Wszczepienie stentu po zawale serca

wprowadzenie

Czy jakaś osoba ma Zawał serca cierpiał, ważne jest, aby działał tak szybko, jak to możliwe po to aby serce nie doznaje żadnych trwałych uszkodzeń.
Po wystąpieniu zawału serca może dojść do a Laboratorium cewnikowania serca poszkodowanych przy użyciu najnowocześniejszych metod Tętnice wieńcowe do ponownego otwarcia.
Ważnym filarem terapii zawału jest Wszczepienie stentudzięki czemu skurcze naczyniowe pozostają otwarte. Znaczenie tej terapii wzrosło w ostatnich latach, tak że jest dzisiaj wykonywane bardzo często staje się.

Zawał serca

Zawał serca to śmierć komórek mięśnia sercowego, która następuje z powodu niewystarczającej podaży komórek. Przyczyną tego jest zatkanie tętnicy wieńcowej, tak że krew nie może dotrzeć do komórek mięśnia sercowego. Do zawału serca dochodzi, gdy taka blaszka jest uszkodzona w naczyniu, które ma blaszki w środku jako część miażdżycy iw wyniku tego tworzy się tam skrzep krwi, który teraz albo w tym samym miejscu, albo przez zalanie Krew w cieńszej części naczynia zatyka naczynie.

Typowe objawy zawału serca to ból w klatce piersiowej, który może promieniować do (lewego) ramienia, żuchwy lub brzucha i utrzymywać się przez ponad 20 minut. Może to również prowadzić do objawów, takich jak wymioty lub zwiększona potliwość. Atak serca może wywołać migotanie komór, po czym resuscytację należy rozpocząć natychmiast, nawet przez laików.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy zawału serca

Podczas diagnozowania zawału pomaga również EKG, który następnie wykazuje charakterystyczne zmiany.

Ponieważ zawał serca jest chorobą zagrażającą życiu, ważne jest podjęcie natychmiastowych działań i przywrócenie dopływu krwi do dotkniętego chorobą mięśnia sercowego za pomocą odpowiednich procedur medycznych. W ramach pomocy doraźnej na miejscu lekarz pogotowia może rozpocząć terapię lekową w celu rozpuszczenia skrzepu krwi. Jeśli to możliwe, wskazane jest jak najszybsze zabranie pacjenta do szpitala z pracownią cewnikowania serca, ponieważ tętnice wieńcowe można zbadać i ponownie otworzyć za pomocą cewnika; lekarz może zdecydować o rozszerzeniu naczynia za pomocą stentu. Czas ma kluczowe znaczenie w leczeniu zawału serca. Im szybciej naczynia są znowu wolne, tym mniej komórek mięśnia sercowego obumiera z powodu braku tlenu.

Wszczepienie stentu

Podczas leczenia w laboratorium cewnika sercowego, które też przezskórna interwencja wieńcowaw skrócie: PCI, jest zwykle nazywany nad barem wprowadzony cewnik i wszystkie inne narzędzia. Tutaj pacjent nie śpi, tylko miejsce nakłucia, w którym lekarz nakłuwa naczynie znieczulony miejscowo a pacjentowi podaje się środek uspokajający. Zawierają wewnętrzne ściany naczyń brak receptorów bólu, dlatego cewnikowanie serca i Samo wszczepienie stentu nie jest bolesne są.

Pierwsza rzecz to plik Drut prowadzący w kropkowanej Tętnica pachwinowa wprowadzone i rozwinięte do tętnic wieńcowych. Orientując się w ciele, wykorzystuje się fakt, że drut metalowy działa bardzo dobrze w jednym zdjęcie rentgenowskie możesz zobaczyć. Dlatego lekarz może sprawdzić pozycję podczas zabiegu robić zdjęcia rentgenowskie w kółko dlatego zawsze dokładnie wie, gdzie się znajduje w naczyniu. Po umieszczeniu we właściwym miejscu cewnik można teraz wprowadzić na drut. Aby móc precyzyjnie ocenić stopień zwężenia, Środek kontrastowy przez cewnik spryskane, aby naczynie było dobrze widoczne. Podczas badania serca przez cewnik częściej podaje się środek kontrastowy uczucie ciepła w klatce piersiowej postrzegane.

Jeśli położenie zwężenia i stopień zwężenia są teraz dokładnie określone, plik Decyzja terapeutyczna często na Wszczepienie stentuponieważ z jego pomocą naczynie można natychmiast ponownie rozszerzyć, a stent rozszerza się były otwarte przez długi czas staje się. Przed wszczepieniem stentu można poszerzyć zwężenie naczyń za pomocą małego balonu.

Po wybraniu odpowiedniego stentu, stent wprowadzone na balonie i zbliżył się do zwężonego punktu na statku. Naczynie rozszerza się kilkakrotnie balonem, napełniając balonik pod bardzo wysokim ciśnieniem. Czy dotknięty obszar ma rozszerzenie żądana średnica wewnętrzna osiągnięty, cewnik i balonik są ponownie wyciągane, stent pozostaje teraz w poprzednio zwężonym miejscu i odtąd pozostaje otwarty. Są też stenty rozwijać się samodzielnieOznacza to, że nie trzeba ich rozszerzać do żądanej średnicy za pomocą balonu, ale gdy stosuje się taki stent, naczynie należy najpierw odpowiednio rozszerzyć.

Jeśli wszystko poszło zgodnie z planem, krew może ponownie przepłynąć przez naczynie i zaopatrzyć wszystkie komórki w krew Atak serca został skutecznie wyleczony. Po zabiegu pacjent otrzymuje opatrunek uciskowy w pachwinie, aby nie doszło do krwawienia w miejscu nakłucia.

Jak długo jesteś w szpitalu po zawale serca ze stentem?

Plik Wdrożenie stentu samego siebie trwa głównie pomiędzy 30 minut i godzinę. Jeśli w tym samym czasie umieszczanych jest wiele stentów, czas może się wydłużyć. Ponieważ w dzisiejszych czasach operacje stentu są zwykle wykonywane przy użyciu cewnika (cienkiego drutu, który jest popychany z tętnicy na udzie lub przedramieniu do serca), znieczulenie ogólne nie jest konieczne. W rezultacie osoby dotknięte chorobą są zwykle na tyle sprawne, aby po zabiegu opuścić łóżko szpitalne.
Aktualny ZA.długość pobytu w szpitalu poza wstawieniem stentu jest zwykle z dodatkowe choroby zależny. Jeśli operacja stentu jest wykonywana jako zaplanowana procedura, można to nawet zrobić pacjent dochodzący odbywać się tak, aby pacjent nadal był włączony tego samego dnia może ponownie opuścić szpital. Potem jednak przez pewien czas należy unikać wysiłku fizycznego.
Plik awaryjne wstawienie stentu jest bardziej skomplikowana, a zatem często bardziej skomplikowana. Kolejny pobyt w szpitalu zależy przede wszystkim od chorób podstawowych i może się różnić 1 lub 2 dni do kilku tygodni w tym monitorowanie intensywnej terapii.

Jakich leków potrzebuję po wszczepieniu stentu?

Bądź po zawale serca różne leki potrzebował wsparcia serca. W zależności od tego, jakie komplikacje się rozwiną. Specjalnie do stentu będzie zawsze lek przeciwzakrzepowy potrzebne.
Dopóki osoba poszkodowana przebywa w szpitalu, przeważnie jest z nią krew Heparyna rozcieńczony. Podaje się go w postaci zastrzyków w tkankę tłuszczową brzucha, która znajduje się tuż pod skórą.
Później istnieje wiele sposobów na rozrzedzenie krwi za pomocą leków. Są szczególnie popularne TYŁEK i Clopidogrel.
W międzyczasie jest na nim również coraz więcej pacjentów Marcumar lub NOAKS (Nowe doustne antykoagulanty), czyli leki rozrzedzające krew, które można przyjmować w postaci tabletek, uległy zmianie.

Czy potrzebujesz rehabilitacji stentu po zawale serca?

Niezależnie od tego, czy Stent jest używany rehabilitacja bardzo przydatne po zawale serca. Jednak rehabilitacja jest szczególnie pomocna po wszczepieniu stentu. Tam nauczysz się ponownie oceniać własne umiejętności. Szczególną uwagę przywiązuje się do sprawności fizycznej.
Ponieważ trudno jest ocenić stan własnego ciała bezpośrednio po założeniu stentu, należy polegać na odwyku, na którym zapewniony jest stały monitoring przez przeszkolony personel medyczny.

Skutki uboczne i ryzyko związane ze stentem

Ponieważ stent jest Ciało obce w naczyniu może tam być w dowolnym momencie Tworzenie się skrzepów krwi chodź. To zakrzep może w pewnych okolicznościach zatykać naczynia w dole rzeki, prowadząc do powstania a wznowiony zawał prowadziłby. Aby zapobiec temu powikłaniu, zachowaj cierpliwość podczas interwencji wysoce skuteczne antykoagulanty które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi. Jednak te leki mają również skutki uboczne, więc wzrasta Ryzyko krwawienia Ze względu na słabą koagulację mogą również wystąpić reakcje nietolerancji.

Po umieszczeniu stentu musi trwać kilka tygodni Clopidogrel, lek przeciwzakrzepowy. Zabieranie TYŁEK występuje zwykle u pacjentów ze stentami wymagane do życia. Jednak ten lek może pokrywać się z lekiem, który i tak byłby wskazany na zawał serca, więc pacjenta często porównuje się do innych terapii żadnych więcej tabletek musi połknąć.

Alternatywy

W terapii zawału mięśnia sercowego znajduje się obok stentu jeszcze więcej opcji.
Po pierwsze istnieje możliwość skorzystania z pomocy Lek the Rozpuścić skrzepy krwi. Metoda ta jest szczególnie stosowana w regionach, w których nie można szybko odwiedzić laboratorium cewnika sercowego. Plik Terapia stentem jednak w ramach przezskórnej interwencji wieńcowej w pracowni cewnikowania serca preferowane będzie, jeśli oni być osiągnięte w ciągu 90 minut jest.
W niektórych ciężkich przypadkach jest to również konieczne awaryjna operacja bajpasu jest wykonywana.
Tutaj zwężenie w dotkniętej tętnicy wieńcowej jest mostkowane zdrowym naczyniem, które zostało swobodnie przygotowane z innego obszaru ciała. Operacja bypassu jest konieczna, jeśli np. Już to zrobiono Niewydolność serca istniejący, aw trakcie tego również implantacji stentu nie zapewniają odpowiedniego dopływu krwi mogą. Umieszczenie puszki obejściowej nawet po implantacji stentu staje się konieczne, jeśli na przykład stent powoli zamyka się z powodu bliznowacenia lub staje się Angina pectoris co jest oznaką niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego.

Jak możesz zapobiec kolejnemu zawałowi serca?

Aby zapobiec kolejnemu zawałowi serca, należy leczyć chorobę sprawczą. To jest zwykle jeden Choroba serca, może to być również plik wysokie ciśnienie krwi, Cukrzyca („Cukrzyca”) lub a Brak równowagi w poziomie tłuszczu we krwi istnieć. Wszystkie te choroby należy leczyć lekami.
Podczas rehabilitacji możesz dowiedzieć się, jakie rodzaje ruchu i jakie aktywność fizyczna jest pomocny. Również jeden zbilansowane odżywianie ma pozytywny wpływ. Najlepiej byłoby rzucić palenie najpóźniej po zawale serca. Zbyt dużo alkoholu jest również szkodliwe. Poza tym pomaga Utrata masy ciała aby zapobiec kolejnemu zawałowi serca. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te czynniki ryzyka należy zminimalizować. Pomaga także regularnie odwiedzać kardiologa, który przeprowadzi kompetentną opiekę profilaktyczną.

Jaka jest oczekiwana długość życia po zawale serca i następnym stencie?

Po zawale serca oczekiwana długość życia jest niższa w porównaniu z resztą populacji. Około 5 do 10% osób, które przeszły zawał serca, umrze z powodu nagłej niewydolności serca w ciągu najbliższych 2 lat.
Fakt, że konieczne jest założenie stentu, sugeruje, że blokada tętnic wieńcowych jest już dość zaawansowana. Z tego powodu należy przyjąć, że oczekiwana długość życia jest niższa niż w porównywalnych grupach ludności. Jednak to prowadzi W tym celu wstawienie stentuże tak wysoko ryzyko Kolejny zawał serca lub nagła niewydolność serca ciężka jest zmniejszona.
Jeśli stent całkowicie spełnia swoje zadanie i nie ma nowych zwapnień w naczyniu, tak jest Szanse na wydłużenie średniej długości życia są bardzo duże.
Ponadto pacjenci ze stentem powinni częściej odwiedzać lekarza. Dzięki temu można w odpowiednim czasie zapobiegać powtarzającym się czynnikom ryzyka. Oceniając długość życia, nie należy jednak ignorować innych chorób, ponieważ w zależności od osobistego profilu ryzyka każdej osoby, rokowanie długoterminowe jest lepsze lub gorsze.

Atak serca, stent i alkohol - czy są kompatybilne?

Nowe badania pokazują, że umiarkowane spożycie alkoholu może mieć pozytywne skutki po wszczepieniu stentu. Przypuszczalnie alkohol zapobiega niekontrolowanemu wzrostowi komórek mięśni gładkich wewnątrz naczynia krwionośnego. Oznacza to, że stent zwykle pozostaje dłużej otwarty, a mięśnie serca są lepiej ukrwione. Ogólnie jednak jest Odradzamy spożywanie alkoholu w przypadku choroby niedokrwiennej serca, ponieważ zbyt duża ilość alkoholu przyspieszy postęp choroby.

Wniosek

Stosowanie stentu jest bardzo częste u pacjentów z zawałem serca przeprowadzone z dobrymi wynikami iz reguły preferowany w stosunku do terapii lekowej. Po wszczepieniu stentu jest to konieczne Hamują krzepnięcie krwiaby na stencie nie tworzyły się skrzepy, ale ten lek i tak jest wskazany po zawale serca, więc jest używany do stentowania po zawale serca brak dodatkowych leków na dłuższą metę trzeba wziąć.