkanka kurczy się i powstaje napięcie. Z tego powodu siatkówka może się poluzować.

  • Objawy odwarstwienia siatkówki
  • Operacja odwarstwienia siatkówki

Zaburzenia krążenia siatkówki

Aby zawsze prawidłowo funkcjonować i widzieć jako proces, siatkówka musi stały z naczyń krwionośnych z sąsiedniej naczyniówki opatrzony stają się. Dochodzi do zaburzeń krążenia Utrata wzroku prowadząca do ślepoty ponieważ nie można już odpowiednio zaopatrzyć siatkówki. Może to dotyczyć zarówno tętnic, jak i żył.

Przede wszystkim choroby podstawowe mogą prowadzić do zablokowania naczynia, a tym samym do zaburzeń krążenia Cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i arterioskleroza. Dlatego ważne są parametry tych chorób zawsze sprawdzaj dopuszczać.

Arterialny Zakłócenia zamieniają się w jedno spontaniczna, bezbolesna i bezpośrednia utrata wzroku zauważalne w dotkniętym obszarze. Jeśli wystąpią objawy okulista niezwłocznie w ciągu 24 godzin są poszukiwane, aby była szansa na wyzdrowienie.

Związane z żylnymi Niepowodzenia wyrażają się nie tak silny i gwałtowny w porównaniu do niedrożności tętnic. Objawy tutaj są najczęściej uważane za jeden Rodzaj mrocznego cienia lub zasłona postrzegane. Częstą konsekwencją zaburzeń krążenia żylnego jest obrzęk w obszarze najostrzejszego widzenia (Obrzęk plamki), dzięki czemu ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona.

  • Zaburzenia krążenia oka
  • Retinopatia cukrzycowa
  • Zakrzepica oka

Rozerwanie siatkówki / rozdarcie siatkówki

Często siatkówka pęka w obszarach peryferyjnych bez konkretnej przyczyny jeden i tam jest dziura. Zwykle siatkówka przylega do wewnętrznej strony ściany oka. Jest utrzymywany na miejscu przez zasysanie cieczy. Jeśli łza pojawiła się teraz w siatkówce, zasysanie zostaje utracone. Woda z wnętrza oka dostaje się do przestrzeni. To coraz bardziej wypełnia się płynem i Siatkówka złuszcza się. Siatkówka może całkowicie odklejać się w ciągu kilku dni.
Plik oryginalne pęknięcia w siatkówce najczęściej tworzą jako szybkie i jasne błyski lub jako wiele małych czarnych kropekktóre wydają się pływać przed okiem zainteresowanej osoby. Oderwanie siatkówki powoduje poważne wady pola widzenia.

Jeśli zauważysz objawy, jak najszybciej skontaktuj się z okulistą. Jeśli w tym momencie siatkówka jeszcze się nie oddzieliła, w większości przypadków wystarczająca jest terapia laserowa. Wiązka lasera wywołuje reakcję zapalną w dotkniętym obszarze, co powoduje bliznowacenie tkanki w miejscu otworu, a tym samym jego zamknięcie. Jeśli siatkówka jest już uniesiona, ktoś pomoże Terapia laserowa nie więcej i to muszą być obsługiwane.

Zapalenie siatkówki

ZA czyste zapalenie siatkówki określa się jako Zapalenie siatkówki. Ponieważ siatkówka i naczyniówka są ściśle połączone, zwykle dotyczy to również naczyniówki znajdującej się bezpośrednio obok niej. Dlatego zapalenie dna oka jest również znane jako Zapalenie żółci i siatkówki.

Zapalenie siatkówki działa bezboleśnie. Na początku to również działa bezobjawowy. Tylko w późniejszym etapie zapalenie często występuje u osób dotkniętych chorobą Zamglenie przed oczami lub Zmętnienia w polu widzenia. Nasilenie objawów zależy od umiejscowienia zapalenia na siatkówce. Im bliżej punktu najostrzejszego widzenia, tym poważniejsze wady wzroku.

pierwotna przyczyna na zapalenie siatkówki głównie bakterie, Wirusy lub Grzybyktóre przenikają przez siatkówkę. Ponadto choroby takie jak Różyczka, Opryszczka, syfilis lub Choroby autoimmunologiczne być przyczyną zapalenia siatkówki. Do walki ze stanem zapalnym służą głównie Antybiotyki za pomocą kropli do oczu podawana. Ze względu na działanie przeciwzapalne często stosuje się kortyzon. W ciężkich przypadkach antybiotyk należy wstrzyknąć za pomocą strzykawki.

  • Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki
  • Krople do oczu zawierające antybiotyki

Badanie siatkówki

Po opisaniu przez okulistę objawów zapalenia, pękania lub odwarstwienia siatkówki będą one widoczne po pierwsze jeden Test oczu wykonać. W ten sposób okulista może ocenić stopień uszkodzenia w stosunku do wzroku.

W dalszej części musi być tylna ściana oka, w tym siatkówka i naczyniówka Oftalmoskop być postrzegane jako. Dzięki tej procedurze dno oka można obejrzeć w powiększeniu, aby można było określić, jakie jest uszkodzenie.

Szybkie leczenie jest zawsze bardzo ważne aby uniknąć szkód następczych. Jeśli na przykład zapalenie siatkówki utrzymuje się przez długi czas, możliwe jest, że na siatkówce utworzą się blizny, które poważnie upośledzają widzenie.

W ramach badań ogólnych dno oka może zostać odzwierciedlone w przypadku opisanych objawów, zaburzenia krążenia można uwidocznić fotograficznie za pomocą angiografii fluorescencyjnej, a stopień obrzęku można określić za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT).

  • Badanie dna oka
  • Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
  • Badanie siatkówki