Stomatologii-Online

Proteza żuchwy

Synonimy

Proteza całkowita, proteza całkowita, 28, „Trzecia”

wprowadzenie

Od pewnego wieku wiele osób staje przed pytaniem, która proteza jest najlepsza w przypadku całkowitej utraty zęba. Albo wszystkie zęby dolnej szczęki można zastąpić implantami dentystycznymi, co jest większym i droższym zabiegiem chirurgicznym.

W większości przypadków pacjenci mają protezy całkowite wykonane z tworzywa sztucznego. Proteza dentystyczna w żuchwie zapewnia funkcję żucia i mówienia, a także zapewnia atrakcyjny efekt z estetycznego punktu widzenia.

Zalety i wady całkowitej protezy żuchwy

Protezy mają wiele zalet. Nie jest to więc takie drogie i jest również objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Można go wykonać bez przeszczepu kości lub innych zabiegów wstępnych, a późniejsze rozszerzenia, ulepszenia lub dodatki są łatwe w obsłudze.

Jednak niekorzystne jest to, że w przypadku protezy nie daje się takiej samej wydajności żucia, jak w przypadku protezy stałej. Ponadto mogą wystąpić problemy z trzymaniem protezy, które są szczególnie częste w żuchwie. Dolna szczęka nie zapewnia tak dużej powierzchni kontaktu jak górna szczęka w przypadku protezy całkowitej, tak więc utrzymanie dolnej szczęki jest spowodowane głównie przez otaczającą tkankę, taką jak mięśnie, a mniej z powodu efektu ssania, który występuje w przypadku płytki podniebienia górnej szczęki.

Produkcja protezy całkowitej

Proteza całkowita po umieszczeniu jej w ustach pacjenta nie powinna być odróżnialna od naturalnych zębów.
Niezależnie od tego, czy pacjent się uśmiecha, mówi czy je, proteza powinna jak najlepiej symulować normalne dziąsła i naturalne zęby. Do tego czasu jest to jednak złożony i długotrwały proces produkcyjny, w którym wykonanie protezy wymaga dużo czasu w laboratorium dentystycznym.

Zwykle proteza wykonana jest w całości z tworzywa sztucznego. Zarówno dziąsła, jak i zęby są wykonane z tworzywa sztucznego.
Pozwala to na zastosowanie dowolnego koloru i kształtu zębów, a także nadanie dziąsłom naturalnego i różowego charakteru. Odpowiednią protezę można wykonać indywidualnie dla każdego pacjenta tak, aby pasowała do reszty wyglądu. Wysoki, szczupły mężczyzna otrzymuje inne zęby niż na przykład mniejsza kobieta.

U dentysty pobieranych jest kilka wycisków, które następnie przekazywane są do laboratorium dentystycznego.
Technik dentystyczny otrzymuje również wszystkie ważne informacje dotyczące wypełnienia ust, linii uśmiechu czy linii środkowej. Tam modele są odlewane w gipsie i służą do dalszej produkcji protezy dentystycznej. Proteza żuchwy jest najpierw zakładana w wosku. Zęby umieszcza się w wosku w taki sposób, aby odpowiadały naturalnemu uzębieniu, a ruchy żucia można było wykonywać tak, aby pacjent mógł później bez problemu przesuwać szczękę w prawo, lewo, do przodu lub do tyłu. Jeśli to prawda, nakłada się więcej wosku i modeluje dziąsła.

Następnie zakłada się protezę woskową w ustach pacjenta. Stomatolog używa go do sprawdzenia, czy ustawienie, kształt i kolor zębów pasują do pacjenta oraz czy wszystkie ruchy są wykonalne i czy można zagwarantować dobrą funkcję żucia.

W kolejnym kroku model woskowy przenoszony jest na plastik, czyli gotowy produkt końcowy. Stosowane są różne tworzywa sztuczne i procesy produkcyjne. Więc można go nadziać na zimno lub wstrzykiwać na ciepło. W ten sposób wosk znika i zostaje zastąpiony płynnym plastikiem, który stwardnieje. Zęby pozostają na swoim miejscu.

W następnym kroku proteza jest przetwarzana. Jest wypolerowany na wysoki połysk, a nadmiar pozostałości zostaje usunięty. Poszczególne ruchy są również ponownie sprawdzane, aby na końcu można je było wprowadzić do ust pacjenta.

Nowoczesne tworzywa sztuczne rozwinęły się już do tego stopnia, że nie są już szkodliwe dla organizmu. Niemniej jednak mogą wystąpić nietolerancje. Punkty ucisku można wyeliminować na pacjencie, a także sprawdzić funkcje i estetykę.

Jak pełna proteza trzyma się w dolnej szczęce?

Na pierwszy rzut oka wydaje się nieco zastanawiające, jak w ogóle wytrzymuje proteza całkowita, bo w końcu nie ma już zębów, do których można by je przyczepić. Niemniej jednak można z nią porozmawiać i zjeść ją bez wypadnięcia. Są na to trzy ważne czynniki.

Pierwszy czynnik opiera się na stabilizacji okluzji. Oznacza to, że rząd zębów górnej szczęki, czy to normalne zęby, czy pełna proteza, styka się z zębami dolnej szczęki, gdy usta są zamknięte, a czasami także podczas ruchu. W ten sposób zapewniona jest stabilizacja statyczna.
Drugim czynnikiem jest osadzenie protezy całkowitej w otaczającej tkance miękkiej. Proteza jest wykonana tak, aby idealnie przylegała do wyrostka zębodołowego i była pokryta po bokach mięśniami i policzkami. Jest to również znane jako chwyt mięśniowy. Na przykład tylne obszary zębów protezy są wypukłe, a przednie wklęsłe, aby umożliwić tkankom i mięśniom wtulenie się. To jest główny uchwyt w dolnej szczęce.
Trzeci czynnik wynika z mechanizmu zaworowego. Pomiędzy umieszczaną protezą (podstawa protezy) a tkanką znajdującą się pod nią (łożysko protezy) znajdują się pęcherzyki powietrza. Są one wyrażane podczas wkładania protezy. Jeśli krawędzie protezy są optymalnie zaprojektowane, powietrze nie może już wrócić, co powoduje powstanie podciśnienia i przyleganie protezy.

Może Cię to również zainteresować, jeśli proteza nie trzyma się dobrze: Podłożyć protezę

Co zrobić, jeśli proteza żuchwy się nie trzyma

Ze względu na bardzo wąskie kości dolnej szczęki i ciągły ruch tamtejszej tkanki miękkiej (błony śluzowej i mięśni) pojawiają się problemy z osadzeniem protezy, zwłaszcza w dolnej szczęce. Przede wszystkim dentysta powinien wyjaśnić, dlaczego proteza nie trzyma się już wystarczająco.

Można wziąć pod uwagę zmiany w kości żuchwy lub zmianę relacji zgryzu. Prowadzi to do zmniejszenia efektu ssania pomiędzy podstawą protezy a błoną śluzową jamy ustnej, które jest wytwarzane pomiędzy śliną. Jeśli efekt ten słabnie, przyczepność protezy jest zmniejszona.

Oprócz podścielenia protezy, zastosowanie klejów np Kremy klejące do protez dentystycznych, proszek klejący itp. Zapewniają poprawę sytuacji noszenia. Instalacja dodatkowych elementów kotwiących np implant lub guzik mogą poprawić dopasowanie protezy do żuchwy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Poluzowanie protezy

Podścielenie protezy

Podścielenie to jeden ze sposobów na poprawę trzymania i dopasowania protezy. Przy pomocy specjalnych tworzyw sztucznych źle dopasowana proteza jest dostosowywana do aktualnych warunków szczęki. Podścielenie może być wykonane metodą bezpośrednią przez dentystę lub metodą pośrednią w laboratorium dentystycznym lub w laboratorium techniki dentystycznej.

Przeczytaj poniżej: Jak wygląda podścielenie protezy?

Naciśnij przycisk

Proteza z przyciskiem to proteza dentystyczna, w której przycisk w postaci kulkowej kotwicy działa jako stabilizujący element łączący między szczęką a protezą, a jako kotwicę wymagany jest implant.

W protezie dentystycznej mocowana jest nasadka, którą można precyzyjnie założyć na kulistą kotwicę głowy i tam zatrzasnąć w postaci mechanizmu zatrzaskowego.

Ta procedura może poprawić trzymanie protezy. Jednocześnie można go codziennie zdejmować z przycisku i dokładnie czyścić, co zapobiega rozwojowi zapalenia dziąseł. Pozytywnie należy również ocenić estetykę protezy guzikowej, gdyż elementy mocujące nie są widoczne.

Spoiwo

Użycie kremu adhezyjnego to kolejny sposób na poprawę trzymania protezy. Niemniej jednak powinien być stosowany tylko jako rozwiązanie awaryjne, ponieważ z jednej strony ogranicza poczucie smaku, z drugiej zaś wydzielanie śliny.

Niezależnie od tego, czy klej ma postać kremu czy pudru, sposób aplikacji pozostaje ten sam: na czystą i suchą podstawę protezy nakłada się cienką warstwę, następnie wkłada się protezę i przytrzymuje przez kilka sekund lekkim naciskiem.

Klej nie jest rozwiązaniem trwałym i niektórzy pacjenci muszą powtarzać aplikację kleju kilka razy dziennie, aby odpowiednio utrzymać protezę w żuchwie.
Gdy proteza pasuje tylko w ten sposób, wskazana jest wizyta u dentysty. Może to w dłuższej perspektywie poprawić dopasowanie i utrzymanie przez podścielenie lub ponowne złożenie.

Dowiedz się więcej na: Klej do protez

Przyzwyczajenie się do nowej protezy

Po włożeniu nowej protezy do żuchwy początkowo wydaje się, że jest to duże, niewygodne ciało obce. Można się zastanawiać, jak można z nimi rozmawiać i jeść bez uciążliwości. Jest to całkowicie naturalne, ponieważ organizm musi się do tego przyzwyczaić. Nie da się zasymulować uczucia identycznego z naturalnymi zębami, ale po spędzeniu określonej ilości czasu z protezą prawie tego nie zauważysz.

Na początku może być również trudno mówić poprawnie, zwłaszcza jeśli chodzi o dźwięki „s”, „sch”, „f” lub „w”.Przy odrobinie praktyki to też nie jest trwały problem - mięśnie policzków i język muszą nauczyć się prawidłowo trzymać protezę i wydawać z niej dźwięki.

Ponadto stres może prowadzić do zwiększonej degradacji substancji kostnej. Idzie to w parze z częstym podścielaniem protezy w celu dostosowania jej do nowych warunków w jamie ustnej, a tym samym uniknięcia punktów ucisku i poprawy trzymania. Ponadto w dolnej szczęce znajdują się ostre krawędzie kości szczęki, które również wpływają na chwyt.

Dlatego regularne wizyty u dentysty są obowiązkowe. Resztki jedzenia mogą również dostać się pod protezę i spowodować uczucie dyskomfortu. Poczucie smaku może być osłabione, ponieważ duże części podniebienia są pokryte plastikowym arkuszem. W nieodpowiednich sytuacjach proteza może wypaść lub usłyszeć grzechotanie podczas mówienia.

Jeśli proteza dolnej szczęki nie jest prawidłowo trzymana, przyciski można zakotwiczyć w szczęce, do której jest dociskana proteza. W protezie znajdują się otwory, do których pasują główki guzików w dolnej szczęce. To znacznie poprawia trzymanie protezy i trudno ją wypaść. Jednak musi być wystarczająca ilość kości, aby wprowadzić implanty, na których umieszczony jest guzik. Ponadto koszty dla pacjenta są wyższe.

Siniaki

Po włożeniu nowej protezy w żuchwę na błonie śluzowej jamy ustnej mogą wystąpić niewielkie punkty ucisku lub zapalenie. Wynikają one z nowej sytuacji i znikają same po fazie zaznajamiania się.

Jednak w przypadku większych punktów ucisku, nawet po długim okresie noszenia, wskazana jest wizyta u dentysty, ponieważ proteza nie będzie prawidłowo dopasowana, a ucisk będzie nierównomiernie rozłożony, co grozi uszkodzeniem tkanki i kości. W rezultacie pręga wyrostka zębodołowego ulega szybszej degradacji. Kurczenie się kości szczęki następuje z powodu obciążenia ciśnieniowego, ponieważ szczęka nie jest przystosowana do sił ściskających, ale do sił rozciągających.

Złamanie kości szczęki ma nie tylko efekt dentystyczny, ale także wpływa na wygląd zewnętrzny, ponieważ zmieniają się proporcje twarzy, żuchwa przesuwa się „do przodu” i pojawia się więcej zmarszczek.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Zapalenie pod protezą

Co możesz zrobić z punktami nacisku?

Punkty nacisku pojawiają się, gdy proteza zębowa nie jest już precyzyjnie dostosowana do aktualnego stanu szczęki. Powoduje to zwiększony nacisk na błonę śluzową jamy ustnej, co powoduje powstawanie bolesnych punktów nacisku. Mogą one stać się stanem zapalnym i powodować dalsze uszkodzenia okolicy ust. Dlatego dentysta powinien je wcześniej usunąć. Profilaktycznie należy regularnie sprawdzać dopasowanie protezy.

Aby złagodzić punkty nacisku, dentysta może zeszlifować niedoskonałość protezy. W przypadku dużych punktów nacisku, podścielenia lub noszenia protezy przez kilka lat wskazany jest ponowny montaż protezy całkowitej. W ten sposób podstawa protezy jest dostosowywana do sytuacji w jamie ustnej, a dopasowanie protezy również ulega znacznej poprawie.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Proteza tymczasowa

Pielęgnacja protetyczna

Nawet jeśli w większości przypadków nie można uniknąć podścielenia po co najmniej 1,5 roku, a protezy nie są „prawdziwymi” zębami, nadal bardzo ważne jest ich dokładne codzienne czyszczenie. Bakterie mogą nadal osadzać się w jamie ustnej i powodować stan zapalny oraz nieprzyjemny zapach.

Czysta i zadbana proteza nie tylko lepiej wygląda, ale także zwiększa jej komfort i trwałość. Dzięki temu usta odzyskują „uczucie świeżości”. Po każdym posiłku zaleca się przepłukanie protezy pod bieżącą wodą, ponieważ pod protezę mogły dostać się resztki jedzenia. Protezę należy dokładnie czyścić raz dziennie. Należy uważać, aby nie spadł i nie pękł. Jednak jeśli tak się stanie, technik dentystyczny może go ponownie złożyć.

Dzięki specjalnej szczoteczce do zębów protezę można dokładnie wyczyścić ze wszystkich stron w celu usunięcia resztek jedzenia i płytki nazębnej. W tym celu zaleca się stosowanie specjalnej pasty do protez dentystycznych lub pasty do codziennego użytku, która ma niewielką ilość cząstek ściernych, ponieważ w przeciwnym razie powierzchnia protezy może stać się szorstka. Jako uzupełnienie można stosować specjalne środki czyszczące w postaci proszku lub tabletek, ale nie zastępują one czyszczenia ręcznego.

Ponadto zaleca się regularne wizyty kontrolne u dentysty. Jeśli kamień pozostaje, najlepiej jest go usunąć dentystą za pomocą ultradźwięków.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji:

Czyszczenie protez
Czyszczenie protezy tabletkami

koszty

Koszt protezy dentystycznej może się w pewnym stopniu różnić w zależności od dentysty, ale jest dotowany przez firmę ubezpieczeniową. Dopłatę z kasy chorych można zwiększyć, prowadząc książeczkę premiową.

Całość składa się z trzech filarów. Są to koszty honorarium dentysty, koszty laboratorium i koszty materiałów. W przypadku żuchwy można spodziewać się średnio 460-520 euro, z czego kasa pokryje około 320 euro (bez premii). Udział w ubezpieczeniu zdrowotnym powiększany jest o premię.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: Koszt protezy

Budowa anatomiczna żuchwy

Podstawę kostną żuchwy tworzy wyrostek zębodołowy żuchwy. Podobnie jak w przypadku górnej szczęki, zębodoły w dolnej szczęce z czasem kostnieją. Tutaj również struktury pokryte są nieruchomą błoną śluzową. Nazywa się to również włóknistą strefą brzegową. Dalej w kierunku gardła, w okolicy zębów mądrości, znajduje się gruszkowate wybrzuszenie kości, czyli trójbiegunowy. W okolicy zębów trzonowych znajduje się krawędź kostna. Służy to przyczepowi mięśnia żuchwowo-gnykowego.

Ponadto w żuchwie i otworze bródkowym, przez który nerw zębodołowy dolny opuszcza kość, można znaleźć podjęzykowe tusze (przewody dwóch dużych gruczołów ślinowych).

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Żuchwa