Półpasiec na głowie

definicja

Czynnikiem sprawczym półpaśca jest wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV), który należy do rodziny wirusów opryszczki. Jest przenoszony drogą powietrzną i wdychany (infekcja kropelkowa), ale może również rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z pęcherzykami lub strupami zawierającymi wirusy (infekcja rozmazowa). W przypadku zakażenia po raz pierwszy choroba często objawia się ospą wietrzną w dzieciństwie. Skutkuje to małymi, przeważnie uniesionymi, okrągło-owalnymi, czerwonymi plamami i pęcherzami w okolicy tułowia, twarzy, rąk i nóg oraz towarzyszącym bólom głowy i ciała oraz gorączką. Po wyleczeniu wirus może reaktywować się i rozwijać półpasiec wiele lat później. Wirusy rozprzestrzeniają się wzdłuż włókien nerwowych. Często dotyczy to również głowy, co powoduje określone objawy z czasami poważnymi komplikacjami.

Przyczyny półpaśca na głowie

Po wyleczeniu ospy wietrznej wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) pozostaje w organizmie i osadza się głównie w okolicy włókien nerwowych. Może to dotyczyć zarówno nerwów kręgosłupa, jak i nerwów czaszkowych. Infekcja przebiega bezobjawowo przez długi czas. W przypadku osłabienia układu odpornościowego (np. W podeszłym wieku), stresu, urazów lub wielu innych przyczyn wirusy mogą się reaktywować. W okolicy głowy migrują one wzdłuż włókien nerwowych (nerwów czaszkowych) w kierunku narządów (czuciowych) i skóry. Jednocześnie dochodzi do uszkodzenia komórek nerwowych. Często zajęte nerwy czaszkowe to Nerw trójdzielny (delikatna pielęgnacja twarzy), Nerw twarzowy (Zaopatrzenie w mięśnie twarzy), jak również Nerw przedsionkowo-ślimakowy (Nerwy słuchowe i równowagowe). Jeśli rozprzestrzeni się na dotknięte narządy zmysłów, mogą wystąpić powikłania, takie jak zaburzenia widzenia, słuchu i równowagi, a także silny ból w okolicy skóry.

Diagnoza półpaśca na głowie

Rozpoznanie opiera się na typowych objawach choroby VZV. W obszarze zaopatrywanym przez odpowiednie nerwy powstają tzw. Pęcherzyki półpaśca. Jednocześnie w obszarze dotkniętej chorobą skóry często występuje silny ból nerwowy. Możliwa jest również parestezja. W indywidualnych przypadkach może być konieczna dalsza diagnostyka (np. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi). Już wyleczona choroba ospy wietrznej może potwierdzić rozpoznanie półpaśca. Należy jednak wziąć pod uwagę, że ospa wietrzna może rozwinąć się w dzieciństwie bez żadnych objawów.

Towarzyszące objawy półpaśca na głowie

Typowa infekcja skóry jest głównym objawem choroby VZV. Prowadzi to do powstania tak zwanych pęcherzy półpaśca (Zobacz też: Półpasiec). Wyglądają jak małe, przezroczyste jak woda pęcherzyki na zaczerwienionym tle. Często są one zorganizowane w grupy. Jednocześnie w obszarze zaczerwienionej skóry często występuje silne swędzenie. Drapanie pęcherzyków tworzy strupy, które goją się bliznami. Ponadto ból zwykle pojawia się w obszarze skóry zaopatrywanym przez dotknięte nerwy.

Zanim pojawią się wyżej wymienione specyficzne objawy, pacjent często jest wyczerpany bólami głowy i ciała. Możliwy jest również niewielki wzrost temperatury. Jeśli wirus przedostanie się do płynu mózgowo-rdzeniowego (ługu), może również wystąpić sztywność karku.

Ból półpaśca na głowie

Zarażenie i uszkodzenie komórek nerwowych przez wirusa często prowadzi do rozwoju bardzo silnego bólu bez rozpoznawalnej zmiany. Głównie ze względu na inwazję Nerw trójdzielnyodpowiedzialna za wrażliwą pielęgnację skóry twarzy, na całej twarzy może pojawić się ból. Jeśli dotyczy to skóry głowy, ból ten może również objawiać się silnym bólem głowy. Ból spowodowany półpasiec jest zwykle tylko nieznaczny lub nie można go leczyć zwykłymi środkami przeciwbólowymi.

Swędzenie głowy z półpasiec

Oprócz pęcherzy po herpes zoster często występuje silny świąd. Może to nastąpić, zanim pęcherzyki pojawią się w dotkniętym obszarze skóry. Czasami pacjenci zgłaszają również rodzaj ciągnięcia zamiast swędzenia. W rezultacie pęcherzyki są często porysowane i goją się bliznami. W tym samym czasie wirusy w wydzielinie pęcherzyków mogą być przenoszone poprzez bezpośredni kontakt z innymi ludźmi (infekcja rozmazowa).

Przebieg choroby półpasiec na głowie

Przed wystąpieniem charakterystycznych objawów pacjenci często zgłaszają wyczerpanie, bóle głowy i ciała, niewielką gorączkę i nietypowe odczucia w okolicy skóry. W rezultacie w ciągu kilku dni pojawiają się pęcherze i ból po półpaścu. Nieleczone wirusy mogą rozprzestrzeniać się dalej wzdłuż nerwów czaszkowych i uszkadzać nerwy. Może to prowadzić do poważnych komplikacji w dalszym przebiegu. Możliwe są paraliż, zaburzenia widzenia i słuchu, silny ból nerwowy i ciężkie infekcje.

Terapia półpaśca na głowie

Leczenie półpaśca zależy od obrazu klinicznego, wieku i stanu zdrowia pacjenta. Jeśli głowa jest dotknięta chorobą, zwykle wymagana jest terapia lekowa, przeciwwirusowa, aby uniknąć możliwych powikłań. Powszechnie stosowanymi środkami przeciwwirusowymi są Acyklowir, Famciclovir, Valaciclovir i Brivudine. Są one zwykle przyjmowane w postaci tabletek. Jeśli choroba jest szczególnie ciężka, można ją również podawać dożylnie. Leki przeciwwirusowe hamują replikację wirusów i tym samym prowadzą do szybszego gojenia się zmian skórnych i zmniejszenia objawów bólowych. Wczesne rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej może znacznie skrócić przebieg choroby.

Leki przeciwbólowe są często przepisywane jako uzupełnienie terapii przeciwwirusowej. Popularne środki przeciwbólowe pokazują (Ibuprofen, Diklofenak, TYŁEK) częściowo tylko ograniczona skuteczność. Z tego powodu lekkie opioidy i leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina) i leki przeciwpadaczkowe (Pregabalina, Gabapentyna, Karbamazepina) podawana.

W leczeniu pęcherzy po półpaścu stosuje się maści antyseptyczne, wysuszające i rozpuszczające skórkę. W szczególności na twarzy zapobiegają gojeniu się i powstawaniu blizn. Jednocześnie można zapobiec bakteryjnemu zakażeniu pęcherzyków.

Przeczytaj także nasz artykuł: Zostex i alkohol - czy jest kompatybilny?

Co muszę wziąć pod uwagę myjąc włosy?

Półpasiec na głowie często atakuje skórę głowy wokół linii włosów. Tworzenie się pęcherzy i strupów prowadzi do sklejania się włosów i silnego swędzenia. Podczas mycia włosów należy jednak upewnić się, że używany jest łagodny (bez mydła) szampon („szampon dla dzieci”). Ponadto w celu lepszego gojenia się ran może być wskazane regularne stosowanie maści. Stosowanie perfumowanych szamponów mydlanych lub żeli pod prysznic może powodować silne podrażnienia skóry z bólem i swędzeniem.

Jak długo utrzymuje się półpasiec na głowie?

Półpasiec na głowie goi się zwykle w ciągu około dwóch tygodni. Zwykle w ciągu pierwszych kilku dni pojawiają się ogólne objawy, takie jak bóle głowy i ciała, ewentualnie niewielka gorączka i swędzenie w obszarze dotkniętych chorobą skóry. Charakterystyczne pęcherzyki półpaśca z silnym bólem pojawiają się w ciągu dwóch do trzech dni. Te zazwyczaj pękają w ciągu kilku dni i wysychają z czasem (czas trwania: ok. 10 dni). Leczenie przeciwwirusowe rozpoczęte na wczesnym etapie prowadzi do wyleczenia choroby. Najpóźniej po trzech do czterech tygodni wszystkie objawy powinny ustąpić.

Jak niebezpieczne może być półpasiec na głowie?

Jeśli nie ma leku przeciwwirusowego na półpasiec na głowie, wirusy rozprzestrzeniają się w okolicy włókien nerwowych i uszkadzają je. W zależności od tego, które nerwy są dotknięte, może to spowodować poważne skutki uboczne.

W przypadku inwazji i uszkodzenia N. trigmeniusktóra odpowiada za wrażliwość twarzy, może wystąpić przewlekły ból (Neuralgia po półpaścu). Jeśli rozprzestrzeni się na Nerw oczny (Gałąź nerwu trójdzielnego), wirusy mogą również rozprzestrzeniać się na okolice oczu i prowadzić do zaburzeń widzenia, a nawet ślepoty. O rozłożeniu na Nerw przedsionkowo-ślimakowy możliwe są zaburzenia równowagi i słuchu. Może również wystąpić porażenie mięśni twarzy. Poważne infekcje mogą również wystąpić, gdy wirus rozprzestrzeni się do mózgu lub gdy zostaną zakażone narządy.

Jak zaraźliwy jest półpasiec na głowie?

Możliwe jest przeniesienie wirusa ospy wietrznej-półpaśca (VZV) z półpasiec na głowie. Pęcherzyki herpes zoster zawierają cząsteczki wirusa. Wirus może zatem być przenoszony przez kontakt z wydzieliną pękniętych pęcherzyków. Dotyczy to pacjentów, u których nie stwierdzono ospy wietrznej. W tym przypadku jednak ospa wietrzna również pojawia się jako pierwsza, a półpasiec pojawia się dopiero później, gdy wirus się reaktywuje.

Zaleca się dokładne mycie rąk po kontakcie z opryszczką.

Specjalna forma gontów na głowie

Półpasiec oka

Wirusy często rozprzestrzeniają się w gałęzi Nerw trójdzielny (wrażliwa pielęgnacja twarzy) w oczach. Mówi się o „Zoster ophthalmicus ”. Ponieważ wirus rozprzestrzenia się w różnych tkankach oczu, możliwe są liczne infekcje. Często występuje powierzchowne zapalenie spojówek (Zapalenie spojówek) lub zakażenie rogówki (Zapalenie rogówki). Jednak w rzadkich przypadkach możliwe jest zakażenie skóry właściwej lub siatkówki i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra wtórna). Ponieważ infekcja jest uszkodzona, istnieje ryzyko trwałej ślepoty w miarę postępu infekcji.

Oprócz objawów charakterystycznych dla oczu, pacjenci często zgłaszają silny ból czoła, grzbietu nosa i czubka nosa. Często na początku choroby wokół czubka nosa pojawia się zaczerwieniona, pęcherzowa zmiana skórna (Znak Hutchinsona), co może być wczesną oznaką rozprzestrzenienia się do oczu.