Ból barku z przodu

• Podsumowanie możliwych przyczyn

wprowadzenie

Plik Staw barkowy jest najbardziej zwinny połączenie człowieka. Jego duża mobilność wynika ze stosunkowo małych kostnych powierzchni stawowych. Ruchy w stawie barkowym nie są zatem ograniczane przez struktury kostne, jak ma to miejsce w przypadku niektórych innych stawów, na przykład staw biodrowy. Aby nadal osiągnąć pewną stabilność stawu, bark otacza tzw Stożek rotatorów. Składa się z czterech różnych mięśni, które owijają się wokół stawu jak mankiet, stabilizując i chroniąc w ten sposób staw. Dlatego problemy funkcjonalne często dotykają mięśnie stożka rotatorów.

W każdym wieku Ból ramienia występują i jest wiele przyczyn. Ból barku może być ostry i występować np. Podczas ćwiczeń lub po podniesieniu dużego ciężaru. Często są to również dolegliwości przewlekłe (np. Z powodu Zużycie stawów).

Ból barku jest zwykle bardzo wyniszczający i poważnie ogranicza codzienne życie dotkniętych nim osób, ale poprzez konsekwentne i długotrwałe stosowanie fizjoterapia często można je dobrze leczyć, aby wzmocnić mięśnie. Tylko w nielicznych przypadkach operacja z powodu bólu barku jest nieunikniona. Ból zwykle pochodzi z tkanek miękkich stawu barkowego, co oznacza, że ​​dotyczy to mięśni, ścięgien, kaletki, torebek stawowych i mazi stawowej. Również Choroby kręgosłupa szyjnego może prowadzić do silnego bólu barku, który w większości przypadków promieniuje nawet do ramienia lub dłoni.

Ból barku często wpływa na ruchomość ramienia, a wiele codziennych czynności jest trudnych do wykonania. Aby móc postawić prawidłową diagnozę, oprócz informacji o historii choroby (anamnese) i badanie fizykalne, często podobne do testów obrazowych Ultradźwiękowy, rentgen, Spin jądrowy (MRI) lub Tomografię komputerową wymagany. Terapia bólu barku jest ukierunkowana konkretnie na przyczyny dolegliwości i oferuje wiele możliwości, od leczenia farmakologicznego po ćwiczenia fizjoterapeutyczne i zabiegi chirurgiczne.

Ból przedniego ramienia

Pod ból w przedniej części barku odnosi się do bólu, który koncentruje się głównie (nie zawsze) na przedniej części stawu barkowego. Obejmuje to ból w mankiecie przednich rotatorów, tzw Ścięgno bicepsa, staw barkowy (staw AC) i obojczyk (obojczyk).

Ból przedniego stawu barkowego może być spowodowany bezpośrednim uszkodzeniem zaangażowanych struktur anatomicznych lub jako ból przekazywany w przypadku uszkodzenia anatomicznie odległego miejsca, które nie jest przyczyną choroby Staw barkowy reprezentuje powstanie.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Zaburzenia związane z bólem barku

Ból barku może być spowodowany różnymi schorzeniami. Najczęstszą przyczyną bólu barku w okolicy barku jest napięcie i stwardnienie mięśni barku i szyi. Stres i nieprawidłowa postawa ciała (np. Zbyt długie siedzenie) powodują duże obciążenie ramion, pleców i szyi, co może prowadzić do bolesnego napięcia. Głównie przez uraz, ale także przez niekorzystne lub gwałtowne ruchy jednym nieogrzewany Bark, łzy, zrosty i obkurczenie torebki stawowej w okolicy tkanek miękkich mogą prowadzić do bólu barku.

Ponadto mięśnie lub ścięgna stożka rotatorów mogą zostać zerwane (pęknięcie stożka rotatorów), co często poważnie ogranicza ruchomość ramienia. Bolesne zapalenie stawu barkowego (humeroscapular periarthritis) jest spowodowane brakiem ruchu, aw skrajnych przypadkach może prowadzić do zamrożenia barku (zapalenie torebki stawowej) lub tzw. Zamrożenia barku. Inne choroby powodujące ból barku to zapalenie ścięgna lub zapalenie kaletki (zapalenie kaletki podbarkowej). Takie stany zapalne są głównie spowodowane infekcjami, przeciążeniem mechanicznym, chorobami reumatycznymi i dną moczanową.

Zużycie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) może być kolejną przyczyną bólu barku.Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego jest spowodowana przewlekłym przeciążeniem (np. Po latach treningu siłowego), zaburzeniami równowagi mięśniowej, zwężeniem przestrzeni stawowych w podeszłym wieku, zaburzeniami krążenia czy chorobami reumatoidalnymi jak reumatoidalne zapalenie stawów. W zawodach lub zajęciach rekreacyjnych wykonywanych nad głową (np. Malarz, piłkarz lub tenisista) bolesne noszenie ramion jest szczególnie częste. Upośledzenie sekwencji ruchowych barku prowadzi do bolesnego zapalenia i obrzęku.

W tzw. Zespole uderzeniowym (syndromie wąskiego gardła) występuje zwężenie między sklepieniem barku a kością ramienną. Istnieje ścięgno, które jest narażone na ciągłe podrażnienie, powodując stan zapalny. Zaburzenia kręgosłupa mogą również powodować ból ramion. W pewnych okolicznościach mogą pojawić się stany zapalne lub urazy nerwów, ale także choroby reumatologiczne lub choroby wewnętrzne (np. Zawał serca, guzy płuc, kolka żółciowa) z objawami bólu barku. Jeśli ból barku występuje szczególnie w nocy, może za nim znajdować się tak zwany zwapniony bark (tendinosis calcarea). Kryształy wapnia odkładają się w ścięgnie rotatorów w wyniku powtarzających się drobnych urazów ścięgien lub miejscowych zaburzeń krążenia ścięgna.

Urazy, wypadki i złamania mogą również prowadzić do silnych objawów bólowych w okolicy barku. Częste są złamania obojczyka (złamanie obojczyka) lub urazy w okolicy kości ramiennej (np. Złamanie głowy kości ramiennej). Zwichnięcie stawu barkowego (zwichnięcie stawu barkowego) może również powodować silny ból i mieć różne przyczyny (np. Uraz, niestabilność barku).

Proszę zanotować

W żadnym wypadku „własny” agent diagnostyczny nie zastąpi wizyty u zaufanego lekarza! Nie twierdzimy również o kompletności przedstawionych rozpoznań różnicowych (przyczyny alternatywne). Nie ponosimy żadnej odpowiedzialności za poprawność przeprowadzonej autodiagnozy! Stanowczo odrzucamy wszelkie formy autoterapii bez konsultacji z lekarzem!

Anatomia ramię

1. Głowa kości ramiennej
2. Wysokość ramion (akromion)
3. Staw barkowy
4. Obojczyk (obojczyk)
5. Raven Bill Process (Coracoid)
6. Staw barkowy (staw ramienno-ramienny)

Do diagnostyki

Korzystanie z naszej „własnej” diagnostyki jest łatwe. Skorzystaj z odpowiedniego oferowanego łącza, w którym lokalizacja i opis objawów najlepiej pasują do Twoich objawów. Zwróć uwagę na punkt stawu barkowego, w którym ból jest największy.

Gdzie cię boli?

Terminy medyczne na temat barku

Aby uzyskać dokładne przypisanie anatomiczne, odwołujemy się do Leksykon anatomii naszą stronę.

Oto kilka ważnych nazw lokalizacji:

• grzbietowe - plecy
• brzuszny - przód
• środkowy - wewnątrz
• boczna - zewnętrzna, boczna

przyczyny

Od tego czasu Staw barkowy składa się z wielu różnych struktur (kość, Mięśnie, Wstążki i Kapsułka stawowa), ból barku może mieć zupełnie inne przyczyny. Na przykład ból w przedniej części barku może wynikać z zajęcia torebki stawowej. Może to spowodować stan zapalny lub uszczypnięcie, powodując ból w przedniej części barku.

Ponadto w niektórych miejscach w stawie barkowym występują tzw Bursa (Bursa). Powinny one zapobiegać ocieraniu się poszczególnych struktur o siebie podczas ruchu stawu barkowego. Bursae również może ulec zakażeniu. Ten stan jest następnie nazywany Zapalenie torebki stawowej. W zależności od położenia kaletki może wystąpić również ból przedniego ramienia.

Jak z każdym innym połączenie w ciele powierzchnie stawowe mogą oczywiście również zużywać się w stawie barkowym, co nazywa się artroza do którego odnosi się. Nie tylko na właściwym głównym połączeniu Łopatka i Humerus (Staw gleno-humoralny) może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów. Może również zużywać się na małym drugorzędnym połączeniu między Obojczyk i Łopatka (Staw barkowo-obojczykowy), co może również prowadzić do bólu przedniego ramienia. Zużycie i ścieranie się powierzchni złącza następuje zwykle w stopniowym procesie, którego nie trzeba od razu zauważać. Przyczyny często się powtarzają niewielkie urazyktóry z czasem stał się artroza z Połączenie prowadzić. Takie drobne urazy powierzchni stawowych / tzw Chrząstka na przykład intensywny wysiłek fizyczny pojawiają się, tak jak w przypadku sportowców wyczynowych lub intensywnych Trening siłowy może być znaleziony. Na początku pierwszą rzeczą, którą zauważysz, jest ból barku zależny od obciążenia.

Może również powodować ból przedniego ramienia zwyrodnieniowe łzy mięśni i ścięgien w obszarze Staw barkowy prowadzić. Tutaj jest szczególnie Ścięgno bicepsa wspomnieć. Z Mięsień bicepsa ramienia jest najsilniejszym zginaczem w Staw łokciowyktórego długie ścięgno przyczepu biegnie przez staw barkowy. Poszczególne włókna różnych więzadeł i ścięgien w okolicy stawu barkowego zapewniają dobre prowadzenie długiego ścięgna mięśnia dwugłowego przez staw. Tworzą tak zwaną „pętlę koła pasowego”. Uszkodzenie tego przewodnika może prowadzić do zapalenia i niestabilności ścięgna bicepsa, co objawia się bólem zależnym od obciążenia i ruchu.

Również jeden przemieszczenie (Zwichnięcie) głowy kości ramiennej z zębodołu może prowadzić do bólu przedniego ramienia. Występuje tutaj najczęstsze zwichnięcie głowy kości ramiennej do przodu w dół, ponieważ ramię dobrze pasuje do Mankiet mięśniowy jest to zabezpieczone Nie ma jednak mocowania w dolnej części stawu barkowego.

kapsuła

Kapsuła Staw barkowy jest wiotki i szeroki. Pozwala to na stosunkowo duży zakres ruchu stawu. Na końcu Kapsułka stawowaczyli w okolicy pachy, gdy jest rozluźniony, tworzy tzw Wgłębienie. Wnęka przedstawia rodzaj Rezerwowy fałd kapsuły i jest używany do jak największego ruchu Ubogi w górę.

Dlatego ból przedniego ramienia zawsze może być spowodowany przez a Choroba torebki barkowej powstać. W przypadku tzw.Zamarznięte ramię„(Mrożone ramię) dochodzi do jednego kurczenie się kapsułka, związana Ból i jeden Ograniczenie ruchu w Staw barkowy. „Zamarznięty bark” może wystąpić z lub bez znanych przyczyn. Tutaj chodzi o Zapalenie kapsułkico powoduje ból. Zapalenie automatycznie oszczędza staw barkowy, zmniejszając ból. Plik Łagodząca postawa niestety prowadzi do stosunkowo szybko w okolicy stawu barkowego Skurcz kapsułki I powiązane Utrata mobilności. Ta choroba jest powszechna Dotyczy to kobiet w wieku od 40 do 60 lat.

Zapalenie kaletki podbarkowej

• Synonimy:
  Zapalenie kaletki na dachu barku
• Miejsce największego bólu:
  Pod dachem ramion, częściowo z promieniowaniem w ramieniu.
• Patologia / przyczyna:
  Zespół wąskiego gardła barku (zespół uderzeniowy) z podrażnieniem kaletki pod dachem barku. Prowadzi to do zapalnego zgrubienia kaletki.
• Wiek:
  Przeważnie pacjenci starsi, ale także pacjenci wykonujący zawody wymagające dużej ilości prac nad głową (np. Malarz, tynkarz). Szczególnie sportowcy uprawiający sporty nad głową, takie jak tenis, badminton itp.
• Płeć:
  Kobiety = mężczyźni
• Wypadek:
  Z reguły nie ma wyzwalającej przyczyny wypadku.
• Rodzaj bólu:
  Tępy, rysujący, szczególnie przy bólach nocnych.
• Rozwój bólu:
  Tak zwany zespół barku pojawia się, gdy głowa kości ramiennej unosi się. To powoduje, że ścięgno stożka rotatorów, tak zwane ścięgno nadgrzebieniowe, zostaje uwięzione pod sklepieniem barku. Prowadzi to do zapalenia kaletki (kaletki podbarkowej) pod dachem barku.
• Występowanie bólu:
  Ból pojawia się zwłaszcza, gdy ramię jest rozłożone poziomo.
  Często zgłaszane są bóle w spoczynku i w nocy.
• Aspekty zewnętrzne:
  Z reguły zapalenie kaletki (bursitis subacromialis) jest na zewnątrz normalne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Zapalenie kaletki podbarkowej
• Zapalenie kaletki stawu barkowego

W zapaleniu kaletki podbarkowej, kaletka znajduje się pomiędzy Staw barkowy i ścięgno mięśnia górnej kości (M. supraspinatus, ważna część Stożek rotatorów) kłamstwa. Ta kaletka to przesuwająca się warstwa między mięśniem a kością. Jeśli jest zmiana zapalna w tej kaletce (Zapalenie kaletki podbarkowej), ta warstwa ślizgowa skleja się i ścięgno mięśnia staje się cieńsze. W dalszym przebiegu dochodzi do zerwania mięśnia kości górnej (pęknięcie stożka rotatorów) i przewlekłego bólu, który poważnie ogranicza ruchomość barku.

Rozpoznanie zapalenia kaletki podbarkowej zwykle można łatwo postawić. W tym celu przeprowadza się dokładne informacje o historii medycznej (wywiad) oraz badanie fizykalne. W przypadku zapalenia kaletki podbarkowej ból stawu barkowego występuje zwykle, gdy ramię jest przemieszczane od 80 do 120 stopni w bok ciała (porwany) staje się. Ponadto badania obrazowe, takie jak USG (Sonografia), Rezonans magnetyczny lub zdjęcie rentgenowskie dostarczają informacji o rozległości zapalenia kaletki. Leczenie zapalenia kaletki akromicznej polega przede wszystkim na unikaniu dalszych obciążeń i ochronie stawu barkowego. Pomocne mogą być również ćwiczenia fizjoterapeutyczne i leki przeciwbólowe. ZA Wstrzyknięcie kortyzonu w przestrzeni podbarkowej może w wielu przypadkach złagodzić objawy. Jeśli jednak środki zachowawcze nie przyniosą żadnej poprawy, wskazane może być chirurgiczne zdjęcie torby na ramię.

Zespół cieśni podbarkowej

• Synonimy:
  zespół wąskiego gardła podbarkowego, zespół wąskiego gardła barku
• Miejsce największego bólu:
  Przeważnie pod dachem barku, czasem z promieniowaniem w ramieniu.
• Patologia / przyczyna:
  Zmniejszając przestrzeń między głową kości ramiennej a stropem barku, występuje szczelność. Struktury między głową kości ramiennej a sklepieniem barku ulegają zwężeniu, powodując zapalenie kaletki maziowej (zapalenie kaletki podbarkowej) oraz podrażnienie ścięgna pod dachem barku, tzw. Ścięgna nadgrzebieniowego.
• Wiek:
  Choroba nasila się wraz z wiekiem. Szczególnie dotyczy to zawodów wykonywanych nad głową i sportów nad głową, takich jak tenis i badminton.
• Płeć:
  brak preferencji płci
• Wypadek:
  Nie
• Rodzaj bólu:
  Często kłucie podczas wykonywania pewnych ruchów. Często tępy ból nocny.
• Rozwój bólu:
  głównie pełzanie
• Występowanie bólu:
  Zależne od etapu, głównie podczas lub po czynnościach nad głową
• Aspekty zewnętrzne:
  zwykle żadnego
• Dalsza informacja:
  

  Wyczerpujące informacje znajdziesz w naszym temacie:

  • Zespół cieśni podbarkowej
  • Zerwanie mankietu rotatorów

Ból barku spowodowany uciskiem między głową kości ramiennej (Caput humeri) i rozwija się dach barku, nazywane są tzw Zespół cieśni podbarkowej wyznaczony. W tym obszarze barku pojawia się już pewien ucisk, dlatego często dochodzi do chronicznego podrażnienia kaletki i przyczepów ścięgien (zwykle Ścięgno nadgrzebieniowe, Stożek rotatorów). Niektóre grupy zawodowe, takie jak malarze lub sportowcy typu „overhead” (np. Gracze w tenisa lub siatkówkę), mają zwiększone ryzyko zespołu uderzeniowego. Początkowo ból barku pojawia się tylko podczas ćwiczeń (szczególnie podczas wykonywania czynności z podniesioną ręką), później może również wystąpić w spoczynku. Ból jest szczególnie wyraźny, gdy ramię jest nagle uniesione na bok lub pod napięciem.

Aby złagodzić ból barku w zespole uderzeniowym, środki terapeutyczne, takie jak Elektroterapia, Kuracja maściowa, terapia zimnem, ćwiczenia ruchowe i ukierunkowany trening mięśni. Można również stosować leki przeciwzapalne. Jeśli zachowawcze opcje leczenia zawiodą, należy leczyć przyczynę podrażnienia barku. W tym celu przestrzeń pod dachem barku może zostać powiększona w ramach zabiegu chirurgicznego. Zapaloną (i zwykle pogrubioną) kaletkę usuwa się, a wypukłości kostne. Ma to również na celu zapobieganie postępującemu uszkodzeniu ścięgien stożka rotatorów i prawdopodobnie grożącemu zerwaniu ścięgna.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zespół cieśni podbarkowej

Zerwanie mankietu rotatorów

• Synonimy:
  Uszkodzenie stożka rotatorów, zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
• Miejsce największego bólu:
  Ból występuje głównie pod dachem barku, czasami promieniując do ramienia.
• Patologia / przyczyna:
  Zerwanie stożka rotatorów jest zwykle jednym z następstw zespołu uderzeniowego. Utrzymujący się od lat zespół napięcia barku prowadzi do ciągłego zużycia ścięgna. Nagłe ruchy lub wypadek mogą spowodować całkowite zerwanie wcześniej uszkodzonego ścięgna.
  Nawet ścięgno, które nie zostało wcześniej uszkodzone, może się rozerwać z powodu dużej siły w wyniku wypadku.
• Wiek:
  Nasilenie choroby wraz z wiekiem.
• Płeć:
  Mężczyźni / kobiety: 2: 1
• Wypadek:
  Zwykle przyczyną jest zużycie, w rzadkich przypadkach przyczyną uszkodzenia może być wypadek.
• Rodzaj bólu:
  ciągnięcie, kłucie
• Rozwój bólu:
  Zależne od obciążenia. W przypadku dużych łez utrata funkcji ścięgna może symulować częściowe porażenie ramienia (pseudoparaliż).
• Występowanie bólu:
  zależne od obciążenia
• Aspekty zewnętrzne:
  Nie
• Dalsza informacja:
  

  Aby uzyskać więcej informacji, patrz: Rozerwanie mankietu rotatorów

Staw barkowy stabilizowany jest głównie przez mięśnie obręczy barkowej. Tak jak Stożek rotatorów jeden opisuje cztery mięśnie utrzymujące kość ramienną w stawie barkowym. Zerwanie stożka rotatorów uszkodziło jeden lub więcej mięśni lub ścięgien w tej ważnej grupie mięśni. Takie pęknięcie może mieć przyczynę traumatyczną (wypadkową) lub zwyrodnieniową (zużycie). W przypadku upadku lub działania siły zewnętrznej ramię może np. Zwichnąć, aw niektórych przypadkach może dojść do zerwania mięśnia stożka rotatorów. Ponadto takie rozdarcie może wystąpić wraz z wiekiem, ponieważ następuje utrata substancji chrzęstnej i utrata siły przyczepów ścięgien mięśni.

Zerwanie stożka rotatorów powoduje ból o różnym nasileniu i ogranicza ruchomość barku. Zwłaszcza boczne podniesienie ramienia (Uprowadzenie) w przypadku zerwania stożka rotatorów nie można dłużej lub tylko bardzo boleśnie. Istnieje kilka sposobów leczenia pęknięcia stożka rotatorów. Z jednej strony łzę można zszyć lub zamknąć. Następnie, aby przywrócić sprawność fizyczną, zwykle konieczna jest szeroko zakrojona terapia fizjoterapeutyczna trwająca miesiące lub lata. Ponadto w około jednej piątej przypadków ból barku utrzymuje się po operacji. Z drugiej strony można dążyć do leczenia zachowawczego (nieoperacyjnego). W tym celu stosuje się zastrzyki kortyzonu w ramię i Niesteroidowe leki przeciwzapalne w pytaniu. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są również stosowane w leczeniu zachowawczym pęknięcia stożka rotatorów, w razie potrzeby z miejscowym uśmierzaniem bólu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zerwanie mankietu rotatorów

Podrażnienie ścięgna bicepsa

• Synonimy:
  Ścięgno bicepsa
• Miejsce największego bólu:
  Największy ból występuje z przodu słabej głowy kości ramiennej, czasami występuje promieniowanie bólu ramienia do stawu łokciowego.
• Patologia / przyczyna:
  Istnieje wiele przyczyn podrażnienia ścięgien bicepsów. Najczęstszą przyczyną jest zużycie.Wiele drobnych urazów (mikrourazów) prowadzi do zwyrodnienia (zużycia) tzw. Zakotwiczenia ścięgna bicepsa. Jest to przyczepa długiego ścięgna bicepsa w stawie barkowym. To zużycie powoduje problemy przy napinaniu mięśnia ścięgna bicepsa (musculus bicipitalis humeri), czyli przy zginaniu stawu łokciowego i obracaniu przedramienia na zewnątrz.
• Wiek:
  Choroba nasila się wraz z wiekiem.
• Płeć:
  Mężczyźni> kobiety
• Wypadek:
  Nie
• Rodzaj bólu:
  kłucie
• Rozwój bólu:
  Ciągłe ze względu na zużycie ścięgien.
• Występowanie bólu:
  Zwłaszcza przy zginaniu stawu łokciowego.
• Aspekty zewnętrzne:
  Zewnętrznie zwykle niepozorny.

Zapalenie ścięgna bicepsa

Staje się również zapalenie ścięgna długiego bicepsa Zapalenie ścięgna bicepsa nazywa. Takie zapalenie jest powszechne u osób o złej postawie, ramionach pochylonych do przodu i powoduje silny ból barku. Długie ścięgno bicepsa leży w wąskim kanale kostnym w stawie barkowym i jest podatne na przeciążenia i kontuzje, ponieważ często jest narażone na tarcie w swoim wąskim przebiegu. Ciągłe podrażnienie może spowodować obrzęk ścięgna i stan zapalny. W niektórych przypadkach dalsze uszkodzenie ścięgna mięśnia dwugłowego następuje w postaci postrzępienia, a ścięgno staje się niestabilne.

Zapalenie ścięgna bicepsa może być również spowodowane brakiem równowagi mięśniowej w stożku rotatorów na ramieniu. Odnosi się to do nieprawidłowej postawy kręgosłupa piersiowego, w której mięśnie trzymające z tyłu stożka rotatorów są zbyt słabe. Dominujące mięśnie klatki piersiowej ciągną ramiona do przodu, dochodzi do tego ramiona pochylone do przodu a wąski kanał, przez który przebiega ścięgno mięśnia dwugłowego, nadal się kurczy. Diagnozę ścięgien ścięgien bicepsa dokonuje się za pomocą tzw Test Yergasona w którym ramię opiera się o ciało z łokciem zgiętym pod kątem prostym i podejmuje się próbę uniesienia przedramienia wbrew oporowi lekarza. W przypadku ścięgna ścięgna bicepsa wywoływany jest ból w przedniej części barku.

W celu leczenia zaburzeń równowagi mięśniowej i uzyskania ulgi w okolicy podrażnionego i objętego stanem zapalnym ścięgna mięśnia dwugłowego przy zapaleniu ścięgna mięśnia dwugłowego, należy przeprowadzić ukierunkowany trening mięśni pod kierunkiem fizjoterapeutów, aby wzmocnić mankiet tylnych rotatorów. W większości przypadków pozwala to uniknąć chirurgicznego przecięcia ścięgna mięśnia dwugłowego.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie ścięgna bicepsa

Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

• Synonimy:
  Omartroza, choroba zwyrodnieniowa stawów ramiennych
• Miejsce największego bólu:
  W stawie barkowym, czasami z bólem promieniującym do ramienia.
• Patologia / przyczyna:
  Istnieje wiele przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego. Oprócz zużycia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), wypadki ze złamaniami kości lub choroby zapalne (np. Reumatoidalne zapalenie stawów) mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego.
• Wiek:
  Zwykle stary lub stary.
• Płeć:
  Kobiety trochę częściej.
• Wypadek:
  głównie z powodu zużycia
• Rodzaj bólu:
  Tępy ból, który nasila się w zależności od obciążenia, ale także ból w spoczynku iw nocy.
• Rozwój bólu:
  Postępująca choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do niespójności (nierówności) powierzchni stawów. Komórki chrząstki obumierają i ulegają rozpadowi w procesie zapalnym. Ten proces zapalny powoduje ból.
• Występowanie bólu:
  Zależne od ruchu, ale także ból w spoczynku iw nocy.
• Aspekty zewnętrzne:
  We wczesnych stadiach prawidłowe, później przyczepów kostnych (osteofity) i przerzedzenie mięśni nasadki barkowej.

Silny ból barku występuje również w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego (Omarthrosis). Otarcie chrząstki głowy kości ramiennej i / lub panewki stawu barkowego prowadzi do zużycia stawu barkowego. Artroza barku dzieli się na pierwotną (bez widocznej przyczyny, związane z wiekiem zużycie stawu) i wtórną (po złamaniach kości lub w wyniku martwicy głowy kości ramiennej). Na zdjęciu rentgenowskim widać deformację kości ramiennej.

Dodatkowo zmniejszenie chrząstki stawowej można postrzegać jako zwężenie widocznej przestrzeni stawowej. Artroza barku często powoduje ograniczoną ruchomość. Ponadto występuje ból zależny od ruchu w stawie barkowym i, w wielu przypadkach, aktywacja zapalna stawu, która występuje w postaci wybuchów. Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego jest leczona lekami, fizjoterapią, chłodzeniem lub środkami chirurgicznymi (np. Artroskopia, Proteza, sztuczny staw barkowy).

Uszkodzenie Bankarta

• Synonimy:
  Stan po zwichnięciu stawu barkowego lub zwichnięciu barku, uszkodzenie przedniej krawędzi panewki.
• Miejsce największego bólu:
  W większości przypadków staw barkowy zawija się do przodu i do dołu. Może to prowadzić do uszkodzenia kości lub chrząstki przedniej krawędzi panewki stawu barkowego. Dlatego ból występuje najczęściej na przedniej krawędzi kubka, zwłaszcza podczas rzucania. Zwłaszcza, jeśli zwichnięcie barku po samo-redukcji (ponownym ułożeniu kulki samodzielnie lub przez pacjenta) nie zostało zdiagnozowane przez lekarza.
• Patologia / przyczyna:
  Zwichnięcie barku z przypadkowym oderwaniem obręczy panewki.
• Wiek:
  Często młodsi, aktywni fizycznie pacjenci z więzadłami hiperlaxicznymi (nadmiernie ruchomymi).
• Płeć:
  brak preferencji płci
• Wypadek:
  W 90% wszystkich przypadków ramię jest przemieszczone do przodu i do dołu (zwichnięcie podkorowe). Dolna przednia krawędź naczynia odrywa się.
• Rodzaj bólu:
  Kłucie, jasne, Częściowe uczucie niestabilności w stawie.
• Rozwój bólu:
  Niestabilność po uszkodzeniu.
• Występowanie bólu:
  Niestabilność spowodowana ruchomością w kierunku brakującej obręczy kielicha i wtórna z powodu początku zużycia stawu.
• Aspekty zewnętrzne:
  W przypadku niestabilności możliwa migracja / ruchliwość głowy kości ramiennej (głowy ramiennej).
• Dalsza informacja:
  Więcej informacji można znaleźć w temacie:
  • Zwichnięcie barku

ZA Uszkodzenie Bankarta jest w większości przypadków spowodowana zwichnięciem barku (przemieszczenie) naprzód w trakcie wypadku. Zmiana Bankarta to stan, w którym tak zwana warga stawowa (Glenoid labrum) gniazdo łopatki jest częściowo lub całkowicie oderwane. Ta warga stawu faktycznie stabilizuje staw barkowy w panewce i łatwo mogą wystąpić dalsze zwichnięcia barku. Często zmianie Bankarta towarzyszy poczucie niestabilności w stawie barkowym. W przypadku uszkodzenia Bankarta z bólem barku zwykle stwierdza się młodsze i aktywne fizycznie osoby z nadmiernie ruchomym aparatem więzadłowym.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ACG

• Synonimy:
  Artroza barku, artroza barkowo-obojczykowa
• Miejsce największego bólu:
  Największy ból występuje tuż nad stawem AC.
• Patologia / przyczyna:
  Przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów ACG jest niejasna. Przyczyną są urazy stawu, takie jak eksplozja stawu barkowego (eksplozja ACG) lub złamany obojczyk.
• Wiek:
  Zwykle w kontekście zużycia, narastającego wraz z wiekiem.
• Płeć:
  Mężczyźni> kobiety
• Wypadek:
  zobacz przyczynę
• Rodzaj bólu:
  nudny
• Rozwój bólu:
  powoli rośnie
• Występowanie bólu:
  zależne od obciążenia
• Aspekty zewnętrzne:
  Wraz ze wzrostem zużycia stawu pojawiają się kościste zaczepy, które można wyczuć z zewnątrz.
• Dalsza informacja:
  

  Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie:

  • Zwichnięcie stawu barkowego

Tak jak Staw barkowy (Staw akomiobojczykowy, AC, ACG) to przegubowe połączenie górnego końca łopatki, tzw. Wysokość barku (Acromion) i zewnętrzny koniec obojczyka (obojczyk). Jeśli w tym obszarze występuje zużycie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), zwykle objawia się to bolesnym ograniczeniem ruchu barku. Leczenie takiej choroby zwyrodnieniowej stawów ACG zwykle zależy od indywidualnych dolegliwości. Zazwyczaj podejmuje się terapię z fizjoterapią i zastosowaniami fizycznymi (np. Przeziębienie, elektroterapię). Jeśli ból barku nie jest przez to wystarczająco złagodzony, a ograniczonej ruchomości nie można usunąć, można rozważyć resekcję stawu AC. W tym celu powierzchnie złącza są frezowane i rodzaj menisk wykonane z własnego materiału korpusu umieszczonego pomiędzy powierzchniami stawowymi. Często ramię może być ponownie w pełni obciążone po dwóch miesiącach od takiej operacji i jest bezbolesne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Zablokowanie kręgów

Teoretycznie dowolna część Kręgosłup mieć wpływ zatoru. Kiedy korzenie nerwowe są podrażnione przez blokadę kręgów, powstaje dezinformacja, która powoduje ból w mózgu. Więc ból ramienia z powodu blokad w Kręgosłup szyjny wychodzić. Oznacza to, że występuje niewspółosiowość lub przemieszczenie stawów kręgosłupa, które jest spowodowane nagłym, nietypowym obciążeniem (np. Podnoszenie ciężkich ładunków) lub długotrwałą nieprawidłową postawą przy zgięciu kręgosłupa (np. Długotrwałe siedzenie). Oprócz zablokowania kręgosłupa często dochodzi do odruchowego napięcia mięśni pleców, które można również odczuć boleśnie w barku.

Zablokowanie kręgów można usunąć samodzielnie poprzez delikatny masaż, zastosowanie ciepła i rozluźnienie mięśni. Jeśli to nie złagodzi objawów, a leczenie chiroterapeutyczne uznać. Zablokowany przegub można ponownie wyregulować. Jednak chiropraktyka ma sens tylko wtedy, gdy napięcie w mięśniach zostanie uwolnione w tym samym czasie, w przeciwnym razie może dojść do nawrotu blokady kręgosłupa.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zablokowanie kręgów

Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego

Również a Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego może być przez objaw Ból ramienia aby było zauważalne. W przypadku przepukliny dysku część Dysk międzykręgowy do kanału kręgowego i może uciskać Rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe z niego emanujące. Przepuklina dysku może wystąpić bez przyczyny zewnętrznej, ale często przyczyną incydentu jest przeciążenie wcześniej uszkodzonych dysków (Dysk międzykręgowyrolapse).
Zazwyczaj przepuklina dysku występuje w okolicy Kręgosłup lędźwiowy i przyczyna Ból plecówto w górę promieniować do nóg mogą.

Jednak przepuklina dysku może również wystąpić w odcinku szyjnym kręgosłupa i, z powodu ucisku korzeni nerwowych, prowadzić do silnego bólu w okolicy barku. Nie zaleca się leżenia w łóżku i ochrony barku z taką przepukliną dysku.
Co więcej, terapia bólu barku polega na lekowej terapii bólu, a następnie fizjoterapii ruchowej. Terapia cieplna, masaże i elektroterapia to również opcje leczenia.
Leczenie operacyjne przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego jest zwykle wskazane tylko wtedy, gdy ból nie jest już kontrolowany w warunkach ambulatoryjnych lub gdy występują ubytki neurologiczne.

Konsekwentne budowanie mięśni pleców i ramion jest wskazane, aby zapobiec przepuklinie dysku. Poprzez ćwiczenia gimnastyczne lub sporty przyjazne dla pleców (np. Pływanie, taniec, bieganie, jazda na rowerze) Mięśnie pleców wzmocniony i złagodzony w bólu. Ponadto krążki międzykręgowe podlegają w tych sportach zmieniającym się obciążeniom ciśnieniowym, co jest ważne dla zaopatrzenia krążków międzykręgowych w składniki odżywcze. Ergonomiczne miejsce pracy jest również ważnym środkiem zapobiegania przepuklinie dysku. Należy unikać statycznej pozycji siedzącej i zwracać uwagę na zmieniające się obciążenia naciskiem (np. Stanie, chodzenie, siedzenie itp.).

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego

Ból podczas wyciskania na ławce

Ból barku podczas wyciskania na ławce jest powszechny. Dzieje się tak, ponieważ ćwiczenie ma duży potencjał kontuzji. Główny problem tkwi w ławce, na której trenujący leży podczas ćwiczenia. Jest to zwykle zbyt szerokie i zapobiega naturalnemu ruchowi łopatki, która pod pewnym kątem normalnie przesuwałaby się do tyłu podczas schodzenia w dół. Ławka zapobiega temu, dzięki czemu w kości ramiennej następuje nienaturalnie silny ruch. Prowadzi to do przeciążenia zewnętrznych rotatorów barku i uszkodzenia torebki stawowej. Z drugiej strony występuje mniejsze obciążenie mięśnia wewnętrznego barku (M. subscapularis). Z biegiem czasu jest to osłabione, co ostatecznie prowadzi do braku równowagi mięśni ramion (nierównowaga mięśniowa). Podczas ruchu pchającego kość ramienna dosłownie strzela do zębodołu stawowego, gdzie ściska torebkę stawową przednią i długie ścięgno mięśnia dwugłowego. W dłuższej perspektywie prowadzi to do uszkodzenia kompleksu stawowego i bólu w przedniej części barku.

profilaktyka: Jeśli chcesz uniknąć bólu wyciskania na ławce, powinieneś używać tylko węższe ławki lub ławeczki do ćwiczeń z wycięciami na łopatki. To pozwala łopatce być wykonywać normalne ruchy a mięśnie i stawy nie są w takim samym stopniu przeciążone. Powinien również znajdować się na dobra technika z odpowiednim zasięgiem, a także ciężarkami dostosowanymi do stanowiska treningowego.

Kulturystyka / trening siłowy

Również w Kulturystyka / trening siłowy Może wystąpić ból przedniego ramienia. Często nie są one skutkiem wypadku, a raczej konsekwencją nieprawidłowego lub przeciążenia. Ponieważ w kulturystyce lub treningu siłowym duże grupy mięśni być przeszkolonym (duży mięsień piersiowy – Mięsień piersiowy, górny czworoboczny – Mięsień trapezowy i Deltoid – Mięśnie deltoidalne), występuje w dziedzinie ramię do braku równowagi mięśniowej. Podczas treningu można zaniedbać przeciwników poszczególnych mięśni, przez co zawsze przeważa siła uciągu w jednym kierunku. W treningu siłowym szczególnie ważne jest, aby zawsze trenować zawodnika i przeciwnika stawu. Przykładem tego jest biceps i Triceps na ubogi połączenie. Przez szkolenia dwustronne osiąga się dobre stabilność w stawie i brak jednostronnego nadmiernego obciążenia poszczególnych struktur. Konsekwencją tego jednostronnego treningu może być zmiana położenia głowy kości ramiennej w gnieździe, co może prowadzić do ograniczeń funkcjonalnych i bólu.

Ponadto zwiększona masa mięśniowa i ekspansja mięśni w okolicy barku może prowadzić do skurczów, tak że Ścięgna zostają uwięzieni w łożyskach, co może również powodować ból barku. Przez przeciążać czy przemęczenie, mogą wystąpić zmiany patologiczne również w okolicy ścięgien mięśniowych (tzw Tendinopatie). Często dotyczy to ścięgna Mięsień supraspinatus, mięsień Stożek rotatorów. Objawem może być tzw Bolesny łuk chodź, to znaczy, że jest jeden Rozłożenie ramienia pod kątem 60 do 120 ° powoduje silny ból moze przyjsc.

Niektóre błędy techniczne w treningu siłowym mogą prowadzić do bólu przedniego ramienia. Na przykład w przypadku ćwiczeń z drążkiem do podciągania najszerszego grzbietu obowiązuje zasada, że ​​powinieneś raczej ciągnąć drążek w kierunku klatki piersiowej niż szyi. Kolejną wadą techniczną jest wyciskanie na ławce z szerokimi szelkami Łokieć. Zwiększa to obciążenie Staw barkowy w przeciwieństwie do obcisłych łokci. Jeśli po treningu wystąpi ból barku, należy powstrzymać się od ćwiczeń przez kilka dni lub tygodni.

Podsumowanie możliwych przyczyn

Ból barku może mieć wiele przyczyn. W zależności od lokalizacji dolegliwości istnieją obrazy kliniczne, które zwykle powodują dolegliwości w tych określonych obszarach barku.Ból nie musi dotyczyć wyłącznie przedniej okolicy barku, ale w razie potrzeby także przedniej części ramienia. Struktury w okolicy stawu barkowego, które powodują ból w przedniej okolicy barku po urazie, takie jak zerwane włókno mięśniowe w barku lub zapalenie, to zazwyczaj przednia torebka stawu i długie ścięgno bicepsa.

• Uszkodzenie koła pasowego

Tak zwana zmiana bloczka to uszkodzenie ścięgna długiego bicepsa w jego przebiegu przez staw barkowy. Ścięgno zwykle biegnie chronione pochewką ścięgnistą w kościstym rowku nad głową kości ramiennej przez staw barkowy. Jeśli pojawiają się oznaki zużycia (zmiany zwyrodnieniowe) w stawie lub inne urazy, na przykład zerwanie stożka rotatorów, położenie ścięgna mięśnia dwugłowego może ulec zmianie. Nie biegnie już chroniony w swoim kanale, ale dostaje się między struktury kostne i zostaje uwięziony i uszkodzony między nimi. Na dłuższą metę ścięgno staje się bardzo cienkie, a nawet może się zrywać. Może również wystąpić przewlekłe zapalenie ścięgna. Ostatecznie może również rozwinąć się artroza stawu barkowego. Ból spowodowany uszkodzeniem ścięgna bicepsa koncentruje się głównie w przedniej części barku.

Terapia: Przeniesienie ścięgna bicepsa z powrotem do jego pierwotnej pozycji zwykle nie daje rezultatu, ponieważ cały staw barkowy jest już zwykle zbyt uszkodzony. Zamiast tego w tym przypadku uszkodzona część ścięgna mięśnia dwugłowego jest usuwana, aby czynnik zakłócający został usunięty ze stawu. Jest to najczęściej postrzegane przez pacjenta jako środek przeciwbólowy. Utrata funkcji, jaką pociąga za sobą usunięcie ścięgna bicepsa, zwykle nie jest już znaczącą wadą z powodu wcześniejszego uszkodzenia stawu.

• Brak równowagi mięśniowej

Brak równowagi mięśniowej barku występuje, gdy mięśnie, które przyczepiają się do górnej i przedniej części barku (mięśnie naramienne, mięśnie piersiowe) są bardziej wyraźne niż mięśnie tylnych ramion (M. infraspinatus, M. teres minor). Prowadzi to do nieprawidłowego ustawienia stawu barkowego. Przednie i górne mięśnie mocniej ciągną w swoim kierunku, a tylne mięśnie ramion nie mogą nic zrobić, aby temu przeciwdziałać. To trwale wyciąga kość ramienną z gniazda i wywiera nacisk na otaczające struktury, np. na ścięgnie bicepsa. Objawia się to nieprzyjemnym bólem barku, szczególnie w przedniej części barku. Po drugie, z powodu braku równowagi mięśniowej może rozwinąć się zespół uderzeniowy.

Przyczyna: Młodzi sportowcy często cierpią na zaburzenia równowagi mięśniowej, szczególnie ci, którzy uprawiają sporty rzucania. Wzmacniają one również mięśnie górnej i przedniej części ramion, dzięki czemu stają się one jeszcze silniejsze, a nierównowaga jest dodatkowo zwiększona. Rzucający sportowcy powinni zatem również specjalnie trenować mięśnie tylnych ramion, aby uniknąć rozwoju zespołu uderzeniowego.