Leczenie gruźlicy

Jak się leczy gruźlicę?

Również leczenie gruźlica reprezentuje ze względu na szczególne właściwości bakterii (powolny wzrost, względna niewrażliwość na szkodliwe wpływy środowiska, wysokie wskaźniki mutacji (zmiany w strukturze genetycznej)) stanowią wyzwanie.
Obecnie istnieje terapia, która okazała się bardzo skuteczna, ale wymaga dużej gotowości ze strony pacjenta.

Uwaga: terapia

Zasadniczo każdą gruźlicę trzeba leczyć!

Pacjenci z otwarta gruźlicato znaczy wydalają dużą liczbę bakterii, muszą być izolowane i, jeśli to możliwe, leczone jako szpitalne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii.

Jako ogólne miary Leczenie gruźlicy próbuje się leczyć choroby współistniejące, leki objawowe (np Syrop na kaszel) oraz nakłonić pacjenta do ścisłej abstynencji od alkoholu i nikotyny.

Bieżący farmakologiczne leczenie gruźlicy składa się z dwumiesięcznego prezentu w wysokości jednego Połączenie czterech specjalnego Antybiotyki, tak zwane leki przeciwgruźlicze, a następnie kolejne cztery miesiące z a Połączenie dwóch. Dzięki tym wielokrotnym kombinacjom próbuje się zabić również po prostu zmutowane bakterie.

Cztery standardowe leki stosowane w leczeniu gruźlicy to:

• INH jest lekiem, który hamuje tworzenie się specjalnej ściany komórkowej bakterii i dlatego ma bardzo specyficzne działanie tylko na prątki. Jest aktywowany przez enzymy bakterii i dlatego ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych. Jednak nie dociera do żadnych patogenów znajdujących się w ludzkich komórkach odpornościowych.
• Ryfampicyna jest lekiem, który zapobiega powstawaniu nowych w komórce bakteryjnej Białka (Białka) są produkowane. Działa również przeciwko patogenom, które znajdują się we własnych komórkach obronnych organizmu.
• Pirazynamid działa tylko przeciwko namnażaniu się mykobakterii, dlatego może być rozsądnie stosowany tylko w początkowej fazie choroby. Działa, będąc podobnym do INH przeszkadza w montażu ściany komórki. Jako znaczący efekt uboczny lek ten może uszkodzić wątrobę.
• Etambutol jest również lekiem przeciwgruźliczym, który zaburza tworzenie się ściany komórkowej. Jednak ma inny punkt ataku niż INH lub pirazynamid, a zatem ma użyteczny efekt uzupełniający.

INH i Ryfampicyna są podawane w drugiej fazie jako połączenie dwóch na cztery miesiące.

Jest jeden szczepionka z prątkami, których skuteczność jest jednak kontrowersyjna i obecnie nie jest wspierana przez StIKo (Stały Komitet ds. Szczepień) jest polecany. Jest zaszczepiony prątkami szczepu BCG, ryzyko infekcji u ludzi jest osłabione.
Po szczepieniu następuje przejściowy wzrost liczby bakterii wstrzykniętych pod skórę. Później pojawia się blizna w miejscu wstrzyknięcia. Efekt ochronny jest ograniczony w czasie, jednak po kilku latach efekt znacznie słabnie. Również próba tuberkulinowa daje teraz wynik pozytywny, ponieważ pacjent miał kontakt z prątkami. W bardzo rzadkich przypadkach szczepienie może być przyczyną gruźlicy, jeśli układ odpornościowy pacjenta jest niewystarczający.

Problemem medycyny jest rosnąca na całym świecie liczba bakterii opornych (= niewrażliwych) na zwykłe leki, czyli bakterie, które w wyniku niewłaściwego leczenia miały szansę uodpornić się na leki. W Niemczech dotyczy to ok. 2% bakterii, znacznie wyższe wskaźniki można znaleźć w niektórych krajach byłego bloku wschodniego. Może to dotyczyć nawet 60%.