Ból w tylnej części kolana
Wprowadzenie - Ból w zagłębieniu kolana
Ból w zagłębieniu kolana jest częstym objawem we wszystkich grupach wiekowych. Do najczęstszych przyczyn należą kontuzje sportowe i zużycie stawów kolanowych. Zakrzepica żył nóg i przepuklina krążka międzykręgowego są rzadsze, ale szczególnie niebezpieczne lub poważne.
Jeśli objawy są na tyle długotrwałe lub intensywne, że prowadzą do wizyty u lekarza, lekarz może postawić podejrzenie rozpoznania, pytając o różne okoliczności (nawyki sportowe pacjenta, czas wystąpienia i dokładne umiejscowienie bólu) oraz za pomocą badań sprawności fizycznej, które mogą być wykonywane na podstawie badań obrazowych. Procedura musi zostać potwierdzona.
Czy ból pleców w kolanie ma charakter ciągnięcia? Następnie dowiedz się więcej o:
- Ciągnięcie w zagłębienie kolana - czy to niebezpieczne?
Przyczyny bólu pleców w kolanie
Możliwe wyzwalacze bólu w zagłębieniu kolana można podzielić na urazowe (związane z urazem), zwyrodnieniowe (związane ze zużyciem) i wewnętrzne (przyczyny wewnętrzne).
Przyczyny związane z urazami są najczęstszymi przyczynami bólu pleców kolana u młodszych pacjentów. Ból zwykle pojawia się nagle i w połączeniu z niekorzystnym ruchem w stawie kolanowym, np. Podczas ćwiczeń.Im wyraźniej ból kolana ogranicza się do zagłębienia kolana, tym silniejsze jest podejrzenie uszkodzenia jednej lub obu łąkotek w stawie kolanowym. Na łąkotkach (Łąkotki) to dyski buforowe wykonane z chrząstki, na które może mieć wpływ skręcenie lub ucisk kolana. W zależności od zajętej łąkotki (w każdym kolanie znajduje się wewnętrzne i zewnętrzne kolano), ból jest odczuwany w wewnętrznym lub zewnętrznym zagłębieniu kolana.
Przeczytaj również nasz temat na ten temat Rozerwanie łąkotki.
Ból kolana spowodowany zużyciem jest bardziej prawdopodobny u starszych pacjentów. Najczęstszym wyzwalaczem jest tutaj tak zwana cysta Bakera. Jest to wybrzuszenie torebki stawowej wypełnionej płynem maziowym, które może powstać przy ciągłym podrażnieniu stawu kolanowego (np. Z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów lub niezwykle dużego wysiłku fizycznego).
Przeczytaj nasze artykuły na ten temat Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego i Torbiel Bakera.
Najważniejszą przyczyną wewnętrzną jest zakrzepica żył nóg, która niezwykle rzadko jest wyzwalaczem bólu pleców w kolanie, ale powinna przynajmniej znajdować się z tyłu głowy ze względu na swoje zagrożenie. Ze względu na współdziałanie różnych czynników (długotrwałe unieruchomienie, np. W samolocie, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, predyspozycje genetyczne itp.) W żyłach nóg dochodzi do krzepnięcia krwi, a zagłębienie kolana jest jednym z najczęstszych miejsc tego zjawiska. W najgorszym przypadku zakrzep może może zostać wypłukany do płuc i prowadzić do zatorowości płucnej.
Przeczytaj więcej na ten temat w naszym artykule Ból związany z zakrzepicą.
Innymi, mniej powszechnymi przyczynami bólu w zagłębieniu stawu kolanowego są na przykład wywołane anatomicznie ucisk nerwu podkolanowego lub tętnicy podkolanowej, zapalenie ścięgna mięśnia ścięgna podkolanowego lub przepuklina dysku.
Przeczytaj nasze artykuły na ten temat Zapalenie ścięgna w zagłębieniu kolana i Objawy przepukliny dysku.
Przyczyny bólu pleców kolana ciągnącego się w łydkę
Wiele struktur, które zaopatrują łydkę, przebiega przez zagłębienie kolana.
Dopływ krwi z uda jest kontynuowany przez tętnicę podkolanową (tętnicę podkolanową) do podudzia. Jeśli w naczyniach pojawią się skrzepy krwi, ból może przenieść się z zagłębienia kolana do łydki.
Nerwy odpowiedzialne za łydkę również przebiegają przez zagłębienie kolana i dlatego mogą powodować taki ból.
Również mięśnie łydek mają punkt wpinania w zagłębieniu kolana. Przeciążenie lub urazy zagłębienia kolana mogą również wpływać na mięśnie łydki, co również powoduje ból, który wciąga się z zagłębienia kolana do łydki.
Więcej informacji na temat bólu łydek: Ból łydki i zagłębienie kolana
Przyczyny bólu w tylnej części kolana po siadaniu
Podczas siedzenia staw kolanowy jest zwykle zgięty o około 90 °. Zwykle nie powinno to powodować bólu.
Jednak struktury zagłębienia kolana (zwłaszcza nerwy i naczynia) mogą zostać zagięte przez zgięcie. Może to powodować ból w tylnej części kolana. Często zdarzają się one zwłaszcza wtedy, gdy np. Krawędź krzesła w pozycji siedzącej naciskała na zagłębienie kolana.
Siedzenie ze skrzyżowanymi nogami również może powodować takie problemy, ponieważ większe zgięcie w stawie kolanowym powoduje również większy nacisk na zagłębienie kolana.
Przeczytaj również następujący artykuł na ten temat: Ból podczas siedzenia
Przyczyny bólu w tylnej części kolana po wysiłku
Jeśli po wysiłku pojawia się ból w tylnej części kolana, często przyczyną jest mięśni.
Osoby, które nie są dobrze wytrenowane, mogą na przykład nadużywać mięśni poprzez nagły wzrost aktywności fizycznej. Na przykład pojawia się bolesność mięśni lub reaktywne zapalenie mięśni.
Urazy mogą również powodować ból w zagłębieniu kolana. W zagłębieniu kolana spotyka się wiele mięśni. Są to mięśnie łydki oraz mięśnie tylnej części uda. Na przykład ból w zagłębieniu kolana po wysiłku można przypisać zarówno górnej, jak i dolnej części nóg.
Jakie kontuzje mogą wystąpić podczas uprawiania sportu? Przeczytaj także: Urazy sportowe
Towarzyszące objawy bólu pleców kolana
Jeśli ból w zagłębieniu kolana jest spowodowany traumą, w krótkim czasie po wypadku często pojawia się obrzęk i przegrzanie kolana. Kolano ma ograniczoną ruchomość i powoduje silny ból w zagłębieniu kolana, jeśli łąkotka jest uszkodzona, zwłaszcza podczas skręcania.
Jeśli przyczyną bólu jest torbiel Bakera, zwykle można wyczuć guzek w zagłębieniu kolana (w przeciwieństwie do przyczyn urazowych, gdzie obrzęk obejmuje całe kolano). Tutaj również ruchliwość stawu kolanowego może być utrudniona. Ból ma tendencję do ciągłego rozwoju przez dłuższy czas i nie ma żadnego konkretnego zdarzenia, które można zapamiętać jako wyzwalacz.
W przypadku zakrzepicy żył nóg bólowi w zagłębieniu kolana i podudzia zwykle towarzyszy uczucie ucisku. W porównaniu z drugą nogą dotknięta noga może wydawać się grubsza, cieplejsza i bardziej zaczerwieniona. Jeśli takie obserwacje są dostępne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który na podstawie historii pacjenta (dłuższy lot, wcześniejsze choroby, leki itp.) Może ocenić ryzyko wystąpienia zakrzepicy i, jeśli to konieczne, podjąć dalsze działania diagnostyczne.
W przypadku przepukliny dysku ból w zagłębieniu kolana jest objawem raczej przypadkowym, ponieważ ból może promieniować od pleców wzdłuż zajętego nerwu do tylnej części uda, a nawet do zagłębienia kolana i podudzia. W cięższych przypadkach oprócz bólu rzutowanego mogą wystąpić również uszkodzenia nerwów tj. Paraliż lub drętwienie nóg lub okolicy łonowej.
Towarzyszące objawy bólu pleców kolana: Drętwienie stopy
Wiele struktur zaopatrujących stopy przebiega przez zagłębienie kolana. To są zarówno nerwy, jak i naczynia.
Uczucie drętwienia może się pojawić np. Wtedy, gdy nie jest już zagwarantowane ukrwienie stopy. Jeśli zjawisko to występuje z bólem w zagłębieniu kolana, należy pomyśleć o niedrożności tętnicy podkolanowej (tętnicy podkolanowej).
Uszkodzenie nerwu przebiegającego przez zagłębienie kolana może również powodować drętwienie stopy.
W tym miejscu warto przeczytać naszą stronę główną na ten temat: Głuchota - co się za tym kryje?
Towarzyszące objawy bólu pleców kolana: Drętwienie nogi
Drętwienie nogi jest podobne do bólu stopy. Zwykle dotyczy to podudzia, ponieważ naczynia i nerwy, które zaopatrują podudzie, muszą przejść przez zagłębienie kolana.
W przypadku uszkodzenia nerwów może to mieć wpływ na tak zwane wrażliwe włókna nerwowe. Wysyłają one do mózgu informacje o dotyku, temperaturze, ciśnieniu i bólu. Jeśli to połączenie zostanie zerwane, noga czuje się odrętwiała.
Zmniejszony przepływ krwi z zakrzepów krwi w tętnicy może również powodować drętwienie. Ci, którzy siedzą ze skrzyżowanymi nogami przez długi czas, są zaznajomieni z drętwieniem i mrowieniem w nogach. Jest to prawdopodobnie spowodowane silnym załamaniem nerwów i naczyń w zagłębieniu kolana.
Więcej informacji na temat tego procesu można znaleźć pod adresem:
- Uszkodzenie nerwów - jakie są konsekwencje?
- Zaburzenia krążenia w nogach
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.
Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Diagnoza bólu pleców kolana
Poszukiwanie diagnozy zaczyna się od anamnese, czyli szczegółowa konsultacja pacjenta. W tym miejscu należy systematycznie dociekać, gdzie dokładnie jest ból, czy zostały zauważone towarzyszące objawy (takie jak obrzęk, ograniczona ruchomość itp.), Czy ból pojawił się nagle lub w sposób ciągły i jak silny jest regularny wysiłek fizyczny.
Jeśli podejrzewa się zakrzepicę żył nóg, bardzo ważne jest również wyjaśnienie czynników wyzwalających, takich jak długotrwały odpoczynek (np. Podczas podróży samolotem), spożycie nikotyny lub leków.
Na podstawie tej wiedzy lekarz często może postawić podejrzaną diagnozę.
W zależności od podejrzenia, w razie potrzeby można podjąć dalsze kroki diagnostyczne. Podejrzenie uszkodzenia łąkotki może być na przykład wynikiem specjalnych testów funkcji (Objaw Steinmanna) potwierdzone i ostatecznie potwierdzone lub wykluczone w badaniu MRI. Algorytmowi temu poddawane są również procesy związane ze zużyciem, takie jak torbiel Bakera, na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz, w razie potrzeby, późniejszego obrazowania w postaci badania USG lub zapisów MRI.
W przypadku bólu pleców promieniującego do zagłębienia kolana i wynikającego z tego podejrzenia przepukliny dysku stosuje się również technologię MRI. Jednak wykonuje się tutaj obrazowanie kręgosłupa, ponieważ to tutaj leży przyczyna i tam również bierze się ból w zagłębieniu kolana, jak pięknie opisuje termin „promieniowanie”.
Aby wykluczyć groźną zakrzepicę żył kończyn dolnych, po wywiadzie przeprowadza się badanie fizykalne, podczas którego lekarz zwraca uwagę na różnice w obwodzie obu nóg, przegrzanie i zaczerwienienie podudzia. W razie potrzeby może być konieczne badanie ultrasonograficzne lub badanie rentgenowskie naczyń nóg ze środkiem kontrastowym.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji MRI stawu kolanowego, wykrywanie zakrzepicy i Diagnozowanie przepukliny dysku.
Czas trwania bólu w zagłębieniu kolana
Ze względu na wiele możliwych przyczyn bólu w zagłębieniu kolana oczywiste jest, że nie można podać ogólnych informacji na temat czasu trwania bólu. W zależności od wyzwalacza nadal można sformułować pewne wartości orientacyjne.
W przypadku urazów łąkotki spowodowanych wypadkiem leczenie chirurgiczne jest zwykle nieuniknione. Jest to jednak stosunkowo niewielka procedura, w której menisk jest zszywany z powrotem lub częściowo usuwany. Jeśli chodzi o okres odpoczynku po operacji, należy postępować zgodnie z zaleceniami chirurga, które jednak zazwyczaj okazują się zaskakująco krótkie: Często lekki trening biegowy można wznowić już po 2 tygodniach, a pełną sprawność można osiągnąć po 4-6 tygodniach.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Czas trwania łezki łąkotki.
Jeśli przyczyną bólu jest zużycie, okres odpoczynku jest czasem znacznie dłuższy, ale indywidualnie ma szeroki zakres. Ogólnie można powiedzieć, że do całkowitego ustąpienia bólu należy całkowicie unikać aktywności fizycznej, a dopiero potem powoli i stopniowo zwiększać ją ponownie. Jeśli występują choroby współistniejące, które sprzyjają podrażnieniu stawu kolanowego (np. Choroba zwyrodnieniowa stawów, starsze łąkotki lub naderwanie więzadeł), należy rozważyć ich jak najczęstsze wyleczenie i dopiero potem wznowienie aktywności sportowej.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, jaki sport jest wskazany?
Ból w tylnej części kolana podczas biegania
Ból w zagłębieniu kolana występujący w trakcie lub po biegu jest zjawiskiem opisywanym bardzo często, szczególnie wśród sportowców amatorów, którzy niedawno (ponownie) rozpoczęli intensywny trening biegowy. Jeśli ból niezawodnie zmniejsza się z dnia na dzień i jest tylko minimalnie odczuwalny lub wcale nie jest odczuwalny w dni, kiedy nie uprawia się sportu, najpierw można podać całkowite ustąpienie, a ból można postrzegać jako prosty wyraz niezwykle dużego obciążenia stawu kolanowego. W takim przypadku chwilowe zmniejszenie ilości treningu może zapewnić całkowite ustąpienie objawów, po czym intensywność można stopniowo zwiększać ponownie.
Jeśli ból utrzymuje się przez kilka tygodni pomimo tej samej lub nawet zmniejszonej ilości treningu, lub jeśli jeszcze się pogarsza, prawdopodobne jest zapalenie ścięgien w zagłębieniu kolana. W szczególności, jeśli bólowi towarzyszy obrzęk i przegrzanie kolana, należy skonsultować się z ortopedą. Może to potwierdzić podejrzenie i zbadać, czy istnieją pewne choroby współistniejące (starsze zerwanie łąkotki lub więzadeł, nieprawidłowe ustawienie stawu kolanowego itp.), Które powodują, że kolano są bardziej podatne na objawy nadużywania.
Zasadniczo nie zaleca się stosowania środków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen lub diklofenak, do zwalczania bólu, aby móc utrzymać harmonogram treningu. Ból w zagłębieniu kolana należy traktować jako sygnał ostrzegawczy ze stawu kolanowego, na który należy zwrócić uwagę. Oczywiście wyżej wymienione środki przeciwbólowe można stosować w przypadku silnych dolegliwości, ale powinno to również oznaczać, że obciążenie sportowe jest znacznie zmniejszone lub całkowicie zawieszone na pewien czas.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zapalenie ścięgna kolana
Ból w tylnej części kolana po wysiłku
Jeśli po ćwiczeniach pojawia się ból w zagłębieniu kolana, konieczne jest rozróżnienie między przeciążeniem spowodowanym sportem a urazem więzadeł lub struktur mięśniowych w zagłębieniu kolana. Często ból ma nieszkodliwą przyczynę.
Typowe sporty drażniące ścięgna kolan to biegi długodystansowe i profesjonalna jazda na rowerze. Oba sporty charakteryzują się ciągłym użyciem mięśni ud i podudzi, przy czym szczególnie zginacze kolan powodują ból w zagłębieniu kolana przy przeciążeniu. Ale kontuzje kolan zdarzają się również raz po raz podczas jazdy na nartach, przy czym najczęściej nie występują tu nadwyrężenia lub poważne urazy, takie jak uszkodzenie łąkotki, ale raczej nadwyrężenia. Ze względu na silną dźwignię podczas jazdy na nartach poprzez wydłużenie nogi w nartach, łąkotki w stawie kolanowym mogą ulec uszkodzeniu na podporach, w których kolano jest skręcone. Uraz łąkotki powoduje wówczas ból promieniujący do zagłębienia kolana. Niezależnie od tego, czy doszło do przeciążenia, czy też zranienia zagłębienia w kolanie, należy natychmiast przerwać ćwiczenia i dopiero powoli rozpoczynać trening ponownie po ustąpieniu objawów.
Po bieganiu ból w zagłębieniu kolana występuje najczęściej na skutek przeciążenia tzw Mięśnie kulszowe na. Znajduje się z tyłu uda. Ta grupa mięśni obejmuje Mięsień biceps femoris, z Mięsień półścięgnisty tak dobrze jak Mięsień półbłonowy. Wychodząc z uda, wszystkie trzy mięśnie rozciągają się poza zagłębienie kolana na zewnątrz i zaczynają się wokół głowy podudzia. Dzięki temu mogą zapewnić zgięcie w stawie kolanowym i są stale zestresowani podczas biegania. Ścięgna tych mięśni mogą być początkowo podrażnione, ale jeśli podrażnienie jest ciężkie, możliwe jest zapalenie lub nawet zerwanie ścięgien. Od etapu zapalenia należy zachować około 6-tygodniową przerwę treningową, aż do całkowitego wyleczenia i bezpiecznego wznowienia treningu.
Po np. Przeciążeniu lub nadmiernym rozciągnięciu łydki po biegu może wystąpić ból w zagłębieniu kolana, ponieważ dwugłowy mięsień brzuchaty łydkiktóra tworzy łydkę, pochodzi z zagłębienia kolana. Jeśli ten mięsień jest nadmiernie napięty lub niewystarczająco rozciągnięty po biegu, może łatwo doprowadzić do bólu w zagłębieniu kolana po biegu.
Przyczyną dolegliwości może być również złe obuwie lub nieprawidłowe ustawienie osi nóg. W takim przypadku mogą pomóc depozyty. W ostrej fazie bólu korzystny jest odpoczynek, uniesienie nogi i ochłodzenie.
Również podrażnienie Nerw kulszowy może powodować ból w zagłębieniu kolana po biegu, ponieważ końcowe gałęzie tego nerwu biegną prosto przez zagłębienie kolana. Jeśli zbyt mocno rozciągniesz kolano podczas biegania, może to prowadzić do kompresji i uszkodzenia nerwu, zwłaszcza jeśli chcesz od razu zacząć jako niedoświadczony biegacz.
Ból w zagłębieniu kolana po długim siedzeniu
Jeśli ból w zagłębieniu kolana pojawia się po długim siedzeniu (np. W samolocie), może to być pierwszy objaw zakrzepicy żył kończyn dolnych. Wtedy dolna część chorej nogi często wydaje się przegrzana i opuchnięta (patrz powyżej). Lekarz może następnie ocenić ryzyko takiej zakrzepicy, zadając szczegółowe pytania o inne czynniki wyzwalające i, jeśli to konieczne, inicjować dalsze kroki diagnostyczne.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Ból związany z zakrzepicą
Uszkodzenie chrząstki pod rzepką może być kolejną przyczyną bólu pleców w kolanie po siedzeniu ze zgiętym kolanem. Typowe jest to, że kolano np. po długich podróżach samochodem jako pasażer na tylnym siedzeniu lub po wizycie w kinie, gdy wstajesz, początkowo czujesz sztywność i bolesność, ale po kilku krokach kolano „wtacza się” i ból znika. Chirurg ortopeda może zastosować testy czynnościowe, aby potwierdzić podejrzenie i uzyskać potwierdzenie badań obrazowych, takich jak badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Uszkodzenie chrząstki kolana
Ból w tylnej części kolana po rozciągnięciu
Jeśli po rozciąganiu pojawi się ból w zagłębieniu kolana, może to być spowodowane przeciążeniem lub nadwyrężeniem mięśnia. Najprawdopodobniej jest w tym napięcie dwugłowy mięsień brzuchaty łydki, z Mięsień Soleusa lub des Mięsień podeszwowy. Te trzy mięśnie kształtują łydkę i mają swój początek w zagłębieniu kolana. Jeśli mięsień jest teraz boleśnie naciągnięty lub pociągnięty, dalszy stres (w tym przypadku po rozciągnięciu, a tym samym rozciągnięciu mięśni) może spowodować ból w zagłębieniu kolana.
Ból w tylnej części kolana po ciąży
Oprócz palenia i przyjmowania tabletek ciąża jest również czynnikiem ryzyka rozwoju zakrzepicy żył nóg. Jeśli po ciąży odczuwasz ból w zagłębieniu kolana, pamiętaj przynajmniej o tej możliwości. Jeśli bólowi towarzyszy przegrzanie i obrzęk podudzia chorej nogi, zakrzepica żył kończyn dolnych staje się coraz bardziej prawdopodobna i powinna zostać natychmiast zbadana przez lekarza.
Z drugiej strony należy również wspomnieć, że przyszła mama w czasie ciąży przybiera na wadze średnio około 10 kilogramów, co jest niezwykle dużym obciążeniem stawów kolanowych. Dlatego reakcje przeciążeniowe kolana występują częściej w czasie ciąży, co może powodować ból bardzo podobny do zakrzepicy żył kończyn dolnych.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zakrzepica w ciąży.
Ból w zagłębieniu kolana u dzieci
Dzieci mogą narzekać na bóle nóg, zwłaszcza gdy są w przedszkolu lub szkole podstawowej. Ból jest wtedy najczęściej zlokalizowany w tylnej części kolan, łydek lub bioder.
Należy wspomnieć o dwóch głównych przyczynach:
Z jednej strony może to być tak zwany ból wzrostowy, którego przyczyna jest niejasna. Występuje preferencyjnie u dzieci w wieku od dwóch do ośmiu lat, głównie w nocy i tylko przez krótki czas.
Z drugiej strony, u dzieci, zwłaszcza w fazie wzrostu, nasadka nasadowa jest możliwą przyczyną bólu w zagłębieniu kolana. Jest to oderwanie płytki wzrostu tak, że w zależności od rozległości choroby nasada kości zsuwa się częściowo lub całkowicie - w okolicy kolana z goleni. Nie tylko powoduje to ból, ale istnieje również ryzyko zahamowania wzrostu, ponieważ normalny wzrost kości zostaje przerwany na płytce wzrostowej. Ten stan może wystąpić po urazie lub bez wyraźnego powodu. Szczególnie w tym drugim przypadku istnieje ryzyko, że skargi dziecka nie zostaną potraktowane poważnie. W etapach I i II wg Aitkena konieczne jest unieruchomienie chorej nogi, w stopniu III i IV bezwzględnie konieczne są druty do mocowania nasady do kości w celu zapewnienia prawidłowego rozwoju dziecka.
Ale jak rozróżniasz, czy to bóle wzrostowe czy poważna choroba? Jasne rozróżnienie nie jest oczywiście możliwe bez lekarza. Istnieją jednak pewne objawy, które wyraźnie wskazują na przyczynę inną niż wzrost. Jeśli dziecko odczuwa bardzo silny, długotrwały ból (trwający dłużej niż 15 minut) w połączeniu z gorączką bez przeziębienia, jest to bardziej wskazujące na infekcję lub inną chorobę niż na ból wzrostowy. Ponadto zaczerwienienie i obrzęk stawów przemawiają przeciwko bólowi wzrostowemu.
Co możesz zrobić z tym bólem? Możesz umieścić termofor na dotkniętych obszarach dziecka. Pomocne mogą być również ukierunkowane masaże lub podanie łagodnego środka przeciwbólowego, takiego jak ibuprofen. Jednak wskazane jest, aby po prostu omówić procedurę z lekarzem. Bóle wzrostowe są zwykle dość normalne i fizjologiczne i nie wymagają żadnej terapii. Jednak zawsze należy wyjaśnić, czy za bólem kryje się coś innego.
Innymi możliwymi przyczynami bólu w zagłębieniu kolana są nieprawidłowości stawów na nodze u dzieci, które mogą być wrodzone lub nabyte. Ból może być wtedy oczywiście zlokalizowany również w innym miejscu nogi (np. W kostce), zależy to od niewspółosiowości.
Ból w tylnej części kolana i uda
Mięśnie uda są zaangażowane w ograniczanie zagłębienia kolana (patrz „Ścięgno bicepsa”). Dlatego choroby, nadwyrężenia i zerwania mięśni ud, zwłaszcza mięśnia dwugłowego uda, mogą powodować ból w zagłębieniu kolana. Ten ból może promieniować do uda.
Przeczytaj więcej na ten temat w naszym temacie: Ból uda
Ból po zewnętrznej stronie kolana
W zewnętrznej części zagłębienia kolana ból pojawia się zwykle w przypadku podrażnienia lub urazu więzadeł i ścięgien stawu kolanowego, ale urazy łąkotki i torebki stawowej również powodują te dolegliwości, gdy kolano jest skręcone. Chociaż łąkotka zewnętrzna nie rozrywa się tak szybko, jak łąkotka wewnętrzna, nieprawidłowa rotacja może powodować ból w zagłębieniu kolana z powodu rozdarcia.
Ból w zewnętrznym zagłębieniu kolana może być spowodowany:
Zerwanie więzadła wewnętrznego i zewnętrznego powoduje ból w tylnej części kolana i występuje w przypadku urazu rotacyjnego kolana, w którym podudzie jest nadmiernie skręcone w kierunku uda. Zerwanie więzadeł może być wyczuwalne, ale przede wszystkim powoduje ból. Zerwanie więzadła przyśrodkowego zwykle występuje w połączeniu z zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego i urazem łąkotki przyśrodkowej, co powoduje ogólną niestabilność kolana. Oba więzadła mogą być również przeciążone podczas uprawiania sportów, takich jak jazda na nartach czy jazda konna, co może prowadzić do bólu w zagłębieniu kolana. Ból łagodzi nadmierne obciążenie w ciągu kilku dni.
Uraz łąkotki wewnętrznej lub zewnętrznej prowadzi do bólu ucisku w okolicy stawu kolanowego, który jednak promieniuje również do zewnętrznego zagłębienia kolana i występuje szczególnie przy zgięciu kolana. Degeneracja (występuje zwłaszcza w podeszłym wieku) lub uszkodzenie łąkotki zewnętrznej prowadzi również do bólu w zagłębieniu kolana.
W przypadku urazu z rozciągniętą nogą często dochodzi do uszkodzenia więzadła zewnętrznego, torebki stawowej i więzadła krzyżowego tylnego. Wszystkie trzy struktury często powodują łagodniejszy początkowy ból w zewnętrznym zagłębieniu stawu kolanowego, który zwiększa się i rozprzestrzenia w czasie.
Na połączeniu mięśniowo - ścięgnistym mięśni ścięgna podkolanowego, które prowadzą od tylnej części uda na zewnątrz kolana, nadmierny trening może powodować nadmierne obciążenie, które z kolei powoduje również ból w zewnętrznym zagłębieniu kolana. Mięsień podkolanowy również przebiega w zagłębieniu kolana i może powodować ból w zagłębieniu kolana, jeśli jest przeciążony lub zraniony. Występują one następnie w szczególności podczas biegania w dół z powodu obciążenia mięśni, w wyniku czego objawy mogą częściowo ulec poprawie w spoczynku.
Rozróżnienie między przeciążeniem więzadeł lub mięśni a poważnym urazem struktur kolana jest bardzo ważne, aby uniknąć uszkodzeń następczych. Jeśli odpoczynek, ochłodzenie i wzniesienie nie przynoszą znaczącej poprawy, należy wyjaśnić przyczynę objawów.
Innym powodem bólu pleców na zewnątrz może być torbiel Bakera (patrz poniżej: Torbiel podkolanowa) być. Jest to oznaka zużycia, która występuje głównie u starszych pacjentów. Kolano bardzo puchnie, a rozciąganie prowadzi do bólu w zagłębieniu kolana, przy czym ból jest zlokalizowany na zewnątrz lub wewnątrz, w zależności od wystąpienia torbieli.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Torbiel podkolanowa.
W przypadku przeciążeń, a także urazów struktur kolana, należy bardzo uważać, aby nie pogorszyć stanu i nie sprzyjać gojeniu.
Reklamacje można wyjaśnić poprzez:
- badania ortopedyczne
- Rentgenowskie
i - wykonanie MRI
możliwy.
Ból w tylnej części kolana i łydki
Jeśli ból pojawi się w zagłębieniu kolana, objawy mogą być przenoszone na łydkę. I odwrotnie, ból łydki może również promieniować do zagłębienia kolana. Możliwe przyczyny to:
- zakrzepica
- Torbiel Bakera
- Przeciążenie mięśnia brzuchatego łydki
- niewłaściwe obuwie podczas biegania
- Ucisk / uraz nerwu piszczelowego
- Ucisk tętnicy podkolanowej
Jeśli ból promieniuje od łydki do zagłębienia kolana, w nodze może wystąpić zakrzepica. Zakrzepica jest chorobą naczyniową, w której dochodzi do zakrzepów krwi w układzie żylnym, szczególnie w żyłach głębokich nóg. Skrzep może przedostać się do serca lub płuc, a tu np. wywołać zagrażającą życiu zatorowość płucną.
Zakrzepica wielopoziomowa obejmuje naczynia zaopatrujące łydkę, zagłębienie kolana i uda. W związku z tym ból może wystąpić we wszystkich wymienionych obszarach, który promieniuje również do otaczającej tkanki. Częściej jednak ból jest wypromieniowywany w kierunku stopy, gdyż w tym miejscu gromadzi się krew, która nie może już odpływać do środka ciała z powodu okluzji naczyń. Zwykle występuje również obrzęk kolana i jedna / obie łydki. Jeśli podejrzewasz zakrzepicę, powinieneś pilnie skonsultować się z lekarzem.
Możliwą przyczyną bólu łydki wydobywającego się z zagłębienia kolana może być pęknięta cysta Bakera (patrz poniżej). Jest to wypukłość w najsłabszym miejscu tylnej torebki stawu kolanowego. Często przyczyną torbieli Bakera jest uraz stawu kolanowego, który prowadzi do przewlekłego zapalenia. Zapalenie z kolei powoduje tworzenie się płynu w stawie, co prowadzi do powstania torbieli Bakera z powodu powstałego ciśnienia. Jeśli ciśnienie jest zbyt duże, torebka stawowa pęka. Pod wpływem grawitacji płyn maziowy spływa do dolnej części łydki. Tam płyn, który wniknął, powoduje obrzęk i tkliwość, ponieważ przedziały podudzia są nadmiernie rozciągnięte.
Jeśli wystąpi ból w zagłębieniu kolana, Mięsień brzuchaty łydki (pochodzi z zagłębienia kolana i zaczyna się w okolicy pięty w ścięgnie Achillesa).
Jeśli nosisz niewłaściwe obuwie podczas biegania, może to również powodować ból w zagłębieniu kolana.
Inną możliwą przyczyną jednoczesnego bólu w tylnej części kolana i łydki jest uraz lub ucisk nerwu piszczelowego. Nerw ten znajduje się na powierzchni zagłębienia kolana i biegnie do łydki do podbicia stopy. Może zostać uszkodzony przez bezpośredni uraz, ale także przez krwotok lub wysięk w stawie, który powoduje podrażnienie nerwów w wyniku ucisku. Nawet jeśli pierwotna kontuzja stawu kolanowego została wyleczona, nerw nadal może być podrażniony, co prowadzi do bólu łydki.
Przy bardzo intensywnym treningu oraz przy zastosowaniu preparatów budujących mięśnie możliwe jest, że gwałtowny wzrost wielkości mięśni uda i podudzia skutkuje uciskiem tętnicy podkolanowej, która leży w zagłębieniu kolana. Ponieważ naczynie to zaopatruje mięśnie łydki w krew, ucisk tego naczynia np. Podczas kucania może wywołać niedostateczny podaż w okolicy łydki i wywołać tzw. Ból niedokrwienny z powodu braku krwi.
Przeczytaj więcej na ten temat: Ból łydki i zagłębienie kolana
Ból łydki
Ból łydki często czuje przeszywający ból dochodzący z dołu. Jednak te bóle, zwłaszcza te przewlekłe, często mają charakter powierzchowny. W większości wynikają z Napięcie mięśni, z ich Powięź lub des Tkanka łączna. To napięcie można odczuć z zewnątrz jako utwardzanie. Ból nasila się przy pewnych ruchach, takich jak klęczenie lub bieganie.
Ból w zagłębieniu kolana można złagodzić dzięki zastosowaniu Przebieg mięśni łydek wytłumaczyć. Duży jest tutaj ważny Mięsień trójgłowy suraektóry tworzy łuk łydki. Składa się z powierzchownej Mięsień brzuchaty łydki i głęboki Mięsień Soleusa. Mięsień brzuchaty łydki to mięsień dwugłowy u dołu Kość udowa, do tzw Nadkłykcia kości udowej, rośnie i w ścięgno Achillesa zaczyna. Jego dwiema głowami ogranicza zagłębienie kolana po prawej i lewej stronie. Ból w tym mięśniu lub nawet u jego początku szybko promieniuje do zagłębienia kolana, a nawet w nim powstaje.
Prawie zawsze też Ograniczenia ruchu obserwować. Plik Przedłużanie kolana trudne, ale to też Toczenie stóp, the Zginanie i prostowanie palców, the Zgięcie i wyprost kostki i Pro- jak i supinacja stopy.
Stany powodujące ból w zagłębieniu kolana
Uszkodzenie łąkotki
- Synonimy:
Pęknięcie łąkotki, uszkodzenie łąkotki, zwyrodnienie łąkotki, uszkodzenie łąkotki, choroba łąkotki - Miejsce największego bólu:
Prawy lub lewy podkreślony w zagłębieniu kolana. - Patologia / przyczyna:
Związane ze zużyciem (zwyrodnieniowe) rozdarcie wewnętrznej lub zewnętrznej łąkotki w okolicy rogu tylnego. Skierowany ból. - Wiek:
starszy wiek - Płeć:
brak preferencji płci - Wypadek:
Zwykle brak urazu pamięci (wypadek). - Rodzaj bólu:
Raczej nudne, ciągnące. Możliwie. ograniczona, częściowo zablokowana ruchomość stawów kolanowych. Pojawiający się przeszywający ból po obróceniu nogi - Rozwój bólu:
Powoli, coraz częściej lub wielokrotnie z przerwami. - Występowanie bólu:
V.a. podczas wysiłku fizycznego, w przykucnięciu lub po niekorzystnych ruchach obrotowych stawu kolanowego. Jeśli łąkotka zostanie uwięziona w stawie kolanowym, kolano nie może być już w pełni wyprostowane i może dojść do ciągłego bólu. - Aspekty zewnętrzne:
Zależny od stresu, niewielki obrzęk, czasem żaden. - Dalsza informacja:
Wyczerpujące informacje można znaleźć w naszym temacie: Łzy łąkotki
Torbiel podkolanowa / Torbiel Bakera
- Synonimy:
Torbiel Bakera, Torbiel Bakera, zagłębienie torbieli kolana - Miejsce największego bólu:
Tył kolana, jeśli jest zróżnicowany, to bardziej po wewnętrznej stronie. - Patologia / przyczyna:
Kapsułka wypełniona płynem w zagłębieniu kolana, zwykle spowodowana chorobą zwyrodnieniową stawów, chorobą łąkotki lub chorobą reumatyczną. - Wiek:
Średni do starości. - Płeć:
brak preferencji płci - Wypadek:
W większości przypadków torbiel Bakera występuje jako część choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. W rzadkich przypadkach wypadek stawu kolanowego może również prowadzić do torbieli podkolanowej. - Rodzaj bólu:
Pchanie, ciągnięcie. Uczucie napięcia. Ograniczone zgięcie kolana. - Rozwój bólu:
Powoli rośnie. Kiedy torbiel Bakera pęka, ból może być nagły i silny. - Występowanie bólu:
Szczególnie ból wysiłkowy gdy kolano jest wyprostowane lub gdy kolano jest zmuszone do zgięcia. - Aspekty zewnętrzne:
Obrzęk zagłębienia kolana. Mechanizm zaworowy umożliwia naprzemienne warunki pęcznienia. - Dalsza informacja:
Wyczerpujące informacje znajdziesz w naszym temacie: Baker's Cyst
Choroba naczyniowa
Również zakrzepica żył głębokich Zakrzepica żył może powodować silny ból w zagłębieniu kolana. W połączeniu z bólem w zagłębieniu kolana występuje również ból i uczucie napięcia w okolicy pachwiny lub podeszwy stopy. Na zewnątrz widoczne są trwale rozszerzone żyły skórne, tzw. Żylaki / żylaki. Są bardzo kręte i występują szczególnie na nogach. Powstają w wyniku osłabienia ścian żył i z czasem rosną. W większości przypadków dotyczy to lewej nogi.
Na początku pojawiają się tzw. Pajączki, które nie powodują dalszych dolegliwości i są leczone co najwyżej ze względów optycznych. Jednak w miarę postępu choroby wadliwe żyły powodują obrzęk i ból, ponieważ przepływ krwi w nodze jest utrudniony, a krew się cofa. Dolegliwości pojawiają się szczególnie przy wysokich temperaturach zewnętrznych i po długich okresach postoju. Obrzęk lub ból utrudniają chodzenie, a także zagłębienie kolana, ponieważ jest to miejsce, w którym powierzchowne żyły podudzia i kolana łączą się z dolnymi Żyła podkolanowa - żyła podkolanowa - kłamstwa. Przenosi krew żylną z podudzia i zagłębienia kolana do Żyła udowa, duża żyła w udzie.
Tak zwane trombolityki, takie jak są tutaj stosowane terapeutycznie Streptokinase i Urokinazapoluzować skrzeplinę. Zabieg trwa około 5-7 dni. Następnie przeprowadza się profilaktykę przeciwzakrzepową heparyną lub kwasem acetylosalicylowym. Istnieje również możliwość wykonania trombektomii. Jest to chirurgiczne usunięcie skrzepliny z naczynia krwionośnego. Odbywa się to za pomocą cewnika.
Przeczytaj więcej na ten temat Zakrzepica żył głębokich
Żylaki / zakrzepica
- Synonimy w szerszym znaczeniu:
Zakrzepica żył głębokich; TVT; Zakrzepica żył; zakrzepica żylna, zakrzepica żył miednicy, zakrzepica żył, skrzepy krwi, zakrzepica żył kończyn dolnych, zakrzepica podudzia, zespół klasy ekonomicznej, zespół klasy turystycznej, zakrzepica samolotów, żylaki - Miejsce największego bólu:
Tył kolana nieokreślony., Promieniowanie lub pochodzenie często w dolnej części nogi - Patologia / przyczyna:
Woreczki / okluzje żył powierzchownych lub głębokich. - Wiek:
średni do starości - Płeć:
brak preferencji płci - Wypadek:
Możliwy wypadek i podnóżek (np. Z powodu gipsu). - Rodzaj bólu:
pchanie, ciągnięcie - Rozwój bólu:
powoli rośnie - Występowanie bólu:
Ból podczas odpoczynku i wysiłku. - Aspekty zewnętrzne:
Widoczne żylaki. Z głęboką zakrzepicą, obrzękiem i sinymi przebarwieniami podudzia. Możliwe zaczerwienienie podudzia, zawsze obrzęk, czasem z błyszczącą skórą. Częściowo gorączka - Dalsza informacja:
Wyczerpujące informacje znajdziesz w naszym temacie: Zakrzepica
Zaburzenia ścięgien
Ból w zagłębieniu kolana może również wynikać z przeciążenia mięśnia dwugłowego uda. Mięsień ten znajduje się z tyłu uda i należy do tzw mięśnie ścięgna podkolanowego. Ma dwie głowy, a jego długa głowa unosi się z występu kości miednicy Guzowatość kulszowa. Krótka głowa pojawia się na samej kości udowej, po połączeniu dwóch głów mięsień przyczepia się do głowy kości strzałkowej, ograniczając kolano do zewnętrznej krawędzi. Pomiędzy ścięgnem a stawem kolanowym znajduje się kaletka. Związana ze stresem choroba tego ścięgna Ścięgno bicepsa (patrz poniżej) połączenia mogą być niezwykle bolesne. Ból jest zlokalizowany w zagłębieniu kolana i jest odczuwany jako kłujący i ciągnący i rozwija się powoli.
Szczególnie dotyczy to osób bardzo aktywnych w sporcie. Istnieją inne synonimy tej choroby ścięgien. To są Tendopatia wtrąceniowa i Myotendinosis.
Termin „tendopatia wstawkowa” bardzo dobrze opisuje lokalizację choroby. To jest przejście od ścięgna do kości, przyczepu. Przyczyną prawie zawsze jest nieprawidłowe obciążenie u osób niedostatecznie wytrenowanych lub przeciążenie w przypadku sportowców bez odpowiednich przerw na odpoczynek. Następnie przyczepa ścięgien jest obrzęknięta i zwyrodniona w sposób tłuszczowy. Widać to również z zewnątrz. Ból pojawia się wtedy głównie pod wpływem stresu. Ale jest też ból uciskowy i rozciągający. Aby złagodzić ból, zaleca się unikanie nieprawidłowego i nadmiernego wysiłku. Następnie przeprowadza się prace zachowawcze z terapią cieplną, bandażami taśmowymi, falą uderzeniową i elektroterapią, a także wstrzyknięciem glikokortykoidów. Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, można wykonać operację. Podczas tej operacji chore ścięgno zostaje przecięte. Ponieważ zawsze prowadzi to do ograniczeń funkcjonalnych, operację należy rozważać tylko po zastosowaniu dowolnej konserwatywnej metody. Oprócz każdego rodzaju terapii zaleca się fizjoterapię i fizjoterapię.
Na ścięgnach zagłębienia kolana podrażnienia, stany zapalne, aw najgorszym przypadku łzy powodują ból, który pojawia się głównie podczas ruchów i prowadzi do ograniczenia ruchu. W zagłębieniu kolana często dochodzi do uszkodzenia przewodu biodrowo-piszczelowego, struktury biegnącej od grzebienia biodrowego przez zewnętrzny garb kolanowy do przyczepu na podudzie oraz ścięgna mięśnia dwugłowego uda. Oba ścięgna powodują ból w zewnętrznym zagłębieniu kolana.
Z drugiej strony uszkodzenie ścięgna mięśnia półbłoniastego lub mięśnia półścięgnistego jest odpowiedzialne za ból ścięgna w wewnętrznej zagłębieniu kolana. Przyczyną podrażnienia tych ścięgien jest silny naprężenie i tarcie między ścięgnem a wystającą kością, jak ma to miejsce na przykład w przypadku opaski biodrowo-piszczelowej. Przebiega przez występ uda, kłykci boczne kości udowej, o które może się ocierać pod wpływem dużego obciążenia. Jeśli podrażnienie nasila się w stan zapalny ścięgien, ból pojawia się w spoczynku, a także w nocy. Ból zapalny jest trwały i można go złagodzić przez schłodzenie. W przypadku zerwania jednego z tych ścięgien następuje utrata ruchu, ponieważ przenoszenie mocy nie jest już gwarantowane. To ograniczenie szczególnie wpływa na zgięcie kolana.
Ścięgno bicepsa
- Synonimy:
Entezopatia mięśnia dwugłowego uda - Miejsce największego bólu:
Zewnętrzne zagłębienie w kolanie. Głowa strzałkowa (caput fibulae). - Patologia / przyczyna:
Choroba ścięgna mięśnia dwugłowego uda w tylnej części uda na głowie kości strzałkowej (caput fibulae). - Wiek:
osoby aktywne fizycznie - Płeć:
brak preferencji płci - Wypadek:
Nie - Rodzaj bólu:
kłucie, ciągnięcie. - Rozwój bólu:
powoli rośnie - Występowanie bólu:
zależne od obciążenia - Aspekty zewnętrzne:
Brak, jeśli objawy nie ustąpią, może wystąpić zgrubienie ścięgien.
Który lekarz leczy ból pleców w kolanie?
Ból w zagłębieniu kolana powinien najpierw zostać oceniony przez ortopedę. Może to wykryć lub wykluczyć strukturalne uszkodzenie kości, mięśni, więzadeł i ścięgien.
Jeśli chirurg ortopeda nie jest w stanie niczego określić, warto udać się do specjalisty naczyniowego i / lub neurologa. Specjalista naczyniowy może znaleźć skrzepy w tętnicach i żyłach i je usunąć. Neurolog może leczyć uszkodzenie nerwów.
Czy taśma ma sens w przypadku bólu w zagłębieniu kolana?
Istnieją dwie różne metody taśmowania.
Istnieje konwencjonalna, przeważnie biała i bardzo stabilna taśma. Jest to często stosowane po urazach strukturalnych, ponieważ służy przede wszystkim do stabilizacji stawu kolanowego.
Z kolei nowocześniejsza taśma kinesio jest bardzo elastyczna i ma złagodzić problemy z mięśniami.
W przypadku bólu w zagłębieniu stawu kolanowego działanie stabilizujące zwykle nie jest szczególnie pomocne, gdyż dodatkowo ogranicza ruchomość stawu kolanowego.
Możesz jednak użyć taśmy kinesio w przypadku dolegliwości mięśniowych. W przypadku dolegliwości w zagłębieniu kolana, w zależności od dotkniętych mięśni, pomocne jest oklejenie łydki lub tylnej części uda. Takie naklejenie zwykle wykonuje fizjoterapeuta.
Może Cię również zainteresować następujący artykuł zawierający ważne informacje: Taping kolano
