Zapalenie ścięgna śródstopia

definicja

Zapalenie ścięgna śródstopia to ostra lub przewlekła zmiana zapalna ścięgien należących do mięśni stopy. Z różnych powodów to zapalenie może upośledzać ruch palców dotkniętej stopy.

Oprócz zachowawczych metod leczenia, w wyjątkowych przypadkach dostępne są również zabiegi chirurgiczne.

przyczyny

Przyczyny zapalenia ścięgien śródstopia można podzielić na ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie ścięgna śródstopia występuje głównie w przypadku przeciążenia stóp. Może się zdarzyć, że po długim spacerze zacznie się ból w śródstopiu.

Nawet jeśli np. Noszenie ciężkich ładunków może prowadzić do zapalenia ścięgna śródstopia. Nieznane naprężenie prowadzi do silnego tarcia w okolicy punktów przyczepu ścięgien na kości, co powoduje zapalenie ścięgien.
Zapalenie stopy jest zwykle bolesne podczas ruchu i raczej bezbolesne w spoczynku. W przypadku bardzo ciężkiego i zaawansowanego zapalenia ścięgien może również wystąpić ból spoczynkowy w okolicy śródstopia.

Długotrwałe nadużywanie śródstopia jest jedną z przewlekłych przyczyn zapalenia ścięgna śródstopia. Z tego powodu przy nieprawidłowym dopasowaniu butów i jednoczesnym obciążeniu obuwia może dojść do przewlekłego zapalenia ścięgna śródstopia. Również w tym przypadku objawy pojawiają się początkowo tylko wtedy, gdy pacjent jest wysilony, ale mogą również występować w spoczynku z zaawansowanym stanem zapalnym.

Spotkanie ze specjalistą ortopedą sportową?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Jako zapalony sportowiec specjalizuję się w leczeniu schorzeń sportowych dla profesjonalistów i sportowców hobbystów.
Dlatego skupiono się na chorobach mięśni, ścięgien i stawów.

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.

Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Pierwsze objawy zapalenia ścięgien w okolicy śródstopia to ból podczas poruszania stopą i palcami. Ponieważ ścięgna należące do mięśni poruszają się wraz z nim, zwapnienia prowadzą do bolesnego tarcia, które może prowadzić do zapalenia, a tym samym do dalszego silnego bólu. Początkowo ból można odczuwać tylko podczas ruchu, ponieważ ruchy mięśni i ścięgien powodują największe tarcie.

Więcej na ten temat można znaleźć: Ból śródstopia

Jeśli stan zapalny jest zaawansowany, ból pojawia się nawet w spoczynku. Ponadto może wystąpić obrzęk tylnej części stopy lub palców u nóg, który jest częściowo bolesny przy ucisku. Ograniczenia ruchowe czasami występują również z powodu obrzęku tkanki miękkiej.

Więcej na ten temat można znaleźć: Zapalenie stopy

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia ścięgna stopy następuje na podstawie przesłuchania pacjenta i badania przez lekarza. Pierwsze pytanie dotyczy tego, kiedy wystąpił ból i jak długo istniał.
Wymagane są również wcześniej wykonane ruchy lub obciążenia, a następnie szczegółowo badane są nasilenie i rodzaj dolegliwości.

Egzamin dotyczy ruchomości w stawie skokowym i paluchowym, którą egzaminator sprawdza czynnie i biernie.
Jeśli przyciąganie palców u nóg do ciała jest szczególnie bolesne, oznacza to problem ze ścięgnami w okolicy stopy.
Powodem tego jest to, że gdy palce się poruszają, ścięgna powiązanych mięśni w okolicy stopy poruszają się tam iz powrotem, aw przypadku zapalenia występuje silne tarcie w tym obszarze.

Podczas badania pacjent proszony jest również o stanięcie na palcach i pięcie. Jeśli uda mu się to zrobić tylko z bólem, może to również wskazywać na zapalenie ścięgna śródstopia.
W razie wątpliwości obrazowanie można nadal wykonywać w celach diagnostycznych. W tym przypadku stosuje się badanie ultrasonograficzne, które może wykazać zwapnienia i zgrubienia ścięgien mięśniowych.

Jeśli to badanie nie wykaże wyraźnych oznak zapalenia ścięgien, można również wykonać badanie MRI stopy.

W tym badaniu można bardzo dobrze uwidocznić tkanki miękkie. Zapalone ścięgna stopy byłyby pogrubione lub zwapnione, co potwierdzałoby podejrzenie zapalenia ścięgien.

Przeczytaj więcej na ten temat: MRI stopy

Trwanie

Infekcje ścięgien często rozpoczynają się powoli. Spowodowane dużym wysiłkiem podczas uprawiania sportu bez wcześniejszej rozgrzewki lub powtarzającymi się jednostronnymi ruchami, pojawia się obrzęk, zaczerwienienie i ból w dotkniętym obszarze.

Osady wapienne mogą również pojawiać się po długim okresie nieprzetworzonej obróbki, co jest zauważalne poprzez odgłos szlifowania podczas ruchu. Czas trwania zapalenia ścięgien zależy w dużej mierze od unieruchomienia chorego ścięgna lub chorego stawu.

Jeśli jest to konsekwentnie oszczędzane, stan zapalny może ustąpić po kilku dniach.

Jeśli tak nie jest, może rozwinąć się przewlekły przebieg. Ważne jest, aby unikać ruchów wyzwalających lub korygować błędne sekwencje ruchów, na przykład podczas uprawiania sportu.

Środki zapobiegawcze, takie jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne, również pomagają skrócić lub zapobiec zapaleniu ścięgien.

terapia

Stosuje się głównie leczenie zachowawcze. Unieruchomienie i ochłodzenie stopy na kilka dni oraz leczenie przeciwzapalne prowadzą w zdecydowanej większości przypadków do wczesnej poprawy objawów. Ibuprofen lub diklofenak są stosowane jako leki przeciwzapalne. Przewlekłe i ciężkie stany zapalne prowadzą do sklejania się ścięgien i poważnych zaburzeń ruchowych. W takim przypadku może być konieczne, aby operacyjne rozwiązanie ścięgien przywróciło ruchomość.

Przeczytaj także: Domowe środki na zapalenie ścięgien

Taping

Tapping może pomóc przyspieszyć regenerację ścięgna objętego stanem zapalnym.

Taśma zwiększa stabilność dotkniętego obszaru, co z jednej strony zapobiega następczym urazom, a także zapobiega nieprawidłowemu obciążeniu.

Efekt rozszerzania naczyń krwionośnych pomaga zmniejszyć proces zapalny. Taśma może również zapewnić, że dotknięte ścięgno zostanie zwolnione z nacisku, a tym samym nie będzie dalej podrażniane.

Domowe środki zaradcze

Istnieją również domowe środki na zapalenie ścięgien, które mogą szybciej zmniejszyć reakcję zapalną lub przynajmniej złagodzić objawy.

• Z jednej strony sprawdził się okład z twarogu, który ma przyjemny efekt uspokajający na dotknięty obszar, działając chłodząco. W tym celu wystarczy nałożyć twaróg na szmatkę, którą położyć na obszarze objętym stanem zapalnym i po kilku minutach wymienić.
• Kompresy chłodzące są również przydatne w stanach zapalnych. Należy pamiętać, że elementu chłodzącego nigdy nie należy kłaść bezpośrednio na skórze, ale zawsze umieszczać pomiędzy nimi szmatkę, aby zapobiec zamarznięciu skóry.
• Taśmy i bandaże lub szyny są zawsze przydatne do unieruchomienia dotkniętej części ciała w celu utrzymania ochrony i zapobieżenia dalszemu podrażnieniu ścięgna.
• Żele lub kremy przeciwzapalne również pomagają przyspieszyć proces gojenia i powstrzymać nadmierne reakcje organizmu.

prognoza

W zależności od nasilenia stanu zapalnego może być konieczne leczenie od kilku dni do 4 tygodni, aż do całkowitego ustąpienia objawów. Decydujące jest też to, w jakim stopniu pacjent zwraca uwagę na unieruchomienie stopy.

Jeśli pacjent jest przeciążony w fazie gojenia, stan zapalny może się pogorszyć lub stać się przewlekły pomimo podania leków.

Kiedy możesz znowu uprawiać sport?

Jeśli masz zapalenie ścięgien, powinieneś odpocząć zamiast ćwiczyć. Przez kilka tygodni należy unikać sportu.

W tym czasie chore ścięgno należy oszczędzić i unieruchomić, na przykład specjalną szyną.

Poszczególne ćwiczenia można następnie wykonywać powoli po chwili w celu wzmocnienia okolicznych mięśni. Jednak powrót do sportu, zwłaszcza jeśli sport wywołał zapalenie ścięgien, powinien być uważnie i uważnie obserwowany.

Jak rozpoznać różnicę między zapaleniem ścięgna śródstopia a złamaniem stresowym?

Złamania zmęczeniowe to tak zwane złamania stresowe, które występują szczególnie u osób uprawiających sporty o wysokiej intensywności i / lub z wrodzoną deformacją, w wyniku której dochodzi do nieprawidłowego obciążenia poszczególnych elementów szkieletu.

Kości są zużyte, by tak rzec, przez intensywny stres, a następnie zwykle samoistnie pękają. Ponieważ fragmenty są zwykle stosunkowo tanie, operacja zwykle nie jest konieczna, a plan terapii obejmuje unieruchomienie.

Niebezpieczne jest to, że złamanie stresowe z bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem obszaru dotkniętego chorobą ma objawy podobne do objawów zapalenia ścięgien.
Tutaj musisz zwrócić uwagę na to, czy objawy są czasowo związane z aktywnością fizyczną i jak długo trwają.

Od czasu trwania dłuższego niż tydzień należy przeprowadzić diagnostykę obrazową, aby wykluczyć jeden z dwóch obrazów klinicznych.