Zespół złamanego serca

definicja

Zespół złamanego serca jest zwykle określany w żargonie medycznym jako zespół Takotsubo lub kardiomiopatia Takotsubo. Choroba to nagłe, przejściowe osłabienie pompowania serca, które pojawia się po szczególnie stresujących wydarzeniach i klinicznie przypomina zawał serca. Wydaje się, że wyzwalaczem jest uwolnienie hormonów stresu. Choroba dotyka przede wszystkim starsze kobiety. Nazwa choroby pochodzi od japońskiej pułapki na kalmary. Kształt tej pułapki jest zbliżony do lewej komory, która ma typowy kształt w ostrej fazie choroby. Nawet jeśli nazwa „Zespół złamanego serca” może na początku tego nie sugerować, choroba jest niezwykle poważnym i potencjalnie zagrażającym życiu obrazem klinicznym w ostrej fazie.

Przyczyny zespołu złamanego serca

Zespół złamanego serca jest dotychczas rzadką chorobą. Jednak w ostatnich latach pojawiły się oznaki, że chorobę rozpoznaje się znacznie rzadziej niż w rzeczywistości. Bezpośrednim wyzwalaczem choroby jest wyjątkowo silne obciążenie emocjonalne lub stresująca sytuacja. Według najnowszych ustaleń, poważny stres fizyczny, taki jak poważne operacje, również może wywołać chorobę. Nowe badania dostarczają dowodów na to, że hormony i substancje przekaźnikowe uwalniają się w tej stresującej sytuacji, np adrenalina, Norepinefryna i Metanefryna działają bezpośrednio na serce poprzez receptory i tym samym poważnie osłabiają jego zdolność pompowania. Zaburzenia skurczowe mięśnia sercowego występują w niektórych obszarach, a mianowicie w wierzchołku serca (Apex cordis) i środkowy obszar lewej komory (Ventriculus cordis). To zaburzenie skurczowe prowadzi do typowego kształtu sylwetki serca, która przypomina japońską pułapkę na kałamarnice i dlatego została nazwana od tej choroby.

Możesz być także zainteresowany następującym tematem: Jak można zapobiec zawałowi serca?

Jakie mogą być objawy zespołu złamanego serca?

Objawy zespołu złamanego serca są podobne do objawów zawału serca. Może wystąpić nagły ból po lewej stronie klatki piersiowej. Ból często promieniuje na lewe ramię. Możliwe jest również promieniowanie w okolicy brzucha lub szyi w kierunku szczęki. Bólowi w klatce piersiowej często towarzyszy uczucie ucisku i duszności. Ponadto mogą wystąpić nudności, wymioty i obfite pocenie się. Jeśli wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów, zwłaszcza nagły ból w klatce piersiowej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Bicie serca

Diagnoza zespołu złamanego serca

Imponuje w ostrej sytuacji Kardiomiopatia Takotsubo jak ostry zawał serca. Pacjenci skarżą się na nagły, silny ból w klatce piersiowej i duszność. Należy zapytać Anamnestic o zdarzenie wyzwalające. Podważane są emocjonalnie stresujące wydarzenia, takie jak śmierć bliskiego krewnego, poważny wypadek lub diagnoza poważnej choroby. Ale pozytywne i emocjonalne wydarzenia, takie jak wygrana na loterii, również mogą być wyzwalające. Silne reakcje na stres fizyczny, takie jak ciężkie interwencje chirurgiczne, również mają mniejsze szanse na wywołanie. Z czysto klinicznego punktu widzenia zawału serca nie można odróżnić od zespołu złamanego serca, ale w większości przypadków nie można zidentyfikować przyczyny zawału serca. W EKG rozróżnienie często nie jest łatwe. W obu chorobach występują tzw. Uniesienia odcinka ST. Podczas gdy zwykle można je przypisać do obszaru zaopatrzenia określonego naczynia wieńcowego w zawale serca, uniesienia w zespole złamanego serca są zwykle bardziej rozproszone. Jednak wiarygodnego rozróżnienia nie można dokonać za pomocą EKG.

Enzymy sercowe, które są zwykle podwyższone podczas ataku serca, są również podwyższone w zespole złamanego serca. Zwykle jednak mniej dotkliwe niż w przypadku zawału serca. Jednak poziom niektórych hormonów stresu we krwi jest znacznie wyższy niż u pacjentów z zawałem serca. Jednak określenie poziomu hormonów nie jest częścią podstawowej diagnozy i nie jest wystarczająco wiarygodne. Wiarygodne rozróżnienie między zawałem mięśnia sercowego a zespołem złamanego serca jest możliwe przede wszystkim dzięki badaniu cewnika sercowego. W przypadku zawału serca dochodzi do niedrożności w tętnicach wieńcowych, ale nie w zespole złamanego serca. Ponadto podczas badania cewnika sercowego zauważalny jest typowy kształt serca kardiomiopatii Takotsubo. Należy również wykonać badanie USG serca (echokardiografia), które daje wyraźne wskazania na obecność zespołu złamanego serca, ponieważ pokazano tutaj typowe zaburzenia ruchomości ścian.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Diagnozowanie zawału serca

Powiązane objawy zespołu złamanego serca

Kardiomiopatia Takotsubo powoduje te same objawy, co zawał serca. Pojawia się nagły silny ból w klatce piersiowej po lewej stronie (Angina pectoris), które mogą promieniować do lewego ramienia, górnej części brzucha lub szczęki. Często pacjenci skarżą się na silny nacisk na klatkę piersiową i duszność (Duszność). Często pojawiają się zimne poty i uczucie ucisku, a nudności są stosunkowo częstym objawem, szczególnie u kobiet.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Angina pectoris

Terapia zespołu złamanego serca

Ze względu na niewielką liczbę pacjentów cierpiących na zespół złamanego serca nie ma jeszcze wytycznych dotyczących leczenia tej choroby. Ze względu na nasilenie obrazu klinicznego i stosunkowo duże ryzyko powikłań, zawsze ważne jest monitorowanie pacjenta w warunkach szpitalnych. Ponadto w farmakoterapii często stosuje się beta-blokery i inhibitory ACE. Beta blokery mają chronić serce przed negatywnym wpływem hormonów stresu. Inhibitory ACE, takie jak Ramipril wspomagają funkcję pompowania serca, która jest ograniczona w chorobie. W ciągu pierwszych kilku dni niezbędny jest odpoczynek fizyczny. W tym czasie obciążenie może następnie stopniowo rosnąć. Można również rozważyć możliwość leczenia rehabilitacyjnego.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: beta-blokery, inhibitory ACE

Homeopatia dla zespołu złamanego serca

Jak dotąd nie ma odpowiednich wytycznych dotyczących konwencjonalnego leczenia zespołu złamanego serca. Nie ma też żadnych wiarygodnych zaleceń homeopatycznych dotyczących leczenia tej choroby. Ogólnie rzecz biorąc, leki homeopatyczne powinny być stosowane tylko jako uzupełnienie konwencjonalnego leczenia, jeśli w ogóle, zwłaszcza w przypadku tak poważnych chorób.

Czas trwania i rokowanie zespołu złamanego serca

Zespół złamanego serca jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu, szczególnie w ostrej fazie - podobnie jak zawał serca - która wymaga ścisłej opieki i monitorowania w warunkach szpitalnych. Szczególnie w pierwszych godzinach po wystąpieniu objawów poważne powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca lub niewydolność serca (wstrząs kardiogenny) chodź. Nowsze badania wskazują, że nawet po ustąpieniu ostrej fazy nadal istnieje zwiększona śmiertelność w porównaniu z normalną, zdrową populacją. U wielu pacjentów zmiany w mięśniu sercowym ustępują całkowicie w ciągu kilku tygodni. Ogólnie jednak choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak wcześniej sądzono. Ze względu na niewielką liczbę przypadków nie ma jak dotąd wystarczających dowodów na konieczność lub przydatność stałego leczenia prewencyjnego po zespole złamanego serca. Jednak dalsze badania w następnych kilku latach z pewnością rzucą na to trochę światła.

Możesz być także zainteresowany tymi artykułami: Niewydolność serca, arytmie serca

Czy możesz umrzeć z powodu zespołu złamanego serca?

Tak, pacjenci z zespołem złamanego serca mogą z tego powodu umrzeć. Szczególnie w pierwszych kilku godzinach choroby znacznie wzrasta ryzyko powikłań zagrażających życiu. Powikłania obejmują arytmie, takie jak migotanie komór lub ostra niewydolność serca (wstrząs kardiogenny). Powikłania te zagrażają życiu, aw niektórych przypadkach mogą prowadzić do zgonu pomimo odpowiedniej intensywnej terapii.

Jakie są długoterminowe skutki zespołu złamanego serca?

Z reguły zaburzenia w funkcji pompowania serca ustępują całkowicie w ciągu tygodni i miesięcy, pacjenci zwykle po kilku miesiącach odzyskują pełną odporność i nie czują się już ograniczeni w wykonywaniu czynności. Nie należy jednak lekceważyć konsekwencji psychologicznych. Podobnie jak pacjenci z zawałem serca, pacjenci z zespołem złamanego serca mogą zmagać się z lękiem, atakami paniki i bezsennością po takim zagrażającym życiu doświadczeniu. Ostatnie badania wykazały również, że pacjenci z zespołem złamanego serca są narażeni na zwiększone ryzyko sercowy (związane z sercem) lub mózgowo-naczyniowy (Przepływ krwi do mózgu) mają choroby wtórne. Osoby, które przeszły kardiomiopatię Takotsubo, mają zatem wyższą liczbę niż normalna zdrowa populacja zachorowalność (Częstość występowania chorób) i śmiertelność (Śmiertelność).

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Konsekwencje stresu