Ból wewnętrznej kostki

wprowadzenie

Pod nazwą bólu w wewnętrznej kostce (Medial malleolus) Należy wziąć pod uwagę różne opcje, w zależności od tego, których struktur w tym obszarze dotyczy. Zwykle atakuje kości, ścięgna, więzadła lub mięśnie, ale choroby naczyniowe lub choroby ogólnoustrojowe, takie jak reumatyzm, mogą również powodować ból wewnętrznej kostki.

Przy różnicowaniu ważne jest również, czy ból występuje od dłuższego czasu (chroniczny) lub ostry (np. po wysiłku), z towarzyszącymi objawami, takimi jak zaczerwienienie i obrzęk.

przyczyny

Ból wewnątrz kostki może mieć wiele różnych przyczyn. Można z grubsza podzielić na przyczyny traumatyczne i nieurazowe. Ta ostatnia może być spowodowana chorobą podstawową, taką jak Rozwija się reumatyzm lub dna. Ale także chroniczne nieodpowiednie obciążenia, np. Nieprawidłowe obuwie lub nadmierne ćwiczenia mogą powodować ból wewnętrznej kostki. Możliwe jest również, że te stresy mogą prowadzić do traumatycznych konsekwencji z powodu stanu zapalnego w okolicy. Obejmuje to np. klasyczne skręcenie kostki.

Najczęstsze przyczyny bólu przyśrodkowej kostki wynikają z otaczających ją mięśni, ścięgien i więzadeł. W większości przypadków na pierwszy plan wysuwa się niewłaściwy stres spowodowany nieodpowiednim obuwiem (np. Płaskie buty do biegania podczas biegania, ale w życiu codziennym także szpilki), chroniczne przeciążenie (długie bieganie) czy nadwaga.

Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego

Mięsień piszczelowy tylny jest częścią mięśni łydki i jest między innymi zaangażowany w wyprost stopy (Zgięcie podeszwowe) oraz stabilizację łuku poprzecznego stopy. Ścięgno biegnie wzdłuż grzbietu i wewnątrz łydki, a następnie ciągnie się za wewnętrzną kostkę do spodu stopy, gdzie się rozgałęzia.

Często pierwszym objawem zapalenia ścięgna jest ból mięśni lub w okolicy ścięgna (Zapalenie ścięgien i pochwy). Jest to zmiana zapalna pochewki ścięgna, spowodowana głównie nadmiernym lub nieprawidłowym obciążeniem. Głównie dotyczy Pewną rolę mogą odgrywać kobiety w średnim wieku, biegacze (nieodpowiednie buty i nadmierne obciążenie), ale także nadwaga i brak ruchu. Ważne jest również, aby mieć podstawową chorobę, taką jak Aby wykluczyć reumatyzm lub dnę jako przyczynę.

Jeśli objawy zostaną zignorowane i nie zostaną podjęte żadne środki zaradcze, rozwija się płaska stopa (spłaszczenie łuku poprzecznego), aw najgorszym przypadku nawet zerwanie ścięgna.

Leczniczo, głównie w fazie ostrej Uwzględnienie leków przeciwzapalnych (tzw. NLPZ) i unieruchomienia. Jednak na dłuższą metę należy leczyć przyczyny (np. Niewłaściwe buty czy nadwaga).

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego

Uraz więzadła delta

Pasmo delta (Więzadło naramienne) składa się z czterech części i służy do stabilizacji stawu skokowego. Ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (M. piszczelowy posterior) i zginacz długiego palca (Flexor digitorum longus) przeciąć wstążkę.

Zwykle dochodzi do urazów struktur więzadłowych kostki. przez skręcenie stopy, co powoduje uszkodzenie prawie 95% więzadeł zewnętrznych. Rzadko dochodzi do wyboczenia wewnętrznego, a tym samym uszkodzenia więzadła delta. Czy nadal zdarza się, że pasmo delta jest spowodowane nadmierną rotacją do wewnątrz (Ruch pronacyjny) łzy, zwykle musi być zszyta w ramach operacji.

Objawy towarzyszące

• Obrzęk

• Zaczerwienienie

• Ból

• ogrzewanie

• Krwawienie (siniak)

• Straty funkcji

• Pozycje odciążające

obrzęk

Sam obrzęk może mieć wiele różnych przyczyn. Ogólnie występuje zwiększone gromadzenie się płynu, głównie z powodu reakcji zapalnej.

Jeśli pojawi się obrzęk wewnętrznej kostki, osoba dotknięta chorobą często ma inne objawy, takie jak Ból w spoczynku lub podczas chodzenia lub zaczerwieniona skóra w tym obszarze. Najczęściej obrzęk poprzedza zdarzenie, np. wewnętrzne zgięcie w kostce. Lub były objawy, takie jak ból przez długi czas, który z czasem się pogarsza, a ruch w stawie powoduje coraz więcej problemów. To mówi bardziej o chronicznym, niewłaściwym lub nadmiernym stresie.

Jednak obrzęk może mieć również przyczyny ogólnoustrojowe, takie jak Choroby układu limfatycznego lub naczyniowego lub w kontekście reumatoidalnego zapalenia stawów.

Ogólnie zaleca się, aby lekarz wyjaśnił dokładne przyczyny, aby wykluczyć niektóre poważne choroby.

Aby uzyskać szczegółowe informacje na ten temat, zobacz: Opuchnięte kostki

Na co wskazuje ból w wewnętrznej części kostki bez obrzęku?

Obrzęk może wystąpić z opisanymi przyczynami, ale nie musi. Występuje stosunkowo często jako część zachodzącej reakcji zapalnej i często dopiero po pewnym czasie. Ból wewnętrznej kostki jest w zasadzie pierwszym sygnałem ostrzegawczym naszego organizmu, że coś jest nie tak. Może to obejmować niewłaściwy stres, nadwagę, ucisk nerwu, stwardnienie mięśni po choroby ogólnoustrojowe lub neurologiczne.

W tym kontekście ważne jest, aby wiedzieć, czy ból można przypisać określonemu zdarzeniu jako wyzwalaczowi, czy też problemy stopniowo się pogarszają. Ogólnie rzecz biorąc, w razie wątpliwości wskazane jest zasięgnięcie porady lekarza, aby objawy się nie pogorszyły lub choroby podstawowe pozostały niewykryte.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Zespół cieśni stępu
• Ból stopy od wewnątrz

Te objawy sugerują zakrzepicę

Podczas diagnozowania zakrzepicy należy wziąć pod uwagę dalsze różnice. Więc rozróżnia się np. między zakrzepicą tętniczą lub żylną a powierzchownym lub głębokim położeniem dotkniętych naczyń.

Z grubsza można powiedzieć, że zakrzepica może prowadzić do silnego bólu, obrzęku nogi i uczucia napięcia. Jednak jest mało prawdopodobne, aby te objawy wpływały tylko na wewnętrzną kostkę, a raczej na całą podudzie lub nogę.

W przypadku podejrzenia zakrzepicy należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu postawienia rzetelnej diagnozy lub diagnozy wykluczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Ból związany z zakrzepicą
• Jak rozpoznać zakrzepicę?

Ból powyżej przyśrodkowej kostki

Jeśli ból pojawia się nad wewnętrzną kostką, zwykle dotyczy tych samych struktur i przyczyn, które byłyby również zauważalne poniżej kostki. Okoliczne mięśnie, ścięgna i więzadła to prawie wszystkie struktury, które rozciągają się na kostkę lub kostkę, dlatego objawy, takie jak ból, mogą również rozprzestrzeniać się w górę w kierunku kolana.

Podczas różnicowania ważne jest, aby mieć dokładny opis towarzyszących objawów, czasu ich wystąpienia oraz częstotliwości.

diagnoza

Lekarz uzyskuje najlepsze wskazówki dotyczące możliwej przyczyny, wykonując wywiad (przesłuchując pacjenta). Bardzo pomocne jest udzielenie jak najdokładniejszych odpowiedzi na pytania. Często stosuje się również tzw. Diagnostykę obrazową z wykorzystaniem ultradźwięków, rezonansu magnetycznego czy promieni rentgenowskich, aby w zależności od podejrzenia móc wiarygodnie zdiagnozować urazy tkanek miękkich lub kości. Ponadto badanie krwi w laboratorium może dostarczyć informacji na temat wartości stanu zapalnego.

Leczenie i terapia

W zależności od przyczyny można rozważyć różne podejścia.

W przypadku większości kontuzji sportowych stosowana jest tzw. Reguła „PECH”.

• P jak pauza

• E jak lody

• C jak kompresja

• H jak wysokie obozy

Celem jest, aby szkody były jak najniższe i np. promować obrzęk otaczającej tkanki. Zasada PECH to w zasadzie rodzaj pierwszej pomocy przy prawie wszystkich kontuzjach mięśni i stawów.

Istnieją również pomoce do unieruchomienia, takie jak Dostępne szyny. Leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, np NLPZ mogą być przepisane przez lekarza. Możliwe czynniki wpływające, takie jak Aby zoptymalizować lub zmienić obuwie, ale także nadwagę jako możliwy czynnik.

Trwanie

Czas trwania leczenia zależy oczywiście od choroby lub urazu, a także od zachowania i współpracy zainteresowanej osoby.

Urazy ścięgien i więzadeł trwają zwykle kilka tygodni. Również urazy mięśni należy traktować poważnie i odpowiednio goić, aby nie doszło do ich długotrwałego uszkodzenia.